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罂粟籽油挥发性化学成分的分析
罂粟Papaver somniferum L.属罂科罂粟属的栽培种,古名罂子粟、阿芙蓉.幼株、果实的乳汁和果壳供药用.罂粟果实的乳汁(即鸦片)中含30余种生物碱,其中主要含吗啡(morphine),含量为10%~15%,此外还含有少量的罂粟碱(约1%)、可待因(约1%)、蒂巴因(约0.2%)及那可汀(约3%)等.罂粟油是新鲜罂粟果实的种籽经压榨后形成的油,不含吗啡.但是,有关罂粟籽油的文献报道极少.
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阴茎海绵体内注射罂粟碱致异常勃起67例
目的探讨阴茎海绵体内注射罂粟碱异常勃起发生率及治疗效果。方法回顾性分析67例患者的临床资料。对不同治疗方法的疗效进行比较。结果阳萎患者发生异常勃起率为5.3%,射精障碍患者为10.7%。自然松软法治愈11例(16%),药物法治愈26例(39%),抽血法治愈30例(45%)。结论选用罂粟碱诱勃治疗射精障碍时应慎用。
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罂粟碱在颈动脉切除术术中、术后应用的经验
颈动脉切除术手术难度大,手术危险性高,术后合并症多[1]。罂粟碱系脑血管扩张药,是通过松弛血管平滑肌而降低脑血管阻力[2]。笔者将其应用于术中治疗及预防术后发生脑缺血,效果理想。
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蛛网膜下腔引流加罂粟碱对脑血管痉挛的防治
蛛网膜下腔出血是常见的急性脑血管病之一,迟发性脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30%~90%,是蛛网膜下腔出血患者主要的致死和致残原因,临床处理比较棘手.
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罂粟碱针联合银杏达莫注射液用于动静脉瘘术后疗效观察
血液透析替代治疗是治疗终末期肾病的有效方法之一,有效的血管通路是患者赖以生存的生命线,动静脉内瘘为血液透析患者常采用的血管通路,内瘘早日成熟、使用,可以减轻外周动、静脉直接穿刺带来的痛苦和静脉插管带来的感染问题,血栓形成是动静脉内瘘术后严重的并发症,是导致内瘘手术失败的根本原因之一,及时有效的预防是十分重要的.我们在术后应用罂粟碱针联合银杏达莫注射液取得了良好的临床效果,现报道如下.
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表现为脊前动脉供血不足的减压病1例
患者,女,29岁,我院麻醉科医生.12小时前在陪别人行高压氧治疗后自觉恶心,前胸部有紧缩感,胸闷、憋气,继之双下肢麻木无力,小便稍觉不畅,予盐酸培他啶500ml,东莨菪碱10mg,氟美松10mg等,静脉滴注1次,双下肢肌力基本恢复正常,约6小时后上述症状复发.查体:意识清,双上肢肌力、感觉正常,双下肢肌力Ⅳ+级,肌张力降低,腱反射(+),病理反射(-),胸5平面以下痛温觉减退,深感觉正常,脊髓MRI正常.诊断为:脊前动脉供血不足、减压病.予盐酸培他啶、罂粟碱、东莨菪碱等扩张血管药物治疗4天恢复正常.
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进固体食物诱发心绞痛一例
[病例] 女,68岁.因劳累、情绪波动等诱因致心绞痛发作入院.既往有高血压病.心电图示:Ⅲ、aVF导联中T波双向,Q-T间期延长,诊断为高血压病Ⅱ期、冠心病、不稳定型心绞痛.予抗凝、扩张冠状动脉、降压等药物治疗,病情好转.于第3日晨患者进食油条时突然出现胸闷、气短、心前区针刺样疼痛,被迫停止进餐.急查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中T波压低,S-T段斜形下移,心率54/min.即给予吸氧、罂粟碱静脉注射、舌下含服速效救心丸10粒等治疗,4分钟后缓解.之后连续2日均在进食馒头、馄饨过程中出类似症状.改流质膳食配合治疗后,心绞痛未再发作,1周后出院.
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新生儿误服神奇枇杷止咳颗粒致中毒二例
1 病例资料[例1] 男,出生3小时.为早产儿,体重1400 g.因口吐白沫、气促3小时入院.入院诊断为新生儿肺炎,早产儿.人院第3天患儿出现黄疸,补充诊断为新生儿高胆红素血症,经保温、抗感染、降胆红素(光疗、白蛋白)及支持对症治疗40天,病情稳定,拟出院.
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罂粟碱不同给药途径对肢体损伤血管修复术后皮肤温度的影响
目的:了解罂粟碱在不同给药途径下对肢体血管修复术后皮肤温度的影响.方法:选择肢体损伤后需行血管修复指(趾)体才能存活和皮瓣移植修复皮缺损的患者120例,随机分为治疗组A(口服罂粟碱)、治疗组B(肌内注射罂粟碱),治疗组C(静脉注射罂粟碱)和对照组(不给予任何血管扩张药)各30例.用红外线皮温观察仪持续观察血管修复术后患者的肢体温度,对比罂粟碱不同给药途径对皮温差的影响、患者血管危象与指(趾)体皮瓣成活率、药物起效时间和持续时间.结果:治疗组应用罂粟碱后可升高患侧肢体的皮温,减少肢体间的皮温差(P<0.05);治疗组血管危象发生率较对照组低,但无统计学意义(P>0.05);指(趾)体和皮瓣成活率较对照组高,亦无统计学意义(P>0.05);不同给药途径下,静脉给药后皮肤温度升高速度快,肌内注射次之,口服慢,但持续时间相反(均P<0.05).结论:不同的罂粟碱给药途径均可提高肢体损伤血管修复术后患侧的皮肤温度,其中以静脉给药途径佳,肌内注射次之.
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一例罂粟碱致过敏性休克的急救与护理
总结1例罂粟碱致过敏性休克的救治与护理,罂粟碱属于一种非皮试的药物,旨在提示广大医务人员在临床中应用罂粟碱时,规范应用此药,同时要加强对患者用药后的效果、病情及生命体征进行监控,静脉用药前30 min加强对患者的巡视,严格控制滴速,及时发现问题、及时报告医生给予措施,确保患者用药的安全、有效.
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尿激酶联合罂粟碱颈动脉注射治疗急性脑梗死的疗效研究
脑血管病是我国人群中的常见病和多发病,具有发病率高、死亡率高和致残率高等特点,对人类的健康危害极大,其中缺血性脑血管病(脑梗死)占全部脑血管疾病的60%~80%[1].溶栓复流是急性脑梗死合理的治疗,溶栓疗法成为近研究的热点.近年来,我们应用尿激酶(UK)联合罂粟碱颈动脉注射治疗急性脑梗死,获得较好的临床效果,现报道如下.
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氦氖激光对罂粟碱肌内注射所致硬结的疗效观察
目的 探讨氦氖激光照射治疗罂粟碱肌内注射所致硬结的疗效.方法 将60例行罂粟碱肌内注射所致硬结患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组予氦氖激光局部照射硬结处皮肤,对照组予土豆片外敷,观察2组注射部位硬结、疼痛消退的程度.结果 治疗组有效率为90%,明显高于对照组的60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用氦氖激光治疗罂粟碱肌内注射所致硬结疗效显著,操作简单,安全可靠,值得临床推广使用.
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罂粟碱联合低分子肝素钙在动静脉内瘘围手术期中的疗效观察
目的:探讨罂粟碱联合低分子肝素钙在动静脉内瘘围手术期中的疗效观察,以提高动静脉内瘘的初期开放率及远期成熟率。方法选取2008年7月-2013年9月医院确诊为慢性肾衰竭尿毒症期(CKD5期)的患者296例。随机分成治疗组和对照组各148例。治疗组予盐酸罂粟碱局部注射,术后予盐酸罂粟碱肌内注射,并于术后联合低分子肝素钙皮下注射;对照组仅术中予温0.9%氯化钠溶液局部注射。2组术后均予双密达莫口服并予丹参注射液静点。结果296例手术成功273例,总内瘘初期开放率92.2%。其中治疗组142例,初期开放率95.8%;对照组131例,初期开放率88.5%。2组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。初次手术成功的273例患者随访3个月,258例达到内瘘成熟,总成熟率94.5%。其中治疗组140例,成熟率98.6%;对照组118例,成熟率90.1%,2组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论罂粟碱联合低分子肝素钙在动静脉内瘘成形术围手术期中的应用能有效地缓解血管痉挛,预防血栓形成,提高手术成功率,提高内瘘初期放开率及远期成熟率。
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盐酸罂粟碱注射液在临床中引发不良反应1例报告
盐酸罂粟碱注射液(东北制药集团公司沈阳第一制药厂,批号081018,30mg/次,每日4次,肌肉注射)在我科临床中主要应用于施行血管吻合术后的患者,连续使用1~2周,以达到解除外周血管痉挛,减轻疼痛,改善骨折肢体的缺血状况,促进末梢血液循环等作用,应用较频繁,现将临床应用中出现的1例不良反应介绍如下,以供参考.
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罂粟碱注射方法改进对断指再植病人术后恢复情况的效果评价
[目的]观察罂粟碱注射方法改进对断指再植病人术后恢复情况的影响.[方法]将82例断指再植术病人随机分为泵入组(术后罂粟碱给药途径为微量泵持续泵入)和肌肉注射组(术后罂粟碱给药途径为肌肉注射),疗程1周,比较两组治疗效果、不良反应发生情况和病人舒适度.[结果]治疗后泵入组病人瘀斑发生率和总不良反应发生率明显低于肌肉注射组(P<0.05);两组病人舒适度评分量表中生理维度、心理精神维度及总分高于对照组(P<0.05).[结论]断指再植术病人术后通过微量泵持续给予罂粟碱进行扩血管治疗,可提高疗效,明显减少药物不良反应,改善病人术后舒适度.
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介入治疗股骨头缺血性坏死病人的护理
股骨头缺血性坏死尚缺乏有效的治疗方法.现采用罂粟碱、尿激酶、低分子肝素联合介入治疗缺血性股骨头坏死,取得较好的临床效果.该方法痛苦小,创伤小,病人的生活质量得到提高.但治疗后护理对手术治疗及术后恢复非常重要,现将护理体会总结如下.
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化疗药物外渗的预防及处理
恶性肿瘤严重威胁人类的健康,静脉化疗是抗癌治疗的主要手段之一.静脉输注方便、快捷,但因许多化疗药物具有严重的毒性和刺激性,可引起局部红肿、疼痛、皮温升高、甚至皮肤坏死而导致功能障碍,对病人造成极大的伤害.2002年2月-2005年4月护理人员对9例化疗药物外渗引起的皮肤损伤病例,应用利多卡因加罂粟碱对渗漏处皮肤进行局部封闭治疗,取得了很好的疗效且无一例皮肤坏死.现介绍如下.
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脑血管造影和介入治疗过程中脑动脉痉挛的发生和治疗
目的 探索脑血管造影和介入治疗过程中脑血管痉挛(CVS)的发生、表现和治疗效果.方法 400例患者经股动脉穿刺对双侧颈内动脉、椎动脉等行数字减影血管造影检查共470例次,其中,52例在造影后接受了介入治疗.造影剂为含碘300 mg/mL的非离子型造影剂.对造影和治疗过程中出现重度CVS者经导管注入0.3%罂粟碱10 mL解痉.结果 造影和介入治疗过程中CVS的发生率为17.7%(83/470),其表现为颈动脉管壁不光整,呈波浪状14例(16.9%),颈动脉管腔轻度变窄36例(43.4%),中度25例(30.1%),重度6例(7.2%),颈内动脉不显影2例(2.4%).轻至中度CVS未作特殊治疗,无不良反应或后遗症发生;8例重度痉挛者经导管注入罂粟碱后6例明显缓解,1例遗留后遗症,1例病死.结论 脑血管造影和介入治疗过程中CVS的发生率不容忽视,造影剂的高渗刺激、导管导丝机械性刺激和血管内压力改变是CVS的高危因素,动脉内注入罂粟碱有良好的解痉作用.
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蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的早期诊断与外科治疗
目的 探讨早期外科治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛(CVS)的合理有效方法.方法 采用早期显微手术动脉瘤颈夹闭术18例.在清除血肿和成功夹闭动脉瘤后局部使用罂粟碱治疗脑血管痉挛.微弹簧圈血管内栓塞2例,超选择性动脉内灌注罂粟碱.结果 早期外科治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛总有效率95%.结论 早期外科治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛可使病人临床症状和神经功能恶化得到明显改善,时提高病人病情预后有一定的实际意义.
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葛根药理与妙用
1.临床新用1·1颈项强痛:汉代医圣张仲景云:"太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之.""项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之."现代常用于外感病,高血压及颈椎病等引起的项背强直,肌肉挛急,肢体麻木之证确有实效.笔者亦喜配葛根治疗上证,重复验证,果有卓效.日本医家矢数道明认为葛根缓解肌肉挛缩有罂粟碱样镇静作用.以葛根等为主的新药颈复康治疗颈椎病,患者反应良好.