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Binswanger病患者脑白质疏松的磁共振波谱分析
目的:运用磁共振波谱(MRS)分析Binswanger病患者脑白质的特征和变化规律.方法:选择61例Binswanger病患者、脑白质疏松症患者53例及正常对照者41例进行双侧侧脑室体旁白质的MRS检查,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)峰的浓度,并计算NAA/Cr及Cho/Cr值.结果:Binswanger病组与正常对照组双侧侧脑室体旁白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较有统计学差异(P＜0.05);Binswanger病组与脑白质疏松症组双侧侧脑室体旁白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较有统计学差异(P＜0.05);Cho/Cr值与白质疏松程度呈正相关(P＜0.05).结论:测定脑白质的NAA/Cr及Cho/Cr值是早期诊断Binswanger病的有效指标.
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脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症相关性分析
目的：探讨脑梗死患者认知障碍与脑白质疏松症（L A ）的关系。方法：对152例脑梗死患者采用M M SE联合M oCA 进行认知功能测评，分为无认知障碍组、轻度、中度、重度认知组障碍各30、42、40、40例，均进行MRI检查，按照Aboron-petretzs标准、Tarvonen-shcolder标准进行脑白质疏松程度的分级和评分，分析脑梗死后认知障碍程度与脑白质疏松程度的相关性。结果：脑梗死认知障碍各组间MMSE评分与LA评分比较有显著性差异（P＜0．05），Spearman相关性分析，相关系数 r＝-0．874（P＜0．05），随着认知功能障碍程度加重（MMSE评分减低），而LA评分增加，呈负相关；对脑梗死后认知障碍与LA级数进行Spearman秩相关性分析，相关系数 r＝-0．893（P＜0．05），提示两者之间呈负相关，即随着认知障碍程度的加重（MMSE评分减少），LA级数随之增加。结论：伴发脑白质疏松的脑梗死患者有发生认知损害的高危性，合并脑白质疏松程度越重，其临床发生认知障碍的几率越高，程度越重，LA的分级和评分可为判断脑梗死后患者伴发认知障碍提供一个较为客观的影像学指标，从而指导早期干预性治疗，防治认知损害的发生、发展。
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高原地区脑白质疏松症与血红蛋白相关性研究
目的:探讨高原地区脑白质疏松症(LA)与血红蛋白(Hb)的相关性.方法:对160例高原地区老年患者根据CT/MRI结果按有无脑白质疏松,分为LA组82例和非LA组78例,按照脑白质疏松严重程度将LA组患者分为4组,行血红蛋白测定.结果:LA组Hb浓度(16.9±4.1)g/L明显高于非LA组(13.8±3.6)g/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).LA3组Hb浓度(17.8±1.9)g/L与LA4组Hb浓度(18.5±3.2) g/L明显高于LA1组Hb浓度(14.8±2.1)g/L及LA2组Hb浓度(15.9±2.2)g/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结:Hb水平与老年LA及其严重程度关系密切,高Hb可能为LA的一个独立危险因素.
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脑白质疏松症伴发轻度认知功能障碍的临床分析
目的 探讨脑白质疏松症(LA)伴发轻度认知功能障碍(MCI)的相关影响因素.方法 对107例经CT或MRI检查发现LA的患者,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分结果,分为伴轻度认知功能障碍组(MCI组)46例和不伴轻度认知功能障碍组(N-MCI组)61例,分析LA伴MCI的相关影响因素.结果 2组间文化程度、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)、抑郁状态、矽肺与LA伴发MCI的发生差异有统计学意义(P＜0.05),年龄、性别、婚姻状况、经济情况与LA伴发MCI的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 发现文化程度低、Hhcy、抑郁状态、矽肺的LA患者更容易产生MCI.
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脑梗死合并脑白质疏松症病人事件相关电位P300的研究
目的:探讨脑梗死合并脑白质疏松症患者事件相关电位P300的特征及与认知障碍的关系.方法:对107例脑梗死合并脑白质疏松症患者(其中轻度脑白质疏松37例,中度脑白质疏松38例,重度脑白质疏松32例),50例单纯脑梗死患者,32例正常对照组进行P300检测和MMSE检查.结果:脑梗死合并脑由质疏松症患者较对照组MMSE分值降低(P<0.01),P300潜伏期延长(P<0.01),波幅降低(P<0.05).单纯脑梗死患者较对照组MMSE分值降低(P<0.05),P300潜伏期延长(P<0.01),波幅降低(P>0.05).脑梗死合并脑白质疏松症患者较单纯脑梗死患者,MMSE分值降低(P<0.05),P300潜伏期延长(P<0.01),波幅降低(P>0.05).脑梗死合并轻、中、重度脑白质疏松症患者组间比较MMSE分值降低,P300潜伏期延长(P<0.01),但波幅降低仅轻、重度脑白质疏松症患者(P<0.01).脑梗死合并脑白质疏松组P300潜伏期与MMSE分值问呈负相关(pz:r=-0.4072,cz:r=-0.4137,P<0.01),P300波幅与MMSE分值间未发现有相关性(P>0.05).结论:P300潜伏期可客观评价脑梗死合并脑白质疏松症患者的认知功能.
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高血压病程与脑血流动力学参数及脑白质疏松关系
目的 了解高血压病程与脑血流动力学及脑白质疏松(LA)的关系.方法 将73例高血压病人,按高血压病程分为4组,A组高血压病程＜5年,B组5～10年,C组11～20年,D组＞20年.所有病人行经颅多普勒超声及颅脑MRI检查,记录大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、搏动指数(PI)及LA严重程度,以74例健康体检者作为对照组.结果 与对照组比较,B组、C组Vm、Vs显著增快,D组Vd显著减慢,PI显著增大,差异均有显著性(F=7.8～31.9,P＜0.05).B组、C组、D组LA严重程度较对照组显著增加(Z=-4.74,P＜0.01).高血压病人年龄、病程、PI、Vd与LA存在明显相关性(r=-0.294～0.706,P＜0.05).控制年龄、病程、Vd后,MCA-PI与LA仍相关(r=0.307,P＜0.05).结论 高血压病人脑血流速度增快,随着高血压病程的增长,脑血流速度有逐渐减慢的趋势.MCA-PI能够预测高血压病人LA病变的严重程度.
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脑白质疏松与颅内外大动脉狭窄相关性的研究进展
脑白质疏松是一个影像学术语,又称为白质高信号,临床上可以导致认知障碍 、步态异常 、排尿功能障碍等.目前的研究认为,脑白质疏松与缺血/低灌注 、血-脑脊液屏障的破坏 、内皮功能障碍 、基因遗传学等有关.颅内外大动脉粥样硬化性狭窄的脑卒中病人常合并脑白质疏松,引起人们的普遍关注.本文主要对脑白质疏松与颅内外大动脉粥样硬化性狭窄的相关性进行阐述,以期对疾病的预防和诊治提供一定的理论依据.
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脑白质疏松症的危险因素分析
目的 探讨脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)的危险因素.方法 回顾性调查250例曾行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的患者,根据检查结果将其分为脑白质疏松症组(LA组)150例,无脑白质疏松症组(对照组)100例.所有研究对象均完善相关的脑白质疏松症危险因素调查,进行单因素分析及二元Logistic回归分析.结果 (1)单因素分析显示,高血压、年龄、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与脑白质疏松症有关(P＜0.05).(2)二元Logistic 回归分析显示,年龄、高血压、同型半胱氨酸(HCY)为脑白质疏松的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、高血压、HCY为LA的危险因素.
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脑白质疏松症的危险因素研究进展
脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)是一个神经影像学术语,临床上导致认知功能障碍和步态异常,终导致持久性或进展性认知与神经功能障碍,严重影响患者的日常生活.及早发现LA,明确LA危险因素,给予早期干预,可能有助于提高此类患者未来的生活质量.文章就LA的危险因素研究进展予以综述.
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脑白质疏松症的CT、MRI及TCD征象与临床对照研究
目的:综合研究脑白质疏松症的影像表现、临床特征和其中的联系.方法:将116例研究对象分三组,单纯脑白质疏松症28例,脑梗死(cerebral infarction,CI)患者53例,对照组35例.上述对象均行CT、MRI检查,86例同时做了TCD检查,所有受检者均接受简易智能精神状态检查量表(MMSE)和中国医学科学院心理研究所编制的临床记忆量表甲武检查,归纳整理受检者的临床表现和病史.结果:①有LA患者的高血压患病率比正常老人明显高②53例脑梗死中有18倒腔隙性脑梗死(34%),有11例腔隙性脑梗死合并LA(61%)③LA患者颈内动脉系统动脉平均峰值流速低于对照组④轻度组LA患者(LA-Ⅰ+LA-Ⅱ)与重度组(LA-Ⅲ+LA-Ⅳ)MMSE评分在记忆、回忆、语言三个分指标中的差别具有统计学意义⑤单纯LA组患者各项记忆量表成绩及记忆商(MQ)均明显低干对照组,LA+CI组各项记忆量表成绩及记忆商(MQ)均明显低干单纯LA组⑥在症状体征上,单纯LA组患者仅智力及精神异常与对照组有统计学意义,而LA+BI组与对照组在智力及精神异常、下肢乏力、平衡障碍差异有统计学意义.结论:①CT与MRI均可较准确地反映LA的范围、密度及病理改变程度,但MRI对LA的评价更为优越,可发现较小的和早期的病变.TCD可作为辅助检查手段②高血压是LA的主要危险因素③单纯LA的程度与认知功能减退存在明显负相关,有记忆障碍,但程度明显轻于LA+CI患者,无痴呆发生;合并梗死(CI)加重记忆障碍,增加平衡障碍(步态不稳)及痴呆发生率.
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脑白质疏松症患者神经心理学评价
目的:研究脑白质疏松症(LA)患者的神经心理学改变.方法:LA组137例,对照组52例.采用简易精神状态检查法(MMSE)、抑郁、焦虑、生活事件、社会支持各量表检测.进行X2检验和等级相关性检验.结果:LA患者的痴呆发生率明显高于无LA者;LA严重程度与MMSE评分呈负相关,与抑郁评分、生活事件总分及工作分值呈正相关.结论:LA的发生与心理社会因素有关.
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急性脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症相关性分析
目的:探讨急性脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症的相关性.方法:选取2017年1月-2018年4月我院78例首次发作的急性脑梗死患者为研究对象,对78例急性脑梗死患者实施认知功能障碍评估,依据评分结果分成无认知障碍患者、轻度认知障碍患者、中度认知障碍患者、重度认知障碍患者,例数分别为15例、23例、22例、18例.所有患者均行颅脑MRI检查,根据Tarvonen-shcolder标准和Aboron-petretzs标准对患者脑白质疏松情况进行评估,分析急性脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症的相关性.结果:78例急性脑梗死患者中认知功能障碍程度越重,脑白质疏松症评分越高,Spearman相关性分析,r=-0.894,统计学有意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症有着紧密的关联性,脑白质疏松越严重,认知功能障碍的程度越重,通过掌握患者脑白质疏松症,能对认知功能障碍提前进行预防,值得应用.
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睾酮与男性脑白质疏松症的相关分析
目的：睾酮跟男性脑白质疏松症的相关性。方法对入选病人的相关资料进行logistic回归分析。结果睾酮、年龄、颈动脉硬化症均为LA的独立危险因素。结论适当提高睾酮水平或培养良好的生活饮食习惯及严格控制血压、血糖、血脂等能延缓LA的发生。
