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超声造影检查在诊断消化性溃疡中的临床价值
为探讨实时超声检杏对消化性溃疡诊断的临床价值,本次研究使用口服新型超声造影剂(粉剂型)在实时超声下检查诊断消化性溃疡356例,并和X线钡餐、胃镜检查对照,现将结果报道如下.
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术中实时超声检测在颅脑手术中的应用
目的 探讨术中实时超声检测在神经外科手术中的应用价值.方法 收集2007年1月至2010年4月69例神经外科手术术中超声检测影像资料,与术前CT、MRI所见结合,观察正常脑组织、脑室和中线结构等的超声图像;记录颅内病变的大小、形态、深度和内部回声;在超声实时引导下穿刺;利用多普勒技术探测病变周围大血管分布情况.并将术后CT或MRI所见与术中超声图像对比,了解病变切除程度.结果 术中69例病变均在超声图像上清晰显示,其中36例位于脑内深部的病灶准确定位,33例脑内肿瘤边界较清晰,6例发现病灶残留而得以进一步切除,8例结合彩色多普勒技术探测病灶与周围脑血管的毗邻关系及局部血流速度,区分动、静脉.结论 术中实时超声检测可清晰显示颅脑正常结构和颅内病变部位、大小、形态,可对深部小病灶进行准确定位,实时指导手术入路和手术进展,判断病变有无残留;能在超声引导下进行穿刺手术,并观察有无出血等并发症;可以评价病变周围大血管的分布状况,避免损伤.
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术中实时超声在颅内病变切除术中的应用
目的 探讨术中超声对于颅内病变术中定位与实时监测的应用价值. 方法 收集并分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2013年5月至2015年5月行手术治疗的30例颅内病变患者的术前影像学、术中超声、术后病理、术后并发症,以及术后随访等临床资料,评价术中实时超声对颅内病变切除的应用价值. 结果 30例患者颅内病变在术中实时超声定位下给予全切除,术后未见出血、颅内感染等并发症. 术中实时超声能精准定位病变,准确率达100%. 结论 术中实时超声简便安全有效,对颅内病变切除具有重要作用.
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超声引导介入治疗卵巢囊肿
介入性超声的主要特点是在实时超声的监视或引导下完成多种穿刺活检、注药治疗等技术[1],可以避免某些外科手术,达到与外科手术相媲美的效果.我院于1997年开展介入性超声引导穿刺硬化治疗卵巢囊肿,取得满意效果,现报告如下.
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实时全景超声成像在浅表软组织及脏器检查中的应用前景
目的:探讨实时全景超声成像技术临床应用发展前景.方法:对298例受检者浅表软组织、小器官及脏器的不同部位进行常规实时超声检查,对病灶体积较大的器官或瘤体自由移动探头采集超宽视野图像,从而得到一副非常完整的超声解剖结构图.结果:实时全景超声应用临床,对较大器官和肿块的显示与测量及复杂病变整体的研究方面具有独特的优势,从而克服了以往常规检查的测量误差.结论:实时全景超声成像可增加超声的视野,弥补常规实时超声视野局限的不足,可全程显示器官解剖结构,为临床诊断提供丰富的信息.
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实时超声引导在神经外科手术中的临床应用价值
目的：探讨实时超声引导在神经外科手术中的临床应用价值。方法对41例神经外科患者进行术中实时超声监测。采用实时超声影像引导病变定位，指引手术路径选择，并动态了解病变位置的变化情况、手术切除程度。结果所有病灶均得到全切，术中超声对病灶的发现率100%。术后病人恢复良好，无额外的神经功能损害和手术并发症。结论术中超声应用于神经外科领域，具有实时、安全、简便、经济、可靠的特点。
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乳腺肿块的高频探头超声诊断
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,死亡率也居恶性肿瘤首位.超声检查乳腺肿块具有无创伤,无放射,操作方便等优点,能清晰显示软组织结构,随着超声医学的进展,具有高频探头的超声诊断仪对乳腺肿块的良恶性鉴别是较为肯定价值.本文就我院应用高频实时超声成像检查,并经手术后病理证实的84例乳腺肿的声像图表现,对乳腺肿块良恶性病变的声像图进行描述和鉴别.
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无痛性梗阻性黄疸的实时超声诊断价值
为提高对无痛性黄疸的病因诊断,我们对本院应用丹麦金豹2002实时超声诊断并有手术和病理结果对照的60例患者进行回顾性分析.1 资料和方法1.1 一般资料我院自1998年1月-2002年1月应用实时超声诊断并经手术与病理证实的无痛性梗阻性黄疸共60例,男41例,女19例;年龄28～80岁.其中胰头癌18例,胆管癌7例,壶腹癌10例,十二指肠乳头癌4例,胆总管结石21例.
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超声引导下麦默通乳腺肿块微创手术的临床应用价值
随着高频彩色多普勒超声影像技术的普遍应用及女性对乳腺保健意识的提高，乳腺小肿块的检出率越来越高，对乳腺小肿块的定性和切除已经成为当代乳腺外科的新难题［1］，近年来，美国强生公司研制成功并推出了麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统，各大医院把这一项技术应用于临床，并被患者接受，大量临床应用数据证明了该项技术的安全性和有效性，笔者收集所在医院2008—2013年206例共270个肿块资料，目的是探讨此项技术的临床应用价值。
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脑胶质瘤显微外科术中实时超声的应用
目的 探讨脑胶质瘤显微手术中实时超声干预的作用.方法 选择脑胶质瘤患者66例,按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(31例).观察组采用显微外科手术切除病灶,术中辅以实施超声技术监测,指导肿瘤切除;对照组单纯实施显微外科手术.对比两组患者的肿瘤全切率、术中出血量、手术时间及并发症发生率.结果 观察组全切率为85.71%,对照组为61.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(230.11±66.57)min,对照组为(293.16±98.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(501.06±98.13)ml,对照组为(558.61±101.99)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为34.29%,对照组为61.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑胶质瘤显微手术结合术中超声实时监测可有效提高肿瘤的全切率,减少出血量、缩短手术时间并降低并发症的发生.
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灰阶超声结合超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值
目的：探讨灰阶超声检查和超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法186例232个结节甲状腺结节疾病患者在术前进行常规超声检查和弹性成像检查，弹性成像首先启用灰阶超声模式记录分析病灶形态学的特征，然后再进行实时弹性成像，对结节进行评分。以术后病理结果为标准，分析常规彩色多普勒超声、灰阶超声与弹性成像联合应用诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性。结果常规彩色多普勒超声超检查诊断甲状腺结节的敏感度、特异度及准确度分别为83.7%、86.2%、85.3%，灰阶超声与弹性成像联合应用诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.4%、95.1%、94.8%。结论灰阶超声与弹性成像联合应用能明显提高甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度，为临床鉴别诊断甲状腺良恶性结节提供了更多的依据，具有较好的临床诊断价值。
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实时超声在颅内肿瘤切除术中的应用价值(附39例报告)
目的 探讨术中实时超声在颅内肿瘤切除术中的应用价值.方法 对39例颅内肿瘤患者进行术中实时超声监测.结果 术中实时超声对39例颅内肿瘤均准确定位,并对肿瘤切除程度和周围重要结构的保护起到很好的引导和监测作用.结论 实时超声可以显著缩短颅内肿瘤手术时间,避免不必要的正常脑组织损伤,降低手术并发症,具有较大的临床实用价值.
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超声实时监测药物诱导排卵的临床应用
超声不但能准确地判断卵泡的生长发育,且能指导临床针对性地确定绒毛膜促性腺激素的给药时间,促进卵泡成熟和排卵,减少和避免因药物诱导排卵而造成的并发症,尤其是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生.现就6例监测药物诱导排卵的应用报告如下.1 资料和方法1·1 一般资料 6例年龄在26～34岁已婚待生育妇女,不孕年限2～10年,用药前均经临床诊断为排卵障碍性不孕,用克罗米芬促卵泡发育及排卵5例,绝经期促性腺激素促卵泡发育及排卵1例.
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实时超声在介导评估可注射CS/nHAC骨支架材料中的应用
目的 探讨实时超声在介导可注射骨材料的注入过程和评估其原位成骨情况中的应用价值.方法 将可注射性壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原(CS/nHAC)支架材料注入大鼠皮下组织,分别于注射后1、14、28 d进行超声成像检查,定量测定支架的灰度值,半定量监测支架的体积及内部血供情况.结果 在实时超声的监测下,支架材料准确注入骨缺损部位,并且在通过超声对材料的体内评估中发现,与壳聚糖/胶原(CS)支架相比,CS/nHAC支架表现出较大的硬度,较稳定的体内降解率及较好的血供.结论 实时超声可直观、安全、准确地介导骨支架材料的注入过程,并能无创地评估可注射性骨支架材料在体内的固化过程、降解过程和血供情况,在评估可注射性骨材料方面有较好的应用前景.
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浅谈实时超声在难取性节育环术中的作用
目的 探讨在实时超声监控在难取性节育环术中的临床应用.方法 选择老年妇女、节育环嵌顿、子宫过度前倾、后屈、剖宫术后取环者57例,使用B超诊断仪,动态观察手术过程.结果 57例均一次性取环成功,术中无明显不良反应及并发症的发生.结论 实时超声对于难取性节育环的取环术,具有实时观察,手术时间短、安全性好,无明显并发症,成功率高等特点,并可协助临床医生确定取环方式.
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胃肠动力障碍性疾病检测手段进展
随着全球环境和人类生活方式的深刻改变，胃肠动力障碍性疾病的发病率不断上升，评价胃肠功能状态及解释胃肠疾病症状的重要性已受到越来越广泛关注。临床中常见的症状如恶心，呕吐，腹痛，腹胀，吞咽困难，嗳气，大便失禁和便秘等常由胃肠的动力或感觉紊乱引起，通过内镜或影像学常难以解释，可导致迟诊、误诊，直接和间接诊疗费增多。针对这些功能紊乱进行恰当病情评价和诊断能提高这些患者的生活质量，降低健康花费[1]。
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实时超声在重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中的应用
目的:探讨实时超声在重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中的应用价值.方法:选取重型颅脑损伤单侧颅内血肿患者76例,将患者分为观察组40例和对照组36例,两组患者均行标准大骨瓣减压血肿清除术.观察组在超声引导下行血肿清除术,血肿清除后再行超声探查,发现对侧迟发性血肿且需手术者,即在超声引导下行对侧开颅血肿清除术;对照组术毕关颅后在全麻未醒带气管插管球囊辅助通气下由麻醉师和手术者共同送至放射科行头颅CT复查,发现对侧迟发性血肿并具手术指征者,即时返回手术室行对侧开颅血肿清除术.结果:两组患者均顺利完成手术,术中无死亡病例;观察组40例患者超声探查出52个血肿(含8例迟发性血肿),对照组36例术毕关颅CT复查出迟发性血肿6例,两组迟发性血肿检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组格拉斯哥预后评分(Glsdgowoutco-mescore,GOS)良好率65.0％,明显高于对照组41.7％(P＜0.05).结论:在重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中,实时超声探查既可以准确定位血肿部位,避免了盲目探查对脑组织的损伤;又可以及时发现对侧迟发性血肿,赢得了宝贵的救治时机,提高了救治效果.
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超声引导自动活检的临床应用现状
既往临床病理活检采用的手术活检因对组织器官损伤较大,病人难以接受.超声引导手动活检如粗针经皮活检,穿刺后严重并发症高达9.4%;而经皮细针抽吸活检虽是一种安全、准确的方法,但存在着取材不足、活检组织易于破碎和成功率较低的缺陷(1).为了克服这些局限性,1982年美国Lindgern发明了自动活检枪(ABD),1985年以来,欧美学者将ABD与实时超声相结合,用于人体各脏器病变的穿刺活检并获成功.1991年北京医科大学张武教授率先引进超声引导自动活检(USGAB)技术,收到令人满意的取材效果(2).近10年来,国内多位学者相继将这项技术应用于临床,结果令人鼓舞.现将有关资料综述如下.
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实时超声弹性成像应变率比值鉴别乳腺肿块性质的价值
目的：探讨实时弹性成像应变率比值（ SR ）对不同大小乳腺肿块的诊断价值。方法乳腺肿块患者40例（56枚肿块），其中肿块直径≥2．0 cm有24枚（A组），肿块直径＜2．0 cm有32枚（B组），对比并分析2组SR；以病理检查结果为“金标准”，SR为结果，建立工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）。结果 ROC曲线图显示AUC为0．846，选择约登指数大值0．786为临界点，确定SR临界值为3．21。恶性肿块的SR为（5．2±1．2），明显大于良性肿块的（2．1±0．2）（P＜0．05）。 A组良性肿块SR为1．04～4．66，恶性肿块SR值为1．87～11．33；将SR为4．76作为临界值，AUC为0．878。 B组良性肿块SR为1．05～3．11，恶性肿块SR为1．22～8．85；将SR为2．58作为临界值，AUC为0．889。 A组AUC明显小于B组（P＜0．05）。结论对于不同大小乳腺肿块患者，实时超声弹性成像SR能准确鉴别乳腺肿块性质，操作简单、无创，重复性好。
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B超监测排卵在不孕症治疗中的应用
我国育龄妇女不孕症发生率为10%,而排卵障碍是导致不孕症的重要原因之一,约占不孕症中的15%～25%.药物促卵泡发育及诱导排卵是治疗不孕症的主要方法,常用药物为克罗米芬和绒毛膜促性腺激素(HCG),通过B超动态观察卵泡发育,预测排卵并指导用药及性生活,提供卵子与精子结合的佳时间,从而提高不孕症的治愈率.本文用实时超声对15例药物诱导排卵的妇女进行动态监测,共监测60个月经周期,现分析报告如下.
