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实时超声诊断非典型异位妊娠29例分析
本文报告实时超声对近5年来经手术病理证实的29例非典型异位妊娠检查结果及超声对该病的临床诊断价值的分析.
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实时超声对输尿管结石的诊断
输尿管结石在我国比较常见,其诊断,以往多依靠X线摄片及尿路造影等检查,本文在我院近5年来应用超声诊断189例输尿管结石的基础上,对其中有完整资料的78例,就输尿管结石的声像图特征,临床应用价值等分析如下.
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彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用
先天性心脏病(先心病)是一类常见的先天性疾病.通常认为,人群发病率为0.8%,而在我国围生期发生率呈上升趋势[1].随着超声设备和技术的不断更新和进步,以及心血管胚胎学等相关基础研究的不断深入和细化,使得对先心病的自然病史的认识扩展到了胎儿阶段.因此,在胎儿期诊断先心病成为可能.二维实时超声可以显示心内结构的解剖学信息,而不能提供心脏血流动力学的情况.而彩色多普勒的应用,可以弥补二维超声的不足,可以从一个独特的角度协助诊断先心病.本文就彩色多普勒超声在胎儿先心病诊断中的应用作一介绍.
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女性肠易激综合征胆囊收缩功能探讨
目的:探讨女性肠易激综合征(IBS)是否存在胆囊收缩功能异常.方法:实时超声图像检测空腹和餐后不同时间胆囊容积.结果:IBS组空腹胆囊容积、餐后不同时间胆囊残余容积明显高于对照组(P均<0.01).餐后不同时间的胆囊排空率较对照组明显降低.结论:女性IBS患者存在明显的胆囊收缩功能异常.
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病毒性肝炎乙型胆囊壁超声变化特点
本文应用灰阶实时超声对1999年至2001年227例病毒性肝炎乙型患者胆囊变化的进行检测,将227例分为5组,并对其结果进行分析,发现不同组的病毒性肝炎乙型患者的胆囊壁增厚,同肝病程度呈正相关.报告如下.
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表淋巴结二维实时超声观察分析
近年来国外越来越多的学者们把研究的目光注意到超声在淋巴结病变检查中的应用.通过超声能显示淋巴结的大小、形态和内部回声结构及其变化所提供的丰富的诊断信息,认为有助于良恶性鉴别.笔者就43例62个腹腔及浅表淋巴结的二维实时超声观察进行分析总结如下.
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超声扩展成像的临床应用
目的探讨Freestyle的临床应用前景.方法对51例受检者的不同部位进行常规实时超声,选择合适途径,自由移动探头采集扩展超声图像.结果扩展成像对体积较大的器官或瘤体能清晰地显示其全貌,并能准确测量.结论通过扩展成像增加实时超声的视野,弥补常规实时超声视野局限的不足,使得器官的组织结构及相邻组织的全貌完整显示.
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实时超声对急性阑尾炎的早期诊断价值新探
目的旨在探讨B超对具不典型症状的急性阑尾炎的早期诊断价值.方法在右腹部进行多切面扫查,局部加压,寻找病变阑尾并观察周围组织记录声像特征.结果病变阑尾管壁之各层结构声像特征为:阑尾管腔内径扩大,管壁增厚.经与手术结果对照发现:管壁增厚在急性单纯性阑尾炎中以粘膜层增厚为主;化脓性阑尾炎中以浆膜层为主;坏疽性阑尾炎表现为全层不规则增厚.结论超声检查可显示阑尾炎的直接征象,不同类型的阑尾超声声像图变化反应了阑尾炎的病理改变.当临床高度怀疑急性阑尾炎,而正常部位扫查不能显示时,应根据解剖特点,遵循阑尾炎的病理发展过程进行细致观察,是早期诊断与鉴别诊断的关键.
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胆道内瘘的实时超声诊断价值
目的探讨实时超声诊断胆道内瘘的价值.方法回顾性分析11例胆道内瘘患者实时超声表现和手术对照结果.结果 11例病人声像图均表现胆道积气征象.左右肝内胆管见不规则条索状强回声,并随体位改变向高处移动.术中见胆管下段与十二指肠粘连,并有管道相通,内径约O.1~0.3cm.结论反复发作性右上腹疼痛患者,超声检查前无胆手术史及胆道括约肌成形术者,实时超声检查发现胆道积气者,胆道内瘘诊断可成立.
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磁导航引导主动脉支架植入术的实验研究
目的:研究虚拟现实环境下应用磁导航引导对主动脉夹层进行支架植入术的可行性.方法:利用术前CT影像信息,通过计算机进行三维解剖结构重建,与模型完成术前配准,并通过融入实时超声图像,形成虚拟现实环境.对介入手术器械和主动脉支架植入物进行结构性能改造,应用NDI Aurora电磁导航系统,在体外实验模型中实现对器械和植入物的精确示踪和三维立体定位,参照支架前传感器完成支架释放,并以经胸超声和CT进行验证.记录操作时间(T),计算配准误差(E1),记录植入后支架实际位置与目标位置之间的误差即总实验误差(E2).结果:所有主动脉支架植入操作均成功完成,平均操作时间为(38.4±3.9)min,平均配准误差为(0.59±0.27)mm,平均总实验误差为(1.94±1.15)mm.配准和操作精确度均满足临床要求.结论:体外模型试验证明,虚拟现实环境下磁导航引导的主动脉支架植入术操作直观、简单、无辐射,具有较高的精确度和良好的重复性,可以作为新的介入示踪和定位方法.
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超声造影新技术对肝肿瘤非手术治疗后的评价作用
肝癌的非手术治疗多为肝动脉栓塞化疗(TAE)和超声引导下的瘤内无水酒精注射、射频消融、微波热凝固等的综合治疗,疗效的判断则多从l临床症状改善、免疫指标恢复正常、肿块缩小等来评价.然而,这些指标常需在治疗一段时间后才能反映结果,不能实时引导对残存肿瘤的及时追加治疗.由于局部治疗多在实时超声的引导下进行,而常规超声对显示局部治疗后的有效范围有一定局限性[1].因此,在声像图上识别肿瘤的残存区域十分重要.
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脂肪肝的超声诊断与分型研究
脂肪肝是临床常见的肝脏疾病,但一般检查方法难以作出诊断.二维实时超声的应用为脂肪肝的检出提供了条件.现将1998年1月至2002年1月发现的328例脂肪肝声像图与210例正常组的肝脏声像图进行对照,旨在探讨脂肪肝的声像图特点及其分型,为临床脂肪肝的诊断和防治提供有力依据.
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改良B超胃窦单切面法对重症病人胃排空功能判断的价值
目的:评价改良B超胃窦单切面法判断重症病人胃排空功能的可行性及指导价值.方法:①以B超胃窦单切面法测定27名健康受试者的胃排空动能.采用自身对照法,交替空腹饮温开水500 mL(传统法)及300 mL(改良法)充盈胃腔,用B超胃窦单切而法分别测定并计算空腹和充盈后即刻胃窦切面面积(S、S即刻)、胃窦收缩频率(antral contraction frecluency,ACF)、胃窦收缩幅度(antral contraction amplitude,ACA)、胃窦运动指数(motility index,MI)及胃排空时间(gastric emptying time,GET);并分析传统法与改良法间上述参数的相关性.②应用改良B超胃窦单切面法,检测37例APACHEⅡ≥8分的ICU重症病人的胃排空功能,并记录其每天的肠内营养应用情况.结果:①改良与传统B超胃窦单切面法测定的健康受试者ACF、MI及GET呈一元线性相关(r分别为0.56、0.53、0.55,P<0.05).改良法与传统法测得的ACA间有差异,但无相关性.②重症病人测得的ACF和MI明显低于健康受试者,GET明显延迟(P<0.05).③ACF、MI、GET与EN总量及EN百分比明显相关(P<0.05);R0c曲线显示,MI和GET均具有较好的灵敏度和特异度.结论:①改良B超胃寞单切面法可作为床旁胃排空功能评价的客观指标;②重症病人胃排空功能明显下降;③ACF、MI及GET的变化与肠道喂养量相关,对判断重症病人能否接受完全肠内营养具有一定指导意义.
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实时超声弹性成像在鉴别乳腺肿块中的诊断价值
目的 探讨实时超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块中的诊断价值.方法 应用实时超声弹性成像技术对58例患者共66个肿块行术前超声检查,测量肿决组织与周围组织弹性应变率的比值,以3.08为界点判断肿块的良恶性,所有病灶均经手术病理证实.结果 66个肿块中,良性45个,恶性21个,良性肿块弹性应变率比值为(1.88±1.29).恶性肿块的弹性应变率比值为(5.79±5.36),两者的差异有统计学意义(P<0.01).以3.08为界点判断肿块的良恶性、诊断恶性肿块的敏感性95.2%,特异性88.9%,准确性90.9%.结论 实时超声弹性成像技术对鉴别乳腺肿块的良恶性有较高的诊断价值.
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上海围生医学界如何面对21世纪的挑战
围生医学界在21世纪头5~10年该如何迎接挑战,是摆在上海围生医学同仁面前的课题.德国在1998年发表预测未来30年的科学发展中认为,随着国际上因特网工作的飞速展开, 到2006年因特网将可对声音和图像进行实时传送,此时对胎儿的各种生理病理表现的监测将大大超过现在的实时超声;到2008年基因技术不仅能解决粮食丰产,而且将为遗传性疾病诊治带来实惠;到2014年抗艾滋病疫苗将问世,使艾滋病母婴传播得到阻断;到2015年会有人类基因的人造器官发明成功,将为先天性疾病的替代治疗带来福音.
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肝硬变患者胆囊收缩功能的超声研究
胆囊收缩功能减退,胆汁潴留是胆石症发生的重要因素之一,肝硬化患者常伴有胆囊结石,发病率为30%,高于正常人群发病率7.8%,肝硬化患者是否存在胆囊收缩功能障碍,尚未见报道.本文应用实时超声技术观察肝硬化患者胆囊收缩特点,探讨两者之间的关系.
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实时超声对肝外阻塞性黄疸的病因分析
近年来,大量临床资料的研究证明,超声诊断是诊断阻塞性黄疸有效的方法之一.笔者将近几年来用实时超声诊断方法对69例肝外阻塞性黄疸作了诊断,并与手术病理结果进行回顾性的讨论分析,旨在提高超声诊断阻塞性黄疸的准确性.1 资料与方法1.1 一般资料自1993年5月至2001年3月经实时超声检查诊断为肝外胆管梗阻的病人并终经手术及病理证实为肝外阻塞性黄疸者69例,其中男41例,女28例,年龄13~74岁.
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全景超声成像在浅表软组织及小器官中的应用
由于实时超声的视野受探头长度的限制,高频(7.5~10MHz)线阵探头在停帧时所能显示的大长度仅为1~2个探头长度,这就使较大的肿块在超声画面上显示困难,也不利于与其他检查手段(如CT,MRI)的图像相对比.全景超声能使超声的图像拓宽,已在临床上应用 [1],并得到肯定.本文报告全景超声在浅表软组织及小器官中的应用价值.
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实时超声诊断急性胃炎的临床价值
2000~2007年间我院利用实时超声结合有回声造影剂检查诊断急性胃炎,以探讨超声检查诊断急性胃炎的临床价值,现报道如下.
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速溶胃肠超声助显剂诊断消化性溃疡的临床价值
2002年6月至2009年8月间,经胃镜检查诊断消化性溃疡,并同时口服"速溶胃肠超声助显剂"行实时超声检查患者共246例,对其结果进行对照分析,以探讨实时超声结合口服造影剂检查诊断消化性溃疡的临床价值.