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  • 三聚氰胺及其类似物致大鼠肾结石动物模型建立

    作者:杨海东;陈戬;刘建和;姜永明;张劲松;李炯明

    目的 探讨三聚氰胺及其类似物(三聚氰酸)致肾结石动物模型的建立方法.方法 雌性SD大鼠48只(167~206 g)随机分为对照组和实验组.根据每只大鼠每日进食三聚氰胺和三聚氰酸量的不同,将实验组又随机分为A、B、C三组.将计算出的每只大鼠每日进食三聚氰胺和三聚氰酸的量,溶于2 mL 1%羧甲基纤维素钠内配制成混悬液予实验组灌胃,灌胃1周.对照组每13予2 mL 1%羧甲基纤维素钠灌胃1周.灌胃结束时检测大鼠血肌酐、尿素氮并观察肾脏病理切片.结果 给予不同剂量三聚氰胺其类似物后观察肾脏病理切片均有结晶形成,但181 mg组动物死亡率高,32 mg组结石形成率低.结论 采用121 mg/(kg,day)(2 mL/day,共1周)三聚氰胺和三聚氰酸灌胃,能成功建立三聚氰胺及其类似物(三聚氰酸)肾结石动物模型.

  • 三聚氰胺对孕鼠脏器及胎盘激素水平影响研究

    作者:杜边英;何玉洁;成要平

    目的 探讨三聚氰胺对孕鼠部分脏器及胎盘功能的危害.方法 40只Wistar孕鼠随机分为对照组(给予等量植物油)和3个实验组(给予三聚氰胺混配植物油,剂量从低到高分别为400mg/kg、800mg/kg、1 200mg/kg),每组10只,在其妊娠第6~19天连续灌胃,观察其体重变化及异常症状,妊娠第20天处死孕鼠,计算心脏、肝脏、肾脏、脾脏、肺脏、膀胱、子宫和卵巢组织的脏器系数及卵巢黄体数,观察卵巢、肾脏、肝脏、膀胱组织的病理改变,并测定血清孕酮、胎盘生乳素及雌三醇的浓度.结果 ①高剂量组出现不同程度的泌尿生殖系统中毒症状,体重下降较其它组明显.高、中剂量组均可见肾脏、卵巢结石或结晶形成,肝脏和膀胱轻度炎症反应,对照组和低剂量组的脏器均未发现上述改变;②高剂量组与对照组之间的脏器系数比较肾脏(P<0.001)、卵巢(P<0.01)、子宫(P<0.05)、肝脏(P<0.001)均有显著性差异,其余脏器系数各组比较无显著性差异(P>0.05).高剂量组与对照组之间的黄体计数(P<0.001)、孕酮值(P<0.001)、胎盘生乳素值(P<0.001)比较均有显著性差异.结论 三聚氰胺染毒诱发Wistar孕鼠肾脏、卵巢结石或结晶形成,造成组织损伤.此外可引起胎盘激素分泌异常,对胎盘功能及子代有潜在的危害.

  • 三聚氰胺:神秘的杀手

    作者:蔡晧东

    河北石家庄三鹿"毒奶粉"事件导致全国许多婴儿患上肾结石,甚至发生死亡病例,引起了全国和全世界的震惊.现已查明,石家庄三鹿集团的问题奶粉是在原奶收购过程中被不法分子加入了三聚氰胺所致.

  • 儿童泌尿系结石筛查临床分析

    作者:钟桴;高岩;李颖杰;邓颖敏;谢国粦;魏青

    [目的] 了解食用三聚氰胺污染奶粉的儿童泌尿系结石临床特点. [方法] 回顾性分析并总结2008年9月16日~2008年10月6日广州市儿童医院筛查食用三聚氰胺污染奶粉儿童和本院近10年泌尿系结石住院患儿的临床资料. [结果] 筛查检出泌尿系结石患儿347人,男童患病率高于女童,年龄≤12月患病率高,结石大小以4~8mm2多见,经内科保守治疗结石大多消失或变小.近10年泌尿系结石住院人数于2005年后逐年增加,年龄≤12月构成比随之增加,结石分布在肾脏及阴性结石比例增加. [结论] 食用三聚氰胺污染奶粉是近年儿童泌尿系结石的重要病因之一.其特点是发病年龄小,结石体积小,多分布在肾盂肾盏中,阴性结石为主,结构松散易于排出.

  • 食用三聚氰胺污染奶粉婴幼儿泌尿系疾病筛查结果分析

    作者:尹建英;孙萌;王俊兰;王鑫;曹静;程亚颖

    [目的] 通过对6 510例食用三聚氰胺污染奶粉婴幼儿泌尿系统疾病筛查结果分析,探讨婴幼儿三聚氰胺相关泌尿系结石等疾病的临床特征. [方法] 全部筛查者行泌尿系超声检查,部分行腹部CT平扫等检查. [结果]检出异常病例153例,其中泌尿系结石43例,肾积水96例,先天畸形14例.不同年龄组结石发生率差异有显著性(P<0.05),≤1岁婴儿明显高于1岁以上幼儿,性别上差异无显著性(P>0.05).男童明显高于女童肾积水发生率(P<0.05),不同年龄段差异无显著性(P>0.05). [结论] 结石的发生率为0.56%,发生率与患儿年龄及食用三聚氰胺污染奶粉时间有关;肾积水及泌尿系畸形与三聚氰胺污染奶粉无确切关系.

  • 成人三聚氰胺奶粉中毒治验1例

    作者:唐志民

    三聚氰胺奶粉事件曝光以来,卫生部的数据,截至11月20日,全国住院和出院的结石婴儿合计达到50741名.但对成人的影响及临床表现尚未有报道,虽然其可能对成人的伤害程度不及婴幼儿,但若有足量的摄入,或个体敏感阈值的差异,其致病因素亦不容忽略,目前已知其可造成泌尿系结石、肾损害及各种临床的表现,都可归属于三聚氰胺中毒.本人偶遇1例,治疗取效,故报道如下.

  • 三聚氰胺人源scFv抗体筛选与鉴定

    作者:马巍娜;刘雪林;宋宏彬;沈建良;宫立众;黄友章;向丹

    目的 筛选三聚氰胺人源单链可变区(scFv)抗体,为研究快速检测试剂盒奠定基础.方法 采用噬菌体表面展示技术,分别以三聚氰胺、生物素化三聚氰胺作为包被抗原,从噬菌体抗体文库中经过3轮“吸附-洗脱-扩增”筛选过程,随机挑选阳性克隆,利用酶联免疫吸附法(ELISA)、交叉反应及竞争抑制实验,对比后获得与抗原结合活性较好的克隆提取质粒,亚克隆到pCANTAB5E载体,对其重组质粒进行分析.结果 质粒酶切片段与目的相符.结论 利用生物素化抗原筛选抗体创新了原有筛选方法,为下一步研究创造条件.

  • 三聚氰胺对婴幼儿肝肾功能损害的随访研究

    作者:龙福芝;黎承杨;陶芝伟;邓耀良

    目的 初步了解三聚氰胺对婴幼儿肝肾功能有无长期的损害.方法 随访已确诊的三聚氰胺结石患者,通过对比治疗前后的尿常规、肝肾功能和泌尿系B超变化,根据结果初步判断三聚氰胺对婴幼儿的肝肾脏是否有长期的损害.结果 治疗前37例患者全部有肾结石,治疗后只有3例仍有结石,两者相比有统计学差异(P<0.05),大部分患者肾结石消失;治疗前有17例患者尿潜血试验阳性,治疗后尿潜血试验阳性者只有3例,治疗前有10例患者尿白细胞(WBC)阳性,治疗后全部患者尿白细胞为阴性;两者前后比较提示尿液常规明显改善(P<0.05);治疗前血清肌酐(Cr)为(38.47±9.60)μmol/L、治疗后为(33.38±5.24)μmol/L,血清尿酸(UA)在治疗前为(296±104)μmol/L,治疗后为(227±60)μmol/L,两者治疗前后比较提示肾功能有所改善(P<0.05);治疗前后血清谷丙转氨酶(GPT)分别为(21.45±15.70) U/L和(15.16±6.35) U/L,治疗后GPT较治疗前明显降低(P<0.05).结论 三聚氰胺对婴幼儿的肝肾功能无明显的长期损害.

  • 三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的诊断和治疗

    作者:陈兴发

    三聚氰胺(melamine)又名氰尿酰胺,俗称蜜胺,是一种重要的氮杂环有机化工原料,主要合成生产三聚氰胺一甲醛树脂,用于木材加工、塑料、涂料等行业,是目前重要的尿素后加工产品.2007年3月,美国发生多起猫、狗宠物中毒死亡事件,美国食品药品管理局调查发现初步认为宠物食品中含有的三聚氰胺是导致猫、狗中毒死亡的原因[1].2

  • 三聚氰胺类物质及某些抗生素的高效液相色谱检测方法研究

    作者:陈曦;刘艳杰

    本文以三聚氰胺类物质与抗生素为例,来分别研究高效液相色谱检测方法的具体操作与检测效果,以此来证明高效液相色谱检测方法的可行性与优越性。

  • 过量摄入三聚氰胺后致婴幼儿泌尿系结石的超声表现53例

    作者:汤雨;周晓东;韩增辉;于铭

    目的:通过超声对过量摄入三聚氰胺后致泌尿系结石进行检测、分析,进一步了解超声在过量摄入三聚氰胺后致婴幼儿泌尿系结石诊断中的应用价值.方法:对53例过量摄入三聚氰胺后致婴幼儿泌尿系结石的超声影像特征进行分析总结.结果:单侧肾结石32例,占60.4%;一侧单纯肾结石29例,一侧肾结石伴输尿管、尿道结石3例;一侧单纯输尿管结石16例,占30.2%;一侧单纯尿道结石5例,占9.4%.三聚氰胺的过量摄入量与婴幼儿泌尿系结石的大小成正比.结论:超声检查是对过量摄入三聚氰胺后致婴幼儿泌尿系结石简便、准确、有效的检测方法;防止三聚氰胺的过量摄入是预防婴幼儿泌尿系结石的主要方法.

  • 不同剂量三聚氰胺染毒兔肾脏的CT灌注研究

    作者:李惊喜;李振辉;张翔;赵雪;高海燕;王宇;许志宁

    目的 探讨CT灌注成像对不同剂量三聚氰胺所致兔肾脏损伤的诊断价值.方法 新西兰大白兔36只,随机分为3组,每组12只.一组给予大剂量三聚氰胺灌胃,用量15 g·kg-1·d-1,连续2 d,在第1次灌胃开始后24 h、48 h内分别进行肾脏CT灌注扫描;一组给予小剂量三聚氰胺连续灌胃60 d,用量2.5 g·kg-1·d-1,每2周进行1次CT灌注扫描.12只不给予三聚氰胺,作为对照组,每2周进行1次CT灌注扫描.取双侧肾脏用外科显微镜观察后,制作石蜡切片(HE染色)观察肾脏病理改变及结石晶体形成情况.结果 大剂量组灌注的强化峰值明显下降,小剂量组肾脏的强化峰值无明显变化,二者强化峰值下降率之间的差异具有显著性意义(P<0.01).结论 大剂量三聚氰胺可导致肾脏急性微循环障碍.

  • 三聚氰胺奶粉致婴幼儿尿路结石的CT及MR分析

    作者:韦骏;马强华;叶建军;杨晓萍;赵志强;张玉东

    目的 探讨三聚氰胺奶粉致婴幼儿尿路结石的CT、MR影像及临床特点.方法 59例患儿均有三聚氰胺奶粉喂养史,时间2个月~3年.其中男36例,女23例,男女比率约1.56GA9551.年龄小2个月,大6岁,均数(17±1.2)个月.超声筛查均诊断为尿路结石,15例经手术证实.所有病例行CT平扫,其中1例平扫后增强扫描;同时11例行MR平扫及MRU检查.结果 CT、MR共诊断59例病儿,结石41例,8例正常,5例先天性肾、输尿管积水扩张,5例肾、输尿管不明原因积水扩张.结石直径在0.2~2.0 cm之间, CT呈形态不规则的高密度,大CT值245 HU,小76 HU,均数(147.8±37.8) HU.结论 超声筛查诊断为三聚氰胺奶粉结石的患儿,CT、MR检查很必要,可为临床治疗提供指导.

  • 三聚氰胺致泌尿系结石患儿尿肾功测定的意义

    作者:唐骁爽;何綦琪;岳中瑾;尚攀峰;常宏;王伟;石玮;张海滨;李广杰;卢建中

    目的 测定因食用含三聚氰胺超标奶粉致泌尿系结石的患儿尿肾功,探讨三聚氰胺对肾小球、肾小管功能的影响.方法 对2008年4月~2008年12月在甘肃省20家医院进行"三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石调查"中筛查阳性的180例婴幼儿尿液,进行尿微量白蛋白(UMA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)的定量测定,观察三聚氰胺对肾小球、肾小管功能的损害情况,以及损害程度与结石部位、婴幼儿性别、年龄、食用奶粉时间的相关性.结果 180例患儿中有31例患儿出现UMA异常[(10.79±19.19)μg/mL],19例患儿出现β2-MG异常[(65.19±137.83)μg/mL],而α1-MG未见异常[(0.41±0.34)μg/mL].统计结果显示,UMA异常存在统计学差异(P<0.05),β2-MG、α1-MG无统计学差异(P>0.05);UMA、β2-MG异常与奶粉使用率存在正相关.结论 食用三聚氰胺污染奶粉对小儿肾小球、肾小管功能有损害,且年龄越小、服用三聚氰胺污染奶粉时间越长其损害程度越重.

  • 香港暴露于低剂量三聚氰胺儿童的肾筛查:横断面研究

    作者:闫超

    目的 调查香港暴露于低剂量三聚氰胺儿童的肾脏结局.方法 采用横断面研究,在香港特定的评估中心对3 170名(1 422名女童、1 748名男童)12岁或12岁以下、转诊自全区范围内的初级保健诊所、每日食用三聚氰胺污染的奶制品1个月或1个月以上的儿童进行调查.主要结局变量为出现肾结石和血尿.结果 1名儿童确诊为肾结石,7名儿童疑似有和三聚氰胺有关的肾沉积物,208名(6.6%)儿童试纸条检测呈血尿阳性.一定比例的儿童在特定的评估中心接受随访,但只有7.4%的试纸条检测呈阳性的儿童经显微镜检查确诊为血尿,提示总的镜下血尿发生率小于1%.结论 在曾暴露于低剂量三聚氰胺的儿童中未发现急性肾衰竭或泌尿道阻塞等严重不良肾结局.我们的结果与香港全区范围内的结果相似.即使包括7名疑似有肾沉积物的儿童,疑似和三聚氰胺有关的超声检查异常率仅为0.2%.这些儿童无需特殊治疗.试纸条检测可能会高估镜下血尿的发生率.这些数据提示,在暴露于低剂量三聚氰胺的人群中进行大规模紧急筛查项目可能不能提供有效的信息而且在经济上也不合算.

  • 三聚氰胺污染的奶粉导致的儿童泌尿系结石:我们知道多少,还有多少我们不知道

    作者:闫超

    虽然关于三聚氰胺相关的结石还有很多问题尚不清楚,通过对三聚氰胺污染的奶粉导致的儿童泌尿系结石的筛查、诊断和治疗,中国医生在结石的临床和影像学特点方面积累了很多经验.通过回顾早前的动物研究报告和近在人类中获得的经验,我们认为尚没有动物实验或人类研究的证据支持三聚氰胺具有直接的肾毒性,虽然可能还需进行切实可行的随访和评价.也有推测认为进一步研究结石形成的机理时可能需要考虑人体内代谢改变和肾小管功能.

  • 三聚氰胺检测方法研究进展

    作者:李刚;牛非;范蕾;韩瑞兰

    氰胺是一种重要的化工原料.因为奶粉事件成为食品公共安全的焦点,本文针对三聚氰胺及其同系物三聚氰酸进行综述,并对三聚氰胺的各种检测方法如:苦味酸法、升华法、电位滴定法到现在的ELISA试剂盒法、高效液相色谱法(HPLC)、高效液相色谱-质谱(LC/MS)联用法、气相色谱-质谱(GC/MS)联用法、毛细管电泳-质谱联用以及近红外检测法等亦作了阐述,为建立新的检测方法奠定基础.

  • 沈阳市三聚氰胺患儿筛查的临床检验指标调查

    作者:张秀辉

    目的 调查患儿尿液中各指标是否与三聚氰胺有关.方法 对2008年9月~2008年11月第一人民医院病例筛查,随机抽取313例儿童,将尿中RBC≥3/HP设为拟病例组,其余设为对照组,调查患儿尿BLD、URO、KET、PRO、GLU、LEV、VC、BIL、PH、SG等在三聚氰胺引起肾结石的变化.结果 喝三鹿奶粉的得肾结石的患儿尿液中各指标有变化.结论 年龄的变化与三聚氰胺引起肾结石无关,而性别与PH值变化则是三聚氰胺引起肾结石的必要因素.

  • 从"毒奶粉"事件看医务人员的健康教育职责

    作者:丁小艳;黄省利;师蔚

    轰动全国的"毒奶粉"事件不仅给许多婴幼儿带来了巨大的痛苦,而且也给许多家庭带来了无比的悲痛.此事件的元凶是奶粉中添加的三聚氰胺.健康是公民的一项基本权利,喝母乳是婴幼儿基本的一项权利,但现实中母乳喂养率却不高,从而造成了"毒奶粉"的肆虐.从健康保健角度看,"毒奶粉"事件暴露出了医务人员在母乳喂养健康教育实施工作中存在的不足,值得医务人员深思和改进.

  • 食用含三聚氰胺奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石救护案例教学探讨

    作者:崔巧玲

    目的 评估食用含三聚氰胺奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石救护案例教学效果.方法 80名学生和11名教学督导专家分别使用授课效果评价表进行评价.结果 案例教学是学生获得理论知识的主要方式(62.5%)与途径(62.5%),两者教学效果满意度较高,学生和教学督导专家对教学效果评价无显著性差异(P >0.05).结论 教师作为案例编写者,以典型案例为实用性学习载体,把学习设置于问题情景中,并将临床实践的新问题、新技术反馈在教学中,以促进学生综合素质的提升.

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