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盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清IL-10、TNF-α和IL-6的影响
目的 探究老年手术患者使用盐酸纳布啡注射液进行超前镇痛对血清IL-6、IL-10、TNF-α 水平的影响.方法 择取2015年12月—2016年12月收治的80例老年手术患者,以随机数字表法将其分为两组,并采用不同超前镇痛方法,研究组(40例)在全麻诱导前采用盐酸纳布啡,对照组(40例)使用同体积生理盐水.对比两组患者术前、术后IL-6、IL-10、TNF-α 三项指标上发生的变化.结果 术前两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α 水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的这三项指标均有所提高,但研究组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年手术患者的全麻诱导前使用盐酸纳布啡进行超前镇痛有助于抑制炎症反应.
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小鼠脾脏间充质干细胞调节T淋巴细胞的增殖与活化
目的 研究小鼠脾脏间充质干细胞(Sp?MSCs)对T淋巴细胞增殖与活化的调节作用.方法 采用组织块法从小鼠脾脏中分离培养出Sp?MSCs,并做多向诱导分化实验.分离小鼠T淋巴细胞,开展淋巴细胞转化试验和混合淋巴细胞反应,分别检测Sp?MSCs对于非特异抗原和同种异体抗原活化的T淋巴细胞的影响.以CFSE流式法检测Sp?MSCs对活化的T淋巴细胞增殖的影响.采用定量PCR分析Sp?MSCs对T淋巴细胞表达的炎性细胞因子的影响.结果 流式检测结果显示Sp?MSsC可以抑制非特异抗原和同种异体抗原引起的T淋巴细胞增殖.Sp?MSCs能够有效抑制淋巴细胞转化试验和混合淋巴细胞反应引起的细胞活化.进一步分析发现,Sp?MSCs抑制T淋巴细胞表达干扰素γ,肿瘤坏死因子α和白细胞介素17A.结论 Sp?MSCs能够抑制T淋巴细胞增殖与活化,抑制T淋巴细胞表达多种炎性细胞因子.
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氧化槐果碱对小鼠炎症性疼痛的镇痛作用研究
目的 研究氧化槐果碱对二甲苯和角叉菜胶诱导的小鼠炎症性疼痛的影响,以探索其可能的机制.方法 ICR小鼠50只,随机分为模型组、ASP治疗组、氧化槐果碱高、中、低剂量组,各组分别给予对应药物1 h后,采用二甲苯致小鼠耳肿胀实验和角叉菜胶诱导的小鼠足趾肿胀实验,研究氧化槐果碱对小鼠各种炎症性刺激的影响.结果 与生理盐水组相比,氧化槐果碱各剂量组能明显抑制二甲苯致小鼠耳肿胀程度和角叉菜胶致小鼠足趾肿胀程度;小鼠足组织的TNF-α,IL-1β,IL-6和PGE2水平显著降低.结论 OSC对角叉菜胶诱导的炎性疼痛具有明显的镇痛作用,可能与其抑制炎性因子的分泌有关.
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瑞舒伐他汀对老年冠脉支架术后患者外周血炎性细胞因子表达影响
目的 观察瑞舒伐他汀对老年冠脉支架术后患者外周血炎性细胞因子表达影响.方法 连续选择2011年1月～2013年6月前往吉林市中心医院心内科接受经皮冠状动脉介入手术(PCI)老年患者57例,入选对象按服用瑞舒伐他汀方法分为两组:连续口服瑞舒伐他汀(35例,观察组)及间断口服瑞舒伐他汀(服药总时间≤2个月或者口服其他他汀,22例,对照组).两组对象分别接受了3次(手术前、手术后24h和2个月)外周血炎性细胞因子(hs-CRP和TNF-α)表达水平检测.结果 两组患者术后24h外周血hs-CRP和TNF-α表达水平均显著高于手术前,同时这两种炎性细胞因子术后2个月时表达水平均显著低于术后24h检测结果(P均＜0.05).另观察组术后2个月时hs-CRP和TNF-α表达水平也明显低于对照组同期结果(P均.＜0.05).结论 连续口服瑞舒伐他汀可明显降低老年PCI术后患者外周血炎性细胞因子高水平表达,氧化应激反应减轻.
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氯胺酮对婴幼儿体外循环手术中炎性细胞因子的影响
目的：研究氯胺酮在婴幼儿体外循环(CPB)手术中对炎性细胞因子的影响。方法32例拟在CPB下行心内直视手术的先天性心脏病(先心病)婴幼儿，随机分为两组，每组16例。氯胺酮组(K组)转流前经中心静脉泵入氯胺酮1 mg/kg；对照组(C组)给予等量平衡液。分别于转流前和转流后从中心静脉采血检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10的浓度。结果①与转流前相比，转流后C、K组TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10含量均明显升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)；②组间比较，转流前两组TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10含量变化不明显，转流后K组TNF-α、IL-6、IL-8含量明显低于C组，而IL-10含量显著高于C组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮可抑制婴幼儿CPB手术中炎性细胞因子的产生，从而减轻缺血再灌注损伤。
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老年人髋骨骨折炎性细胞因子和C反应蛋白检测的意义
目的：了解老年髋骨骨折患者血清中炎性细胞因子及C反应蛋白的变化，探讨其在术后并发症中的预测价值。方法对本院收治的39例老年髋骨骨折患者检测骨折后10h及术后第2、7、15天血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP），并比较有并发症组和无并发症组患者CRP及细胞因子水平。结果与术前比较，患者术后第2天CRP、IL-6和TNF-α较术前升高明显，此后随时间延长各指标呈下降趋势，至术后15天各指标水平低于术前或与术前接近；IL-1β手术后无明显变化。有并发症患者骨折术后三个时点CRP、IL-6和TNF-α水平均较高，与无并发症者比较差异有统计学意义；而IL-1β差异无统计学意义。结论老年髋骨骨折手术治疗后2天内测定CRP 和炎性细胞因子水平对预测术后并发症可能有一定价值。
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冠心病心绞痛与肿瘤坏死因子-α、白介素-1 β及白介素-6关系的研究概况
冠心病心绞痛是指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征.随着对冠心病心绞痛病因及发病机制研究的深入,发现其可能是一种炎症性、自身免疫性疾病.炎性细胞因子是一类主要由免疫细胞生成的、具有强大生物学效应的内源性多肽,可介导多种免疫反应,其与冠心病心绞痛的发生发展密切相关.研究表明,局部或全身的炎症反应在动脉粥样硬化及其并发症的发生发展中起着重要作用[1,2],现就冠心病心绞痛与相关炎性细胞因子关系的研究概况综述如下.
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下丘脑室旁核肾素-血管紧张素系统对心衰时炎性细胞因子及交感神经的影响
目的 研究心衰时下丘脑室旁核中肾素-血管紧张素系统对炎性细胞因子表达水平的影响,及在外周交感神经过度兴奋和心衰发生发展中发挥的作用.方法 雄性SD大鼠28只,体重(250±20)g,结扎冠状动脉左前降支制备心衰模型.给药组通过双侧室旁核给予血管紧张素转化酶抑制剂依那普利(EPI,10 μg/ml)4周,对照组给予人工脑脊液.检测全心体重比、肺体重比、血浆中去甲肾上腺素水平、血浆中白介素-1β含量.结果 心衰组大鼠全心体重比为(7.2±0.6),肺体重比为(11.6±0.9),较假手术组升高(P＜0.05),血浆中去甲肾上腺素水平为(251.7±22.4)pg/ml,较假手术组升高(P＜0.05),血浆中白介素-1β表达水平为( 112.3± 10.5 )pg/ml,较假手术组升高(P＜0.05).给药组全心体重比为(5.4±0.5),肺体重比为(7.8±0.8),较心衰组降低(P＜0.05),血浆中去甲肾上腺素水平为(209.6±20.5)pg/ml,较心衰组降低(P＜0.05),血浆中白介素-1β含量为( 84.7±7.6)pg/ml,较心衰组降低(P＜0.05).结论 心衰时下丘脑室旁核中肾素-血管紧张素系统促进炎性细胞因子表达,激活外周交感神经,促进心衰的发生发展.
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主动脉瓣疾病与心力衰竭
心脏瓣膜疾病是引起慢性心力衰竭的常见原因之一,心脏瓣膜解剖结构或功能异常,导致血流动力学显著改变,并引出一系列的临床症候群,长期血流动力学改变、神经内分泌系统失调及炎性细胞因子的参与,致心肌重塑,终导致心力衰竭的发生.
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肿瘤坏死因子α与慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(CHF)是多种原发性心血管疾病的终末阶段,目前研究较多的"神经一体液"学说并不能完全解释心力衰竭的发病进程,越来越多的研究证实,诸如肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性细胞因子也参与了CHF的发病过程,在CHF的发生、发展中起着重要作用,这些炎性因子通过抑制心肌收缩力、促进心肌细胞凋亡及心肌重构等多种途径引起或加重心力衰竭,抗细胞因子治疗亦成为近来研究治疗心力衰竭的热点.
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脓毒症与抗凝治疗
脓毒症指由感染引起的全身炎性反应,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.脓毒症的发病机制极为复杂.近年来的研究证实,凝血系统异常在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用,是脓毒症、MODS发生的重要机制之一.脓毒症时由于炎性细胞因子的瀑布样释放,激活了凝血系统,同时纤溶系统及生理性的抗凝系统受到不同程度的抑制,血液处于高凝状态,微血管内微血栓广泛形成,导致微循环障碍,脓毒症进一步发展为严重脓毒症及脓毒症休克,病死率为35%以上(男性约为35.7%,女性为42.9%)[1].Kinasewitz GT[2]通过分析164个医学中心2530例脓毒症患者随机双盲对照研究,报道了19项临床研究的荟萃分析结果,炎性反应和凝血系统改变与疾病的严重度和死亡率密切相关.因此,进行抗凝治疗已经成为脓毒症有效的治疗手段之一,通过抑制凝血系统的活化来控制失控性炎性反应,改善脓毒症患者的预后,降低死亡率.现将脓毒症抗凝治疗的研究进展综述如下.
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慢性肾衰竭微炎症状态的研究进展
慢性肾衰竭患者由于各种原因,体内普遍存在微炎症状态,主要表现为炎性细胞因子和炎症标志蛋白的轻度持续升高,这种微炎症反应状态参与并加速慢性肾衰竭的病程进展及并发症的发生.本文就慢性肾衰竭患者微炎症状态发生的原因、机制及检测的研究进行综述.
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消炎透皮贴对肉芽肿炎性细胞因子的作用研究
目的 观察消炎透皮贴对肉芽肿炎性细胞因子的影响.方法 采用大鼠棉球肉芽实验法,建立阳证疮疡动物模型Wistar大白鼠50只,随机分为5组(空白组,消炎透皮贴高、中、低剂量组,扶他林组),每组10只,造成炎性动物模型.分别涂药处理,第8天处死大鼠并剥离出肉芽组织观察肉芽球的颜色、重量及病理切片变化,并取出等量肉芽组织,以放射免疫分析法检测各组细胞因子(IL-1、IL-6、IL-10),记录其数值.结果 消炎透皮贴组肉芽肿体积小于对照组,消炎透皮贴组IL-1及IL-6含量减低,IL-10的含量增加.结论 消炎透皮贴能够抑制组织炎症反应.
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儿童难治性肺炎支原体肺炎血清炎性细胞因子的检测
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童社区获得性肺炎重要的病种之一,接近社区获得性肺炎的20%[1].近年来难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)逐渐增多,早期鉴别困难,给后期的治疗带来较多问题.目前尚缺乏RMPP早期鉴别的方法,有研究认为RMPP和患儿机体免疫反应、抗生素耐药、合并多种病原感染及个体基础状态有关[2],而炎性细胞因子(inflammatory cytokines,ICKs)在机体的防御机制激活中发挥重要作用.本研究拟通过早期对MPP患儿急性期血清ICKs白细胞介素(interleukin,IL)-2、4、6、10和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的检测,探讨其变化规律,以期能有助于早期识别和早期干预,提高临床治疗效果.
关键词： 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 炎性细胞因子 -
连续性血液净化联合乌司他丁治疗感染性休克的疗效分析
目的探讨连续性血液净化(continuous blood purificiation,CBP)联合乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效.方法选取2015年3月至2016年4月本院重症医学科收治的72例感染性休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(36例)和观察组(36例).两组患者给予常规处理,维持平均脉动压>65 mmHg.对照组患者采用CBP治疗,观察组患者采用CBP联合乌司他丁治疗,以20000 U/h持续静脉泵入,两组患者均连续治疗7天.比较两组患者治疗前后血气指标、氧代谢指标、肾功能指标、炎性细胞因子水平变化情况及不良反应发生情况.结果治疗7天后,两组患者心率(heart rate,HR)、氧耗(oxygen consumption,VO2)均明显低于治疗前(P<0.05),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CEO2)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)均明显高于治疗前(P<0.05),白介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于治疗前(P<0.05).治疗7天后,观察组患者HR和VO2均明显低于对照组(P<0.05),MAP、CEO2及ScvO2均显著高于对照组(P<0.05),IL-1、IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗过程中头痛、过敏反应、恶心、电解质紊乱等发生率均无显著差异(P>0.05).结论CBP联合乌司他丁治疗感染性休克效果明显,可有效改善患者的血流动力学情况、肾功能和氧合指数,减轻炎性反应,有利于患者的预后.
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白细胞介素-22及其在肝脏疾病中的作用
人白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)是1999年由Dumoutier等[1]用IL-9刺激一株T淋巴瘤细胞时发现的一种炎性细胞因子,与IL-10具有相似的受体复合物,且结构类似,故被列为IL-10家族成员,由179个氨基酸残基组成.该因子与IL-10有同源性,可由T淋巴细胞经抗CD3抗体刺激后产生,表明它与特异性免疫应答的产生有关.本文拟就IL-22及其在肝脏疾病中的作用作一综述.
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来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响
目的：观察来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响，指导临床合理治疗。方法选择我院2011年3月~2013年11月收治的60例原发性难治性肾病综合征作为试验对象，按治疗方法差异随机分为观察组30例和对照组30例，对照组给予泼尼松标准疗程治疗，1mg/（kg·d），连用12周，观察组在对照组的基础上再给予来氟米特，起始剂量为50mg/d顿服，服用3d后减量至20mg/d顿服，连用12周，治疗前后检测血清总蛋白、血清白蛋白、尿蛋白及肾功能指标，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后IL-8、TNF-α水平，评判两组临床疗效。结果（1）观察组和对照组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于治疗前（均P＜0.05），观察组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于对照组（均P＜0.05）；（2）观察组和对照组治疗后血清总蛋白、血清白蛋白明显高于治疗前（均P＜0.05），观察组血清总蛋白、血清白蛋白明显高于对照组（均P＜0.05）；（3）观察组和对照组治疗后IL-8、TNF-α明显低于治疗前（均P＜0.05），观察组治疗后IL-8、TNF-α明显低于对照组（均P＜0.05）；（4）观察组的临床总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床疗效确切，能够有效调节炎性细胞因子水平，抑制肾病炎症反应，从而改善肾功能、降低尿蛋白、升高血清蛋白，抑制疾病进展，临床疗效明显提高，值得临床推广使用。
关键词： 原发性难治性肾病综合征 来氟米特 泼尼松 炎性细胞因子 -
胃癌进展中炎性细胞因子的作用分析
细胞因子作为免疫细胞所产生的能够在机体组织细胞间传递信息，具有免疫调节功能的蛋白质或小分子多肽，在肿瘤及炎症的发生与发展过程中，其作用越来越受到临床医学研究的关注。大量临床研究与实践表明，在胃癌的发生、发展、诊疗及预后过程中，白细胞介素1α、白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8等细胞因子发挥着极为重要的作用。基于此，本文对胃癌进展中上述相关炎性细胞因子的作用作一分析。
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加味芍甘附子汤对胶原诱导性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的干预作用
目的 观察胶原诱导性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的变化及加味芍甘附子汤的干预作用.方法 建立胶原诱导性关节炎大鼠模型,放射免疫法测定大鼠血清IL-1β、TNF-α的含量及加味芍药甘草附子汤的干预作用.结果 与正常组比较,模型组IL-1β含量增高(P＜ 0.01),与模型组比较,治疗组及对照组含量下降(P ＜ 0.01);模型组TNF-α含量较正常组增加(P ＜ 0.05),与模型组比较,对照组含量下降(P ＜ 0.01);治疗组水平较模型组下降趋势,但无统计学差异(P ＞ 0.05).结论 胶原诱导性关节炎大鼠存在血清炎性细胞因子的增加,加味芍甘附子汤可能通过影响炎性细胞因子水平达到干预作用.
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长托宁对冠状动脉搭桥术心肺转流期间炎性细胞因子的影响
目的 观察长托宁对冠状动脉脉搭桥术(CABG)心肺转流(CPB)炎性细胞因子的影响.方法 39例接受CABG手术的患者完全随机分为长托宁1组、长托宁2组和对照组,各13例.长托宁1组和长托宁2组术前30 min肌内注射长托宁0.02～0.03 mg/kg；长托宁2组术后第24、48小时各静脉追加一次长托宁0.02～0.03 mg/kg；对照组术前30 min肌内注射阿托品0.01 mg/kg.观察3组患者注药前及注药30 min后体温及心率,分别于麻醉诱导前、CPB开始30 min、术后即刻、术后24、48 h采动脉血检测肿瘤坏死因子a(TNF-ct)、白细胞介素6(IL-6)和IL-8的浓度；观察术后胸部X线片肺炎发生率、呼吸机支持时间及ICU停留时间.结果 注药30 min后对照组患者的心率较注药前明显升高[(78.2±3.4) 次/min比(61.1±3.2)次/min;P＜0.05],且明显高于长托宁1组和长托宁2组同时间心率[分别为(56.7±1.4)、(58.9±5.3)次/min,均P＜0.05]；与麻醉诱导前相比,CPB后对照组炎性细胞因子的浓度均明显升高,CPB结束时达到高值,术后缓慢下降,术后24、48 h均高于术前[TNF-a(12.2±2.1)ng/L比(19.4±1.7)ng/L、(26.3±2.5) ng/L、(19.1±1.7)ng/L、(16.3±1.3)ng/L,P＜0.05].组间比较,长托宁1组和长托宁2组高值明显低于对照组(P＜0.05)；长托宁2组术后第24、48小时TNF-a、IL-6、IL-8值明显低于对照组,长托宁1组和长托宁2组术后呼吸机支持时间和ICU停留时间明显少于对照组[(10.6±3.7)h、(9.6±7.7)h,(11.8±7.7)h,(3.5±1.9)h、(3.0±1.8)h比(3.9±1.8)h,均P＜0.05].结论 CABG患者术前及术后应用长托宁能有效抑制炎症细胞因子TNF-a、IL-6、IL-8的释放,减轻CPB后的肺部炎症,缩短机械通气和ICU停留时间,比单纯术前应用长托宁效果更好.
