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老年高血压病的临床护理干预
高血压病是慢性终身性疾病,随着疾病谱的改变,老年人患高血压病的比例逐年增高,而且其住院频率高、周期长,常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.我国约有1亿高血压病人,高血压病已是导致老年人致残、致死的主要原因.对此,世界卫生组织国际高血压学会组织在1999年制定了高血压防治指南及高血压诊断与分级标准,目的在于加强防病治病意识[1].针对老年高血压病的特点,将其护理干预总结如下.
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健康教育对农村社区老年高血压病病人的影响
[目的]探讨健康教育对农村社区老年高血压病病人有关高血压知识知晓率、服药依从性、治疗率及血压控制率的影响.[方法]选择我区农村社区300例老年高血压病病人,随机分为教育组和对照组,仅对教育组进行有针对性的健康教育.[结果]教育组高血压相关知识知晓率、服药依从性、治疗率及血压控制率方面均较健康教育前有明显提高(均P<0.01),而对照组入组时与1年后比较无统计学意义,1年后两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]健康教育可提高农村社区老年高血压病病人有关知识的知晓率及服药依从性,从而提高病人的治疗率和血压控制率,健康教育在我国农村老年高血压人群中开展是可行的、有效的.
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成都市老年高血压病人疾病知识及应对策略的调查
老年高血压病是指年龄在60岁或以上的高血压病人[1].高血压病是老年人群的常见病、多发病,是引发心脑血管病的重要危险因素,严重危害着老年人的健康.随着社会发展,人类期望寿命延长,人口统计学特征发生改变,人口老龄化问题日渐突出.我国是老年人口多的国家,高血压患病率逐年上升.据报道,1999年-2000年成都地区≥60岁者高血压患病率为36.65%,≥70岁者患病率为64.04%;与高患病率相比,高血压人群的疾病知识知晓率、治疗率及控制率却相当低,而且基层用药观念陈旧[2],这就导致多数高血压病人发生心、脑、肾等重要脏器不可逆损害,严重影响病人的生活质量,增加其经济负担.另外,资料显示,健康知识缺乏是高血压治疗率、控制率低的原因之一[3-6].为了解成都市老年高血压病人疾病知识及应对策略情况进行了调查.现报告如下.
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老年高血压病人遵医用药行为的调查
老年高血压病已成为我国老龄人群致死的主要原因之一.高血压的并发症正威胁着老年人的健康,同时也影响着人们的生活质量.药物治疗是高血压治疗的重要组成部分,但降压药物品种繁多,往往需要多种药物联合使用,治疗的关键就在于病人必须严格按医嘱用药,不可随意增减或停药.如不规则用药则会造成血压的忽高忽低,终导致脑血管意外.所以高血压病人遵医用药行为对其康复有着重要的意义.为了解老年高血压病人遵医用药行为及对用药知识的掌握,对来我院心内科门诊就诊的病人进行了调查.现报道如下.
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老年高血压病病人的四季饮食护理
老年高血压病现已成为威胁老年人身心健康的常见病、多发病之一.在祖国传统医学理论体系中,有"天人合一"的观点,即人生存在大自然中,其生命活动必须顺应自然界的各种变化.
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农村高血压高危人群与病人的社区护理干预
我国高血压患病率已上升到27.2%,估计全国有近1.3亿人患高血压病[1,2],老年高血压病患病率约占50%[3],这对社会、家庭及个人均是极大的负担.故须以社区为基础,开展高血压控制的综合干预.但就目前农村社区的现状而言,社区卫生服务还远远跟不上发展的需要,农村医疗条件差,卫生服务人员数量少,形成控制高血压的大障碍.1)院科研基金资助项目
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氯沙坦治疗老年高血压病34例报告
氯沙坦是第一个非肽类血管紧张素Ⅱ(AugⅡ)受体拮抗剂,经与依那普利治疗高血压对比研究,证实氯沙坦为一种安全有效的降压药,可作为一、二期原发性高血压治疗首选.
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缬沙坦伍用利尿剂治疗原发性高血压临床观察
目的:探讨高血压病患者采用缬沙坦与利尿剂联合用药控制高血压的治疗效果.方法:统计2006年-2009年门诊73 例高血压病例,经患者同意采用缬沙坦和利尿剂联合用药治疗,并紧密监测血压变化,定期随访,对治疗结果进行总结分析.结果:73 例患者中,51 例达到目标值(18.62/11.97 kPa以下),8 例有一定改善,10 例加用其他降压药治疗,其余4 例停药或换其他药治疗.随访5个月~3年,69 例高血压均控制在目标范围内.结论:在经缬沙坦和利尿剂联合用药治疗下,高血压及其并发症均能得到明显的控制.
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赵振利主任治疗老年高血压病经验
老年高血压病是常见的心血管疾病,严重影响着老年人群的生活质量.高血压病属于祖国医学"眩晕""头痛"等范畴.赵振利主任认为病之本为肝肾阴阳失调,病之标为痰、瘀,治疗以调节肝肾阴阳,同时驱邪.
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中西医结合治疗老年高血压病36例
我们自1996年始,采用中西医结合疗法,治疗老年高血压病36例,较纯西药治疗取得了较好临床效果,现报道如下.
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老年高血压病中医辨证分型的客观化研究
目的 探讨老年高血压病中医辨证分型的客观指标.方法 选阴虚阳亢与阴阳两虚证的老年高血压痛患者各30例,检测偶测和动态血压参数、血栓前状态指标、靶器官损害指标(左室质量指数、颈动脉内膜-中层厚度、尿微量白蛋白).结果 阴阳两虚型中夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、血小板α-颗粒膜蛋白-140、血管性血友病因子、纤维蛋白原降解产物、左室质量指数、颈动脉内膜-中层厚度和尿微量白蛋白高于阴虚阳亢型(P<0.01),而在平均收缩压夜间下降率、平均舒张压夜间下降率方面却低于阴虚阳亢型(P<0.01).平均收缩压夜间下降率和尿徽量白蛋白指标与两证型均有关.结论 血压参数、血栓前状态与靶器官损害指标的单因素分析结果可作为两型辨证的基础.平均收缩压夜间下降率和尿微量白蛋白指标有助于判别阴虚阳亢与阴阳两虚证.
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补肾活血汤对老年高血压病病人血压及炎症因子的影响
目的 观察补肾活血汤对老年高血压病病人血压及炎症因子的影响.方法 将120例老年高血压病病人随机分为对照组和治疗组,各60例.对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤,疗程均为4周.观察两组临床症状、血压、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP).结果 治疗后治疗组临床疗效(96.67% vs 78.33%)、降压疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP浓度显著下降(P<0.05).结论 补肾活血汤对老年高血压病病人的临床症状、血压及炎症因子有明显的改善作用.
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老年高血压病肾气亏虚证诊断量表的反应度分析
目的 分析初建的老年高血压痛肾气亏虚证宏观诊断量表的反应度.方法 用老年高血压痛肾气亏虚证宏观诊断量表时50例老年高血压痛肾气亏虚证患者于治疗前和用益肾降压汤治疗2周后分别进行证候调查,统计分析量表各维度的反应度.结果 治疗前后肾虚维度、气虚维度及量表总积分均发生了明显变化,差异有统计学意义(P<0.01),舌脉维度积分治疗前后无统计学意义,效应尺度为1.550.结论 老年高血压病肾气亏虚证诊断量表能够有效区分治疗前后患者症状的变化,可以利用其进行老年高血压病肾气亏虚证的证候诊断研究.舌脉的反应度欠佳,有待加大量表调查的时间跨度进一步研究.
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补肾方药联合氨氯地平治疗老年高血压病的临床疗效观察
目的 观察补肾方药联合氨氯地平治疗肾气亏虚型老年高血压病病人的临床疗效.方法 选取符合标准的老年高血压病肾气亏虚证病人40例,随机分为两组,试验组20例,对照组20例.试验组给予益肾降压方联合马来酸左旋氨氯地平片常规降压,对照组给予马来酸左旋氨氯地平片常规降压治疗,疗程为8周.比较两组病人的血压、中医证候积分的变化.结果 试验组降压总有效率95%,对照组降压总有效率85%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候改善总有效率85%,对照组中医证候改善总有效率75%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯应用马来酸左旋氨氯地平片相比,采用补肾方药联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压病人可获得更好的疗效.
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中西医结合诊治老年高血压病临床思路探讨
老年高血压病是严重危害老年人身心健康的疾病之一.
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老年高血压病肾气亏虚证的重要病机——性激素代谢紊乱
高血压病又称原发性高血压(EH),是全球范围内的重大公共卫生问题.而老年人高血压病是高血压病的重要临床亚型,是脑中风、心肌梗死及肾衰的重要致病因素.从老年人自身病理生理特点出发寻找老年高血压病的常见临床证型及其特征性的发病机制一直是广大中医临床医疗人员及科研工作者的目标所在.本文就性激素与老年高血压病中常见的肾气亏虚证是否存在关联性进行探讨如下.
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老年高血压病中医临床研究进展
我国现已步入老龄化社会,老年高血压发病率逐年上升,2002年国家卫生部调查显示,我国年龄>60岁的老年高血压患病率已达49.1%,是老年常见疾病之一,但仅32.2%接受治疗,控制率仅为7.6%[1 ];老年高血压病的危险因素增加,≥60岁人群的总心血管病发病危险较年轻人增加5.5倍[2].老年高血压特点:收缩压增高为主,脉压增大,血压波动大,容易发生体位性低血压,常见血压昼夜节律异常,常与多种疾病并存,并发症多[3].在该病治疗方面尚存在诸多问题,如降压药物选择受限,与其他多种药物合用时药物之间的相互影响,药物的副反应较年轻人更易显现或突出等,使得这组人群降压达标率更低.若血压控制不佳,严重心脑血管疾病的发病率及死亡率将明显增加[4].中医在老年高血压病治疗方面有独到优势,整体调节、副反应小、联合西药不仅可改善临床症状,尚可减少降压药用量及不良反应、保护靶器官等,已得到广泛重视,在临床和基础研究方面已做了大量的工作.现就近10年有关研究及进展做一概述,以便引起进一步关注.
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老年高血压病病人β2肾上腺素能受体基因46A/G多态性的研究
目的探讨β2肾上腺素能受体(beta2-adrenergic receptor, β2-AR)基因46A/G多态性与老年原发性高血压的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法,检测130 例健康老年人及130例原发性高血压病人的β2-AR基因型.用生化技术测定研究对象的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇.结果等位基因A、G在原发性高血压组和对照组的分布频率分别为0.54、0.46和0.64、0.36, G等位基因频率前者显著高于后者(χ2=5.37,P<0.05),基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡,样本具有群体代表性.结论β2-AR基因可能是中国老年原发性高血压的重要遗传因素.
关键词: 老年高血压病 β2-肾上腺素能受体 基因 多态现象 -
益肾活血化痰胶囊治疗老年高血压病颈动脉粥样硬化的临床研究
目的:观察益肾活血化痰胶囊治疗老年高血压病颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将136例符合纳入标准的老年高血压病颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,各68例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上服用益肾活血化痰胶囊,对照组服用辛伐他汀片,疗程均为24周。观察两组治疗前后血压、中医证候、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样斑块面积、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化。结果治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、颈动脉 IMT、颈动脉粥样斑块面积、血浆 ET和 NO均有明显改善,且优于对照组(P<0.05)。结论益肾活血化痰胶囊治疗老年高血压病颈动脉粥样硬化具有较好的疗效。
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中西医结合治疗老年高血压病的临床研究进展
高血压病发病率呈现逐年上升趋势不断增加,目前,我国20岁以上成年人高血压患病率为26.6%,全国有高血压患者2.54亿,65岁以上老年人高血压的发病率已经高达56.5%[1-3].老年高血压常与多种疾病并存,与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全有密切关系.