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一起食物中毒事件中产独特肠毒素表型的金黄色葡萄球菌病原学分析
目的 对一起疑似为金黄色葡萄球菌所导致的食物中毒事件进行葡萄球菌肠毒素检测,结合金黄色葡萄球菌病原学分析,为明确食物中毒诊断提供依据.方法 根据流行病学调查,采用ELISA方法对可疑食物进行葡萄球菌肠毒素检测,同时对可疑食物和患者呕吐物进行金黄色葡萄球菌分离,运用Vitek2 Compact全自动细菌鉴定仪和血浆凝固酶试验鉴定为金黄色葡萄球菌,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对病原茵进行同源性分析,以ELISA方法对检出的金黄色葡萄球菌菌株进行肠毒素检测,用PCR方法对肠毒素基因进行分型.结果 食物和患者样品中分别分离出2和11株金黄色葡萄球菌,PCR方法及ELISA方法对肠毒素分型结果显示,其中12株同时存在SEA、SEB、SED、SEE 4种肠毒素及相关基因,PFGE聚类分析显示,其中12株产肠毒素金黄色葡萄球菌具有高度同源性.结论 本起食物中毒事件为具有独特肠毒素表型的金黄色葡萄球菌导致,在金黄色葡萄球菌中毒实验室调查过程中,肠毒素检测结合病原茵溯源分析可以为相关公共卫生事件提供科学依据.
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广东省熟肉制品中金黄色葡萄球菌的污染调查及初步风险评价
目的 了解广东省市售熟肉制品中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus,SA)的污染情况,评估其潜在的风险,为预防食源性疾病提供科学依据.方法 2013年采用随机抽样的方法对全省21个地级市和顺德区的市售肉制品中的SA进行监测,并用快速微生物定量风险评估方法,初步评价广东省熟肉制品中SA的风险.结果 2013年广东省729份市售熟肉制品中SA的检出率为3.3%,定量计数结果为<10 ~ 350 cfu/g,其中705份样品未检出SA(< 10 cfu/g),24份样品检出SA(> 10 cfu/g),24份阳性样品中SA的平均污染水平为10 cfu/g;4种熟肉制品中熏烧烤类熟肉制品的SA检出率高,第一季度和第四季度污染水平较高,农贸市场是主要的污染场所.广东省每年预计因食用熟肉制品导致SA的发病人数为24 002人,发生概率为2.3×10-4.结论 广东省市售熟肉制品存在SA污染,且初步评估显示致病风险较大,建议加强熟肉制品中SA的卫生监管,并进一步开展食品中SA的风险评估研究,以降低SA的潜在危害.
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2012年河南省市售生制速冻面米制品食源性致病菌污染状况监测
目的 了解2012年河南省境内市售生制速冻面米制品中金黄色葡萄球菌和沙门菌的污染状况.方法 金黄色葡萄球菌、沙门菌检测及血清分型参照2012年《国家食品安全风险监测工作手册》,金黄色葡萄球菌肠毒素的测定参照mini-VIDAS试剂使用说明.结果 344份速冻面米制品中检出金黄色葡萄球菌和沙门菌共计55株,总检出率为15.99%,其中金黄色葡萄球菌49株(14.24%),沙门菌6株(1.74%).金黄色葡萄球菌计数结果为0.2 ~ 110 cfu/g.49株金黄色葡萄球菌中22株金黄色葡萄球菌肠毒素阳性,阳性率为44.90%.6株沙门菌血清分型分属4个血清型:肠炎沙门菌、阿贡纳沙门菌、印第安纳沙门菌、德尔卑沙门菌.6株沙门菌对头孢唑啉、头孢替坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素均耐药,3株沙门菌对氨苄青霉素/舒巴坦、头孢曲松、氨曲南、呋喃妥因和复方新诺明的耐药率均为33.33%,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均为16.67%.结论 河南省市售生制速冻面米制品存在沙门菌和金黄色葡萄球菌的污染,其中沙门菌的检出率较低,但其安全风险较大;金黄色葡萄球菌虽未超标,但其检出率和肠毒素的阳性率均较高,应高度重视.
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2011-2016年广西壮族自治区市售肉及肉制品食源性致病菌污染状况分析
目的 了解广西壮族自治区市售肉及肉制品中食源性致病菌污染状况,为有效开展食源性疾病防控提供科学依据.方法 2011-2016年从广西壮族自治区14个市采集5类市售肉及肉制品共10 927份,按照国家标准方法进行9种食源性致病菌检验.结果 10 927份样品的食源性致病菌总检出率为5.0%(548/10 927),食源性致病菌检出率按样品种类依次为调理肉制品(33.3%,33/99)、生畜肉(24.5%,73/298)、生禽肉(24.2%,67/277)、冷冻肉糜制品(14.4%,14/97)、熟肉制品(3.6%,361/10 156).检出的主要致病菌为沙门菌、金黄色葡萄球菌和单核细胞增生李斯特菌.生禽肉中未检出弯曲菌和致泻大肠埃希菌,调理肉制品中未检出致泻大肠埃希菌,熟肉制品中未检出志贺菌.熟肉制品各年度检出率范围为0.9%~4.9%.结论 广西壮族自治区市售肉及肉制品受到不同程度食源性致病菌污染,且污染持续多年存在.
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同一肇事地不同餐次食物中毒现场流行病学调查及肠毒素基因鉴定
目的 查明本次食物中毒发生的原因,确认致病危害因素及其来源,控制暴发的扩散和蔓延.方法 采用现场流行病学调查方法,开展病例搜索和个案调查,并采集相关样本进行实验室检测及肠毒素基因鉴定.运用流行病学曲线推算潜伏期范围,确定中毒餐次和中毒食品.结果 共搜索确诊中毒病例27例,主要临床特征为恶心、呕吐、腹泻,部分病例伴腹痛、头痛、头晕等.中毒餐次为2014年12月10日的午餐和晚餐,中毒食品为烤肉拌饭,致病因子为金黄色葡萄球菌A型肠毒素.烤肉中分离的金黄色葡萄球菌菌株间PFGE图谱相似度100%,具有同源性;RT-PCR鉴定毒素基因为A型肠毒素.结论 发生在同一肇事地不同餐次由金黄色葡萄球菌A型肠毒素引起的食物中毒,交叉污染是金黄色葡萄球菌污染来源重要的传播方式,应加强餐饮行业监管和关键环节控制,防止类似事件的再次发生.
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上海市市售凉拌菜中金黄色葡萄球菌的定量风险评估
目的 定量评估市售凉拌菜中金黄色葡萄球菌污染的健康风险,并根据风险评估结果寻找有效的预防措施.方法 利用上海市市售凉拌菜中金黄色葡萄球菌检测结果和居民凉拌菜消费习惯及消费量数据,遵循国际食品法典委员会(GAG)提出的危害识别、危害特征描述、暴露评估和风险特征描述四个经典评估步骤,采用Monte Carlo 概率评估方法,评估上海市居民由于食用凉拌菜引起的金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的风险,并评价潜在的干预措施效果.结果 上海市市售凉拌菜中3.39% (21/620)的样品检出金黄色葡萄球菌,平均菌落数为229 CFU/g;居民食用凉拌菜,平均消费频次56.27次/年;每次食用凉拌菜发生金黄色葡萄球菌中毒的概率为0.04%,每年可能的患病例数为51.81万例.结论 上海市居民由于食用凉拌菜而导致金黄色葡萄球菌肠毒素中毒存在一定风险,降低零售时凉拌菜中金黄色葡萄球菌的含量、购买后尽快食用和冷藏储存是有效减少凉拌菜中金黄色葡萄球菌肠毒素中毒事件发生的重要干预措施.
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金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶检测方法的应用比较
目的:比较头孢硝噻吩液体(Cefinase)、头孢硝噻吩纸片(Dryslide)、三叶草实验(Cloverleaf)、青霉素边缘实验(Penicillin disk zone edge)检测金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的敏感性和特异性。方法:分别用 Cefinase,Dryslide, Cloverleaf,Penicillin disk zone edge 检测金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶。结果:4种方法敏感度分别为83%、66%、91%、91%。特异度分别为100%、97%、100%、100%。结论:4种方法在检测应用上都能为临床提供可靠的结果,但Cloverleaf和Penicillin disk zone edge检测β-内酰胺酶的试验较敏感,在操作上用头孢硝噻吩纸片法更能被实验室所接受。
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外科预防应用抗感染药物的原则和方法(二)
神经外科手术预防用药通常仅适用于操作时间延长的开颅术、再探查、显微外科手术或植入假体(如丙烯酸板),而不适用于外伤后脑脊液漏.常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和类白喉杆菌.
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由乳制品中金黄色葡萄球菌引起的食物中毒的思考
近年来,新疆发生了3起由乳制品中金黄色葡萄球菌引起的食物中毒。本文回顾性分析了新疆发生的3起由乳制品中金黄色葡萄球菌引起的食物中毒案例,总结食物中毒发生的原因,探索预防措施。
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支气管哮喘急性发作期并发症临床分析120例
2008~2011年收治支气管哮喘患者120例,出现并发症72例(60%);有2种以上并发症状24例(20%);因并发症死亡4例(3%).年龄47~62岁.肺部感染本组40例,本组病例根据体征、血象及胸部X线表现均可确诊感染的存在.此种并发症常见感染的原因是气道阻塞、痰液引流不畅及呼吸道免疫功能减退,支气管痉挛而致肺部感染.在治疗方面主要是经痰菌培养加药敏试验确定抗生素,主要致病菌依次为金色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌等,金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌对红霉素敏感,其次为氨苄青霉素;大肠杆菌等革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素敏感,38例经控制炎症、对症处理等治疗好转,2例继发心力衰竭、休克死亡.
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金黄色葡萄球菌DNA提取方法的研究
目的:建立一种简易的金黄色葡萄球菌DNA提取方法.方法:用4种不同的细菌DNA提取方法提取金黄色葡萄球菌DNA,用琼脂糖凝胶电泳及PCR检测提取物并比较结果.结果和结论:溶菌酶能有效的降解金黄色葡萄球菌细胞壁,且用溶菌酶破壁后提取的DNA适于PCR实验,本研究成功的得到一种简易的、改良的金黄色葡萄球菌DNA的提取方法.
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基层医院院内感染病原菌谱临床分析及耐药调查
目的:研究基层医院院内感染病原菌群的临床特征及耐药情况.方法:以住院后属院内感染患者为研究对象,研究其病原菌群特点及耐药性,并对病原菌结果进行对比研究.结果:共分离出细菌594株,病原菌主要为G-菌426株,大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌分别为G-菌的53.52%和20.89%,对头孢他啶的耐药率51%以上;G+菌,金黄色葡萄球菌51.19%,其次为表皮葡萄球菌30.53%,对万古霉素敏感.结论:基层医院院内感染病原菌以G-菌为主,且耐药率很高,但对头孢派酮/舒巴坦保持良好的敏感度,G+菌对万古霉素敏感.
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葫芦茶治疗婴儿脓疱疮50例观察
婴儿脓疱疮好发在室温过高,包裹过紧,卫生条件较差的情况,好发皮肤皱褶处,如颈部、腋窝、腹股沟等处,是一种常见的皮肤感染,常为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌,也可以为混合感染.2006年6月~2012年6月使用葫芦茶洗浴联合外涂2%莫匹罗星治疗婴儿脓疱疮患儿50例,取得满意的效果,现报告如下.
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中山市古镇某幼儿园金黄色葡萄球菌食物中毒事件流行病学调查报告
目的:对中山市古镇某幼儿园一起食物中毒进行流行病学调查,为托幼机构食物中毒预防提供依据.方法:开展流行病学调查,访谈患儿及家属,现场采集生物样品、留样食物样品、饭堂厨工肛拭样、环境拭样、患儿咽拭和肛拭样品、古镇某鲜奶店内剩余的同一批号的麦香奶饮品进行细菌学和病毒学检测.结果:患儿27例,主要临床症状为呕吐,腹痛,恶心,发热.留样食物和患儿肛拭、厨工肛拭、环境拭样均未检出沙门氏菌、致病性大肠埃希氏菌、副溶血弧菌、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌肠毒素.5份患儿咽拭查A型和B型流感抗原均为阴性;5份患儿肛拭查诺瓦克病毒-RNA均为阴性.幼儿园和鲜奶店内剩余麦香奶饮品均检出金黄色葡萄球菌肠毒素,未检出沙门氏菌、致病性大肠埃希氏菌、副溶血弧菌、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌.结论:本事件为一起葡萄球菌食物中毒事件,引起中毒的食物为麦香奶饮品.
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由金黄色葡萄球菌污染食品事件分析1起
金黄色葡萄球菌是一种广泛存在,在健康人中,鼻腔、咽喉和手是适合它们生长的地方,在空气、水、灰尘及人和动物的排泄物均可找到,食品受其污染的机会较多.虽然金黄色葡萄球菌很脆弱,但是它们的毒素极为顽强.这些毒素的毒性也比较强,1μg就可以引发症状.如果食物中的金黄色葡萄球菌达到10万个/ml,就能够产生这个水平的毒素.现有1起由金黄色葡萄球菌污染食品事件分析如下.
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新疆阿克苏地区(城区内)三所医疗机构消毒效果监测
开展医疗机构院内感染监督检测工作,评价医院内消毒工作的质量,防止医院内疾病交叉感染的发生、防止疾病传播,保障人民身体健康具有十分重要的意义.为了解阿克苏市内医疗机构的消毒质量,2011年10月对市区内三所医疗机构的消毒情况进行了监测.资料与方法本次监测一所二级甲等医院(地区第一人民医院)、一所普通医院(地区第二人民医院)、一所妇幼保健医院(普通),采样监测内容包括分别为室内空气(普通手术室、层流洁净手术室、重症监护室、治疗室、病房)、物体表面(操作台、门把手、水龙头、拖鞋、拖把、灭菌医疗器械)、医护人员的手表面、使用中的消毒液(无菌器械浸泡液)、压力蒸汽灭菌以及院内污水的消毒排放等6项内容,检测项目分别为菌落总数,沙门氏菌、志贺氏菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、粪大肠杆菌等.调查方法及实验方法依据2002年版《消毒技术规范》,判定标准依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995.
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我院血培养主要分离菌及耐药性分析
所分离出的47份标本中,金黄色葡萄球菌8例(17%);凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟、氯霉素和红霉素的耐药性分别为100%、91.3%、77%、72.2%、58.2%;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、丁胺卡那和头孢呋肟的耐药性较低,分别为13.3%、14.9%和17.8%,凝固酶阴性葡萄球菌对丁胺卡那和头孢呋肟耐药性较低为10.8%和20.2%.因此,提高重视病原学检查和药物敏感试验的结果,对患者的治疗将会起到良好的作用.
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注射用利福霉素钠与左氧氟沙星存在配伍禁忌的实验观察
利福霉素钠为半合成利福霉素中的广谱抗菌药,对金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素和耐新霉素株)、结核杆菌有较强的抗菌作用.对常见的革兰阴性菌作用较弱.其作用机制是抑制菌体内核糖核酸聚合酶的活性,从而影响核糖核酸的合成和蛋白质的代谢,导致细菌生长繁殖停止而达到杀菌作用.左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶2)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用.
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利福平在外科不愈伤口中的临床应用
术后切口愈合不良或伤口破裂是外科术后的常见症状,其发生概率达7%,通过对治疗13例原因不明的手术后切口愈合不良的疗效观察,探讨常规清洁换药配合口服利福平能促进不愈伤口愈合的原因及其在临床中的应用.
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临床中常见的外科感染
单个毛囊或汗腺炎(疖)病因病理:疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染.病菌以金黄色葡萄球菌为主,偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病.感染好发于颈项、头面、背部毛囊与皮质腺丰富的部位,与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低有关.因金黄色葡萄球菌的毒素含凝固酶,脓栓形成是其感染的一个特征.