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1例气管切开行机械通气并发气管食管瘘的原因分析及护理
气管食管瘘(tracheoesophayeal fistula,TEF)是由于导管的压迫、摩擦,使气管壁发生坏死,并向后壁穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道[J],呼吸机的患者发病为高危人群,气管食管瘘发生率为5%[2].
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使用不同HIV诊断试剂对献血者检测结果影响分析
目前,艾滋病目前在我国的传播已由高危人群向一般人群扩散,血液传播是艾滋病传播的重要方式.加强献血者的血液HIV检测,是保障血液安全的重中之重.选择高品质和合适的HIV检测诊断试剂盒是血液检测的关键环节.
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64排螺旋CT低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的价值探讨
目的:探讨64排螺旋CT低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的价值。方法本次研究将2015年3月~2016年3月期间于我院进行体检的高危人群1307例作为观察对象,对其均实施X线扫描与CT低剂量扫描做早期肺癌筛查。由2名医师对扫描获得图像进行分析并做疾病诊断,观察两种诊断方式对肺部结节检出情况与肺癌检出率。结果分析可见,X线对肺部结节检出率为9.64.%,可见明显低于CT检查20.81%的检出率;加之CT检查的肺癌检出率为2.83%,明显高于X线检查1.07%的肺癌检出率;研究数据其软件分析结果皆为P<0.05,数据间差异具有统计学意义。结论应用64排螺旋CT低剂量扫描在针对高危人群做早期肺癌筛查与诊断时可起较良好的应用价值,可利用其为早期肺癌诊断提供良好的指导信息。
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关于综合医院医务人员血源性职业暴露现状调查及伦理对策探讨
目的:了解综合医院医务人员血源性职业暴露的现状和特点,分析其伦理学因素,为制定预防血源性职业暴露的对策提供科学依据。方法对2013年1月~12月全院所有医务人员发生的血源性职业暴露案例进行回顾性调查分析总结。结果共发生101名医务人员血源性职业暴露,其中以护士为主,占60.40%;多集中在30岁以下职工,占70.29%;职业暴露人员科室分布以外科居多(42.57%),其次为内科(36.63%);病房(60.40%)、手术室(15.84%)和治疗室(11.88%)是职业暴露常发生的场所;锐器伤发生的构成比为87.12%,居首位,其中以锐器处置(23.76%)、拔针(18.81%)、采血环节(15.84%)、手术缝合(14.85%)和输液注射(13.86%)为锐器伤职业暴露的多发环节;暴露源以乙型肝炎为主(61.38%)。结论医务人员血源性职业暴露风险大,医院感染控制人员必须重视全员职业暴露教育,加强职业暴露的伦理化管理,降低职业暴露风险和伤害。
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临床心血管疾病高危人群综合护理干预研究
通过对心血管疾病(CVD)高危人群实施家庭探访式综合护理干预,提高其综合护理等相关知识认知度,改变其健康态度与行为,提高生活质量、动脉弹性,为心血管疾病护理干预与减少发病提供研究依据.
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颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用
目的 讨论超声在颈动脉狭窄以及脑卒中高危人群中的临床运用价值.方法 选择我院接受超声诊断的340名患者作为对象,其中:原发性高血压189例,冠心病140例,糖尿病128例,下肢动脉疾病87例,并按照年龄分为≥60岁组和<60岁组.所有患者均使用彩色多普勒进行颈动脉超声检查,统计患者颈动脉狭窄情况,并进行逻辑斯蒂回归分析.结果 颈动脉狭窄在50%~99%的患者数量为94例,其中:颈动脉狭窄在70%~99%(重度狭窄)的患者有27例,占比为7.9%.不同疾病患者颈动脉狭窄情况不同.下肢动脉患者和冠心病患者更容易发生重度颈动脉狭窄.逻辑斯蒂回归分析结果表明,年龄、冠心病和下肢动脉疾病是颈动脉狭窄的主要原因,P分别为0.009、0.012和0.018,P<0.05.至于性别、吸烟史、高血压和糖尿病等并不是导致患者颈动脉狭窄的主要因素,P分别为0.167、0.982、0.735和0.612,P>1.05.结论 使用超声检查对颈动脉狭窄高危人群进行检测具有重要的临床运用价值.其中:年龄超过60岁、有冠心病和下肢动脉疾病的患者是颈动脉狭窄的高危人群,应该在检测中重点排查,以便及早发现并进行诊断,提升患者的生活质量.
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乙肝后肝硬化高危人群的治疗起点争议与一、二级预防干预
虽然近年来美国肝病研究协会(AASLD)[1]、欧洲肝脏研究协会(EASL)[2]、亚太肝脏研究协会(APASL)[3]以及中华医学会肝病学分会和感染病学分会[4]先后出台了关于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染抗病毒治疗的指南.然而,有关HBV感染抗病毒治疗的许多热点问题依然存在着争议,其热点集中在将丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、HBV DNA<105cp/ml作为评估是否需要抗病毒治疗的指标有一定的局限性,并提出指南使那些有可能从新抗病毒策略中获益的患者被拒绝治疗,以至于有专家呼吁不应拘泥于指南的限制.已有学者提出,由于慢性乙型肝炎(CHB)治疗的总体目标[4]是预防终末肝病(肝硬化、肝细胞肝癌).因此,应依据患者的HBV基因型、HBV基因变异、HBV DNA复制水平等筛查终末肝病的高危人群,并给予相应的预防干预.
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脑膜炎四价结合疫苗接种后C群抗体应答的持久性
C群脑膜炎球菌( MenC )病在美国占到所有脑膜炎球菌病的三分之一,常引起脑膜炎球菌病的暴发。其与白喉类毒素相结合的四价结合苗( MenA-CYWD )2005年被推荐用于青年人和部队新兵这样的高危人群。作者评估了MenACYWD 或脑膜炎球菌多糖疫苗( MP SV4)接种的美国部队人员中抗MenC抗体的持久性。从国防医学监测系统中随机地选用了1200名2006年到2008年间的MenACY-WD 接种者或2002年到2004年间的MPSV4接种者。对所有选用对象评估了其对Men C 的基线血清学应答;每疫苗组中有100名在接种后6个时点进行了检测:5~7,11~13,13~19,23~25或35~37个月。抗-MenC的几何平均滴度( GMT)用兔补体血清杀菌试验( rSBA)测定,几何平均浓度( GMC)用酶联免疫吸附试验( ELISA)测定。连续的变化用威尔科特森秩和检验进行比较,rSBA滴度≥8者的比例用卡方检验。接种前 MenACWYD 组的 rSBA GMT<8,在接种后5~7个月增至703,接种后3年降至43,下降了94%。 MenACWY D 组的GMT在接种后5~7个月显著低于 MPSV4组。 MenACWYD免疫者rSBA滴度≥8的比例在5~7个月为87%,接种后3年降至54%。两疫苗组在各时点rSBA滴度≥8的个体比例方面没有明显差异。 MenACWYD组的基线GMC为0.14μg/mL,接种后5~7月时为1.07μg/mL,3年时为0.66μg/mL,在所有时点都显著低于MPSV4组。抗MenC 的应答在用MenA-CYWD 接种后衰减;为了保持循环抗体的保护水平需要加强剂接种。
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阿拉斯加幼儿在接种甲肝疫苗后17年内长期存在免疫原性
疾病控制和预防中心推荐所有一岁儿童和高危人群接种HAV疫苗。该疫苗高度有效,但保护力持续时间仍然未知。我们报道了幼儿接种HAV疫苗后17年内的抗体浓度,结果表明,保护性和抗体水平在超过七年的时间仍然维持在稳定水平。
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过敏性休克在变态反应高危人群中的危险性
变应反应是指人体与抗原物质接触后发生的不正常的免疫反应,它与正常的免疫反应不一样,对机体不但不起保护作用,反而由于反应的过度剧烈而导致生理功能的紊乱或组织的损伤.临床称之为变态反应性疾病(过敏性疾病).
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脑卒中高危人群颈动脉彩色多普勒超声筛查及相关危险因素分析
目的:探讨脑卒中高危人群颈部血管动脉粥样硬化斑块、狭窄、闭塞、盗血等症状的发生情况,为脑卒中预防提供科学依据.方法:选择我院2015年3月至2016年1月筛查的脑卒中患者2341例,进行颈部动脉彩色多普勒(CDFI)超声检查,使用EsaoteMyLab90彩色多普勒超声诊断仪,分别测定颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)和椎动脉(VA)血管内径以及颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、光滑程度、斑块以及狭窄、闭塞、盗血等异常情况.结果:结合性别、年龄、体重、体重指数、饮酒史、吸烟史、糖尿病史等相关系数,各年龄组斑块情况进行比较,结果是男女性55~70岁为颈动脉硬化斑块发生高峰期,其中,男性占检查人数的59.02%,女性占53.25%,女性发生数相对男性来说患病率略低.男女不同性别之间的斑块发病率之间有显著性差异(P<0.001);而颈动脉或椎动脉狭窄、盗血、闭塞发病亦为男性发病率高于女性,49~70岁为发病高峰期.结论:颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)是评估颈动脉病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对颈动脉粥样硬化的预防、颈动脉狭窄支架置入、颈动脉内膜剥脱术等治疗手段的术前评估及术后疗效的评价中起着关键作用.
关键词: 脑卒中 高危人群 颈动脉彩色多普勒超声 筛查 危险因素 -
大学生心理健康教育及其预警机制的建立
研究大学生特殊群体的心理健康问题,构建和完善大学生心理健康高危人群的预警机制,对出现严重心理问题或障碍的大学生采取积极引导和帮助,可以促进大学生的健康发展,避免不良事件的发生.
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西宁地区88例老年人代谢综合征的健康教育
西宁地区(2260m)属中度高原,居住的老年人由于长期处于低氧环境、喜食高热量、高蛋白、高盐、高脂肪等食物及生活方式的改变,使代谢综合征在高海拔地区的患病率明显增高,严重影响着人们的健康.代谢综合征是一组包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等多种代谢异常的集合体.老年人是代谢综合征的高危人群,代谢综合征已成为老年人群中的一种新的流行病[1].通过对88例代谢综合征病人进行健康教育可达到促进疾病康复、预防疾病复发、提高病人自身保健能力的目的.
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代谢综合征及其护理体会
本文分析35例代谢综合征的护理体会.认为应加强对代谢综合征患者及其高危人群的早期教育与护理.
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高危人群PTCA+支架置入术的护理
经皮冠脉腔内成形术(PTCA)开展早期,由于条件十分简陋,加之术者经验不足,其适应症非常局限.经过10多年的发展,特别是近几年来,随着术者技术经验的积累和成熟,导管器械的不断改进和完善,影像设备的进步和新技术的应用,PTCA的适应症不断扩大,成功率不断提高,以往认为不适用或危险性较高的病历均可成功地进行PTCA+支架置入术,这些病历包括高龄不稳定性心绞痛,多支病变,左心功不全等[1].高危人群PTCA+支架置入术意味着术中术后发生危险的可能性增大,所以加强对高危人群PTCA+支架置入术病人的护理对提高手术成功率及减低此类病人术后风险至关重要.
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94岁高危微创人工股骨头置换术一例报告
92岁以上高危人群股骨颈骨折后行人工股骨头置换术报道较少[1],本院成功完成1例94岁高危手术,术后病人恢复良好,现报告如下.
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同仁县高危人群艾滋病防治行为访谈结果分析
目的:了解同仁县高危人群对艾滋病防治知识的掌握情况及高危行为状况,为干预措施提供依据.方法:对不同场所的高危人群进行面谈.结果:我县高危人群的文化程度低,基本上没有具备艾滋病防治知识,其性行为特点是性伴多,使用安全套率不高.结论:性服务人员性行为容易造成艾滋病疫情的扩散,应加强宣传力度,发放安全套.提高她们对艾滋病防治知识的认识.
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2000年青海省艾滋病监测结果分析
2000年青海省共对全省各类高危人群22 751份血清进行了HIV(艾滋病病毒)抗体监测,受检人群中小年龄16岁,大66岁,绝大多数为25岁~40岁的青壮年.检测中共发现HIV感染者4例,现报告如下.
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耳穴按压干预糖耐量受损60例临床分析
糖尿病的发病率急剧增长,而糖耐量受损(IGT)者是重要的糖尿病高危人群.每年有1.5%~10%发展为糖尿病,中国人IGT向糖尿病转化每年达8%~11%,居世界前列[1].因此,积极预防控制糖耐量受损者发展为糖尿病具有重要意义.近年来,笔者采用耳穴按压干预糖耐量受损疗效较好,现报道如下.
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