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人生就是花开的声音
1972年,一个新生男婴在福建省福州市一家医院诞生了.这个新生的男婴就是王微.在王微的儿时记忆里,对他影响深的就是聆听死亡的声音.王微的父母是一家省级医院的医生.他的家距离医院太平间的直线距离不超过10米,要命的是王微的卧室窗户正对着太平间.几乎每天晚上,王微总能听到推着死尸的平板车碾过窗前路面的声音.
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省级医院全面托管基层医院的分析与探讨
本研究以浙大附属一院托管北仑区人民医院为例,剖析典型案例,探讨大型公立医院如何纵向整合优质医疗资源、构建长效机制,阐述医院合作方式、管理模式、利益分配、运行现状,分析分院合作前(2008年)后(2013年、2014年)的人、财、物等资源配置与发展状况;医疗服务数量、质量、效率和费用等方面数据比较;医学教育、科研与学科建设状况等客观数据的变化情况,从六方面总结可借鉴的经验和成效.通过分析比较,得出政府支持是区域医疗合作的关键,顶层设计、政策引导是合作动力,托管应建立中长期合作模式,合作以全托管理模式较好等启示.
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曲安缩松局部封闭治疗致8例严重不良反应原因分析及防范对策
近年来,本人接诊了8例患者因接受曲安缩松局部封闭治疗而致严重不良反应.患者均为女性,年龄在50岁～75岁之间,皆因全身关节及其它部位疼痛而求诊于村卫生所及个体诊所,接受曲安缩松局部封闭治疗,疗程4周～8周不等.她们接受的均是超剂量多部位注射,严重1例每周3次多部位注射,每次剂量均超过80mg,治疗时间为6周.8例均发生全身浮肿、向心性肥胖.诱发1例高血压、2例胃溃疡,另有1例因诱发全身感染致全身多脏器功能衰竭在一家省级医院抢救无效死亡.
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安徽省省级医院新农合即时结报实践与对策
安徽省自2009年全面推行新型农村合作医疗患者县外住院即时结报.文章介绍了安徽省省级医院实施新农合即时结报工作的管理举措、成效,分析存在的问题,并提出对策.
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地塞米松并凝血酶灌肠治疗重症溃疡性结肠炎2例临床分析
病历资料例1:患者,女,75岁,汉族.主因"腹痛、腹泻、黏液脓血便2月,加重3天"入院.既往有2型糖尿病、支气管哮喘病史.有磺胺过敏史及磺酰脲类(格列吡嗪过敏).患者于入院前2个月开始出现无明显诱因下腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腹泻,为黏液脓血便,3～5次/日.曾在省级医院行结肠镜检查及病理检查,确诊溃疡性结肠炎.
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杭州医院药品大降价引发春潮
2004年1月5日,杭州市82家医院联合对外宣布,对5000种药品进行大规模降价,平均降幅27%,全年让利3个亿.而且,浙江省级医院自1月1日起也根据物价部门的规定,对所有药品降价约30%,各省立医院从1月1日零点起开始启用新的电脑程序,全部药品按新价格打印单据.这一消息无异于一股清风吹进医药行业,将对医院"以药养医"的旧体制形成很大的冲击,也标志着国内医院药房"高价阵营"在市场压力下开始瓦解.
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云南省医院污水与污物消毒处理现状调查
1998年第二季度,对本省7所省级医院、12所昆明市级医院、16所地(州)级医院、150所县(市)级医院及10所企业职工医院污水、污物消毒处理状况进行了调查.
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饮酒习惯对丙型肝炎病毒感染者预后影响的研究
丙型肝炎病毒(HCV)感染后,常发生较高的慢性化率,酒精是引起肝病的另一个主要因素.为研究饮酒习惯对HCV感染者慢性化的影响,选择某乡全体献血员和2所省级医院传染科的住院病例为目标人群,凡抗-HCV(+)和/或HCV RNA(+)者列为HCV感染者作为研究对象.
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2000年山西省医院传染病漏报调查
2000年8月我们对山西省各医疗机构传染病漏报情况做了全面调查.1.调查方法:①调查时间及内容:1997年7月1日至2000年6月30日,在医疗机构登记的所有甲、乙类26种法定报告传染病.②调查范围:随机抽取35个县市(约占全省总县数的1/3),每个县市的医疗机构人为分为六级,其中:省级医院、医学院所属医院为一级;地、市医院为二级;县(区、市)医院为三级;街道医院、乡镇卫生院为四级;学校、单位卫生所为五级;乡村卫生所和私人开业者为六级.各类医疗机构抽取一定比例.
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浅谈电子病案的前景与未来
随着信息科学的飞速发展,医院信息管理系统在近几年也很快地发展起来.国内一些三级甲等医院开始普及HIS系统,卫生部卫生统计信息中心对全国医院截至2003年信息化建设的统计表明:全国大部分地区信息化建设比例在30%-35%之间,华东地区的建设比例在80%左右,东北地区的建设比例在32%左右.其中,省级医院的建设比例达到84%左右.
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省级医院住院病人满意度调查分析
病人满意度调查作为一种常用工具,从病人的视觉考察医院的服务质量,并据此制定质量改进措施和服务发展策略[1].我们对省级医院住院病人进行了满意度调查,将调查的25个开放性问题所反馈的意见进行归纳剖析,并根据患者提出的建议,以期探索提高省级医院住院病人满意度的措施与对策.
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省级医院住院病人的满意度分析
随着医学模式的转变,医疗质量的内涵已从单一的临床医疗质量转变为临床疗效、服务、时间、费用等诸方面的综合质量.在这种情况下,传统的医疗质量考评方法显示出其局限性和片面性,病人满意度考评就是适应医学模式转变的一种新的医疗质量评价方法[1].根据<卫生部关于加强卫生作业作风建设的意见>的精神和新一轮等级医院评审的要求,我们在借鉴既往病人满意度调查经验和参考国外患者满意度研究的基础上[2],对省级医院住院病人进行了满意度调查.本次调查不同以往,是将调查的问题从笼统的几个分类分解成25个具体问题,使调查的项目更贴近实际和更便于病人理解,力图翔实地反映住院病人对医生、护士的文明行医、护理服务、医疗质量、医疗费用和医院管理的评价.
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广州地区肿瘤医疗市场集中度分析
肿瘤医疗服务的主体是国家经营的(非营利性)综合医院及肿瘤专科医院.从总体上来讲,综合性医院收治了绝大多数的肿瘤病人,而肿瘤专科医院收治量大幅低于综合性医院.广州地区包括市辖十区和两级县市,2001年总人口数为712.6万,共有部级医院9家,省级医院5家,市级医院14家,区级医院28家,部队医院十几家.其中综合性医院约40余家,肿瘤专科医院两家(即广州市肿瘤医院和中山大学肿瘤医院).除精神病院外,几乎所有医院都不同程度地收治了肿瘤病人,也就构成了广州地区肿瘤疾病医疗市场的竞争群体.
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癃闭验案1例
王某，男性，75岁，干部，1999年8月5日初诊。患者自诉小便不畅，点滴而出已有3年余，经省级医院诊断为前列腺增生，经用中西药治疗屡不见效，建议手术治疗，因患者年老体弱不宜手术，故求治于中医。主症：近3日来患者小便排出……
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颈椎病致眼胀痛、牙痛、味觉减退2例
例1,女,50岁,理发师,因头晕、头痛、颈肩痛2年,伴眼胀痛、味觉减退、牙痛、牙齿紧压感、似咬住石头2月余,先后在县、市、省级医院多次专家就诊,口腔检查无异常,经洗牙长期抗炎止痛治疗无效,查体C3～6椎旁压痛,叩顶试验阳性,颈椎X线片示C3～7椎体骨质增生,生理曲度变直,脑血流图示脑供血不足,转颈试验阳性.脑CT无异常.按颈椎病治疗:颈椎牵引按摩,穴位注药,静滴蝮蛇抗栓酶等治疗1周,眼胀痛、牙痛消失,味觉恢复,头晕、头痛、颈肩痛症状消失.
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脑源性尿潴留案
韩××,男,74岁,工人.患高血压史20年,于1998年2月14日因突感头痛,随即右半身不能活动,语言含糊不清,急送某省级医院神经内科住院治疗.经头颅CT检查确诊为"脑出血”.
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茯苓甘草汤治疗顽固性便秘验案
申某,女,73岁,长春市人,2001年7月30日初诊,病历号为001073001.主诉:便秘30余年,浮肿、心悸10余年,加重 2周.现病史:30余年前因生活操劳、作息不规律引起便秘,自认为是正常现象未在意,以后形成习惯性便秘,一般5d～7d,长则10d以上1次.10余年前因劳累、心情不畅出现双下肢浮肿、心悸,随劳动、活动量大小加重或减轻,经省级医院诊为冠心病.2周前因过怒、过累、不欲进食而至今未大便,心悸加重,常觉气短,胸闷乏力,双腿沉重,行走困难.伴颜面发紧,双手胀痛,饮食减少.
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经胸高频超声诊断新生儿左室流出道粘液瘤1例
患儿,男性,4天.生后即发现紫绀.查体:神志清,呼吸稍困难,口唇及指甲紫绀,心界无扩大,未触及震颤,各瓣膜区未闻及病理性杂音.肺及腹部未见异常.临床以"紫绀原因待查"收住院.经吸氧等处理缺氧症状无缓解,而行心脏超声检查.使用GE-LOGIQ 400MD之739L探头:各心腔大小、形态及比例正常,各组瓣膜结构及启闭正常,房室间隔连续完好,各大血管连接正常;左室流出道内见一约12.2mm×10.3mm×8.4mm的实性高回声团,表面有浅的分叶,有细蒂附着于二尖瓣前叶根部,随左室舒缩,动度不大,左室流出道变窄(图1).超声诊断:左室流出道粘液瘤.转入省级医院手术证实.
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二尖瓣乳头状纤维弹力瘤超声表现1例
患者男,55岁,为体育老师.平素身体无感不适,经胸超声心动图检查中发现左室腔内二尖瓣后瓣腱索上见一圆形实性稍高团状回声,大小约10mm×8 mm,内回声均匀,活动度较小,收缩期不进入左房,二尖瓣开放好,房间隔连续,左房及左心耳未见团块回声.经食管超声心动图检查示:二尖瓣后瓣腱索上见一团块状异常回声,大小约8.3mm×5.6 mm×6.1 mm,收缩期与二尖瓣距离10mm,二尖瓣后瓣腱索长约27 mm.后在省级医院住院体外循环下行"二尖瓣后瓣腱索肿物切除术",病理结果为二尖瓣乳头状纤维弹力瘤.
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护理专业实习生康复知识需求的调查分析
目前,我国有6000万残疾人,约占总人口的5%.同时,人口老龄化进程也正在加快,预测到2015年,60岁以上人口将超过2亿,占总人口的14%[1].约有50%老年患者需要康复医疗服务.此外,由于疾病谱的改变,慢性病问题将更加突出[1].这就需要大批具有康复专业知识和技能的护理人员,来满足广大群众对康复医疗服务的需求.而大专院校临床实习的护生对康复知识的掌握程度直接关系到毕业后能否适应临床工作.为此,我们对5所省级医院136名护理专业的实习生进行了随机调查,现报告如下.
