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试论以工作过程为导向的内科护理教学创新与改革
探讨以工作过程为导向的内科护理教学的改革与创新,以期提升新时期的医学教学质量,加强教学效能,为我国培养更多的高素质人才.
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艾滋病职业暴露的预防及处理
职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中,被艾滋病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道的黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤而具有被艾滋病毒感染可能性的情况.
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口腔医院消毒中心护理人员针刺伤调查研究
随着口腔事业的飞速发展,人们对健康保健意识的提高,导致口腔就诊人数不断升高,消毒中心人员负责全院器械的回收、清洗、包装、灭菌和发放.在工作过程中,难免遇到针刺伤之类的意外伤害.1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员的危害以来,针刺伤是当今医务人员所面临的严重的职业性危险因素之一,医务人员因职业感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的2~19倍,并且80%归因于针刺伤.
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急性氯气中毒48例心电图分析
氯气在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂,液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂.急性氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病.氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,常可引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性.
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医务人员职业暴露监测结果分析
在医院中,有很多工作环节对医务人员构成较高的或特殊损害的危险性,这种危险性与其承担的工作有关[1].随着经血液传染疾病的增多,医务人员在工作过程中意外被使用后的针刺、锐器割伤,而可能发生感染血液传染性疾病的危险性增大[2,3].为了解医务人员职业暴露状况,做好医务人员职业暴露的预防和处理工作,更好地加强医务人员的自身防护,我院医院感染管理科从2004~2010年,共收集临床科室上报的职业暴露情况进行监测分析.现总结报告如下.
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医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)
第一章总则第一条为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,制定本指导原则.第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.
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培养规范化的临床药师
2006年初,上海长海医院成为当时卫生部遴选建立的首批临床药师培训基地,并在2010年,又被遴选为第一批临床药师带教师资培训基地.自2006年以来,医院已带教培训学员8期共47人,带教师资培训15批共62人.在多年承担临床药师培训工作过程中,医院对临床培训的规范化模式进行了不断的探索,取得了较满意的培训效果.
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207名医务工作者对HIV/AIDS认识情况调查分析
因生物、心理或行为因素的影响,使得感染某种疾病的危险高于一般人群,这类人群称为高危人群.HIV/AIDS高危人群,目前在我国常指注射毒品者、性乱者、既往有偿供受血者等.我国估计现有HIV感染者84万,目前仅发现报告106 990例,绝大多数感染者在人群中未被检出和发现.当这类人群因非艾滋病因素和身份获得医疗救治时,他们的血液、体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腔积液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织、器官中都不同程度含有HIV病毒,具有不同程度的侵袭和感染能力.医务工作者常因职业关系与患者体液、分泌物、组织、器官等样本接触.部分医务人员缺乏对艾滋病相关知识的系统了解,预防和防范意识淡薄,诊疗、化验、护理工作过程中操作不规范,防护配带不正确、不齐全,暴露后不能及时有效地采取应急防范控制措施,将导致职业暴露和感染后果,成为艾滋病感染传播的另一类高危人群.
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装备
由美国哈佛大学医学院附属麻省眼耳医院以及Schepens研究所的科学家们联合推出了一款口袋大小、放在佩戴者胸口部位的“盲人可穿戴相机”,想必能够帮助这一群视神经受损的人士避免行走过程中的障碍和阻塞。它的工作过程主要是当检测到佩戴者面前的障碍物时,设备便会发出预警。此外它还能够区分出“碰撞”和“与障碍物的擦身而过”的区别,并且做出合理而有效的警报。
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循证医学和循证保健第二讲提出问题
提出一个明确的、可回答的问题是整个循证医学实践中的第一步,也是非常关键的一步,它关系到医学工作者能否构建出正确的文献查询策略,寻找到佳的证据来解决所面对的问题,能否为病人或社区人群提供一个满意的临床或保健服务.本讲将分别介绍在临床实践过程中和公共卫生领域中如何提出一个好的问题,以期帮助医学工作者理清思路,在工作过程中逐渐形成一种习惯性的思维方式.
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得了颈椎病不要随便按摩
如果你是长期对着电脑或经常伏案工作,是否会感到,在工作过程中,颈部总是处于一种紧张的状态,让你有很不舒服的感觉?对了,正是因为长期的伏案工作,容易导致颈部劳损,从而加速了颈椎的退化.因此,临床上颈椎病的发病率较高.
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病种费用控制图的分析与研究
数据或质量特性值处理的方法中,频数分布表、直方图、分布的计量值、分布规律及其图形等所表示的内容都是数据在某一段时间内的静止状态.但是,医疗工作过程中,用静止的方法不能随时发现问题,以调整诊疗工作.因此,诊疗工作现场不仅需要处理数据的静止方法,也需要能及时了解数据随时间变化的动态方法,并以此为依据来控制医疗工作的质量,这种方法就是控制图.现对病种费用控制图做一分析研究.
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基于工作过程的药物制剂技术课程改革
目的 讨论为实现高职高专以工作过程为导向的职业教育目标的课程改革效果.方法 根据工作任务所需的职业能力选取教学内容,实施以工作任务为导向的教学模式,实施以典型制剂为载体的教学过程.结果 学生的学习兴趣和实践动手能力明显提高,毕业后能很快胜任工作岗位.结论 该课程改革有利于提高药物制剂教学质量,实现专业培养目标.
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新时期院前急救护理应注意的几点问题
近年来,随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,社会上各医疗机构对急救知识、急救技能的普及和培训,推动广大民众的急救意识普遍增强,对院前急救医疗服务的需求逐年上升.在院前急救的过程中,特殊环境及场所、病人病情急危变化、连续出诊、一车多患等许多的不确定因素和突发的状况,对院前急救护理人员提出了更高的要求.如何完善工作,大程度的保证病人的安全,提高急救水平,值得广大从业者思考和探讨.本人在近5年的院前急救护理工作过程中总结了几点经验和体会,报道如下.
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农村冷链运转的探讨
2000年春节期间和3~4月份,平阳县在开展口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)查漏补种和"扫荡”式免疫接种工作过程中,从实际出发,投入使用了近千只便携式保温瓶和1.8万颗冰制小"水果冻”,完善了冷链系统,有效地解决了疫苗不离冰的冷藏要求.这一举措具有明显的实用性和良好的冷藏效果,极大地方便了计划免疫工作人员入户接种工作.现将该冷链运转方法和结果简报如下:
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国际航班两次截获鼠类的报告
依照《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则的规定,应对出入境的交通工具实施卫生检疫.工作过程中,多次在国际航班上截获啮齿动物、病媒昆虫等危害人类健康的各类媒介生物.现将出入境检验检疫机关在入境的外籍飞机上2次截获老鼠情况报告如下:2000年8月15日,在丹麦飞往国内的某航班上,捕获褐家鼠1只,查鼠疫菌及鼠疫F1抗原,均未检出;2001年7月3日,在日本飞往国内的某航班上捕获黑家鼠1只,查鼠疫菌及肾综合征出血热病毒,均为阴性.
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医用导航手术设备
在导航的整个工作过程中,探测定位仪相当于通用无线分组业务(GPRS)中的卫星,我们可以用汽车导航的原理理解医用手术导航原理.
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总护士长在护理质量管理中的作用
护理质量是护理工作的永恒主题,是护理管理的核心[1],提高护理质量是护理管理的根本目的,作为管理者,在护理管理的工作过程中,应起到积极的质量控制、工作指导、协调和监督的作用,做好护理质量的环节管理,有效地控制不良因素的发生.笔者负责涉外病区五个护理单元的工作,现回顾性地总结担任总护士长以来,在护理管理工作中的体会.
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护目镜除雾小窍门
SARS等严重呼吸道传染病通常经近距离飞沫和密切接触等途径传播,每日与患者接触时间长、次数多、距离近的当属病房的护理人员,因此进入污染区时,多需佩戴护目镜.在工作过程中,护目镜的镜片上常形成水雾,在给患者实施护理时带来很大不便.进口Ani Safty防雾护目镜反复使用并擦拭消毒后防雾膜易破坏,防雾效果不持久且价格昂贵.
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留置尿管固定方法改良
保留导尿是目前临床一项常用的护理操作技术,按照教科书《基础护理》以及《江苏省护理技术操作手册》的要求,目前临床上采用的气囊导尿管固定方法是用胶布将导尿管固定于大腿内侧上1/3处(女性)或固定于腹壁(男性),但在临床工作过程中往往会发现以下缺点.(1)采用胶布固定不良,胶布受到牵拉、患者出汗后尿管很容易脱落.(2)女性患者固定于大腿内侧上1/3处,再将尿管经由大腿下方固定于床旁,此法易致尿管扭曲、受压,导致尿液引流不畅.尤其是当穿裤子的患者坐起或翻身时导尿管从裤腰处穿出更易夹在肛门处,引起患者不适,且易受到肛门、阴道分泌物的污染,造成逆行感染.(3)女性患者的导尿管固定在大腿内侧,大腿活动时牵拉尿管在尿道内移动,易刺激尿道.