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北京市西城区厂桥医院防治SARS工作调查与思考
厂桥医院是北京市西城区一所一级医院.在4月15日~5月12日防治SARS的工作过程中,共发现6名SARS患者,感染医护人员8人.患者和医护人员感染比例为1:1.3;该院在其防治工作中遇到大量问题和困难值得剖析.包括医学诊断标准问题,患者隔离转运问题,尸体、垃圾处理问题,医源性感染问题等.现初步整理如下,供有关方面参考.
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眼睛干燥不适谨防维生素A缺乏作祟
朱某,山东人,在一家IT公司上班,2008年2月在工作过程中突然感觉眼睛发涩,眼干不适,经休息后,症状缓解;2个月后患者再次出现上述症状并自觉加重,随后入院就诊.患者平素工作繁忙,患有慢性胃肠疾病;查体正常.诊断建议补充维生素A,服药1周后,患者症状缓解.
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教您认识什么是氯气中毒
氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病.氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,可引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性.1.氯气是如何引起中毒的氯气主要经呼吸道吸入人体.接触氯气的常见机会是氯气的制造,如食盐电解;氯的运输和贮存,液氯钢瓶、液氯蒸发罐和缓冲罐的意外爆炸,输氯管道爆裂,液氯钢瓶超装、错装、运输途中曝晒等;氯碱工业、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、塑料、合成纤维等的制造;制药业、皮革业、造纸业、印染工业以及医院、游泳池、自来水消毒等方面的应用.
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神经外科护士的职业防护
神经外科疾病主要以颅脑损伤、高血压脑出血、颅内肿瘤等疾病为主,这些疾病具有突发性、起病急骤、病情危重、病程较长、病程变化较快等特点.因此,对护理工作提出很高的要求,护理难度较大,护理操作繁琐,操作程序复杂,护士在实际工作过程中存在一定的职业危险因素.本文对其职业危险因素及防护措施做一综述,以提高神经外科护士的安全防护意识.
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消毒供应中心(室)工作人员的职业危害及防护
消毒供应室人员在工作过程中经常会接触许多危害因素,本文通过对危害因素进行分析、探讨,并提出预防措施,使供应室人员避免职业危害,做好职业防护,增强自我保护意识.
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供应室工作人员发生锐器伤的分析及职业防护
随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的高发和流行,医务工作者职业安全防护越来越重要.供应室工作人员承担着医院所有医疗器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌等工作,被污染器械中的锐器刺伤的概率很高.本文通过对供应室工作人员在工作过程中发生职业伤害的原因、过程、主要环节的分析研究,希望引起对锐器伤人的高度重视,从而提高防护意识,加强防护措施,注意关键环节,减少或杜绝锐器伤的发生.
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人力资源管理在护理管理中的应用
人力资源管理,就是通过采取措施,对组织的人和事进行合理安排,以达到调动员工的积极性,使组织成员的个人潜能发挥到大限度,降低人力成本,配合其他管理职能,提高组织效率,实现组织目标的工作过程.护理人力资源管理是人力资源的微观管理,是卫生服务组织为实现组织目标,提高服务水平,利用护理学与相关学科的知识,对组织中的护理人员进行规划、培训、开发、利用等活动.护理人力资源的管理直接关系到护理生产力、护理质量、护理服务道德、护理成本消耗,甚至影响到护理人员的流动及流失率.护理人力资源是医疗卫生系统的重要组成元素,护理人力资源的合理配备是完成各项护理任务的有力保障.因此,如何做好护理人力资源的开发与管理,对医疗卫生事业的发展具有重要意义.
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加强病案质量管理之我见
病案是临床医疗工作过程的全面记录,它反映了疾病发生、发展、病情演变、转归和诊疗情况.病案既是医疗质量和学术水平的反映,又是医疗、教学和科研工作的基本资料.
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基层医院护理纠纷分析与防范
护理工作是医院工作的重要组成部分,具有很强的科学性、技术性、风险性、服务性等特点,它直接与病人接触,实施医疗方案,达到治愈疾病的目的.然而在护理工作过程中,护理纠纷常有发生.现根据自己在护理及管理的实践中对护理纠纷和相关问题的研究探讨,并对其形成的原因进行分析,提出了一些防范的意见,现报道如下.
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基于工作过程的外科护理情境教学的实践
[目的]探讨基于工作过程的外科护理情境教学的设计和实施方法。[方法]将授课的2个班级121名中职学生分为观察组61名和对照组60名,对照组采用传统方法教学,观察组围绕外科护理病人入院护理工作过程、住院手术护理工作过程、出院护理工作过程3个环节开展情境教学。比较两组护生理论考核成绩、技能考核成绩,调查观察组护生对以基于工作过程的外科护理情境教学设计的评价情况。[结果]观察组护生理论考核成绩、技能考核成绩均高于对照组(P<0.01);观察组93.44%护生对以基于工作过程的外科护理情境教学的设计表示认同。[结论]在外科护理教学中基于工作过程设计教学情境,融教学做理实一体,能提高学生积极性和合作探究的课堂氛围,培养护生临床思维和分析问题的能力,培养护生的礼仪和提高语言表达、沟通能力,教学做一体提高课堂教学效果。
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基于工作过程的工学交替探讨《外科护理技术》课程构建与实施
从课程目标、课程模式、课程内容及结构、课程教学方法多样化及课程评价全面化等方面探讨《外科护理技术》课程构建与实施,阐述《外科护理技术》课程应以外科护理工作过程为导向,以模拟医院和医院真实的工作情景为依托,以外科护理职业工作任务为课程目标,采取“工学交替,阶梯上升,循环递进”的教学模式以及多种教学方法和手段及全面化的课程评价体系,旨在提升学生的程序化护理工作能力、综合职业素质和自主学习能力,培养适合社会发展需求的护理人才。
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妇产科护理临床带教中的特殊问题及解决对策
我院妇产科是重点实习科室之一,每批实习护生在此进行为期8周的临床实习.由于工作过程要涉及病人的隐私,服务对象及工作性质的特殊性以及实习护生存在对妇产科偏见和恐惧心理,以致降低他们的学习热情.因此,在带教过程中,引导护生热爱妇产科,尊重病人的隐私,转化不良情绪非常重要.
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82例老年冠心病病人的心理护理
现代双心医学认为,心脏病是病人心脏和心理的共同病变,心脏的器质性病变与病人的心理状态息息相关.随着现代医学模式由生物医学模式转化为生理-心理-社会医学模式和世界老龄人口比例的逐渐上升,老年病人的心理问题正引起医学界的重视,特别是对于老年冠心病病人,随着其年龄的增长和机体的衰退,心理护理已成为临床护理工作中的重要组成部分.心理护理是指在护理全过程中,由护士通过各种方式和途径积极影响病人的心理状态,其必要条件是护士要与病人建立良好的互相信任的治疗性人际关系,并对存在的心理问题有较深的了解和准确的评价[1].在老年病科的护理工作过程中,通过对老年冠心病病人住院期间不同心理变化的细致观察,采取相应的护理措施,探讨老年冠心病病人心理护理的方法.
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口腔科门诊护士医疗锐器伤调查分析
口腔科门诊护士因职业操作技能的特殊性,工作过程中面临着许多职业危害,其中医疗锐器伤是常见的职业伤害之一[1].而医疗锐器伤可导致病原微生物的传播及受伤者感染疾病[2].因此,口腔科门诊护士应高度重视医疗锐器伤的危害,加强自身防护和感染管理.为此,本研究对两所三级甲等口腔医院134名门诊护士进行问卷调查,现将结果与分析报告如下.
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消毒供应中心的无菌物品全程跟踪与追溯管理
消毒供应中心(CSSD)是全院消毒灭菌物品的生产和供应部门,是控制院内感染的首要保障[1].但是供应室无菌物品存放,存在诸多问题[2].随着医学技术的不断发展与进步,信息管理应用于医院管理业,对无菌物品实施可追溯性的管理即通过标识和记录追查工作过程的历史状况,以便查找和追寻相关的原因和责任准确分析问题达到工作质量的持续改进[3].
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加强临床护理告知推进优质护理服务示范工程
随着优质护理示范工程的推进、<医疗事故处理条例>的出台及病人的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更新的要求.这就要求护士在护理工作过程中必须很好地履行护理告知义务.告知的过程也就是护患沟通的过程,在临床工作中能否履行好护理告知义务,将直接影响到护理质量及护患关系.因此,有必要了解护士对护理告知程序的理解程度,为提高护理告知效果、减少医疗纠纷提供依据.
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护士记事和处理登记表的设计及临床应用
管理(management)是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作,合理有效地利用和协调组织管理所拥有的资源要素,与被管理者共同实现组织目标的过程;而计划(planning)就是为了实现组织管理目标而对未来行动方案做出选择和安排的工作过程[1].
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基于工作过程的《护理岗位能力综合实训》课程的开发与实施1)
[目的]为能培养出符合临床需求的高素质技能型护理人才,基于护理工作过程为导向,开发适合护理专业学生的《护理岗位能力综合实训》课程。[方法]深入进行护理岗位调研,在临床护理专家和护理教育专家反复论证的基础上,确定了教材的大纲、结构和内容,教材有5大护理岗位群,共28个护理岗位,并应用于3年制护理专业2年级92名学生,与135名应用传统教材的学生进行教学效果比较。[结果]研究组学生在“提高了对护理知识的综合运用能力”“训练了临床评判性思维能力”“对教师的教学方法很满意”“贴近临床并对实习有帮助”“同学间能密切配合完成学习任务”方面的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]《护理岗位能力综合实训》课程对培养护生综合运用知识的能力、临床评判性思维能力及团队合作等综合素质方面有促进作用。
关键词: 工作过程 护理岗位能力综合实训 课程开发 实施 -
介绍一种手术台上缝针管理方法
随着专业技术的不断发展,外科手术的难度增大,精度越来越高.为顺应手术的发展,各种型号的带线缝针在现代手术台上也相继出现,如10/0无损伤缝合线缝针、5/0薇荞线缝针等.一台肝胆手术或心外科手术,需使用10对~50对的缝针,甚至更多.在保证手术顺利进行的同时,还要保证护理安全,而细小又繁多的缝针,对器械护士台上物品的管理提出了严峻的挑战.为此,在工作过程中总结了一种新的手术台上缝针管理方法,现介绍如下.
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洁净手术室手术标本的管理经验
洁净手术室的手术标本存放柜设在半限制区的污物通道内,由于每个手术间内手术标本的采集时间各不相同以及洁净手术室工作流程的严格要求,使得配合护士在将手术标本送至污物通道时,很难与污物通道护士当面交清,这样一方面影响了污物通道护士的工作安排,另一方面也增加了配合护士的等候时间,使整个工作过程的流畅性欠缺.我院洁净手术室自2003年启用后,在手术标本管理上总结了一些经验,现介绍如下.