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姜黄素抗癌机制的研究进展
姜黄素是一种从中药姜黄中提取出来的脂溶性多酚类色素,而姜黄在中国烹饪、纺织及中药领域已经应用了上千年。姜黄素具有抗炎抑菌、降糖、抗氧化及促进创口愈合等多种生物学活性[1],其在体内外可对多种肿瘤产生抑制作用,如白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌以及胃肠道、头颈及神经系统肿瘤[2]。由于姜黄素具有抗癌谱广、安全有效、毒副作用较小等优点,使其得到越来越多的研究与应用。姜黄素近期已经进入多种临床试验中,其用于人体安全性和耐受性良好,且在多项Ⅰ期/Ⅱ期临床试验中被用于不同肿瘤的治疗[3]。姜黄素在肿瘤进程各阶段都可发挥积极作用且其作用方式多样化,对此人们进行了广泛而深入的研究,但其作用机制尚未得到系统阐述。本文总结近年来姜黄素抗癌机制研究成果,从细胞水平和整体水平分述姜黄素的抗癌机制研究进展,为其在肿瘤治疗领域的研究和应用提供参考。
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人脑胶质瘤组织中同源盒HOXA1-A4基因mRNA表达
同源盒基因是生物发育分化的主控基因,对DNA合成的转录过程起调控作用.目前,关于同源盒基因在胶质瘤组织中表达的报道尚少~([1]).本研究旨在观察人脑胶质瘤肿瘤组织中同源盒基因HOXA1、HOXA2、HOXA3和HOXA4基因mRNA表达.一、材料与方法1.一般资料:2007年3至2008年8月收集吉林大学中日联谊医院神经外科28例胶质瘤标本,按2000年WHO神经系统肿瘤分类标准进行分级,其中WHOⅠ~Ⅱ级12例,为低恶组,WHOⅢ~Ⅳ16例,为高恶组.此外,9例取自外伤或癫痫脑叶切除患者的脑组织作为正常对照.
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脑星形细胞瘤Livin基因表达与细胞增殖的关系
Livin是近发现的凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员,其基因位于染色体20q13.3,全长46 kb,有α及β两种异构体,分别编码长度为298及280个氨基酸的蛋白质[1,2].近期研究表明Livin基因在某些恶性肿瘤中表达,但该基因与神经系统肿瘤的关系至今国内外尚未见报道.本研究采用实时逆转录-聚合酶链反应(real-time RT-PCR)的方法检测脑星形细胞瘤中Livin α、β的表达,并结合免疫组织化学检测细胞增殖活性,现报告如下.
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小儿椎管内肿瘤显微切除术中的椎管重建
目的探讨小儿椎管内肿瘤显微切除术中保留椎板棘突重建椎管后部结构的手术方法,以求避免椎板切除术后并发症发生.方法自1997年1月~2002年3月笔者采用保留和重建椎板后部结构进行椎管内肿瘤切除9例,男6例,女3例,年龄2.5~10岁,平均年龄8.5岁,病程1~5年.采用保留带蒂椎板棘突(6例)或游离椎板棘突复合体(3例),经棘突椎板截骨取下椎管后部,形成椎板骨窗,显微切除椎管内肿瘤后,再将后部结构原位回植固定重建椎管.结果9例经MRI诊断证明的椎管内肿瘤,颈段2例,胸段3例,腰骶段4例.6例采用保留带蒂椎板棘突重建椎管后部,3例采用游离椎板棘突重建椎管后部.椎板切开数1~4个,平均2.5个,随访3个月~5年,全部患儿在3个月复查X线见到良好的骨性愈合,脊椎序列正常,未见骨不愈合和椎板棘突复合体移入椎管倾向,无一例脊柱畸形和椎体滑脱者.6例复查MRI,见肿瘤切除完全,未见椎管狭窄及神经根粘连.结论小儿椎管内肿瘤显微切除后重建椎管后部,可达到保持脊柱正常结构完整,避免椎板切除后脊柱变形,防止瘢痕粘连压迫硬膜及神经根的效果.
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原始神经外胚层肿瘤的基因治疗
原始神经外胚层肿瘤(Primitive Neuroectodermal Tumor, PNET)是儿童常见的恶性神经系统肿瘤, 和大多数肿瘤一样, PNET的治疗以手术、化疗、放疗为主.随着分子生物技术的发展, 基因治疗给PNET患儿带来了希望, 本文就近年来PNET基因治疗进展作一简要介绍.
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CT抗原——神经系统肿瘤免疫治疗的新靶向
0 引言神经系统肿瘤,虽然其发病率不高,但其致死、致残率非常高.目前传统疗法复发率较高.因此,需探索新的治疗方法,与传统疗法相结合以提高疗效.
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胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床及影像学表现
胚胎发育不良性神经上皮瘤(Dysembryoplastic neuroepithelial tumor DNT)是一种少见的神经系统肿瘤,1988年由法国病理学家Daumas-Duport等[1]首先发现并命名.从DNT发现至今,对其进行的研究大都是个案报道,而样本数较大的几次研究是1988年Daumas-Dupor报道39例,1999年又由Daumas-Dupor[2]报道40例非特异性DNT及英国的Honavar等[3]报道了74例.不同的研究对DNT的发生、手术策略等方面仍存争议,但在临床表现、病理学及影像学方面已达成许多共识.现综述如下.
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"T"形切口切除椎管内罕见巨大哑铃状肿瘤1例
患者,男,36岁,因腰腿痛10余年,加重3个月,不能行走5天,抬送入院.十多年前发作腰腿痛,3年前在外院检查发现右腰部一肿块而行手术治疗,当时因肿瘤大只行部分切除,病理报告为神经纤维瘤,术后腰痛稍缓解.近3月疼痛加重,无法劳动.入院前5天已不能行走、大小便失禁.检查腰肌稍紧张,L1~5有压痛和叩痛,腰椎活动受限,双下肢肌轻度萎缩,以右侧明显.右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,左侧Ⅲ级,肌张力不高,右足感觉消失,左足减退,马鞍区感觉消失,肛门括约肌试验(+),双膝反射及病理征未引出.MRI:L2~4椎管内外至右腰椎旁巨大占位性病变.
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MicroRNA-34a在神经系统疾病中的研究进展
microRNA是一类具有调控功能的非编码RNA;microRNA-34 a(miR-34a)是其中的一种,已经证实其在脑组织中广泛表达.新研究表明,miR-34a通过调控相应蛋白的表达,调节脑组织中细胞的增殖、分化和凋亡,从而广泛地参与到神经系统各类疾病如神经系统肿瘤、神经损伤、神经变性疾病等的发生、发展及修复过程,发挥其独特的调控作用.本文就miR-34a在神经系统各类疾病的病理生理过程中的作用及相关机制做一简要综述.
关键词: microRNA-34 a 神经系统肿瘤 神经损伤 神经变性疾病 -
Shh信号途径在神经系统发育及诱导肿瘤发生中的作用
Shh信号对于神经系统的发育、分化以及神经系统肿瘤的发生都起着十分重要的诱导作用.近年来对于Shh信号在神经系统作用的研究已不断深入,包括诱导胚胎中脑、菱脑节、端脑、脊髓、视神经的发育;促进成体胼胝体和大脑皮层细胞的增殖;诱导神经系统肿瘤的发生等.这一系列生理及病理变化十分复杂,有多因素的参与,而Shh信号起着重要的角色.因此弄清Shh信号路径对神经系统的作用,必然对神经干细胞移植以及神经系统恶性肿瘤的治疗起着一定的指导作用.
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趋化因子CXCL12和其受体CXCR4在神经系统肿瘤中的研究进展
趋化因子CXCLl2和其受体CXCR4广泛存在于正常组织中,存神经系统胚胎发育等方面发挥重要的生理作用.CXCLl2和CXCR4与神经系统肿瘤细胞的转移、增殖、信号系统激活密切相关.基于体外试验及动物模型的研究提示,特异性拮抗CXCLl2和CXCR4,有町能成为神经系统肿瘤靶向治疗的有效途径.
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中枢神经系统原发性黑色素瘤10例临床分析
目的 探讨中枢神经系统原发性黑色素瘤的诊治与随访结果.方法 回顾性分析自2002年1月至2013年1月收治的10例中枢神经系统原发性黑色素瘤患者的临床表现、影像学特点、病理结果、手术治疗与预后情况.结果 10例黑色素瘤患者中发生于颅内者8例,椎管内者1例,颅颈交界区1例.手术全切除8例,大部切除2例.病理检查黑色素瘤8例,脑脊膜黑色素细胞瘤2例.随访3月至11年,6例死亡,其中1例术后综合治疗后存活了7年,后因并发症死亡,术后中位生存期1.1年.4例术后放疗,恢复正常生活.结论 中枢神经系统原发性黑色素瘤发病率低,但术前诊断困难,误诊率较高.手术切除为首选,术后结合放、化疗,可延长生存时间,但总的预后差.
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miR-210在神经系统常见疾病中的研究进展
MicroRNA( miRNA)是一种调控基因转录后水平的非编码RNA,它主要通过影响mRNA的降解或翻译从而调控基因的表达。研究表明,miR ̄210与多种神经系统疾病的发生发展有关,包括缺血性脑卒中、神经系统肿瘤、神经系统变性等疾病,其机制与诱导血管再生、调节细胞增殖和迁移有关。因此,miR ̄210已成为神经系统疾病研究的热点。本文简要综述miR ̄210在神经系统疾病发生发展过程中的作用与机制。
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神经系统肿瘤临床智能决策支持术语系统研究
国内目前缺乏统一、规范的临床医学术语体系.医疗人工智能的应用离不开规范统一的术语.借鉴SNOMEDCT和MeSH的医学术语分类,结合神经肿瘤医疗服务和科研的需要,本文对神经系统肿瘤相关临床术语的分类提出建议,将其分为疾病/诊断、临床表现、检查检验、化学药品、生物制品、放射线、手术操作、解剖/部位/组织类型、遗传表型、心理/行为、医疗设备、器械和材料、人口学和社会经济学特征及其他.这些术语之间的关系构成神经系统肿瘤的临床术语体系,为医学信息的提取、分析、交互、整合奠定基础,支持人工智能技术在神经系统肿瘤诊疗中的应用.
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颅内原发性淋巴瘤5例报告
中枢神经系统原发性淋巴瘤(primarycentral nervous systemlymphoma,PCNSL)是一种原发于脑、脊髓和脑膜罕见的神经系统肿瘤,发生率占颅内肿瘤的1%左右[1].珠江医院1995年1月至1998年12月经病理确诊5例PCNSL均发生于颅内,占同期颅内肿瘤的1.2%.现报告如下.
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应用WHO神经系统肿瘤新分类使脑瘤诊断规范化
近年来,神经系统肿瘤病理学取得了令人瞩目的进展,出现了一些肿瘤组织学、细胞及分子生物学方面的新概念,同时对神经系统肿瘤的分类也有了进一步认识,但是现行的分类方法多,不统一,给临床和科研工作带来一定困难。为使神经系统肿瘤有一个较为统一的命名分类,达到脑瘤研究的可比性,诊断术语急需规范化、标准化,以便在国内外交流中有共同的标准,因此我们建议应用WHO神经系统肿瘤新分类和分级系统。
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神经系统肿瘤的WHO(1999)分类
星形细胞性肿瘤 Astrocytic tumours 肿瘤形态学编码 WHO分级 弥漫性星形细胞瘤 Diffuse astrocytoma 9400/31)Ⅱ 纤维性 Fibrillary 9420/3 Ⅱ 原浆性 Protoplasmic 9410/3 Ⅱ 肥胖细胞性 Gemistocytic 9411/3 Ⅱ 间变性星形细胞瘤 Anaplastic astrocytoma 9401/3 Ⅲ 胶质母细胞瘤 Glioblastoma 9440/3 Ⅳ 巨细胞胶质母细胞瘤 Giant cell glioblastoma 9441/3 Ⅳ 胶质肉瘤 Gliosarcoma 9442/3 Ⅳ 毛细胞性星形细胞瘤 Pilocytic astrocytoma 9421/1 Ⅰ 多形性黄色瘤性星形细胞瘤 Pleomorphic xanthoastrocytoma 9424/3 Ⅱ 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 Subependymal giant cell astrocytoma 9384/1 Ⅰ 少枝胶质细胞肿瘤 Oligodendroglial tumours 少枝胶质细胞瘤 Oligodendroglioma 9450/3 Ⅱ 间变性少枝胶质细胞瘤 Anaplastic oligodendroglioma 9451/32)Ⅲ 混合性胶质瘤 Mixed gliomas 少枝星形细胞瘤 Oligoastrocytoma 9382/3 Ⅱ 间变性少枝星形细胞瘤 Anaplastic oligoastrocytoma 9382/3 Ⅲ 室管膜肿瘤 Ependymal tumours 室管膜瘤 Ependymoma 9391/3 Ⅱ 细胞型 Cellular 9391/3 Ⅱ 乳头型 Papillary 9393/3 Ⅱ 透明细胞型 Clear cell 9391/3 Ⅱ 伸展细胞型 Tanycytic 9391/3 Ⅱ 间变性室管膜瘤 Anplastic ependymoma 9392/3 Ⅲ 粘液乳头型室管膜瘤 Myxopapillary ependymoma 9394/1 Ⅰ 室管膜下室管膜瘤 Subependymoma 9383/1 Ⅰ 脉络丛肿瘤 Choroid plexus tumours 脉络丛乳头瘤 Choroid plexus papilloma 9390/0 Ⅰ 脉络丛癌 Choroid plexus carcinoma 9390/3 Ⅲ 未定来源的胶质肿瘤 Glial temours of uncertain origin 星形母细胞瘤 Astroblastoma 9430/3 Ⅱ-Ⅲ? 大脑胶质瘤病 Gliomatosis cerebri 9381/3 Ⅲ 第三脑室的脊索样胶质瘤 Chordoid glioma of the 3 ventricle 9441/1 Ⅱ 神经元和混合性神经元胶质肿瘤 Neuronal and mixed neuronal-glial tumours 神经节细胞瘤 Gangliocytoma 9492/0 Ⅰ 小脑发育不良性神经节细胞瘤(Lhermitte-Duclos) Dysplastic gangliocytoma of cerebellum (Lhermitte-Duclos) 9493/0 Ⅰ
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应用循序加压弹力袜预防中枢神经系统肿瘤患者术后深静脉血栓形成
目的 探讨神经系统肿瘤患者使用循序加压弹力袜预防术后深静脉血栓(DVT)形成的有效性. 方法 选择神经系统肿瘤患者180例,其中试验组患者(100例1于肿瘤切除术后第一天即使用循序加压弹力袜,直至患者可以下地行走;对照组患者(80例)术后未使用循序加压弹力袜,其他处理相同.术前及术后每隔3天行双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,比较2组患者下肢DVT发生情况. 结果 彩色超声多普勒检查显示试验组中DVT发生3例(3%),对照组发生DVT 21例(26%),比较差异有统计学意义(P
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肿瘤光动力学治疗
肿瘤光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是20世纪80年代初兴起并在近年发展起来的一种新的治疗肿瘤的方法,即利用肿瘤组织对特定化学物质的选择性摄入,这些特定的化学物质在一定波长的光作用下产生光动力效应而达到破坏肿瘤组织的目的[1-10].
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儿童脑干胶质瘤的放射治疗
发生于儿童年龄组的神经系统肿瘤的10%~20%位于脑干,包括中脑、桥脑及延髓来源的肿瘤.组织学上这些肿瘤被认为是单一类型.临床上往往没有组织学的诊断仅有临床表现和影像学的证据即可给予单纯放射治疗,治疗效果均比中枢神经系统其他部位的肿瘤要差,5年生存率约为20%~30%,而弥漫型脑干肿瘤5年生存率几乎为零.目前认为脑干胶质瘤的预后因素与临床出现症状和体征的时间、肿瘤的类型和肿瘤生长在脑干的部位相关.通过神经影像学所示,结合临床表现和生长部位和生长方式,可把脑干肿瘤分为小灶型背部外生型,颈延髓型和弥漫固有型.由于放射生物学的进展和放射外科技术在神经肿瘤治疗中的临床应用,对脑干及其肿瘤的放射生物学特性的认识更加深入,各种放射治疗技术都应用于儿童脑干肿瘤的治疗,下面我们将对这方面的进展作一简要的介绍.