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经胸联合后正中径路切除后纵隔哑铃状神经源性肿瘤
目的探讨后纵隔哑铃状神经源性肿瘤的切除方法.方法1994年6月~2003年5月经胸联合后正中径路切除后纵隔哑铃状神经源性肿瘤4例,其中神经纤维瘤3例,神经鞘瘤1例.全部病人均选择经胸联合后正中径路切除肿瘤.结果4例肿瘤均全部切除,症状均有不同程度改善,术后病人均能正常生活,未见肿瘤复发.结论经胸联合后正中径路一期切除后纵隔哑铃状神经源性肿瘤是安全可靠的手术方式.
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microRNAs在神经系统生长发育和疾病中的作用
背景 microRNAs(miRNAs)是一群长约21~23个核苷酸的小片段非编码内源性RNAs,通过在转录后水平调节多个靶标,参与多种信号通路的调节,在诊断疾病、评估预后、防治疾病等方面具有广泛的应用前景. 目的 阐述miRNAs在神经系统中的作用. 内容 miRNAs在神经系统的生长发育分化过程、神经系统退行性疾病、神经系统肿瘤以及脑损伤的发生发展过程中的重要作用. 趋向 miRNAs可用于神经系统疾病的诊断、防治.
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分化抑制因子在神经系统肿瘤中的调控作用
分化抑制因子(inhibitor of DNA binding and/or differentiation,Id)是1990 年Robert Benezra 等人首先从鼠红白血病(murine erythro leukemia,MEL)细胞cDNA 文库中克隆出来[1]的一种基因,其表达产物Id 蛋白属于螺旋-环-螺旋(helix-loop-helix,HLH)转录因子家族成员.大部分HLH 蛋白有一个与之相邻的强碱性区域,为HLH 蛋白与DNA 结合所必需,能与E2 框基序(CANNTG)或相关N2 框基序(CACNAG)结合,含有此区的HLH 蛋白称为碱性HLH (basic helix-loop-helix,bHLH)蛋白,大部分bHLH 蛋白参与细胞命运和细胞分化过程的基因调控.Id 蛋白因缺乏与DNA 结合的碱性结构域,故Id 蛋白与bHLH 结合形成的异二聚体不能与DNA 结合,对bHLH 转录因子活性起负调节,从而抑制细胞分化,被称为分化抑制因子.
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18 F-FDG PET/CT 对软脑膜转移癌的诊断价值
恶性肿瘤患者的脑膜转移癌发病率为4%~7%[1]。MRI是临床进行脑膜转移检查的首选影像学方法。18 F-FDG PET/CT 作为一种分子影像检查设备,在神经系统肿瘤的评价中也逐渐补临床所认可。笔者收集本院2007年7月至2014年6月间经临床确诊为软脑膜转移癌的15例患者的18 F-FDG PET/CT图像及 MRI 图像进行回顾性分析,现报道如下。
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18例颅底脊索瘤临床分析
目的:探讨颅底脊索瘤的诊治方法.方法:分析18例颅底脊索瘤患者的临床表现、影像学特征、外科治疗和预后情况. 结果:18例颅底脊索瘤患者中无特异性临床表现.手术全切除5例,大部分切除13例.经病理证实其中典型脊索瘤17例,软骨样脊索瘤1例.14例获得随访,其中4例死亡,10例恢复正常生活. 结论:颅底脊索瘤发病率低,手术全切除的难度大,需结合放射治疗.本病预后差.
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非神经系统肿瘤相关认知障碍
经过几十年的研究,目前已明确患有非神经系统肿瘤的病人在患病过程及其治疗过程中,肿瘤相关认知障碍(CRCI)是非常常见的。2015年3月发表于《临床医生癌症杂志》(CA-A cancer journal for clinicians)对成人非神经系统肿瘤相关认知障碍的发病机制、临床特点及治疗方案进行了综述。
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神经系统肿瘤基础研究及临床诊治进展学习班通知
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脊髓肿瘤的研究和治疗进展
脊髓肿瘤也可称为椎管内肿瘤,是神经外科常见病,约占神经系统肿瘤的10%~15%;在脊髓不同节段肿瘤的发生率与各自所占比例基本一致,以胸段多见[1,2].
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WHO(1999)神经系统肿瘤新分类的特点和应用体会
随着科学技术的进步,神经系统肿瘤的研究也要迈上新台阶,因此,与WHO神经系统肿瘤的新分类接轨显得更加重要.近10年来,神经系统肿瘤病理学取得了令人瞩目的进展,出现了肿瘤的组织发生、细胞学及分子生物学方面的新概念,反映在神经系统肿瘤的分类上又有进一步的认识.但是国内各地现行的分类方法很不统一,给临床和科研工作带来一定的障碍.为求神经系统肿瘤有一个较为统一的命名和分类,达到肿瘤研究的可比性,临床病理诊断术语急需规范化、标准化,以便在国内外交流中有共同的语言.因此,笔者建议应用WHO(1999)神经系统肿瘤新分类和分级系统,从而与国际接轨.
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椎管内肿瘤65例诊治体会
目的:探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗方法.方法:根据患者肿瘤部位及年龄不同,采用不同手术方法.结果:随访2~5年,疼痛缓解率88.6%(51/58),感觉障碍改善率76.3%(50/65),运动障碍改善率90.5%(53/59),括约肌功能改善率88.9%(52/58).结论:椎管内肿瘤良性居多,且大多位于髓外,手术效果好,宜早诊断尽早手术;髓内病变恶性居多,疗效较差,宜适时手术.
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胃肠道自律神经瘤1例报告
1 病例介绍患者男性,53岁.因上腹部疼痛加剧,消瘦半年,于1997年9月16日入院.患者20多年来反复出现上腹部饥饿性闷痛,偶有放射腰部,夜间较明显.曾在当地医院检查诊断为"十二指肠球部溃疡"治疗后好转.以后不规则服药,症状反复发作.
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简介2007年中枢神经系统肿瘤WHO分类(第四版)
1956年世界卫生组织fWHO)执行委员会的一个提案:制定全世界接受和使用的人类肿瘤分类和分级.WHO组织了世界范围内的专家按系统进行了肿瘤分类工作,1979年出版了第一版神经系统肿瘤组织学分类.
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嗅神经母细胞瘤36例临床分析
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析36例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料;根据Kadish分期:A期6例,B期12例,C期18例.治疗方法:单纯手术4例;单纯放疗10例;综合治疗22例;其中12例手术治疗+放疗;4例放疗+化疗;6例手术+放疗+化疗.结果 5年生存率为33.3%(12/36),A期5年生存率为50.0%(3/6),B期5年生存率为58.3%(7/12),C期5年生存率为11.1%(2/18),单纯手术5年生存率为50.0%(2/4),单纯放疗5年生存率为40.0%(4/10);综合治疗5年生存率为27.3%(6/22);局部控制率为58.3%(19/36),远处转移率为44.4%(16/36),12例死于远处转移,5例死于局部复发.早期(A,B期)患者的生存率高于晚期患者(C期)(χ2=4.08,0.025<P<0.05).结论 早期治疗及综合治疗可改善嗅神经母细胞瘤患者生存率.手术加放疗有助于提高嗅神经母细胞瘤的局部控制率.远处转移是影响其预后的主要因素.
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颈胸椎管内肿瘤的显微外科治疗
椎管内肿瘤是脊柱外科及神经外科常见病及多发病之一,占神经系统肿瘤的10%~15%[1].手术切除是治疗的唯一方法.彻底、精确切除肿瘤,不使受压的脊髓、神经根损伤加重,仍为脊柱外科手术追求的目的[2].随着显微外科技术发展,为椎管脊髓内、外肿瘤切除提供有益的手术尝试.本院于2001年3月~2005年10月利用显微外科技术治疗颈胸椎管内肿瘤28例,现将患者的诊治进行分析.
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肿瘤干细胞研究进展
肿瘤是一种干细胞疾病.干细胞的基因突变导致正常的自我更新和分化失衡,干细胞转变成为肿瘤干细胞(TSC),而后者具有增殖分化形成肿瘤的能力.TSC的存在已在造血系统肿瘤中得到证实,近亦有在实体瘤中的相关报道.现对TSC及其在各种肿瘤中的研究进展作一综述.
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神经节胶质细胞瘤2例报告
神经节胶质细胞瘤临床少见,发生率占神经系统肿瘤4%,我们收治2例并经手术后病理证实现报道如下: 例1,男,10岁。因发作性意识丧失伴双上肢抽搐4个月于1993年6月13日收住院。患者4个月前无明显诱因突发意识丧失,双眼凝视,双臂屈曲状抽搐,持续约10s自行缓解,初期数天发作1次,渐加重,严重时每天发作3~4次,发……
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高颈段椎管内肿瘤的诊断与手术治疗
目的 探讨高颈段椎管内肿瘤的早期诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析39例经手术治疗的高颈段椎管内肿瘤病人的临床资料.结果 本组病例髓外肿瘤占94.9%,髓内肿瘤占5.1%.肿瘤全切除率87.2%,次全切除率12.8%.病人术后上下肢运动功能、感觉功能及膀胱功能较术前均有显著改善,术后3个月、末次随访JOA评分与术前比较差异有显著性(t=7.346、6.774,P<0.01).结论 椎管内肿瘤术前诊断应首选MRI检查.经后正中人路切除椎板减压能充分显露椎管内肿瘤,手术全切除肿瘤预后良好.
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血管内皮生长因子与神经系统肿瘤的研究进展
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是1989年Ferrara等[1]从培养的牛垂体滤泡星状细胞中纯化出来并首先命名的,对血管生长有强诱导作用,是目前所知唯一特异地作用于血管内皮细胞的一种生长因子,具有高度的血管渗透性,又名血管渗透因子(vascular permeability factor,VPF),它是迄今发现的强的血管渗透因子,比组胺作用强5万倍[2].研究证实,VEGF在神经系统肿瘤生长及血管生成过程中发挥着关键作用,本文就VEGF/VEGFR的生物学特性及其在神经系统肿瘤中的表达、调控和相应抗VEGF/VEGFR治疗策略作一综述.
关键词: 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体 神经系统肿瘤 -
头颈部肿瘤放射治疗用CT定位框架的研制
头颈部肿瘤中,鼻烟癌放射治疗后残留病变或复发的病例在追加剂量时遇到的主要障碍是正常组织或危及器官如何保护的问题.颅内神经系统肿瘤较大而不宜做单次大剂量照射的病人,只能给予分次小剂量放射治疗.结合面膜固定和CT扫描的应用,立体定向放射治疗成为解决此类问题的首选方案.就如何转换CT与加速器的坐标,即从一个CT断层得出肿瘤的三维坐标的问题,我们设计并制作了头颈部肿瘤放射治疗用CT定位框架,经实际使用,效果良好.
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等离子刀切除神经系统肿瘤15例
等离子刀是一种新型的手术切除设备,它是通过低温消除技术使分子瓦解而去除组织.2002年10月至2003年2月,作者应用等离子刀切除神经系统肿瘤15例,现将应用体会报道如下.