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测量与测验
康复教学的目的是培建或康复听障学生的听语技能,增长和丰富其知识,改善和塑造其行为和态度,进而促进听障儿童身心全面和谐地发展。如果医师、听力师、康复教师或患儿家长仅凭直觉、随意或习惯性地判断进行干预,而不是为听障儿童个体充分收集、分析、利用一切相关证据、做出相对有效决定的基础上进行干预,这样的做法又怎能实现康复教学的既定目的呢?听障儿童康复教学的本质就是不断地进行价值判断。尽管在这一过程中,并非所有判断都同样重要,但是许多判断对听障儿童个体的康复与发展产生持久且重要的影响。仅这一点足以说明,要想实现听障儿童康复教学的目的,就离不开测量(measurement)与测验(test),它们为听障儿童康复教学评价功能的实现(既有利于康复教学对象属性鉴别、初始行为水平确定,又有利于康复教学目标修订、教学策略选择,以及康复教学效果价值判断)提供了根本的手段[1]。但是,测量与测验的内涵是有严格界定的,如果不能很好地理解其重要区别,可能导致混淆应用,甚至做出错误的价值判断。
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Marcus-Gunn综合征合并双上转肌麻痹一例
患儿女性,3岁,主因"生后出现左眼上睑下垂"于2014年1月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科门诊,患儿足月顺产,无外伤及手术史,父母非近亲婚姻,无相关家族史.体格检查:发育正常,无智力发育障碍及畸形,神经系统检查未见异常.眼部检查:视力不合作,屈光状态:右眼+1.25DS,左眼+2. 50DS=+2.75DC×90°,双角膜清亮,前房中深,双侧瞳孔等大,直径3mm,晶体清,眼底检查未见异常,右上睑位置正常,左眼上睑下垂,无晨轻暮重现象,左上睑缘遮盖瞳孔上1/3, 咀嚼及吞咽时左上睑可抬至正常位置,与右眼睑裂高度接近.眼位检查:映光法:右眼注视:R/L10°,左眼注视:R/L30-35°,左眼内上转及外上转受限,其余方向眼球运动不受限,右眼球运动正常.Bell征:右眼(+),左眼(-).患儿家长否认可导致眼球运动受限的其他疾病如眼眶外伤,甲状腺相关眼病等.颅脑MRI检查未见异常.
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儿童眼眶嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿一例
患儿男性,6岁.因右眼上睑肿胀近1年,于2010年9月7日来北京同仁医院眼肿瘤科就诊.患儿1年前无明显诱因出现右眼上睑红肿,无眼红、眼痛、流泪及瘙痒,无视力下降和复视,无发热等全身症状,未予诊治.发病以来,患儿右眼上睑红肿逐渐加重,右眼眼球逐渐前突.患儿家长述其曾患皮肤湿疹多年,已基本治愈.
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儿童翼状胬肉一例
患儿男性,6岁,因右眼鼻侧出现淡粉红色肿物1年,于2013年7月16日来北京同仁医院眼科就诊。患儿父亲述于1年前患儿无明显诱因右眼出现淡粉红色隆起,体积逐渐增大。患儿无眼红、眼干、畏光、疼痛等其他症状。既往健康,无其他疾病史,无紫外线暴露史及风沙接触史,否认家族中有类似病史。眼科检查:视力:右眼1.5,左眼1.5。眼压:右眼16.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.6 mm Hg。裂隙灯显微镜检查:显示右眼球结膜无充血,鼻侧睑裂区球结膜有新生物,外观呈翼状,颜色为淡粉红色,侵入角膜缘内约1.5 mm,肿物无明显充血(图1)。双眼角膜透明,KP(-),前房深,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射灵敏;双眼眼底正常,双眼球运动正常。临床诊断:右眼翼状胬肉。鉴于该患儿翼状胬肉体积较小,病变处于静止期,建议患儿家长密切观察病情变化,定期随诊。
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儿童牙科患者对实习医师综合水平评价浅析
口腔医学专业学生毕业前生产实习的一项重要内容是进行儿童牙科的临床实习.我科一直承担着首都医科大学口腔医学院本科生的临床实习教学任务.近年来,随着社会进步和经济的发展,医学模式由生物医学逐渐向生物-社会医学转变,人们的自我保护意识不断加强,对医疗服务的要求也是多方面的.特别是现在,14岁以下的儿童多为独生子女,家长对孩子的健康非常重视,来院就诊时通常愿意选择资深、经验丰富的专家而不愿让实习医生治疗.主要担心的是实习医生医疗技术差,增加孩子的痛苦.因此,医学生在选择病例和病种时带来了许多困难.为了更好地完成实习任务,提高教学和医疗质量,我们对105位患儿家长进行问卷调查,并对他们对实习医师的了解,信任和满意度进行了分析.
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急重症患儿家长焦虑相关因素的调查分析
对83例急重症患儿家长进行问卷调查,结果显示:急重症患儿家长焦虑与医疗费用、环境因素、医护服务质量、缺乏疾病相关知识等因素有关,且对疲乏等主要症状应对不良.通过这次调查,我们将找出存在于这些患儿家长中具有共性的问题,以帮助他们寻求减轻焦虑的应对措施,使其积极配合治疗,也为儿科的临床工作提供参考.
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黄芪注射液佐治病毒性心肌炎46例
病毒性心肌炎可并发心律失常、心力衰竭及心源性休克.一旦确诊为病毒性心肌炎要注意休息,坚持长时间治疗,患儿家长都比较紧张.近几年来我们采用中药黄芪注射液[成都地奥九泓制药厂生产,ZZ-5312-川卫药准字(1998)第013433号]联合西药治疗,疗效很好.介绍如下:
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口腔保健知识调查分析
龋病是影响青少年生理健康的重要疾病,被WHO列为危害人类建康的三大疾病之一,其发病率在我国成人为50%,儿童则高达70%~80%[1].因此,儿童龋齿的预防工作是一项非常重要的工作,而儿童口腔健康的维护与家长的指导和监督有密切关系.为了了解患儿家长的口腔保健知识情况,以便有针对性地进行口腔卫生宣教工作,我院进行了此次调查.
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健康宣教指导在婴儿肺炎合并胃扭转住院患儿中的应用
胃扭转多见于2个月以下的小婴儿,多表现为呕奶、溢奶,部分患儿在吃奶时偶有呛咳,常被家长认为是消化不好而不被重视.往往在合并肺炎等感染时出现频繁咳嗽,呛奶加重面就医.住院期间部分患儿病情反反复复,迁延不愈;以至于造成患儿家长对治疗效果不满意.郑州市儿童医院呼吸内科二病区2011年12月至2012年12月共收治肺炎合并胃扭转患儿138例,通过护理人员一对一的健康宣教指导干预,较传统的只注重对症用药治疗的病例病程明显缩短,减少了患儿的痛苦,提高了家长的满意度,现报告如下.
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高热惊厥的健康教育
高热惊厥是儿科常见的的急症,发病率为3%~5%,起病急,来势凶猛,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发,可使脑细胞受损,影响智力发育,因此,加强对患儿家长的健康教育及时控制和有效地预防再次发作尤为重要.
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硫酸阿米卡星与头孢拉定联合用药致小儿血尿36例分析
我院儿科自1995年1月至2000年12月,共收治因硫酸阿米卡星与头孢拉定联合用药出现一过性血尿36例,系药源性疾病.给患儿家长造成了严重的心理负担及经济负担,现分析如下:
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对乡镇及农村患儿家长用药知识的调研
目的:为了更好地了解我院来自乡镇及农村的住院患儿家长对孩子用药知识的掌握情况,开展了用药知识调查,针对存在的问题给予明确有效的指导。方法随机选取住院患儿家长200名,进行问卷调查,内容包括患儿家长用药习惯和态度、用药安全性认知、抗生素使用知识调查。结果与结论收回有效问卷200张,进行了分类统计,结果发现家长受知识水平等制约,在合理用药、安全用药方面存在诸多问题,临床药师应根据实际情况给予必要指导,确保儿童用药安全。
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癫痫患儿家长癫痫知识水平调查分析
癫痫(epilepsy,EP)是一种以反复痫性发作,即脑部神经元病态放电而引起的一过性大脑功能紊乱的慢性疾病[1],是儿童期常见的慢性神经系统疾患之一.癫痫需要经过数年的治疗,患儿家长对癫痫相关知识的掌握与患儿的康复有密切的关系.本研究的目的是了解癫痫患儿家长对癫痫知识的掌握水平及分析患儿家长癫痫知识得分的相关影响因素,从而有针对性的对患儿家长提供癫痫相关知识教育,更好的帮助和治疗癫痫患儿.
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先天性心脏病患儿家长健康教育需求调查分析
目的了解先天性心脏病患儿家长对健康教育的需求情况,分析影响需求的因素。方法随机抽取236例先心病患儿家长进行问卷调查,根据统计结果进行分析。结果不同民族、不同职业、不同受教育程度的家长对健康需求上的差异有统计学意义(P<0.05)。在教育内容排序前5位依次是医疗费用及报销政策、出院健康指导、手术效果及预后、围手术期护理知识、疾病临床表现及危险因素。教育途径和方法排序依次是一对一口头讲解、形象化传播、健康教育手册、健康教育展板、集体讲座与讨论。结论先心病患儿家长对健康教育有较高需求,要分不同对象开展有针对性教育活动,打消患儿家长经济顾虑,了解手术重要性及术后护理相关知识,提高的依从性。
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儿科护理中对患儿家长心理护理的体会
由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大多是独生子女.一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持,家长的心理状态对儿童病人有着直接影响.在此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨.
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患儿家长心理问题的发生原因与护理对策
儿科护理对象是0~14岁的儿童,由于心理、语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理难度较大,因为儿童的心理护理很大程度上是对家长的心理支持,有研究表明家长的心理状态对儿童有直接的影响.针对这一现状,我们开展了对住院患儿家长的心理问题的发生原因进行分析,并相应进行心理护理与健康指导,取得较好的社会效益.
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住院红斑狼疮新生儿家长的心理护理研究
目的:通过对新生儿红斑狼疮患儿家长的心理状况进行调查、访谈与分析,提出采取相应的护理措施.方法:通过查阅文献、咨询临床及心理专家形成访谈提纲,对本院2010年7月~2011年8月住院治疗的42名患儿家长进行专题调查,并对结果进行总结分析.结果:经过对42名患儿家属的心理护理,所有患儿均获得良好的护理,护理过程中积极配合医生,效果显著,无一例出现并发症.结论:有针对性的加强患儿家长应对能力的锻炼和引导,维持其良好的心理健康水平,不仅有利于患儿康复,还有利于提高临床护理工作质量和满意度,实现“生理-心理-社会医学模式”的整体护理.
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敢为人先的中国小儿外科之父——记中国工程院院士张金哲教授
如今的北京儿童医院小儿外科,代表着全国的高水平,成百上千徘徊在绝望边缘的患儿家长,纷纷在这里重新找到希望.而在上个世纪50年代,国内的小儿外科基本还是一片空白,是张金哲和他的同事们改变了这一切.如今,张金哲已是一位清瘦的老人,人们很难想象:几十年前,是他率先向死亡率100%的新生儿皮下坏疽"开刀",扼住病魔的咽喉;是他自行发明的手术器材和手术方法,打破了小儿外科一个又一个技术瓶颈.他是新中国小儿外科的先驱,是同行心目中的"医学大家",是患儿家长眼中的救星.2000年,英国皇家医学会小儿外科将素有小儿外科界"诺贝尔"奖之称的丹尼斯布朗金质奖章授予他,这也是中国人第一次获此殊荣.
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小儿泌尿外科的“人体修理师”——记全国小儿泌尿外科带头人、首都医科大学附属北京儿童医院外科主任孙宁
身为国内小儿泌尿外科权威,他承担巨大的风险,成功地为一名被认为"无可救治"的患儿施行高难度手术.他,兢兢业业,一周至少有6天在手术室中度过,多一天做了16台手术,只为还更多患儿一个健康的人生. 一切为了孩子,是他始终坚持的原则.在当前医患关系紧张的情况下,他用自己的一言一行,感动了无数的患儿家长,在现实生活中演绎着"医者仁心"的故事.他,就是全国小儿泌尿外科带头人、北京市"十百千"卫生人才、首都健康卫士、首都医科大学附属北京儿童医院外科主仟孙宁.
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做好患儿家长心理护理的意义与方法
儿科护理主要对象是患儿,另外还需要对患儿家长进行心理护理,分析心理问题的类型进行心理疏导干预,通过家长良好的心态来稳定住院患儿的情绪,患儿情绪稳定有利于开展治疗与护理,控制病情得到,缩短疗程,促进疾病康复。增强护患间的关系,对儿科开展整体护理起到良好的促进作用。即护士根据不同的授课内容,拟定场景和道具,教会患儿家长在孩子住院期间及家庭护理的技巧,通过护士的授课为患儿及家长提供了健康维护问题,心理、情感方面的支持,以满足家庭的护理需求。