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风顺好扬帆——贵州省织金县2013年人口计生工作发展纪略
2011年,织金县人口计生工作被亮“红灯”,全省人口计生工作综合排名位列第80位,被列入2012年度省级重点管理县.为此,县委、县政府迅速调整思路,通过抓领导到位,强化组织保障;抓财政投入,强化经费落实;抓基层基础,强化目标任务;抓过程管理,强化利益导向;抓奖惩兑现,强化绩效考核.举全县之力,人口计生工作在2012年全省考核排名中位列第70位,上升10位,摘掉了省级重管县的帽子.2013年,织金县顺势而上,抢抓创建国家级计划生育优质服务先进县的历史机遇,在创新流动人口服务管理机制、协会工作机制等方面成绩突出,亮点纷呈,人口出生率和自然增长率分别控制在12.78‰、 6.18‰以内,主体指标向实向好发展,动态排名指标实现“一升五降”,全县人口计生工作迈上新水平,走向新台阶.
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中医药财政投入与GDP关系研究
本文在需求函数的基础上，应用小二乘法及Goldfeld-Quanadt异方差检验法对2013年我国31个省市自治区的GDP及中医药财政投入的截面数据进行了分析，研究了我国中医药卫生需求和经济增长之间的关系，并划分东中西三个区域进行方差分析。结果显示我国中医药财政投入与经济增长呈显著正性相关且具有明显的地域特征，中医药卫生服务需求的收入弹性大于1，表明我国中医药卫生服务的财政拨款尚显不足。对于各省直辖市自治区而言GDP每高出一个百分点，中医药机构财政拨款增加1.41%，中医药财政投入的增速要快于GDP的增速。
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杭州市公立医院财政投入分析
本文以市属公立医院财政投入为例，根据政府对医疗卫生财政投入、对公立医院投入、固定资产投资、经济运行补偿结构和成本费用数据进行分析，认为政府财政投入依据相对简单，提出政府应综合考虑医院成本核算、医疗服务价格和补偿机制等问题，有计划、科学地进行财政投入，并与医院综合考核结果相结合。
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湖北省远安县实施世行贷款和英国赠款结核病控制项目7年效果分析
湖北省远安县于2002年1月在全县7个乡镇全面启动实施世界银行贷款和英国政府赠款结核病控制项目(简称"项目"),项目经费主要依靠世行贷款、地方配套和中央结防经费.7年来利用项目贷款资金19.01万元,县财政投入配套经费32.85万元,中央和省级下拨结防经费43.26万元,总投资95.12万元,用于肺结核患者的发现和治疗管理.项目采用当前世界先进的结核病控制策略和措施,严格按照<中国结核病防治规划实施工作指南>的要求发现和治疗管理肺结核患者,现将实施情况报告如下.
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建立乡镇卫生院公益性运行机制的探讨
文章提出要通过强化政府职能、加大财政投入、完善管理体制、落实农村卫生人才政策、提高卫技人员待遇等手段以建立乡镇卫生院公益性运行机制.
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中国中医医疗财政投入对GDP贡献率的研究
该文运用相关与回归分析对中国历年GDP总额变化与中医药财政投入、劳动力投入与固定资产投入之间的关系进行了研究。结果显示,中医药医疗财政投入对经济增长的贡献率为0.214583,中医医疗机构的从业人员总数对经济增长的贡献率为0.119436,中医类医院总资产对经济增长的贡献率为0.495387。
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打通"梗阻"2007年卫生政策看点
去年岁尾,卫生部部长高强<努力保证人民公平享有基本卫生保健>的讲话发表,这篇讲话可以看作是卫生主管高官在新的发展语境中对全行业所做出的动员令,其中提出的医疗卫生地区发展不平衡、医药费用上涨过快、医保制度不健全、政府财政投入不足和医患关系紧张5大矛盾,不仅是对现存行业症结的准确归纳,也表明了政府下一步医改破题的导入路径和切入点.
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民意有可为
北大法学院教授,卫生法学研究中心主任孔东东:财政投入很关键对于医药分离的问题,我分析认为,对于大医院来说,药品收入比例占得并不高,而很多基层医院的主要收入来源是药品.
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数字
1.1万人
从近日举行的2014年全国卫生计生科教工作会议上获悉，自2010年以来，我国累计培养全科医生1.1万人，为打造高水平的全科医生队伍奠定了基础。“十二五”以来，中央财政投入3.2亿元专项补助，在高等医学院校开展面向农村的全科方向医学生免费定向培养，共录取2.1万名以上本科定向生。实施面向全国的高层次继续医学教育项目1.2万多项，培训近400万人次。 -
我国县级医院建设新趋势
我国县级医院的建设,与国家经济水平、科技发展、医疗政策、居民经济条件及就医理念有着密切联系,这些因素的变化,推动着我国县级医院的建设与发展.记者结合政府相关领导在第16届全国医院建设大会上的演讲,总结出以下县级医院建设的相关趋势——县级医院建设是近些年资金投入的重点从2001年开始,我国对县级医院建设的财政投入和支持力度明显加大,而且一直持续到现在.
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谈医院经营管理对策
2006年10月11日,十六届六中全会通过了<中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定>(以下简称<决定>),提出了深化医疗体制改革,加大在医疗卫生领域财政投入,完善城镇职工基本医疗保险和加快推进新型农村合作医疗等方面的内容[1],<决定>将推动医疗市场发生深刻变革.医院作为卫生领域一个基本的功能单元,应当在深入领会<决定>精神的基础上,进行正确的市场分析,迎接挑战,把握机遇,推动医院又快又好地发展,为广大人民群众提供优质的医疗服务产品.
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实施社区卫生服务收支两条线管理的财政可行性分析
目的 了解社区卫生服务收支两条线管理的财政可行性.方法 预测试点地区全区域实施社区卫生服务收支两条线改革所需投入水平,以及所预测的投入水平占财政支出和卫生事业支出的比例.结果 预测全区域进行社区卫生服务收支两条线改革需要政府投入的水平与目前政府实际投入水平相差不大.结论 在东部地区和部分中西部地区,政府已经具备财政能力在全区域实行社区卫生服务收支两条线改革;改革的难点不是财政实力问题,而是相应的监管问题.
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我国城乡卫生投入公平性的影响因素及其对策
从卫生筹资结构和财政体制角度分析了导致城乡卫生投入不公平的原因.卫生筹资过度依赖个人,各级政府财力不均,农村卫生发展主要靠县级财政,以及现有转移支付难以保障农村卫生投入.提出了强化政府作用、完善保障制度、合理划分各级政府的事权、增强中央政府在农村卫生筹资中的作用以及调整转移支付内部结构、增加专项补助和过渡期转移支付所占比重、改善城乡卫生投入公平性的建议.
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我国城乡卫生费用的公平性研究
就卫生而言,公平性主要包含3个方面的含义[1]:健康公平,即不同收入、种族、性别的人群应具有相同或类似的健康水平;卫生服务提供的公平,包括具有同样卫生服务需求的人可以得到相同的服务和卫生服务需求多的人能够获得更多所需的服务;卫生筹资公平,包括具有同等支付能力的人应提供同等的支付和支付能力高的人提供更多支付.在我国现有卫生体制下,卫生筹资的公平是实现卫生公平的关键.本文从资金筹集、使用和政府财政投入的角度分析我国城乡卫生费用的公平性.
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公立医院财政投入模型构建与补助标准测算
目的 探索建立科学合理的公立医院财政投入机制,以充分发挥财政资金的政策引导作用及使用效率.方法 通过文献评阅、专家咨询论证等研究方法,建立了公立医院财政基本补助投入模型,并根据上海市宝山区4家公立医院的历史运行数据,测算了具体的补助标准.结果 公立医院财政基本补助应根据核定床位数、门急诊量、住院床日、手术人次、重点服务项目以及工作的质量和效率确定.上海市宝山区每核定床位、每门急诊人次、每住院床日、每手术人次的补偿标准参考值应分别为42 096元、27.9元、104.9元、244元;住院危重患者告危重补偿100元/床日,临床路径管理患者补偿300元/例,接产医院孕产妇保健管理补偿150元/人次.结论 公立医院财政基本补助模型克服了单纯根据医院规模或根据医院工作量进行财政投入的弊端,并建立了推动重点服务项目有效开展的激励机制,可以改善公立医院的运行机制,促进其回归公益性.
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浅谈21世纪县级中医院的建设、发展及管理问题
21世纪县级中医院应如何建设、发展及管理,笔者在此作以下粗浅的陈述,以供赐教.1 县级中医院现阶段存在的弱点及主要问题县级中医院多数是70～80年代初成立的,少数是60年代之前成立的,其为人民的健康事业作出了很大的贡献,为振兴中医立下不少功劳.但是,随着计划经济体制向市场经济体制的转轨,近数年来,很多县级中医院先天不足的弱点及深层次的矛盾逐渐显露出来,比如内部管理不善,医疗设备陈旧简陋,人员结构不合理,缺乏骨干专业人才,业务整体水平低,基本建设投入少,业务用房缺乏,流动资金短缺,地方财政投入少,地方行政干预多等等.目前不少县级中医院的住院病人及门诊病人均逐年减少,病床的使用率明显下降,半数以上的病床在“睡觉”,但进入的人员却不断增多,不胜负荷.
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关于慢性肾脏病管理中的几个问题
慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)并不少见[1],它不但可逐渐进展到终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD),消耗大量的社会和家庭资源,而且还是心血管疾病(cardiovasculardisease, CVD)的危险因素,甚至在进入ESRD前即发生CVD或因CVD而死亡.CKD越来越受到临床工作者、研究者和政府部门的重视,大家花了大量的时间、精力和财政投入来研究它,希望延缓它的进展,并避免终点事件发生.目前,在CKD管理上,存在一些误区,纠正这些误区对提高CKD管理效率和降低管理成本十分重要.
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医院"反哺"怪现象
在某些经济欠发达地区,本该由地方财政投入的医疗、教育等公共事业,不仅得不到政府的投资,反过来还要向地方政府交钱.广东省卫生厅副厅长廖新波怒斥这种"反哺"政府现象,正是这种现象直接造成百姓看不起病,出现"天价药费"的悲剧.试想,如果任由这类怪事发展下去,后果肯定是严重、可怕的.
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医药分开矛盾重重
今年内,北京市医管局将在朝阳医院、友谊医院两家市属综合性三甲医院试点实施医药分开,拟改变过去医院收入结构中,由医疗服务收入+政府财政投入+药品利润三项构成的总收入格局,减去药品利润一项,变为两项.目前,两家试点医院正在按要求制定实施方案.对此举,中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏以及北京大学人民医院院长王杉均表示,在现有政策下,实现的可能性几乎为零.
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财政投入:后"以药养医"时代的改革路径
很多的时候,我们在痛批医院"以药养医"种种"罪行"而获得快感时,却往往忽视了这样一个重要的事实,那就是"今天"的尴尬困境是由"昨天"的政府财政投入的严重不足,今天的继承事实不过是长期以来卫生事业投入的严重不足积攒下的弊病,事实上,公允地说,很多医院也是其中的"受害者",是财政投入不足的"替死鬼".而一旦投入不足,用"以药养医"来提高门槛就成了医院的"不二法门".
