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光固化复合树脂修复后牙楔状缺损的临床应用
本文介绍一种少量磨牙备洞法,可大幅度提高光固化复合树脂的治疗成功率,同时减少对牙体组织的损伤.
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大兴安岭呼中区儿童龋齿病因分析及防治
龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病.致病原因有机体内外多种因素[1] .
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粘结技术在牙体修复中的应用
自1955年Buonocore将酸蚀技术应用于牙体粘结修复以来,粘结技术已取得很大发展.传统牙体修复方法及理念已受到挑战.粘结材料及粘结方法的不断改进,已使更多健康的牙体组织得以保留,牙体保存修复范围不断扩大.
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现代牙齿美白技术
洁白漂亮的牙齿一直是人们追求的一种时尚.变色牙在临床上极为常见,它对患者的面容、心理及生活带来诸多不利的影响.当今的漂白作为变色牙的常规治疗方法已被大多数患者所接受,因为漂白除了具有良好的美学效果,而且在牙医的指导下使用安全可靠.与贴面、冠等修复方法相比,漂白的优点还在于无需制备牙体组织,更符合尽量保存健康牙体组织的治疗原则.
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粘结技术在牙体修复中的应用
自1955年Buonocore将酸蚀技术应用于牙体粘结修复以来,粘结技术已取得很大发展.传统牙体修复方法及理念已受到挑战.粘结材料及粘结方法的不断改进,已使更多健康的牙体组织得以保留,牙体保存修复范围不断扩大.
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新型牙周袋内缓释制剂--派丽奥
目前,牙周疾病已被证明是一种感染性疾病.当牙周组织处于中、重度破坏时,单纯的牙周机械治疗很难有效地去除存在于牙龈组织内、牙体组织内及牙周器械不能进入的区域的致病菌,去除这些区域的致病菌已成为目前牙周治疗的主要目的.牙周袋内局部应用抗生素,具有局部药物浓度高、全身副作用小的特点.
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硝酸钾盖髓治疗早期牙髓炎的临床研究
牙髓炎多由感染引起,不仅引起牙齿剧烈疼痛,而且牙髓的感染又可经根尖孔扩散到根尖周组织,甚至可发展成颌面部感染,影响全身健康.传统认为,牙髓处在牙本质中间,牙髓血管从牙齿根尖孔处通过,由于解剖关系特殊,血运差,一旦患病,就难以恢复,临床多采用牙髓失活治疗来保存牙齿.但牙齿失活后牙体组织失去营养,易脆裂,与有活力牙齿相比,在生理功能上有着较大差别.
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Carisolv化学机械法微创技术祛龋的临床应用
在治疗龋齿过程中,传统的祛龋原则是牺牲部分健康牙体组织以保证窝洞的抗力形和固位形,预防性扩展以防止继发龋坏,主要应用低速、高速手机完成[1].龋坏的不规则性致使过多的健康牙体组织被去除,近髓区易造成穿髓,且手机祛龋所产生的高温及压力等变化可刺激牙髓组织,使患者感到不适甚至疼痛,增加患者对牙齿治疗的恐惧感.化学机械法微创技术的开展为龋齿治疗提供了一种可代替传统祛龋的新技术.笔者于2003年应用此技术治疗龋齿收到满意疗效,现介绍如下.
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玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察
随着根管治疗及修复技术的发展,牙体严重缺损的残根残冠得以保留,桩冠的应用是保存残根残冠有效的修复方法[1].铸造金属桩具有良好的物理机械性能,可以取得良好的固位力和强度,在临床中广泛用于残根残冠的修复,但因其弹性模量远高于牙体组织,当修复体受到较大负荷时,容易导致牙根局部产生应力集中而发生根折.玻璃纤维桩是一种新型的修复材料,它具有良好的生物相容性、抗腐蚀性、美学效果好,尤为重要的是弹性模量与牙本质相近,能有效缓解牙本质的应力集中,操作简单而逐渐被广泛应用.
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牙胚牙体组织切片的特殊染色方法及应用探讨
口腔组织胚胎学、病理学的牙胚发育,牙体组织形成教学和科研切片,多用常规HE染色进行观察研究.由于HE染色主要将细胞核染成蓝色,细胞浆染成红色,一般组织和病变的基本形态结构可以显示出来.但因构成牙尤其是牙胚牙体组织的牙釉质、牙本质和新形成的牙骨质是无细胞的特殊组织,HE染色只能将其染成单一的红色,不便观察研究,特别是初学者对牙胚的形态结构识别很困难.本文介绍笔者参考有关文献[1~3],用改良的Gomori、Masson及Mallory三种特殊染色,分别将牙胚牙体组织中的牙釉质和牙本质等染成对比鲜明、不同颜色的方法及应用体会.
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浅谈铸造金属内冠临床应用后出现的问题
铸造金属内冠是圆锥型套筒冠固位体的组成部分,被粘固在基牙上与双套冠固位体的外冠嵌合,共同组成可摘义齿的固位体.它可以应用于覆盖义齿,保护覆盖义齿基牙牙体组织免遭龋齿破坏,维护残根残冠牙体缺损修复后牙体组织的完整,增强基牙抗力,它还可以形成牙周夹板固定松动牙.笔者在可摘局部义齿修复,残根残冠的保留和牙周病松动牙的治疗中制作并使用了它,本文初步分析临床应用时出现的问题.
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栓体-栓道-全冠桥体固定桥在双侧倾斜基牙修复中的应用
在下颌后牙的固定修复过程中,常见缺隙两侧基牙向缺隙侧倾斜的情况,难以取得共同就位道,不得不采取多磨切牙体组织甚至失活基牙牙髓的设计[1],或者采用栓体-栓道两段式固定桥修复[2].笔者使用栓体-栓道-全冠桥体三段式双端固定桥,既达到了磨切基牙牙体组织少,保护牙髓,又改善了两段式栓体-栓道固定桥的受力方式,取得了较好的临床应用效果.
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牙本质黏结剂在固定义齿活髓牙备牙后的应用
由于固定义齿对桥基牙的牙体组织的大量切割,随之伴随而来的是术后过敏的现象.此现象相当普遍,Reinnardt报道(1993)用GIC粘固者有80%出现术后过敏.它的原因很多,一般认为与残余牙本质层的厚度有关.Pameijer(1991)认为如果RDT≤1mm时,粘固前应在基牙表面涂布氢氧化钙或树脂等保护层,否则极有可能出现术后敏感.笔者此次选择备牙后在基牙表面涂布牙本质黏结剂以保护基牙的方法.
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右上颌第二磨牙2根管1例
患者,男,61岁,因右上颌后牙自发痛夜间加剧于我科就诊.检查:17无龋,自近中边缘嵴至远中边缘嵴有一隐裂,染色剂可着色,叩(+),冷刺激(+),无松动,牙周黏膜无红肿.诊断为17急性牙髓炎.根管治疗后全冠修复.根管预备时只发现颊侧和腭侧两个根管口,且颊侧根管粗大,X线显示17为融合单根,只有颊腭侧两根管(图1).上颌第二磨牙近远中颊根融合为一个根管的变异比较少见.临床上应注意这种情况,开髓寻找颊侧根管口时要避免对牙体组织进行过渡的磨削,尽量保留牙体组织,防止髓室侧穿.
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银汞合金粘接修复技术
目前虽有大量新的充填材料问世,银汞合金以其耐磨、价廉、技术敏感性低等优点仍广泛应用于临床.由于银汞合金充填需制备一定的固位形,需磨除较多的牙体组织,减少牙体抗力,而且银汞充填有较明显的微渗漏等缺点.随着粘接技术的发展,人们试图用粘接剂将银汞合金粘附于牙体上,以弥补其不足,本文就近年来这方面的研究做一综述.
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预成桩复合树脂核在后牙残根残冠修复中的应用
笔者自1995年起对后牙的残根残冠采取了根管治疗后进行预成桩复合树脂核与全冠联合修复,并对208例患者计256颗患牙进行了随访观察,取得了令人满意的效果。一、临床资料和方法 1.临床资料:随访观察的208例患者中,男性136例,女性72例,年龄在21~58岁之间。病例选择为经过完善根管治疗的后牙残根残冠,牙周组织健康,无松动,髓室底牙体组织完整,去净龋坏组织后残根残冠边缘的低处位于龈上1.5mm~2.0mm以上(或通过牙周手术达到该指标)。完成根管治疗后1周以上无临床症状,根尖片显示根充合适,根尖及周围牙槽骨组织正常。
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颊舌向嵌体在预防和修复隐裂及折裂牙中的应用
牙隐裂牙折裂是临床上常见的牙体病,临床上常用的修复方法为全冠修复,但全冠切割牙体组织较多,且不美观,因此作者尝试采用颊舌向嵌体预防修复隐裂折裂牙。一、材料和方法所选牙为磨牙,均为隐裂及折裂牙,无牙周袋,X线片示根尖根分叉无阴影,折裂牙片松动在2mm内。预防性修复的牙为无隐裂,但咬合紧缺损大,患者要求保护性修复30例。预防性修复和隐裂牙修复病例,都常规作颊舌向嵌体修复。折裂牙则应先复位牙折片并粘固后再作嵌体修复。隐裂牙及折裂牙均设全冠修复对照组。嵌体制备方法是将咬合面已有洞型向颊舌向扩大进入颊舌面,并制备短斜面。术后1年进行复查,记录分析患者的症状及叩痛情况。
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龋病临床去腐方法的研究
龋病是临床上的常见病和多发病,表现为牙体硬组织的慢性、进行性破坏,组织病理学表现为细菌侵入破坏及牙体脱矿样改变.去腐是临床治疗龋病的第一步,大多数学者主张的去腐标准是去除感染的牙体组织,保留可以再矿化的内层[1].牙钻自发明以来,几经发展改进,是目前临床去腐的主要工具[2],但随着新技术、新材料的发明应用,出现了许多其他的去腐方法,本文综述相关文献,对临床报道的临床去腐方法做一介绍.
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口腔微创技术让你轻松看牙医
伢典,无痛治疗儿童蛀牙一百多年来,们都在用高速旋转的牙钻祛除龋坏部分.伢典是一种冶疗龋病的新材料,科领域的又一个新突破,方法对牙体组织没有损害,有刺耳的牙钻的声音,在我们医院一般用于小朋友和对"牙科恐惧症"特别厉害的患者.与传统的牙钻相比,治疗龋齿有三大优势:一是微创软化龋坏组织的伢典活性凝胶具有选择性,化龋坏组织,正常牙质不起作用.
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单个牙间隙食物嵌塞的处理方法
食物嵌塞是一种常见而难治的症状,其原因错综复杂,有单一因素造成,也有数种原因共同作用所致.临床上针对单个牙间隙食物嵌塞会采用:第一、放置修复体,制作各种冠套或嵌体修复两牙间隙,使得两牙紧密接触.第二、降低充填式或牙尖高度.第三、调磨间隙.笔者认为第一种方法虽然效果好,但对于牙齿龋坏不太严重的大部分患者来说很难接受这种治疗方法,因为切割牙体组织多,患者配戴后不易清洗.而第二种方法则效果并不太满意,食物嵌塞复发者时有所见,难以剔除.