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修复体边缘密合性评价方法
牙齿修复体边缘密合性(marginal sealing)是指 修复材料与牙体组织结合界面的密合程度,又称边缘适合性(marginal adaptation),它是修复成功与否的重要性能指标之一.若修复体与牙体组织之间由于密合程度不佳而出现微小通道,口腔中的液体及细菌等物质通过通道进入牙体组织与修复体之间的界面,将导致一系列不良后果,如修复体边缘变色、术后牙齿出现敏感症状、继发龋,甚至修复体松动脱落.因此,评价修复体边缘密合性是一项重要的研究方面.实验室评价修复体边缘密合性的方法较多,有渗漏法、气压法、电阻测定法等.
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前牙树脂嵌体修复31牙前牙缺失
涉及牙尖、切角、边缘嵴、邻接面等部位面积较大的缺损,尤其近髓腔而无法用钉增加固位者,充填法不够理想;冠修复法为制备出冠的空间需磨除较多牙体组织,患者常不能接受;常规嵌体法需专用设备和材料,基层医院难以开展.
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微波技术在制作牙体组织切片中应用
牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质3种钙化的硬组织和1种牙髓组织组成.因其十分坚硬,渗透性极差,脱钙、浸蜡时间均较长,制作完整的切片较困难.我们在制作牙体组织切片的实际工作中体会到采用微波技术处理牙体组织,制作常规石蜡切片及进行免疫组化染色过程中,注意在关键环节上的处理,可缩短制作周期,并获得令人满意的效果.
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金相切割机在牙体组织磨片中的应用
牙体组织包含釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织即牙髓,其中覆盖牙冠的高度矿化的釉质,也是人体硬的组织,洛氏硬度值为296 KHN.常规脱矿处理后制作的组织学切片无法保存釉质.欲观察釉质的组织学结构——釉柱、釉质牙本质界、釉丛、釉梭、釉板、釉柱横纹、生长线等,必须使用磨片.牙体组织磨片技术的传承与改进对口腔医学教育、科研等意义重大,是口腔病理人必须具备的基本技能.
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不同复合树脂对牙体组织固化深度及黏结强度的影响
目的:探讨不同复合树脂对牙体的固化深度和黏结度的影响,为临床选择合适的树脂修复牙体提供依据.方法:选取离体磨牙90颗,随机分成3组,分别用Esthet-X、Charisma和Z3503种复合树脂修补,每组再次随机分2组分别用卤素灯、LED光固化灯固化,使用Single Bond黏结剂黏结,测量固化深度及黏结强度.结果:3种复合树脂的固化深度差异有统计学意义(P<0.01).Esthet-X复合树脂和Charisma复合树脂的卤素光固化灯及LED光固化灯固化深度均高于Z350(P<0.01).3种复合树脂LED光固化灯固化深度好于卤素灯(P<0.01).3种复合树脂的黏结强度差异有统计学意义(P<0.01),黏结强度依次为Esthet-X>Charisma>Z350(P<0.05).结论:3种复合树脂对牙体的固化深度不同,Esthet-X、Charisma复合树脂固化深度好于传统的Z350树脂,LED光固化灯固化深度好于卤素灯.使用同种黏结剂,Esthet-X复合树脂黏结强度好,Charisma复合树脂次之,Z350差.
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前牙残冠残根保留修复的临床体会
牙体缺损是口腔医学的常见病和多发病.一般情况下,牙体缺损多采用充填治疗的办法修复,但残冠、残根因牙体缺损程度严重,残留牙体组织的抗力形和固定形差,单纯采用充填方法难以获得满意的效果.本文对前牙残冠、残根经完善的根管治疗后,进行根管预备,在根管内放置螺纹钉固位,用光敏树脂修复缺损,并进行核桩修复,恢复了缺损牙的形态和功能.取得满意的临床效果.
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综合治疗深度楔状缺损牙预防牙冠折断疗效观察
楔状缺损是指牙唇、颊面颈部硬组织,由于不正确的刷牙方法,牙颈部的结构,牙体组织应力疲劳造成的牙齿损耗[1],多见于尖牙,随着牙龈的萎缩缺损愈严重,缺损开始很浅,逐渐加深.由牙本质过敏发展成为牙髓炎,导致死髓牙,终牙冠折断,人体中尖牙是全牙列中牙根长,在口腔内保留时间长的牙,为了让它能充分发挥长寿命的作用,要避免楔状缺损带来的危害,以预防牙冠折断.1资料与方法1.1一般资料收集2001年2月至2009年2月在汾阳医院就诊的牙楔状缺损患者103例(103牙),其中男60例,女43例,年龄30~55岁.惠牙选定标准:楔状缺损,由两个平台相交而成,缺损表面光滑坚硬,边缘整齐,有的缺损由于长期食物残渣堆积造成坏,发生色、形、质的改变.临床症状为牙齿刺激痛以及叩诊阳性,甚至有根尖瘘管.
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烤瓷贴面在上前牙修复中的临床应用
烤瓷贴面修复体具有色泽好、耐磨耗、抗染色性强,与邻牙协调,对牙龈组织无刺激和磨除牙体组织少等优点,近年来已成为国外治疗变色前牙、染色前牙和前牙小缺损的常规修复方法.我院口腔修复科自1998年以来,对变色牙、四环素染色牙及前牙切角小缺损等病例采用烤瓷贴面方法进行修复,取得满意的效果.1 材料与方法
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铸造核桩保留剩余健康牙体组织的临床设计与制作
对于前牙桩修复,传统的观点认为残留牙冠、牙根经完整根管治疗后,先用砂片或砂石沿着近远中龈乳头顶的连线将牙冠切断,将根面预备成唇舌向的两个斜面,再经根管预备铸造桩核.近年来许多学者指出,牙体强度与剩余牙体组织密切相关,故改进后的前牙桩冠修复牙体预备时,应尽可能保留健康牙体,但目前传统的核桩预备方法仍为临床医生广泛采用.近3年来,我们选择137例共486颗前牙残冠病例,试着在正常咬中尽可能保留牙体组织的情况下铸造核桩而后烤瓷冠修复,并观察其桩冠强度和牙固位及减少牙根裂的效果.
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乳牙龋齿非创伤性充填疗效观察
非创伤性充填技术(Atraumatic RestortiveTreatment,ART)是80年代中期由Frenchen等学者研究形成的一种龋齿充填治疗方法.它利用简单的手用器械清除龋坏,消毒后采用有粘接力,耐压的新型玻璃离子材料进行充填,ART具有许多优点,不需电动牙科设备,患者特别是儿童患者易于接受,玻璃离子的化学粘结可以避免去除较多的牙体组织,材料中氟离子的释放可使牙体组织再矿化以阻止龋病的发展,兼有治疗和预防效果.胡德渝等[1]报道乳牙龋齿充填后一年的成功率为88.9%低于银汞充填,但很接近.因此将ART技术应用于社区口腔保健特别是在边远不发达农村地区推广具有较强的现实意义.本文对乳牙应用ART技术充填二年后的效果进行观察,现报告如下.
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传统固定桥造成牙龈炎的原因及预防
传统工艺的固定桥以其磨除牙体组织少.稳定性好.体积小.尤其是价格便宜的特点.而受到患者的欢迎.但是这种修复形式随着时间的推移.对局部牙龈及牙周组织产生刺激而引发的牙龈炎,其原因分析如下:
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两种桩核在前牙修复中的临床疗效观察
桩冠修复牙齿缺损已有一个多世纪的历史.一些牙体组织严重缺损的残根残冠,经过完善的根管治疗、龈切术等治疗后,常采用桩一核一冠完成修复.本文对近三年修复的125颗前牙缺损,利用铸造桩核和螺纹钉树脂核修复,随访两年,比较两种桩核修复方法的临床疗效.
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全冠修复体边缘微渗漏的研究进展
边缘微渗漏(marginal microleakage)指充填材料、粘接材料与牙体组织之间或修复材料之间封闭不严出现微小通道,使口腔中的细菌、液体及其它有害物质通过通道进入牙体组织或修复体的粘接界面,导致一系列不良后果,如刺激牙髓、引起继发龋齿和修复体粘接失败等.笔者就全冠修复体边缘产生微渗漏的影响因素、检测方法和预防措施进行综述.
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瓷贴面应用概况
瓷贴面(Porcelain laminate veneers)是应用粘接材料,将人工瓷贴面修复体固定于患牙上,以遮盖前牙唇面影响美观的缺损(1).瓷贴面具有天然牙的光泽,抗着色力强,耐磨损,对龈组织无刺激,不易附着菌斑等优点(2).瓷贴面可以在大限度的保存牙体组织的前提下,提供良好美学和生物学特性(5).因此令口腔修复学界所瞩目,为患者所接受,尤其对年轻恒牙,髓腔较大的牙进行修复时,更有利于保存活髓(3).
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根管治疗后牙体抗折裂强度的研究
根管治疗术是治疗口腔常见疾病"牙髓和根尖周病"的根本和有效的方法(1).近十几年来,随着现代根管治疗在国内的研究和应用逐步推广,根管治疗后牙体的修复也越来越受到人们的关注.理想的修复应是恢复其美观及功能,保护剩余牙体组织及抵抗龈方的微渗漏.咀嚼是口腔的重要功能之一,如何增强根管治疗牙的抗折力,许多学者对此作了大量的临床观察及实验研究,下面就这方面的文献作一概述.
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二氧化锆烤瓷牙修复牙体缺损146例体会
2008~2010年,我们共对146例牙体缺损患者行二氧化锆烤瓷牙修复,取得较好效果.现报告如下.资料与方法:146例牙体缺损患者,男50例,女96例;年龄18 ~53岁.其中单颗前牙牙体缺损90例,单颗后牙牙体缺损51例,后牙连冠5例.患牙经完整的根管治疗后常规烤瓷冠牙体制备,常规制取印模,灌注超硬石膏模型,模型修整,填补倒凹,分割模型,基底蜡型厚度0.3 ~0.4舳,包埋铸造、喷砂、打磨;采用二氧化锆研磨仪将二氧化锆瓷块切削成基底冠,厚度0.5 ~0.6 mm.常规体瓷、透明瓷、切缘瓷堆筑,形成所需的修复体形态.记录戴牙效果;抽样随访,每半年随诊1次,随访2 a.每次选20%的患者,男女各半,记录义齿及基牙与牙周的情况.修复成功标准为义齿外形完整光洁,美观舒适,色泽逼真,与牙体组织完全密贴,无食物嵌塞现象,咬颌关系正常;就位准确,稳定;牙周无红肿出血,无退缩溢脓现象;X线显示根尖周无阴影.
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全瓷修复技术修复前牙156例效果观察
全瓷修复技术是继烤瓷熔附金属修复技术发展起来的新的牙齿修复方法,具有外形美观、色泽逼真、磨除牙体组织少等优点.自2002年始,我们将这一技术应用于前牙美容修复156例,疗效满意.现报告如下.
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前牙尼龙丝复合树脂恒久夹板固定松牙38例临床观察
牙周病引起前牙松动脱落在临床十分常见,牙齿固定是临床牙周综合治疗的一部分,据文献报道,牙周夹板固定临床疗效可达70%~90%.良好的夹板应具有良好的刚性和密合性,自洁作用好、自然、少切割牙体组织等.
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双尖牙楔形缺损干髓治疗体会
牙齿楔状缺损在牙颈部,使用常规牙髓治疗原则必然要损失大量牙体组织.我们对适宜干髓治疗或变异干髓治疗的患牙,采用直接进入方法,操作简便,效果理想.
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云南白药合剂盖髓效果临床观察
牙髓组织具有形成牙本质和营养牙体组织的功能,对外来刺激能产生一系列的防御反应,因此,保存生活牙髓,提高盖髓成功率是牙髓病学发展的趋势.本文采用云南白药、甲硝唑、地塞米松合剂用于年轻恒牙盖髓,取得满意疗效.现报告如下: