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滋养细胞疾病的超声诊断(附15例报告)
滋养细胞疾病是由于滋养细胞异常增生所致的疾病.近年来彩色多普勒超声作为一种无创性检测方法已广泛应用于妇产科领域,其中在滋养细胞疾病诊疗方面,已进行了较多、较深入的探讨.本文回顾性对2007年1月至2010年9月来我院诊治滋养细胞疾病的患者进行分析,旨在探讨彩色多普勒在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用价值.
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探讨精神疾病诊疗中的医学伦理问题
当前,随着社会发展和竞争的日益加剧,人们工作、生活节奏的加快,面临的压力也越来越大,精神疾病的发病率也呈现上升趋势.1998年,我国公布的全球疾病负担(Glob-al Burden of Disease,GBD)资料显示,精神疾病占全部疾病总负担的14.1%,中国重症精神疾病患者约有1600万[1],并且随着人口老龄化,老年精神疾病日益突出[2].
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临床检验不合格标本原因分析及对策
临床检验是临床医学中的重要组成部分,在疾病诊疗治疗过程中发挥着重要作用.标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性,目前多数实验室都有较完善的分析中和分析后的质量控制制度,分析前阶段的质量保证是保证检验信息正确、有效的先决条件.而分析前的误差在实验室误差中占主要因素,因此,要减少分析前误差,就必须确保送检标本能真实反映病情、完全符合分析要求、坚持分析前的质量控制,而分析前阶段的质量控制是个薄弱环节, 需要引起实验室人员和临床医护人员的高度重视.不合格标本大多数在标本收集和处理过程中产生, 影响检验结果的准确性、可靠性和时效性.为提高实验室检验质量和效率,不断改进和完善科室的管理,现对本科2008年7月~2012年11月年间的不合格标本产生的主要原因及对策做一探讨.
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中国医科大学盛京医院小儿外科简介
中国医科大学附属盛京医院小儿外科是辽宁省重点专业学科.近几十年来,在小儿外科创始人李正教授带领下,经过吉士俊、王慧贞、王维林等几代学科带头人的不断努力,目前已经成为在全国有一定学术影响力的专业学科,是我国东北地区小儿外科疾病诊疗中心.
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讲究医患沟通的技巧
伴随着卫生法制建设的不断完善,人们生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高.加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,又能增强医护人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量.为适应新形势,保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,医生需要掌握学习与病人交流沟通的技巧和方法.这是目前所有医院、医护人员所面临的一个重要课题.医患沟通应该还是有章可循的,只要形成制度,不断在实践中完善,医患之间的关系应该是可以不断改善的.
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乳腺疾病诊疗的要点与盲点乳腺癌神经系统并发症及治疗
乳腺癌的神经系统并发症有多种类型,诊断和治疗有一定的困难,并且是疾病发展过程中的转折点.随着治疗方法的改善以及生存期的延长,神经系统并发症的发病率逐渐上升,乳腺癌也可以以远处转移的形式复发.现就常见的乳腺癌神经系统并发症的诊治阐述如下:
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胃肠外科专业医师临床技能培养与考核
胃肠外科作为普通外科的亚科,承担着普通外科疾病诊疗的重要内容,胃肠外科专业医师的培养对于普通外科的发展有着举足轻重的地位.可以说,普通外科水平的好坏很大程度上决定于胃肠专业外科医生的水平.
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本期导读
胃肠道疾病诊疗领域的研究发展日新月异,影像技术的发展为胃肠道疾病的诊断和治疗提供了更加科学的依据。本期重点探讨胃肠道疾病的“影像学诊断”,以期为临床医生选择合适的检查方法以及对疾病的正确诊断提供参考。
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人中性粒细胞载脂蛋白的临床应用进展
人中性粒细胞载脂蛋白( human neutrophil lipocalin , HNL)又名人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( neutro-phil gelatinase-associated lipocalin),初是1994年XU等[1]在中性粒细胞二级颗粒中发现的一种新型分泌型蛋白,与炎症、信号转导、免疫反应及肿瘤的发生发展等过程密切相关。对HNL生物学特征及其与疾病发展机制的研究进一步明确了其在相关疾病诊疗中的价值。肾损伤因缺乏早期标志物而导致的严重后果依然没有明显改善,肾脏损伤的早期应激反应表明,有价值的标志物就是HNL。另有研究显示,采用HNL检测区分急性细菌和病毒感染时,其敏感度和特异度高达97%和96%[2]。可见,HNL检测有望协助临床医生更好地鉴别诊断急性细菌和病毒感染。目前有关HNL的介绍多集中于肾损伤方面,但其在感染性疾病中的作用却较少报道。因此,本文在介绍HNL对肾损伤诊疗作用的同时,对HNL作为感染指标的相关研究作一综述,希望为全面研究HNL提供一些新思路。
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水通道蛋白在肺部疾病诊断治疗中的研究进展
水通道蛋白(Aquaporins, AQPs)是一组构成水通道并与水通透性密切相关的细胞膜转运蛋白, 广泛存在于动物、 植物和微生物界. 它的发现和研究在分子水平上进一步阐释了水跨膜转运的调节机制. 从AQP 的发现至今 20余年间,有关它的研究越来越多,也越来越深入,尤其是在肾脏疾病及中枢神经系统疾病中.鉴于AQP对水分子跨膜转运的重要调节作用, 肺作为存在水液交换的又一重要脏器,有关AQP对肺液体平衡的调节作用同样引起重视. 本综述主要讨论了 AQP 与肺液体调节的相关性及其在肺部疾病诊疗中的新研究进展及未来发展趋势.
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应重视肝胆胰腺微创外科治疗的研究
在传统外科的基础上,有国外学者[1]提出了微创外科( minimally invasive surgery,MIS)技术并应用到了临床,并且在国外相关文献研究[2]中,首次报道了实施腹腔镜胆囊切除术,得到了较好的疗效,使得此方法被广泛应用。当前大多腹部外科手术,都是在腹腔镜监控下实施,从而尽可能地避免了开腹手术。然而在近几年,机器人外科的应用打开了微创外科新篇章。由于胰腺解剖位置较深且位于腹膜后,有较为复杂的血管毗邻关系,手术技术的要求相对较高,加之术后较为复杂的并发症,导致胰腺疾病治疗的微创理念较为落后[3]。但近年来,仍有一些基本外科医生勇于探索,认真学习后掌握了此手术方法,使微创技术在胰腺疾病诊疗方面得到了延伸[4]。
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警惕肺栓塞别让生命就此窒息——访北京朝阳医院院长、北京呼吸病研究所副所长王辰教授
坐落在北京朝阳区的首都医科大学附属北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院,该院内设的"北京呼吸病研究所"是我国呼吸疾病诊疗和研究的重点单位,也是我国规模大的呼吸疾病诊疗中心之一.该院院长王辰教授是我国有名的呼吸病学与危重病医学专家.谈及多年来普及肺栓塞知识的历程,王辰教授感慨万千.
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实时三维超声心动图的应用现状和前景
自20世纪60年代初Baun和GreeWood提出三维超声成像以来,迄今已经历了静态三维、动态三维,直至目前正在使用的实时三维.实时三维超声心动图(real-time or live three-dimensional echocardiography RT-3DE)成像法是三维技术发展的一个质的飞跃,在试验研究和临床研究应用方面取得了长足的进步.它将超矩阵探头、高通道的数据处理系统和三维空间定位系统等3种先进技术融为一体,并可根据临床需要,在冠状面、矢状面及水平面进行任意切割旋转,得到所需心脏结构和血流的立体图像,更加真实精确地反映了心脏立体空间结构,以及血流起源、方向和立体空间分布,提高了检测细微结构和低速异常血流的敏感性和分辨率,对心血管疾病的诊断和治疗具有重大意义,现就RT-3DE在心血管疾病诊疗中的临床应用现状、局限性和发展前景综述如下.
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利用网络开展病人医学电子信息服务初探
我院于2005年建立医院网站,利用网络开展病人医学电子信息服务,通过给病人提供有关的医学知识、疾病诊疗、康复等医学信息服务,对改善患者的身心健康等均具有不可低估的作用.
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前列腺炎的细菌鉴定及药敏分析
近年来对男性科的疾病诊疗已成为临床上讨论的热点,尤其是前列腺炎的诊疗更是亟待解决的难题.为了分析引起前列腺炎病原菌的构成和对抗生素的敏感性,从我院1997~1998年送检的前列腺标本中分离出病原菌122株,用11种抗生素对其进行药敏分析,报告如下.
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消化道支架在消化道疾病诊治中的应用
微创技术在消化道疾病诊疗方面已经成为主流趋势.微创诊疗应用于消化道疾病,除了能够有效地缩短患者诊治时间外,还能大幅提高患者生活质量,减小患者痛苦,降低创口感染率等.由于微创诊疗的特殊性,操作过程中需要特定的器械,而消化道支架则是微创治疗中为常用的医用器械之一.从1885年[1]开始的创造性应用发展至今,其品种类型层出不穷,应用范围越来越广.消化道支架作为一种介入治疗器械,主要应用于消化道良、恶性狭窄、梗阻、穿孔、瘘以及术后预防性置入,起到机械扩张管腔、封闭瘘口、引流等作用.他的出现和常规性应用为消化道疾病领域的创新发展奠定了坚实的基础.
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检验医学本科教育与检验医师的培养
检验医学作为临床医学的重要组成部分,检验技术的发展已成为近年来发展快的医学专业之一[1].近年来,以蛋白质组学、基因组学、代谢组学、转录组学为代表的分子生物学手段发展极为迅猛,几乎渗透到了临床医学的各个角落.毫无疑问,这些"组学"技术极大地推进了检验医学的发展,使得实验室检查成为疾病诊疗和预防不可缺少的工具.
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儿科临床的教与学
医学教育主要培养临床医学人才,医学生毕业后,大多从事预防保健、疾病诊疗等临床医学工作;医学是实践性应用性很强的学科,实践教学是医学教育的关键,临床实践和技能教学是医学教育的重要环节.因此,临床教学一直是医学教育的重点和关键.
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医患沟通中医务人员口语告知技巧分析
医患沟通,是在医疗卫生工作中,医患双方为共同维护人类健康、促进医学发展和社会进步,就疾病诊疗、健康及相关因素进行的交流活动[1].语言,作为人类重要的交流沟通工具之一,在当前医患沟通的特殊语境中发挥着举足轻重的作用[2].
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儿科门诊一体化服务模式的探讨
随着人们生活水平和国民素质的提高、医疗领域改革的不断深入,人们对就医环境服务需求的期望值水准不断提高.本院儿科也发生了质和量的变化,让所有儿童享受近距离、国际化、高标准的儿童医疗保健服务,已建立了一套完整、规范、齐全的一体化儿科门诊服务系统.具体开展有疾病诊疗、儿童保健、计划免疫接种、门诊输液雾化中心、儿童智力测试、儿童游乐园式门诊,现介绍如下.