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爱心接力救治独龙族烧伤女童——武警总医院为普艳芳顺利实施第一次植皮手术
本刊讯(通讯员张静 陈鸿圣)自4月29日上午8点亲眼目送女儿进入手术室,经过5个多小时的漫长、耐心等待,下午1时32分,普光荣夫妇终于见到了从手术台上下来的女儿.小艳芳尚未从麻醉手术的阵痛中苏醒过来,但对悲喜交加的普光荣夫妇来说,这已经足够.
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老年人腹部手术围手术期的呼吸管理
老年人由于各种脏器的生理功能减退,机体代谢和适应机制改变,加之术前伴有慢性肺部疾病,对麻醉手术的应激能力低下,这些都是引起肺内感染的原因.因此做好老年人腹部手术患者围手术期呼吸管理是促使病人顺利康复,提高老年人晚年生活质量的重要措施.
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麻醉手术中心搏骤停3例抢救复苏体会
循环骤停是麻醉手术中为严重的意外情况,如能及时采取行之有效的应急措施,则可化险为夷,转危为安,反之则会造成极为严重的后果.我院在麻醉监护设施落后的条件下成功复苏了3例心搏骤停的患者.现予以总结分析.
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老年患者的麻醉体会
随着生活水平提高和人口老龄化趋势的日益明显,要求手术治疗的老年患者逐年增加.为了改进麻醉工作,更好地治疗老年患者,现将本院2005年到2006年的2年中,施行各种麻醉手术的老年患者共175例,总结分析如下.
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艾司洛尔治疗麻醉手术中心动过速临床观察
艾司洛尔是一种超短效的选择性β1-受体阻滞剂,其β2受体阻滞较弱,无拟交感活性.我们用其治疗麻醉手术中室上性心动过速(心率》100次/分),降低心肌做功与耗氧,取得较好的效果.
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全身麻醉的护理配合
全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法,能满足全身各部位麻醉手术的需要,较之局部麻醉和阻滞麻醉,病人更安全、更舒适.但是麻醉诱导在麻醉过程中却是危险、关键的阶段.在这一阶段,手术室护士的积极配合与细心观察非常重要.
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五官科小儿全身麻醉术后躁动的原因分析及护理
烦躁是全身麻醉术后常见并发症,由于年龄及生理因素,五官科患儿手术多采用全身麻醉,2009年1月-2010年12月我们对68例全身麻醉术后烦躁患儿进行了精心护理,收到良好的效果.现报告如下.1 临床资料2009年1月-2010年12月我科共实施全身麻醉手术198例,患儿年龄11个月至14岁,其中男133例,女65例,发生躁动者68例(34%).
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1例先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食的循证护理
术前禁食8 h、禁饮4 h是预防术中反流误吸的重要措施[1].由于婴儿代谢旺盛,体液丧失较快,禁食时间过长会出现烦躁、哭闹、血容量不足、低血糖等不良反应,直接影响麻醉手术的安全性和术后恢复,间接影响护理质量.为了手术安全,先天性心脏病婴儿行介入性心导管术一般采用全身麻醉方式,但常规术前禁食易使婴儿出现血流动力学改变,使不良反应增多.目前对于术前禁食时间的选择存在较大争议,如何根据婴儿的具体情况及家属的意愿来选择合理的禁食时间则需要循证护理的支持.为此,采用循证方法来探讨先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食时间的科学性.
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脑科头皮夹巧用于手术病人输液外管路的固定
头皮夹在脑科手术中应用广泛,可有效防止头皮渗血,既提高了手术速度,又为术者提供了良好的术野.一次性头皮夹由聚甲醛塑料制成,采用环氧乙烷灭菌.我院所用脑科头皮夹为单独包装,每襞有40个.在有些手术结束后,剩余未用的头皮夹作为废弃物扔掉,很可惜.笔者发现,全身麻醉手术往往静脉通路要接2个或3个三通,且三通延长管要与麻醉泵相接,以便术中为病人给药.这就势必造成病人多条管路外露,给术中管理病人造成不便.尤其手术需侧卧位,俯卧位时,在摆体位的过程中管路很容易脱落.把头皮夹应用于全身麻醉手术病人输液外管路的固定,效果满意.
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术前禁食禁饮时间过长对全身麻醉病人的影响
一般主张择期全身麻醉手术成年病人术前禁食12 h、禁饮4 h~6 h[1],作为预防术中反流误吸的重要措施.但在实际工作中发现由于禁食禁饮时间过长,会导致病人出现一系列不良反应,直接影响手术麻醉的安全性及病人术前的自我感觉.甚至一旦发现违背上述原则,哪怕只是进食清流质,为安全起见一律推迟或取消手术,使医患双方发生不愉快.
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护理干预对局部麻醉手术病人生理和心理影响的研究
手术对躯体是一种创伤性治疗,会对病人产生不良刺激.局部麻醉手术时,由于病人始终处于清醒状态,此时病人的心理承受能力下降,应激反应增强,病人会感到焦虑、不适或疼痛,甚至影响手术的顺利进行.在手术过程中为病人提供安全有效的镇静,可以减轻病人对手术、环境的不适及有害的应激反应[1].通过观察局部麻醉手术中应用镇静药物,实施护理干预以及传统的护理配合等措施可减少病人心理及生理不良反应,取得一定效果.现总结如下.
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咪唑安定与芬太尼在臂丛麻醉手术中的应用
咪唑安定具有镇静遗忘作用,芬太尼具有镇痛作用,二者结合应用于臂丛麻醉术前,可达到较好的麻醉效果,现报道如下.
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老年骨科手术患者268例蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉的临床分析
老年骨科手术是常见的外科手术,但是老年患者对麻醉手术耐受力和适应力差,因此应选择恰当的麻醉方法,以减少麻醉及手术并发症.蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉(CSEA)具有起效迅速、效果确切、药物用量小、麻醉时间可延长等特点.我院麻醉科将CSEA用于老年骨科患者手术中,对其麻醉效果进行评价和分析,现报告如下.
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减轻五官科男性患者术后留置尿管反应的护理研究
近年来,全身麻醉已被广泛应用于各类五官科手术,其目的之一就是减轻五官科手术患者对手术的恐惧感.时间较长的五官科全身麻醉手术需要留置导尿管.全身麻醉患者留置导尿管可在术中及术后及时排空膀胱的尿液.术后可防止尿潴留[1].
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情绪对麻醉的影响
临床麻醉工作中不可避免地遇到许多心理现象,其中尤以情绪多见且重要,它常影响到患者与麻醉手术的合作过程,有时消极的情绪可以导致严重的生理紊乱,给手术麻醉增添诸多危险,如何利用心理学知识,认识和分析麻醉中的情绪现象,纠正或转移消极的紧张的情绪,是当前麻醉师的一大任务.笔者通过实践观察和思考,得到一些肤浅的认识.特将拙见归纳成文,以便今后与麻醉同道们进一步研究麻醉心理现象.[1]
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麻醉手术期间病人心理因素分析及护理
手术是一种创作性治疗,任何人在手术前都会产生惧怕、焦虑心理,手术病人的心理护理应从入院后即开始进行.在麻醉手术期间,手术病人的恐惧、焦虑心理往往会达到高峰,尤其是在麻醉前期,处理不好将影响手术的顺利进行及术后良好的恢复.因此,该阶段的心理护理显得尤为重要.
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硬膜外麻醉在急性体动脉栓塞取栓术中的应用
急性体动脉栓塞取栓术尽管手术部位比较局限,但是起病急,进展迅速,且患者原发性心脏病及合并症严重,使麻醉手术风险增加.我院2004至2006年共成功实施体动脉取栓术46例,现将麻醉体会报告如下.
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手术患者术中低体温的相关因素分析及护理对策
术中低体温是手术常见的并发症,特别是长时间手术、大手术、老年人和小儿手术后尤易发生[1].术中体温降低会对患者产生诸多不利影响,因此,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一[2].为了分析低体温的发生原因,及时有效地预防术中低体温的发生,本研究探讨影响我院手术患者术中低体温的相关因素,并采取相应保温护理措施,取得较好的效果,现报道如下.
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The WAND无痛口腔局麻注射用于心血管疾病患者拔牙时的护理配合
在为口腔患者拔牙时,一般均采用常规手动局麻注射的方法.由于一些患者对局麻注射时的疼痛刺激以及恐惧心理可使血压激增[1],特别是对那些患有高血压或心脏病的患者会造成危险[2].因此,我院针对心血管患者采用The WAND的无痛局麻注射[3],该方法对预防术中血压升高及心肌缺血,减少心绞痛和各种心律失常的发作有明显的效果,并且有效缓解了患者的紧张情绪,再次就诊的患者常主动要求用此种方法麻醉手术.笔者就术中的护理配合及操作要点进行归纳总结,现报道如下.
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咪唑安定应用于局麻手术病人的观察与护理
咪唑安定是目前临床上惟一的水溶性苯二氮艹卓类药,具有药效强、心血管副作用小等优点,已广泛用于各种情况的安定镇静.颌面外科手术由于血管神经丰富,美容要求高,故手术精细、时间相对较长,术中病人心理承受能力下降,应激反应增强,常引起较为严重的不良后果,因而加强围术期病人心理和生理保护是临床局部麻醉手术亟待解决的问题.本文观察了咪唑安定作为术前药用于颌面外科局麻手术的效果,并推荐合适用药剂量和护理措施,总结如下.