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急诊科护理投诉原因分析与防范对策
目的 探讨急诊科护理投诉原因及其防范对策.方法 回顾性分析近3年来13起急诊科护理投诉事件.结果 护理投诉呈上升趋势.投诉的主要原因:护理差错5起(38.46%);家属原因2起(15.38%);沟通障碍1起(7.69%);服务态度、护理技术、医疗费用、护理意外、法律知识各1起(各占7.69%).结论 加强护理人员法制教育及自身素质的培养,强化服务意识,重视人文关怀,加强责任心,尊重患者的合法权益,重视急救中与家属的沟通技巧,完善各项工作制度,开展多种形式的继续教育以进一步扩宽知识面,是当前减少急诊科护理投诉的紧迫任务.
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实习中期护生护理差错危险行为的调查分析
目的 了解护理专业学生在临床实习中后期发生护理差错危险行为的情况.方法 应用护生实习差错危险行为自评量表,对整群抽样选取的220名实习护生进行调查,完成资料收集并进行统计分析.结果 护生实习差错危险行为的平均得分为(1.67±0.31)分,各维度均分分别为求成心理(2.43±0.68)分,专注性缺乏(1.75±0.42)分,严谨性缺乏(1.62±0.42)分,求知消极(1.56±0.58)分,法律意识缺乏(1.46±0.42)分,方法问题(1.43±0.54)分.12.38%的实习护生曾发生过护理差错,38.57%的护生认为实习医院未组织过护理差错讲座.结论 护理教育者应强化护生的护理差错防范教育,提高护生的严谨性和专注性,避免其一味地求成、求好、求快的心态,从而有效地防范护生发生护理差错.
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供应室物流追溯系统在避免医疗差错中的应用
将电子化的物流追溯系统应用到供应室无菌物品的供应链管理中,实现消毒供应管理各环节的无缝衔接,使供应室与临床科室之间形成紧密的供求网络.系统在各环节使用条形码,数据准确清晰,保障了无菌物品的安全,提高了工作效率和满意度,有效避免了医疗差错的发生.
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住院患者院内转科护理交接登记表的设计与应用
交接班制度是保证临床医疗护理工作的连续性,规范医疗行为,预防医疗差错事故发生而制定的一项核心制度[1].随着医院的发展壮大,各专业学科分类进一步细化,患者对住院过程中医疗服务质量提出了更高的要求,各学科之间穿插治疗、会诊、转诊、转科等现象在临床已日显突出[2],为确保患者住院过程的安全,提高转科患者交接质量,我院护理部于2007年9月起重新修订设计了住院患者院内转科护理交接登记表,经过半年的临床实践,取得了很好效果,现介绍如下.
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辨识是病人安全的保障
病人的安全是护士工作的重中之重,美国每年约4.4万~9.8万名病人因医疗差错而死亡[1],与医院年入院病人数3366万相比,计算出每例入院病人因医疗差错导致死亡的危险率在0.13%~0.29%[2].
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患者参与患者安全的影响因素分析
患者安全是指将卫生保健相关的不必要伤害减少到可接受的低程度的风险控制过程[1].作为患者安全的一个重要主体,患者参与在识别医疗风险、降低医疗差错过程中发挥着独特的作用.但在医疗系统中,要鼓励患者参与安全管理,首先就必须了解患者参与安全管理的相关影响因素.因此本文在大量阅读国内外文献的基础上,总结影响患者参与安全管理的各种因素,为我国更好地开展患者参与患者安全的干预研究、降低医疗差错、保证患者安全提供依据.
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浅议病人安全与护理管理
"医疗风险无处不在"已成为全球医疗界的共识.新技术及新疗法的介入,疾病的不确定性、病人的个体差异性、医疗服务的多环节多层次性,医生个人判断决策能力的有限、卫生保健体制的错综复杂等等因素,导致医疗差错的发乍不可避免.
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我院护理不良事件报告制度的建立与实施
美国等国家的实践证明,医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和病人安全[1-2].随着我国医疗卫生事业的发展,建立不良事件报告制度是提高医疗服务质量的必然趋势[2-3].根据卫生部"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动精神,结合中国医院协会《2007年度患者安全目标》,我院自2007年初建立了护理不良事件/病人安全报告制度,现介绍如下.
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应用失效模式与效应分析方法降低护理风险
长期以来,人们都认为医疗差错是由于医护人员缺乏相关知识和技术能力或粗心大意造成的,因而可以通过对员工进行培训得到改善[1].但是,美国医学研究所的研究表明医疗差错可通过改善系统得到大程度的降低[2],而失效模式与效应分析就是这样一种可以改善系统的工具.
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用药差错预防策略的护理研究进展
患者安全是一个严肃的全球性公共卫生问题,在影响患者安全的危险因素中,用药安全已成为突出的问题[1].世界卫生组织公布的资料显示,全球三分之一的死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药.用药差错约占医疗差错的20%[2].用药差错不仅导致患者严重的后果,也导致医疗费用支出增加[3].
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我院护士长夜查房质量下降原因分析与对策
护士长夜查房制度是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要内容.我院自1999年建院以来,严格执行此项制度,起到了督促、检查和指导夜间护理工作、及时处理突发事件、协调各科有关工作、防范医疗差错发生的作用.但随着时间的推移,在夜查房制度的执行过程中出现了一些消极因素,现将护士长夜查房质量下降原因和对策介绍如下.
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简约的数字医疗精细的护理服务——访香港仁安医院副护理总监潘芷琦
近年来,医疗管理信息化的蓬勃发展给医院管理和病人就医过程带来了革命性的变化.门诊一站式服务流程的建立,电子病历的使用,供应室质量追溯,病人身份条码识别……日新月异的IT技术逐渐融入到医疗管理中,不断地给病人、医务人员带来惊喜.简约的数字医疗环境,更有力地保障了病人的安全,减少了医疗差错;同时也把复杂的管理程序变得更简单、更人性化.随着数字医疗的迅速发展与IT技术向医疗服务领域更深入的渗透,更加细微的医疗环节越来越得到关注,而护理工作正是由一些精细的环节组成的.
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实施安全核查降低手术风险
编者按:2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错、事故,确保患者麻醉、手术安全.中国医院协会在此基础上于2009年2月推出了以患者安全为目标的<手术风险评估表>和<手术安全核对表>.护理工作是医院工作的重要组成部分,团队合作、保障手术安全应是护理管理关注的重点之一.本刊这一期的特别策划围绕手术安全,从国内、外手术安全核查管理的进展、<手术安全核对表>的实际应用,手术室抗菌药物基数库在围手术期预防用药中的作用,以及洁净手术部医院感染控制的管理等方面作一全面介绍,其做法供各地借鉴.
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应用法律手段解决医疗纠纷
近年以来,医疗差错、医疗纠纷、医疗事故的报道屡见媒体,"医闹"事件"横行",给正常的医疗秩序甚至医务人员的人身安全带来不少冲击.此类现象已经成为医患双方不可回避的"难题",如何解决和迅速处理,这也是医患双方的焦点和热点.应用法律手段解决医疗纠纷是佳的选择.
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精神病院如何防范医疗纠纷
医疗纠纷是医患双方对医疗后果及其成因产生分歧,要求行政部门或司法机关解决的事件.广义而言,凡病人或其家属对诊疗护理工作不满,认为医务人员在诊疗护理过程中有失误,对病人出现的伤残或死亡,以及诊疗延期或痛苦增多等情况,要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,在未查明事实真相之前,统称为医疗纠纷.医疗纠纷分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷,前者包括医疗事故和医疗差错,后者包括医疗意外、医疗并发症、疾病自然转归[1,2].
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初检血型错误原因分析及其对策
血型鉴定是输血前重要的工作环节,鉴定结果正确与否,将直接影响输血的安全,本文收集多年来工作中发现的84例血型错误,进行了回顾性分析及经验教训总结,期望能给临床输血工作提供帮助.
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医疗纠纷尸检57例临床病理分析
我科为市卫生行政部门指定的医疗纠纷定点尸检机构,于1993-01开始接受本地发生医疗纠纷的尸体进行系统解剖,至2006-12共完成57例,分析如下.
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临床输血错误1例分析
因血型鉴定错误,导致临床输血错误1例分析如下.1病历摘要男,46岁.因脾破裂手术用血,术中输注"O"型全血400 ml,手术顺利.术后再用血时,发现与"O"型血交叉配血次侧不合,重新做患者血型,发现其ABO正反定型不符,正定为"O"型,反定为"A"型,经进一步检测确定为Ax亚型.
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自身抗体致Rh(D)鉴定错误1例分析
对自身抗体致Rh(D)鉴定错误1例分析如下.1 病历摘要男,80岁.临床诊断为骨髓增生异常综合征(MDS),Hb 30g/L.常规血型鉴定中发现初筛为Rh(D)阴性,确证试验结果为弱I),送我血液中心进行交叉配血试验.我们在进行Rh(D)阴性确证试验时,患者表现为弱D,但在进行交叉配血试验时,发现患者存在自身抗体,且直接抗球蛋白试验阳性.经过患者自身细胞的放散试验后,患者终被鉴定为Rh(D)阴性.
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双J管留置失误8例分析
双J管具有内引流和支架双重作用,可避免尿路手术后外引流的不便和减少感染、尿漏、狭窄、梗阻等并发症 ,但如果留置操作失误,处理不当,也可引起严重后果.我院自1990-10~2001-10收治双J管留置失误8例,分析如下.