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闭合复位髓内钉治疗股骨转子间骨折的手术室护理心得
目的:分析闭合复位髓内钉治疗股骨转子间骨折的手术室护理效果.方法:对县级医院2015年6月～2016年6月收治的20例股骨转子间骨折患者,实行回顾性分析,所有患者均通过闭合复位髓内钉治疗,并实施手术室护理干预,观察患者的临床效果.结果:A1型及A2型患者均一次性置入导针,A3型者遵循旋转髓内钉方向顺利置入,所有患者均为一次性扩髓成功.结论:股骨转子间骨折患者经闭合复位髓内钉治疗,接受手术室护理干预,临床效果较好,且不会对患者机体构成较大创伤,可促使患者及早康复.
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切开复位与闭合复位治疗老年桡骨远端骨折的临床研究
目的 探讨切开复位与闭合复位治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 以随机分配表法将66例老年桡骨远端骨折患者随机分为切开复位组与闭合复位组,每组各33例,分别予以手术治疗与手法治疗.观察两组患者的骨折愈合情况、腕关节恢复与功能情况.结果 切开复位组与闭合复位组骨折平均愈合时间为(11.2±2.3)周、(10.8±2.1)周,无统计学差异(P＞0.05).切开复位组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨恢复情况,以及腕关节功能评价情况均优于闭合复位组患者.结论 对于桡骨远端骨折稳定者,可采用手法闭合复位小夹板外固定；对于桡骨远端骨折不稳定者,采用切开复位内固定治疗,能可靠恢复桡骨长度,可早期功能锻炼,以促进关节功能恢复,缩短康复时间,获得理想的复位质量和疗效.
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小儿先天性髋关节脱位行闭合复位对治疗优良率的影响
目的:探讨和分析在小儿先天性髋关节脱位患儿中闭合复位对于治疗效果产生的影响.方法:此次抽取2013年7月-2017年7月在我医院治疗的先天性髋关节脱位患儿(96例)当做分析的对象,遵患儿年龄的大小分甲组(6个月-9个月、32例)、乙组(10个月-13个月、32例)以及丙组(13个月-18个月、32例),此次研究所有患儿均选择闭合复位方案,对患儿的治疗优良率、股骨头坏死率进行总结.结果:甲乙两组患儿治疗优良率间不具有统计学意义(P>0.05).甲丙两组患儿治疗优良率间具有统计学意义(P<0.05).乙丙两组患儿治疗优良率间具有统计学意义(P<0.05).甲乙丙三组患儿股骨头坏死发生率之间均不具有统计学意义(P>0.05).结论:在小儿先天性髋关节脱位患儿的治疗中,闭合复位的疗效确切,而且在6-18个月患儿中,患儿年龄越小其治疗效果越佳,同时股骨头坏死的发生率很低.
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闭合复位经皮股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性分析
目的：：对应用闭合复位经皮股骨近端解剖锁定钢板技术对患有股骨粗隆间骨折疾病的高龄患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有股骨粗隆间骨折疾病的高龄患者78例，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗；采用闭合复位经皮股骨近端解剖锁定钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者股骨粗隆间骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用闭合复位经皮股骨近端解剖锁定钢板技术对患有股骨粗隆间骨折疾病的高龄患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词： 闭合复位 经皮股骨近端解剖锁定钢板 股骨粗隆间骨折 高龄 -
股骨髓内钉结合单皮质锁定钢板治疗股骨干骨折疗效分析
目的：应用股骨髓内钉结合单皮质锁定钢板治疗股骨干骨折的疗效分析。方法2012年10月-2015年5月，采用在C臂机下闭合复位，术中置入和髓腔相匹配的髓内钉，并结合局部小切口加单皮质锁定钢板治疗粉碎性股骨干骨折15例。结果对15例均进行了随访，骨折顺利愈合，疗效满意。结论闭合复位顺行髓内钉固定，术中扩髓，置入匹配股骨髓腔直径的髓内钉并达到初始稳定，结合单皮质锁定钢板，形成内固定支架增加粉碎性骨折断端相对稳定性。治疗方法具有微创、出血少、术后7d即可下地扶拐部分负重、骨折愈合率高、关节功能恢复好、手术时间短等优点，是治疗粉碎性股骨干骨折的理想方法。
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手部掌指骨骨折闭合复位内固定的治疗
目的 评价闭合复位内固定治疗掌、指骨骨折的疗效.方法 对20例掌、指骨骨折患者采用闭合复位克氏针内固定治疗,术后通过伤口、骨折愈合情况及TAFS评分标准对患指功能进行评价.结果 术后23指功能优良,4指较差.所有患者均未出现针道感染,2例出现开放性伤口感染,4指出现延迟愈合.结论 闭合复位内固定具有创伤小、骨折愈合好、手指功能恢复快、患者花费少等优点,可作为手部骨折治疗的首选.
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闭合复位经皮穿针治疗新鲜Bennett骨折58例
目的 报道闭合复位经皮穿针治疗新鲜Bennett骨折的经验.方法 2004年8月-2010年8月,我科采用闭合复位经皮克氏针治疗Bennett骨折58例,手术在桡骨茎突周围局部阻滞麻醉下操作,利用术者与患者虎口相扣牵引复位,经皮钻入两枚克氏针完成固定,无需外固定.4周后复查,视骨折愈合情况拔除克氏针,开始功能锻炼.结果 58例患者均获得随访,平均18个月,无骨折不愈合及延期愈合.功能恢复满意.优良率94.8%.结论 闭合复位经皮穿针治疗新鲜Bennett骨折手术操作简单、复位准确、固定可靠,无特殊情况时,术者一人即可单独完成局麻及手术操作,适合基层医院开展.
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闭合复位微型外固定支架治疗掌指骨骨折
自2002年3月～2005年3月,我们采用闭合复位微型外固定支架固定治疗手部掌指骨骨折,取得了满意疗效,现报告如下.
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指骨骨折闭合穿针部位及穿刺技术的探讨
手部骨折常用手法复位、石膏等外固定或切开复位克氏针、AO微型钢板等内固定,综合各术式,疗效各异.我院于2001年8月～2004年12月,对12例手指闭合新鲜骨折患者,行闭合复位,克氏针内固定治疗,取得满意临床疗效,现将其穿针部位及穿刺技术的技巧报道如下.
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外固定支架联合克氏针治疗桡骨远端骨折
桡骨远端粉碎性骨折在临床上比较常见,治疗方法有闭合复位石膏或夹板固定、经皮克氏针固定、切开复位内固定等方法.自2001年9月～2004年9月,我科应用切开复位克氏针内固定及单侧外固定支架,治疗桡骨远端粉碎性骨折32例,获随访25例,报告如下.
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两种手术方法治疗Bennett骨折
目的：评价闭合复位经皮克氏针固定与微型钢板固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法2010年2月-2013年5月，对36例Bennett骨折患者采取闭合复位经皮克氏针固定和微型钢板内固定手术治疗，术后参照拇指腕掌关节功能评定标准进行疗效评定。结果本组优13例，良20例，可3例，优良率为91.7%，疗效满意。结论闭合复位经皮克氏针固定与微型钢板固定治疗临床效果均好，可有效降低术后关节疼痛、活动受限和创伤性关节炎的发生，是治疗Bennett骨折的有效方法。
关键词： 固定 Bennett 骨折 闭合复位 微型钢板 -
应用掌指关节活动型外固定架治疗掌骨基底骨折
目的 介绍掌指关节活动型外固定架在治疗掌骨基底骨折中的手术方法及经验体会.方法 根据外固定架针杆夹的形状,于骨折近远端分别旋入4枚骨牵引针,闭合复位需根据骨折移位方向进行对抗牵引,通过调节万向关节矫正成角及旋转畸形,撑开连接杆矫正短缩畸形,早期行邻近关节功能锻炼,固定4～6周后拆除外固定架.结果 61例掌骨基底骨折,其中第1掌骨基底骨折25例,第4掌骨基底骨折17例,第5掌骨基底骨折19例,随访半年58例,关节功能恢复良好,各指活动无受限.结论 掌指关节活动型外固定架以微创方式应用于掌骨基底骨折,操作简单,精确固定,肢体功能恢复满意.
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闭合复位穿针治疗近节指骨基底骨折
目的 探讨采用闭合复位穿针技术治疗近节指骨基底骨折的方法及疗效.方法 我院自2008年12月-2010年12月,对13例17处近节指骨基底新鲜闭合性骨折采用手法整复、闭合穿针内固定术治疗.结果 术后随访3～8个月,X片示所有骨折均近解剖复位,骨折愈合时间6～9周,平均7.8周,伤指功能恢复满意.结论 近节指骨基底新鲜闭合性骨折行闭合复位内固定术具有损伤小、固定可靠、手术操作简单、并发症少及功能恢复良好等优点.
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改良闭合复位经皮克氏针内固定治疗锁骨骨折34例临床疗效分析
目的 探讨改良闭合复位经皮克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法 2014年8月-2016年12月对34例锁骨骨折患者采用改良闭合复位经皮克氏针内固定治疗,并根据观察指标判断术后疗效.结果 34例患者术后经3～24个月随访,骨折均于6～10周,平均8.4周达到临床愈合.未发生骨折不愈合、畸形愈合及延迟愈合;未出现克氏针断裂及脱出、迁移;未发生锁骨下血管、神经及胸膜损伤.按照Neer肩关节功能评定标准评分:优30例,良4例,可0例,差0例,优良率100％.结论 本手术方法操作简便易行,适合术者学习掌握,效果肯定,患者易于接受,且术后恢复快,经济实用,是一种值得在临床推广的手术方法.
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闭合复位加经皮克氏针固定治疗不稳定性第5掌骨颈骨折
目的 探讨及评价采用闭合复位加经皮克氏针固定不稳定性第5掌骨颈骨折的临床疗效.方法 2011年7月-2014年12月,采用闭合复位加经皮克氏针固定治疗不稳定性第5掌骨颈骨折20例,骨折闭合复位后,先用两枚克氏针于骨折远、近端横向阻挡上下骨干,若骨折线为短斜形,可加用一枚克氏针斜向固定,术后可早期活动.结果 12例获得解剖复位,8例近解剖复位,骨折对线良好.3例出现针道局部感染,经换药后控制,余17例伤口均Ⅰ期愈合.术后随访3~10个月,平均6个月,所有骨折于术后1个月左右有骨痂形成,2.5个月左右达骨性愈合,所有病例无手指旋转畸形,无骨不愈合及骨不连发生.结论 闭合复位加经皮克氏针固定治疗移位第5掌骨颈骨折,手术方法简单、创伤小、对骨折部位的二次损伤小,并发症少,疗效确定.
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闭合性第5掌骨颈骨折的微创治疗
目的 观察闭合复位克氏针交叉固定并早期拆除石膏治疗第5掌骨颈骨折的效果.方法 收治闭合性第5掌骨颈骨折23例,采用闭合复位克氏针交叉固定并早期拆除石膏治疗,术后随访,观察外观、X线片及依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定术后手指功能.结果 术后随访3~10个月,第5掌骨头均已饱满,复查手正斜位X线片见骨折复位良好,断端成角均已纠正,第5掌骨高度均已恢复,术后6个月复查见骨折均已愈合,未见骨折移位及畸形愈合.手指功能评定结果,优21例,良2例.结论 闭合复位克氏针交叉固定并早期拆除石膏治疗第5掌骨颈骨折在术后手的外观、骨折愈合及手指功能均效果良好.
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应用微型外固定架和克氏针治疗尺掌侧骨折块 复位不良型Bennett骨折
目的 回顾分析应用微型外固定架和克氏针闭合复位治疗尺掌侧骨折块复位不良型Bennett骨折的方法和疗效.方法 2011年3月-2016年1月,应用微型外固定架闭合复位治疗Bennett骨折58例,其中尺掌侧骨折块复位不良型6例.常规X线透视下闭合复位脱位的第1腕掌关节,外固定架锁定维持复位.用1枚克氏针经大鱼际尺远侧缘推挤复位尺掌侧骨折块,再用另一枚克氏针经大鱼际将尺掌侧骨折块与第1掌骨固定.术后早期功能锻炼,定期检查和评估患指影像学结果,记录患指的VAS评分和双侧拇指的握力、捏力、TAM、外展角度.结果 6例尺掌侧骨折块均良好复位.骨折愈合时间6~8周,平均7.4周.术后随访8~22个月,平均11.5个月.终随访时,影像学检查见骨折愈合良好,未见关节面分离或出现台阶,无明显骨关节炎表现.患侧拇指握力、捏力、TAM和外展角度与健侧比较无统计学差异,与尺掌侧骨折块位置正常者亦无明显统计学差异.结论 应用微型外固定架结合克氏针闭合复位治疗尺掌侧骨折块复位不良型Bennett骨折具有软组织损伤小、坚强固定的优点,术后患者可早期功能锻炼,恢复快、并发症少、疗效确切.
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急诊在C臂透视下闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折
目的：探讨急诊在C臂透视下闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法对2007-2013年收治的94例儿童肱骨髁上骨折，均在C臂透视下行手法复位经皮克氏针交叉内固定治疗，并对临床资料进行回顾性分析。结果用Flynn标准评价，分析其手术方法及功能锻炼时效。结果94例4周后生成骨痂，3个月后取出内固定，无1例神经损伤。术前2例肱动脉损伤者，术中给予探查吻合；13例发生针道感染。于术后8周，12周，6个月判定功能，优良率97.9％。随访3~5年，无肘内外翻畸形。结论儿童肱骨髁上骨折，急诊在C臂透视下手法复位经皮克氏针内固定，可减少血管及神经损伤，进行早期功能锻炼，疗效满意。
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闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折
目的：探讨闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法2008年5月-2014年7月，采用C臂机透视下闭合复位，用多枚克氏针多点交叉固定的方法治疗第1掌骨基底部骨折21例。结果20例患者获得随访，随访时间18~24周，所有骨折均愈合，采用Cannon方法评估关节功能，优12例，良7例，差1例，优良率95%。结论闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折，操作简便，固定牢靠，是一种较满意的治疗方法。
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一种简易复位器在闭合复位钢针固定治疗Bennet骨折中的应用
目的 探讨一种解决闭合复位钢针固定治疗Bennett骨折过程中复位丢失的方法.方法 对采用闭合穿针固定治疗的27例Bennett骨折患者,采用一种自制的复位器对骨折复位进行有效把持后穿针固定,防止复位再丢失,并对治疗效果进行临床观察.结果 本组27例,术中、术后X线片示骨折复位再丢失发生率明显下降,患者均获随访,随访时间9～22个月,平均16个月.骨折愈合时间28～42d,平均39.5 d.结论 简易复位器在闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折能有效防止复位再丢失.
