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B超引导下穿刺置管引流术应用于急性重症胰腺炎患者中的疗效
目的 探讨B超引导下穿刺置管引流术应用于重症急性胰腺炎患者中的疗效.方法 将110例急性重症胰腺炎患分为观察组和对照组,对照组采用药物综合治疗,观察组在对照组的基础上加用B超引导下穿刺置管引流术,观察比较两组临床疗效.结果 ①观察组患者症状消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、饮食恢复正常时间及住院天数均短于对照组(均P<0.05);②治疗后两组白细胞总数、血淀粉酶和尿淀粉酶数值均显著下降,观察组下降程度更加显著(均P<0.05).③观察组总有效率(87.1%)显著高于对照组(66.7%),差异具有显著性(P<0.05).结论 在药物治疗的基础上加用B超引导下穿刺置管引流治疗急性重症胰腺炎,临床疗效显著,值得应用推广.
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微创经皮肾穿刺置管引流+硬化术治疗肾囊肿(附40例报告)
目的:分析微创经皮肾行穿刺置管引流技术联合硬化术应用于肾囊肿治疗中的效果。方法选取2009年至今收治的40例单纯性肾囊肿患者,将其设为观察组,均微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合使用硬化术进行治疗,同期选择40例患者作为对照组,对其单纯采用均微创经皮肾行穿刺置管引流术进行治疗。对比两组患者完成治疗后的效果表现。结果观察组的40例患者穿刺置管引流均成功,术后采用无水酒精行硬化治疗3天后拔管出院;随访3~6个月后显示,35例(87.5%)囊肿完全性消失,另5例(12.5%)囊肿经治疗均改善。术后出现1例感染患者(2.5%);所有患者均未见肾周血肿、血气胸、以及硬化剂外溢等明显的并发症。对照组患者中,15例(37.5%)囊肿完全性消失,术后出现15例并发症患者(37.5%)将上述的一些情况与对照组患者进行比较,存在显著差异( P<0.05)。结论微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合硬化剂术在单纯性肾囊肿治疗中,安全微创,效果明显,在尚未开展腹腔镜技术治疗的基层医院中具有良好的适用价值,可积极推广应用。
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肝脏巨大囊肿穿刺置管引流及硬化治疗的体会
肝囊肿不论单发或多发大多数为先天性,直径小于5cm的囊肿,若无症状可门诊随访观察.大于5cm的囊肿多伴有明显的临床症状.以往主要用穿刺排液方法或同时注射一次无水乙醇,但对巨大肝囊肿本法复发率高达90%以上.近几年来我科采用肝囊肿穿刺引流置管以及囊腔注射无水酒精的方法治疗肝巨大囊肿23例取得较好疗效,现报告如下.
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胆道镜在急性重症胰腺炎残余脓肿治疗中的应用
急性重症胰腺炎的发病机制复杂,病情凶险,并发症多,病死率高.在胰腺炎残余脓肿的治疗上, 各家说法不一:有的倾向外科手术引流,有的主张采用非手术治疗.近年来我们采取在B超引导下穿刺置管引流结合胆道镜清除残余脓肿的方法取得了很好的治疗效果, 现报道如下.
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T管拔除或滑脱所致胆汁性腹膜炎5例报告
引流胆汁的T管拔除或滑脱后发生胆汁性腹膜炎是少见而严重的并发症,其发生率极低.8年来我院共收治5例,现总结分析如下.临床资料本组共5例,男1例,女4例.年龄34~68岁,平均年龄52.1岁.胆总管结石2例,胆囊结石合并胆总管结石3例.均为首次手术.造成胆汁性腹膜炎的原因:T管拔除2例,滑脱3例.拔T管前均行“T”管造影,证实胆总管下端通畅,夹管24~48小时后无不适,拔管时间为14~18天,平均16天.滑脱时间为术后第2~7天.治疗方法:经原窦道置管引流2例,经皮套管针穿刺置管引流2例,再次手术剖腹探查置管1例.结果:5例均治愈.
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心包腔深静脉留置管引流治疗心包积液
目的 观察经皮心包穿刺置管引流及腔内注入药物治疗心包积液的疗效及安全性.方法 26例有大量心包积液伴心脏压塞症状者在B超引导下行心包穿刺并留置深静脉引流管引流、腔内注药.结果 穿刺成功率100%.置管引流后心脏压塞症状迅速缓解,总有效率92.3%.结论 心包积液量较大有心脏压塞症状时心包腔内置深静脉引流管引流、注药治疗,安全有效,可迅速缓解心脏压塞症状,适合基层医院临床应用.
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超声引导胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎22例
急性胆囊炎大都由于胆囊结石阻塞胆囊管,胆汁郁积合并感染而致,其发病率随年龄增大而增加[1],保守治疗无效时须急症手术,但老年患者常有严重的伴随疾病,不论是胆囊切除还是相对较简单的胆囊造瘘术,均有较高的并发症和病死率[2-3].B超引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTCD)系微创治疗,我院近几年来共对22例老年急性胆囊炎患者施行PTCD治疗,无死亡,均规避了急症手术,近期疗效满意,报道如下.
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多发性肝脓肿39例治疗分析
我院自1996年8月至2006年8月间,采用开腹手术、区域性动脉内灌注抗生素(放射介入治疗)及经皮多脓腔穿刺置管引流等方法治疗多发性肝脓肿39例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流技术的临床应用
超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)是简单而有效的胆道持续减压引流方法.我们于1997年7月至2006年7月间共对34例患者应用PTGCD,适应证涉及老年人重症胆囊炎、晚期壶腹部恶性肿瘤致胆道梗阻、胆源性胰腺炎及非胆道大手术后并发重症胆囊炎等,取得较好的效果,现报道如下.
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经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿21例
我科1995年2月~1999年12月在B超导向下经皮脓肿穿刺置管引流(PAD)治疗腹腔脓肿21例,取得满意疗效,现报道如下.
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微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液110例
目的 探讨微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 治疗组110例用深静脉留置针穿刺置管引流及导管内注入尿激酶及地塞米松治疗;对照组40例予胸腔穿利抽液及口服强的松治疗.结果 ①治疗组7天内胸水引流干净、临床症状改善、平均住院12天,对照组7天以上胸水尚不能完全抽尽、平均住院21天(P<0.01).②治疗组胸膜粘连肥厚发生率5.45%,对照组42.50% (P <0.01).③治疗组发生血性胸水3例、气胸2例、急性肺水肿1例,对照组血性胸水11例(P<0.01)、气胸5例.结论 微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液疗效显著,安全实用;但引流速度过快有可能发生危险.
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胸腔置管引流及博莱霉素与白介素Ⅱ腔内给药治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的 应用胸腔置管引流联合局部给药的方法治疗恶性胸腔积液,观察其疗效及副反应.方法 恶性胸腔积液患者随机分为三组,予改良中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,待胸水放尽后胸腔内注入药物.A组注入博莱霉素1 mg/kg+生理盐水40 ml与白介素Ⅱ200万u+生理盐水40 ml,B组注入博莱霉素1 mg/kg+生理盐水40 ml,C组注入白介素Ⅱ200万u+生理盐水40 ml.每周注药1次,至少2~3周.结果 A、B、C三组总有效率分别为82.6%、63.2%、61.1%.副反应相似.结论 胸腔置管引流并给药治疗恶性胸腔积液方法安全、易行、简便,不良反应小,博莱霉素与白介素Ⅱ联用能有效预防恶性胸腔积液再发生,对缓解病情具有积极作用,值得基层医院推广.
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中心静脉置管后高聚生与顺铂序贯治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的 观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对38例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(DDP)及高聚生稀释后序贯注入胸腔内治疗,每周1次,共4周.结果 38例患者完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)18例,有效率(CR+PR)为84.2%.毒副反应轻,主要为轻度消化道反应和一过性发热、胸痛.结论 该方法简便易行、安全,腔内给药副作用低,能有效控制恶性胸腔积液,值得临床推广使用.
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立体定向穿刺置管引流治愈巨大脑脓肿2例
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经皮经肝穿刺置管引流治疗肝脓肿24例报告
细菌性肝脓肿是临床上严重的感染性疾病,可由胆道、门静脉、肝外伤以及血循环途经感染所致,文献报告病死率可达11%~26%,既往多采用手术切开引流,其创伤大、治疗费用高、住院时间长、患者痛苦多.目前已大都采用经皮经肝穿刺置管引流(PTAD)[1].我院近10年来共收治肝脓肿患者39例,其中24例采用PTAD结合抗生素治疗,取得较好效果,总结如下.1资料与方法1.1一般资料 1999-2009年温岭市第四人民医院收治经B超或CT确诊肝脓肿39例,其中男24例,女15例,年龄23~76岁,平均44岁.
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白塞病合并胸腔积液患者置胸腔导管的护理
白塞病(Behcet's syndrome,BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、消化道、神经、肺、肾等器官[1].其病理基础为血管炎,全身血管均可受累[2].表现在呼吸系统为肺炎、肺水肿、胸腔积液和其他肺部感染.白塞病胸腔积液的发病率较低,一般<10%[3].本院2009年收治白塞病合并胸腔积液1例,经过胸腔穿刺置管引流等治疗和精心护理后病情好转出院.现将护理体会报告如下.
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超声引导下穿刺置管引流治疗乳腺脓肿的临床效果分析
目的 探讨超声引导下穿刺置管引流治疗乳腺脓肿的临床效果.方法 选取乳腺脓肿患者36例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组18例,观察组患者在超声引导下进行穿刺置管引流治疗,对照组患者则采取传统治疗方法,经过一段时间的治疗后,评价两组患者的临床效果,对比两组患者手术创伤口的愈合时间,观察两组患者瘢痕长度以及疼痛VAS评分,统计两组患者继续哺乳的比率.结果 观察组患者的治疗有效率以及继续哺乳的比率明显高于对照组,观察组患者的切口愈合时间和瘢痕长度明显短于对照组,疼痛VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声引导下穿刺置管引流治疗乳腺脓肿,效果显著,能够明显提高治疗有效率,缩短切口愈合时间和瘢痕长度,减轻痛苦,值得在临床过程中推广应用.
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超声引导下穿刺置管引流治疗乳腺脓肿的临床效果分析
目的 分析超声引导下穿刺置管引流治疗乳腺脓肿的临床效果.方法 选择我院2015年4月~2018年4月收治的乳腺脓肿患者30例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各15例,对照组行传统手术引流治疗,观察组行超声引导下穿刺置管引流,对比两组临床效果.结果 观察组治疗总有效率与继续哺乳率均高于对照组,且手术时间、术中出血量、创面愈合时间、瘢痕长度与VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺脓肿行超声引导下穿刺置管引流治疗,效果理想,能提高继续哺乳率,减少患者疼痛,值得临床广泛应用.
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彩超引导下穿刺置(多侧孔软)管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效
目的 分析和评估彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法 选择本院于2014年2月~2016年5月收治的57例单纯性肾囊肿患者为研究主体,划分为A组29例和B组28例.A组给予彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗,B组给予彩超下反复冲洗治疗,对比治疗效果和不良反应情况.A组的治疗总有效率是96.55%,B组是71.43%,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组的术中出血量、手术时间与住院时间均少于B组,对比差异较显著,有统计学意义(P<0.05).A组的不良反应率为17.24%,B组为42.86%,对比存有差异,有统计学意义(P<0.05).为单纯性肾囊肿患者采取彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗可获得较为理想的治疗效果,并且不良反应相对较少,值得推广.
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肺癌或乳腺癌合并胸腔积液行胸腔穿刺置管引流38例围术期护理
2006年2月~2008年11月,我们对38例肺癌或乳腺癌合并胸腔积液患者在B超定位下进行胸腔穿刺引流,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.