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湿疹面积及严重度指数评分法
疾病病情的正确评分对研究临床病情变化和治疗前后的对比十分重要.关于湿疹类疾病的评分方法,近20年来主要针对特应性皮炎的病情评分提出过若干种方法,均未被广泛采用[1,2].
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通过天然免疫系统研究炎症性皮肤病
炎症性皮肤病,特别是慢性炎症性皮肤病是皮肤病学中呈高发病率的一类疾病,在这类疾病中具代表性的是银屑病、特应性皮炎、痤疮等.长期以来,对这一类疾病病因与发病机制的"归属"一直存有争议或现在有了新的认识.
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特应性皮炎患者外周血 T 淋巴细胞Rho 激酶活性变化及其意义
目的:观察特应性皮炎(AD)患者外周血 T 淋巴细胞中 Rho 激酶活化情况,分析其临床意义。方法收集60例 AD 患者和60例健康儿童外周肝素抗凝血8 ml,分离提取 T 细胞和血清。分别用 AD 血清和健康对照血清培养 AD 患者 T 细胞或健康对照 T 细胞,分为患者 T 细胞+自身血清组、患者 T 细胞+健康对照血清组、健康对照 T 细胞+自身血清组、健康对照 T 细胞+ AD 血清组。此外,分别用 Rho 激酶特异性抑制剂Y27632(Y27632组)、CD3/CD28单抗(CD3/CD28单抗组)、Y27632+ CD3/CD28单抗(Y27632+ CD3/CD28单抗组)处理 AD 患者 T 细胞,自身血清培养 AD 患者 T 细胞为患者 T 细胞组。采用 Western 印迹法检测各组 Rho 激酶活性,四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测 T 细胞增殖活性,ELISA 检测白细胞介素(IL)6、IL-10水平。结果新鲜分离的 AD 患者外周血 T 细胞 Rho 激酶活性(2.47%±0.89%)显著高于健康对照组(0.65%±0.35%,t =2.729, P <0.05)。AD 患者 T 细胞在体外经10%胎牛血清培养24 h 后 Rho 激酶活性(0.70%±0.38%)较培养前显著降低(t =2.658,P <0.05),但与培养24 h 后健康对照 T 细胞(0.63%±0.32%)相比,差异无统计学意义(t =1.010, P >0.05)。与健康对照血清培养 T 细胞相比,AD 血清培养 T 细胞会增加 Rho 激酶活性(F =8.22,P <0.001),患者 T 细胞+自身血清培养24 h 后 Rho 激酶活性(2.41%±0.87%)明显高于患者 T 细胞+健康对照血清组(0.76%±0.41%),健康对照 T 细胞+ AD 血清组(2.17%±0.85%)显著高于健康对照 T 细胞+自身血清组(0.64%±0.33%),差异均有统计学意义(P <0.05)。Y27632可显著抑制 AD 患者 T 细胞的增殖和 IL-6的分泌(F =18.68、22.95,P <0.001),Y27632组 T 细胞增殖率、IL-6的表达均显著低于患者 T 细胞组(均 P <0.05),且Y27632+ CD3/CD28单抗组也显著低于 CD3/CD28单抗组(均 P <0.05),而 Y27632对 AD 患者 T 细胞 IL-10分泌无显著影响。结论 AD 患者 T 淋巴细胞存在 Rho 激酶信号活化异常,提示 Rho 激酶信号异常在 AD 发病过程中可能发挥着一定的作用。
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外用吡美莫司治疗特应性皮炎的系统评价
吡美莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂,主要通过抑制T细胞合成和释放炎性细胞因子而起作用,其外用制剂在皮肤科可用于治疗特应性皮炎.
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银屑病和特应性皮炎免疫发病机制进展
Kevin D Cooper教授于2006年应邀参加第九届中日皮肤科会议,其后又应中华医学会北京、浙江、上海皮肤科学会的邀请作题为"Cutaneous immunity in psoriasis and atopic dermatitis"的报告,现编译如下.
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治疗特应性皮炎的新药Pimecrolimus
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儿童过敏性皮肤病血清过敏原特异性IgE检测
对2002年3月~2004年7月在我院门诊确诊的324例湿疹、特应性皮炎及荨麻疹患儿进行了血清过敏原特异性IgE(slgE)检测,现将结果报道如下.
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家有哮喘儿
家有哮喘儿,隔三差五地跑医院,一年365天天天吃药,苦了孩子,累坏愁怀了家长.如何才能有效防治哮喘?在家庭里面,我们应该注意哪些问题?对儿童过敏性哮喘,科学的中西医防护、纠正特应性体质、控制过敏性炎症、降低反应性是防治的重要环节,只有这样,才能减少发病机会,截断急性发作,延长缓解期,终达到治愈目的.
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婴儿特应性体质与呼吸道合胞病毒感染关系的研究
目的观察特应性对儿童RSV感染严重程度及恢复情况的影响.方法临床确诊RSV感染患儿96例(有特应性史者48例,无特应性史者48例).分别记录家族及个人过敏史,记录临床相关资料,并检测血清IgE、ECP、IL-4.结果有特应性的患儿RSV感染后发生毛细支气管炎的比例较高(P<0.05),喘憋和肺部体征恢复较慢,住院时间较长(P<0.01).两组Beaman评分以及血清ECP、IL-4有明显差异(P<0.01).结论特应性可能是RSV严重感染的危险因素之一.
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余土根治疗湿热内蕴型特应性皮炎的临床经验
[目的]研究余土根医师治疗特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)临床经验,以期为临床用药和对AD的研究提供参考。[方法]根据中医辨证论治,首先分析特应性皮炎的病因病机及临床表现,将其进行分型,分别对各型进行辩证分析,讨论余师对各型的治疗经验;举隅湿热内蕴证特应性皮炎的治疗经验,分析余师诊疗体系。[结果]特应性皮炎分为湿热内蕴、脾湿蕴肤、血虚风燥型,举案湿热内蕴型,经过辨证治疗,皮损基本消失,瘙痒明显改善。[结论]余师治疗湿热内蕴型特应性皮炎的学术思想和临床经验为临床辨证治疗提供了较为完整的思路,以藉为更多的患者解除痛苦,提高生活质量。
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中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)
特应性皮炎是皮肤科的常见疾病之一,对患者生活质量有明显影响。我国特应性皮炎的患病率20年来逐渐上升。为了规范特应性皮炎的诊断和治疗,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组于2008年制定了我国第1版特应性皮炎诊疗指南,指南发表6年来,国内外有关特应性皮炎的发病机制、治疗理念、治疗方法和药物都有了显著变化。为此,中华医学会皮肤性病学分会组织免疫学组和特应性皮炎协作研究中心的专家对2008版指南进行了修订,希望有助于我国皮肤科医生在临床实践中的学习和应用。本指南非强制性,且在今后将不断补充和修订。参加指南制定者(以姓氏拼音为序):毕志刚、邓丹琪、杜娟、冯爱平、顾恒、郭在培、郝飞、金江、陆东庆、陆前进、李惠、李邻峰、李巍、刘彦群、刘玲玲、卢彬、吕新翔、林有坤、马琳、农祥、潘萌、邱湘宁、宋志强、涂彩霞、汤建萍、王培光、夏济平、徐金华、肖汀、谢志强、杨慧敏、杨玲、姚志荣、姚煦、赵辨、赵明、张建中、张小鸣、张理涛、张峻岭、朱莲花、朱武。
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Toll样受体与特应性皮炎
Toll样受体(toll-like receptors,TLR)是参与天然免疫的一类重要蛋白质分子,通过识别微生物病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs),从而有效地诱发机体免疫应答反应.特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,多见于儿童及青少年,常常并发过敏性鼻炎以及哮喘.
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血清特异性IgE检测在诊治儿童变应性鼻炎中的应用
变应性鼻炎(AR)是特应性个体接触变应原后由IgE介导的,由多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.血清特异性IgE(SIgE)可作为明确AR患者变应原的客观指标.我科采用免疫印迹法体外半定量法检测AR患儿血清中14类常见变应原SIgE,并分析其阳性和强度的分布情况,现报道如下.
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孟鲁司特片治疗过敏性鼻炎的疗效观察
过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导、多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症,目前多采用抗组胺药物和糖皮质激素治疗,但副作用较多.笔者采用孟鲁司特片治疗过敏性鼻炎患儿30例,取得较好疗效,报道如下.
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特应性皮炎增强卵白蛋白诱导小鼠气道炎症的实验研究
目的:观察特应性皮炎( AD)的病理变化及其对呼吸道过敏性炎症产生的影响,探讨其形成机制。方法 BALB/c小鼠20只,随机分为AD组和丙酮对照组各10只;AD组以7%二硝基氯苯( DNCB)致敏小鼠腹部皮肤,0.5%二硝基氯苯及40μg鸡卵清蛋白(OVA)激发小鼠背部皮肤;对照组相同时间相同部位涂以丙酮;两组均以1%OVA雾化吸入诱导小鼠气道炎症。观察两组小鼠皮肤及肺部病理改变,收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),对BALF进行细胞计数,并用ELISA方法测试BALF及血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)和卵清蛋白IgE(OVA-IgE)含量变化。结果 AD组小鼠皮肤病理表现为表皮真皮层增厚,炎症细胞浸润;而对照组皮肤正常。 AD组肺部组织炎性细胞较对照组明显增多。 BALF中细胞数AD组白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多明显,IL-4、IL-5、IFN-γ和OVA-IgE含量均较对照组增高;血清中IL-4、IL-5与OVA-IgE含量较对照组增高。结论特应性皮炎因皮肤受到过敏原刺激能导致全身过敏反应,当吸入同种可溶性抗原时,能使气道炎症加重;其机制可能与Th1/Th2比例失衡,嗜酸性粒细胞、特定性IgE和Th2细胞浸润相关。
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饮食非过敏因素与特应性疾病
一、概述1923,Coco和Cooke-以 "特应性(Atopy)" ,描述人体中的一些超敏现象(包括过敏性鼻炎和支气管哮喘).近一、二十年来,哮喘、变应性鼻炎和特应性湿疹的患者人数一直持续上升,故深入探求此类疾病的发病机理,对于有效防治此病具有重要意义[1].目前已明确变应性鼻炎和哮喘的病因是吸入空气中抗原物质如花粉、尘螨和空气污染以及病毒感染等,这些都是来自呼吸道因素.然而, 1997年学者Black发表题为Dietary fat and asthma: is there a connection[2]的论文,开创在国际上研究饮食与变应性鼻炎和哮喘的先河.该文章是目前此类研究引用率高的一篇.
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呼吸道病毒感染与哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症,表现为气道高反应性(AHR)、可逆性气流受阻和气道重建.虽然具体的病因尚不明,但和其它过敏性疾病一样,特应性体质和过敏原接触被认为是发病的主要原因.然而近几十年来,西方国家哮喘患病率显著上升,这显然不能用遗传基因的变化造成的体质改变来解释.环境因素的变化如变应原、空气污染、吸烟、卫生条件和营养状况等均是可能的假设[1].传染性因子如病毒,亦有不可忽视的作用.而且,病毒感染影响哮喘死亡率季节性高峰支持病毒感染与哮喘的关系.
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鼻炎宁颗粒治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察
常年性变应性鼻炎(PAR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,临床以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要症状.抗组胺药物及糖皮质激素为常年性变应性鼻炎有效的治疗手段.本研究通过探讨联合用药的治疗效果,为常年性变应性鼻炎临床治疗提供依据.
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变应性鼻炎的治疗对策和展望
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,表现为鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等症状.近几十年来,AR在世界范围内患病率呈增高趋势[1,2],对患者的生活质量、工作和学习造成负面影响.另外,AR还是支气管哮喘的发病危险因素[3].本文结合AR的发病机制,对目前的治疗策略和措施进行阐述,并对今后的研究作一展望.
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变应性鼻炎和哮喘的综合诊治
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)也称过敏性鼻炎,是特应性个体接触变应原所引起的以IgE介导的Ⅰ型变态反应为特征的鼻黏膜慢性炎症性疾病,可诱发或伴发支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)、鼻息肉、中耳炎和结膜炎等变应性疾病[1,2].AR是一种常见病,全球10%~25%的人受其困扰,粗略估计我国每年至少有3千万人罹患AR.喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒是四个典型的症状.