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中学生近视与血清铁元素含量关系的研究
目的 研究人体内铁元素含量与近视的关系.方法 采取整群抽样方法,对87名近视中学生血清Fe2+含量进行测定与分析.结果 ①各近视组血清Fe2+含量[轻度近视组(1.53±0.09)μg/ml(n=38),中度近视组(1.32±0.11)μg/ml(n=30),重度近视组:(1.10±0.07)μg/ml(n=19)]明显低于对照组[(1.81±0.19)μg/ml(n=102)](P＜0.01);②血清Fe2+的含量与近视的程度明显相关(P＜0.01).结论 结果提示,中学生近视的发生可能与血清铁元素降低有关.
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血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值
①目的 探讨血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值.②方法 采用全自动生化分析法、化学发光法和普鲁兰反应法分别对65例缺铁性贫血组、158倒非缺铁性贫血组和38倒健康对照组患者进行血清铁、铁蛋白和细胞内外铁检测.③结果 缺铁性贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内、外铁明显减少,与非缺铁性贫血及健康对照组比较有非常显著性差异(P(0.01);非缺铁性贫血组血清铁、铁蛋白和细胞内、外铁琦增高,与缺铁性贫血及健康对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01);④结论 血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁的多少能灵敏的反应机体对铁的贮存和利用水平,对缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义.
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晚期宫颈癌患者在动脉介入化疗前后血清铁含量变化的探讨
目的:通过检测晚期宫颈癌患者在动脉介入化疗前后血清铁含量变化,探讨动脉介入化疗对晚期宫颈癌患者的临床治疗意义.方法:对76例晚期宫颈癌患者行超选择保留动脉导管持续动脉介入化疗,测定其血清铁含量,与54例正常对照组进行对比,并行统计学处理.结果:正常对照组与宫颈癌介入化疗前组比较,差异显著(P＜0.05);宫颈癌介入化疗前组与宫颈癌介入化疗后组比较,差异显著(P＜0.05);正常对照组与宫颈癌介入化疗后组比较,无差异(p＞0.05).结论:超选择保留动脉导管持续动脉介入化疗,能有效地控制微小转移,极大的提高晚期宫颈癌患者的生存率,通过检测血清铁含量,既能检测治疗效果,又能判断其预后,具有广阔的临床应用前景.
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急性白血病患儿血清铁指标变化的临床探讨
目的:探讨白血病患儿血清铁指标的变化,了解白血病患儿铁代谢状况.方法:血清铁蛋白(SF)测定采用化学发光法;转铁蛋白(TF)测定采用比浊法;血清铁(SI)测定采用火焰法.结果:(1)SF在急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)初治组显著高于正常对照组(P＜0.01);经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05),ALL长期缓解组接近正常(P＞0.05),AML缓解前后SF高于ALL(P＜0.05). (2)ALL、AML初治组TF显著低于正常对照组(P＜0.01),ALL与AML之间无显著差异(P＞0.05),经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05);ALL长期缓解组与正常对照组无差别(P＞0.05).(3)ALL、AML及缓解前后SI无明显变化.(4)上述各项指标与患者血红蛋白之间无显著相关关系.结论:白血病患儿存在体内铁代谢紊乱,而不存在铁缺乏.
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肾性贫血患者血清铁参数检测的临床意义
目的:探求肾性贫血患者血清铁参数的临床诊断价值和其改变的原因.方法:采用ACT、化学分析和ELISA测定78例慢性肾衰患者的Hb、红细胞比容和血清铁参数.结果:慢性肾衰病人血清中SI、TIBC、TS显著高于健康群体(n=50,P<0.05),病人的血清(SF)显著低下(P<0.05).结论:肾性贫血反映铁代谢紊乱,转运发生障碍.
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检测红细胞体积及分布宽度诊断婴幼儿缺铁性贫血分析
缺铁性贫血是常见威胁小儿健康的营养缺乏症,主要发生在6个月～3岁的婴幼儿,具有小细胞低色性,血清铁和运铁蛋白降低,铁剂治疗有效的特点.
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经皮肝穿刺活检确诊遗传性肝血色病1例
肝血色病（hemochromatosis，HC）又称肝血色素沉着症、过量铁沉积症，是体内铁代谢紊乱导致的一种代谢性疾病，在我国较少见。肝活检可早期确定诊断，是诊断本病的金标准，现将我院经皮肝脏穿刺活检确诊1例报告如下。
1病例简介
患者，女，23岁，因反复腹痛并肝功能异常1年余，加重伴全身无力1d来我院就诊，既往身体健康，无手术病史。体检：T：36.6℃，R：24次/min，P：86次/min，BP：105/70 mm Hg，发育正常，意识清楚，营养中等，双侧颜面部可见散在斑点状黑色素沉积，全身浅表淋巴未触及肿大，肝脾肋下未触及，全腹部有轻触痛，未触及包块，心电图正常。实验室检查：WBC：3.7×109/L， N：64.7%，RBC：4.72×1012/L，HGB：146 g/L，HCT：0.45%，PLT：177×109/L，AST：97 U/L，ALT：113 U/L，GLU：6.3 mmol/L，血清铁39μmol/L，血清铁蛋白含量>2000μg/L。影像学检查：B超示肝、胆、胰、脾未见异常；X线示心、肺未见异常；CT见肝实质密度均匀性增高（见封三图1），考虑血色素沉积症；MRI示肝实质T1WI、T2WI均呈低信号，考虑肝血色病（见封三图2~图5）。 -
新生儿窒息 HIE患儿SI SF水平的变化
目的 探讨新生儿窒息、轻度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平的变化及意义.方法 分别测定30例足月单纯窒息儿、30例足月轻度HIE新生儿入院时(日龄12 h～48 h)、日龄4 d及日龄7 d(恢复期)时血SI及SF含量,并与20例健康新生儿(对照组)进行比较.结果 轻度HIE急性期 SI、SF水平与对照组及恢复期比较,先降低(日龄12 h～48 h),后升高(日龄4 d)(P均<0.05);单纯窒息组急性期SI、SF水平仅在日龄4 d时明显高于对照组及恢复期(P<0.05);HIE及新生儿窒息恢复期SI、SF水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 SI、SF可能参与HIE的发生、发展过程,并可作为临床早期诊断HIE的观察指标.
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第33例--发热咳嗽咯血原因待查
1病历摘要患者:女性,22岁.因咳嗽、发热7个月入院.2003年1月无明显诱因出现阵发性干咳,偶有少量白痰、痰中带血或铁锈色痰伴发热,午后明显,高体温38.4℃;间断双手、双膝、双踝关节疼痛.当地医院查血红蛋白78～88g/L,诊为"缺铁性贫血",补铁治疗40 d后血红蛋白降至40 g/L.外院血常规示:小细胞低色素性贫血,血清铁、铁蛋白正常,总铁结合力降低(44 mmol/L),网织红细胞0.023;Coombs试验、Rous试验、Ham试验和糖水试验均(-);尿红细胞(+);便常规(±);抗核抗体(ANA)(-);甲状腺功能检查正常;骨髓相:骨髓巨核细胞多,血小板计数多,成熟红细胞为低色素改变;骨髓铁染色:细胞外铁(-),铁幼粒细胞0.06;心脏彩色多普勒超声(-);胸片及CT示:双肺炎症.
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2型糖尿病患者血清铁及转铁蛋白水平与非酒精性脂肪肝的关系
目的 研究2型糖尿病患者血清铁、转铁蛋白水平与非酒精性脂肪肝的关系.方法 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者73例作为病例组,另选取单纯2型糖尿病患者35例作为对照组,测定两组血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度;并应用超声定量肝脏脂肪含量技术测定肝脏脂肪含量.结果 病例组血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度分别为(18.04±5.05)μmol/L、(2.27±0.35)g/L和(36.02±12.08)%,对照组分别为(14.54±5.24)μmol/L、(2.10±0.51)g/L和(31.41±11.93)%.与对照组比较,血清铁在病例组增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度两组间差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析显示,血清铁是非酒精性脂肪肝的危险因素.将肝脏脂肪含量等分为四分位组(Q1～Q4),Q1组血清铁水平(14.09±4.89)μmol/L,Q2组(14.15±4.70)μmol/L,Q3组(18.97±5.38)μmol/L,Q4组(20.21±5.40)μmol/L,Q1组与Q3组、Q4组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者中,血清铁是非酒精性脂肪肝的危险因素,可作为诊断非酒精性脂肪肝的重要参考指标;随着肝脏脂肪含量升高,血清铁的水平增高.
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血清铁、hs-CRP水平与2型糖尿病患者颈动脉硬化的关系
目的探讨血清铁、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病患者颈动脉硬化的关系.方法选取我院住院病人中2型糖尿病患者86例,测定血清铁及hs-CRP水平,并对其进行颈动脉超声检查以测定颈总动脉内中膜厚度,观察是否有斑块形成.根据超声结果将其分为颈总动脉正常组、颈总动脉内中膜增厚组及颈总动脉内斑块形成组.结果血清铁异常率在颈总动脉正常组、颈总动脉内中膜增厚组及颈总动脉内斑块形成组呈增高趋势,颈总动脉内斑块形成组血清铁异常率明显高于颈总动脉正常组(P<0.05);hs-CRP水平在3组中亦呈增高趋势,颈总动脉内斑块形成组hs-CRP水平明显高于颈总动脉正常组(P<0.05);血清铁与hs-CRP无相关性(P>0.05).结论血清铁、hs-CRP水平与2型糖尿病患者颈动脉硬化的程度有关,但二者无明显相关性.
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健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液对缺铁性贫血患儿血清SF Hb SI水平变化及生活质量的影响
目的 探讨健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液对缺铁性贫血患儿血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)水平变化及生活质量的影响.方法 选取我院89例缺铁性贫血患儿,按照随机数字表法分组,对照组44例给予蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,观察组45例给予蛋白琥珀酸铁口服溶液+健脾生血颗粒治疗,观察比较2组临床治疗效果、血清SF、Hb、SI及总铁结合力(TRBF)、红细胞(RBC)变化情况,并统计2组不良反应发生情况及生活质量(QOL)评分.结果 观察组治疗总有效率为95.56％(43/45),高于对照组72.73％(32/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组血清SF、Hb、SI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后TRBF水平低于对照组,RBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11％(5/45),对照组为9.09％(4/44),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对缺铁性贫血患儿给予健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,效果显著,安全性高,可提高患儿生活质量.
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铁代谢异常与慢性病贫血
慢性病贫血(ACD)是慢性感染、炎症、肿瘤及外科创伤持续1～2个月后伴发的贫血,其特征为血清铁低、总铁结合力降低而贮存铁增加.早期曾被称为"铁粒幼细胞贫血伴网状内皮系统含铁血黄素沉着症",20世纪后期改称为"慢性病贫血".ACD在临床上常见,它的发病率仅次于缺铁性贫血.ACD的发病机制还不十分清楚,目前认为由3个方面组成:① 红细胞寿命缩短;②骨髓对贫血的反应迟钝;③铁代谢异常.其中,铁代谢异常在ACD的发生中起重要作用.
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单纯收缩期高血压与血清铁及影响因素分析
目的 探讨血清铁与高血压的相关危险因素的交互作用及与单纯收缩期高血压的关系.方法 采用整群抽样方法,抽取哈尔滨报社人群为调查对象,对该人群进行血压、身高、体重、腰围、臀围的测量及吸烟、饮酒的调查及血清铁的检测.结果 单纯收缩期高血压组和非高血压组的年龄构成差异有统计学意义(P＜0.01),性别构成差异无统计学意义(P＞0.05);2组吸烟率、饮酒率差异无统计学意义(P＞0.05).2组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量、空腹血糖、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)差异均有统计学意义(P＜0.01).未控制混杂因素时,血清铁和超重、空腹血糖对单纯收缩期高血压存在交互作用,但调整混杂因素后,不存在交互作用.结论 血清铁与单纯收缩期高血压可能无关联.
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学龄前儿童血清铁水平及影响因素分析
目的调查深圳市学龄前儿童血清铁营养素状况及其影响因素,为制定保护儿童健康措施提供科学依据.方法采用分阶段整群随机抽样方法,抽取深圳市3所托幼机构的300名学龄前儿童作为调查对象,进行问卷调查和血清铁检测.用SP$10.0统计分析软件进行描述性分析和单因素、多因素非条件Logistic逐步回归分析.结果(1)深圳市学龄前儿童血清铁的平均水平中位数为12.60 μmol/L,小值为4.20μmol/L,大值为49.00μmol/L.男女性别间有显著性差异(t=2.369,P=0.018),男性高于女性;不同年龄间差异无显著性意义(F=1.090,P=0.353).(2)血清铁含量低于正常水平的占37.54%,男女性别间无显著性差异(x2=0.458 6,P=0.498).(3)影响血清铁营养状况有6个主要因素,其中添加铁剂、添加鱼肝油、母乳喂养方式和母亲文化程度高是保护因素;近半年曾患贫血和近2月曾息呼吸道疾病是危险因素.结论深圳市学龄前儿童中存在不同程度的血清铁缺乏状况,血清铁缺乏与多种因素有关.
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3,5-diBr-DMPAP分光光度法测定血清铁
铁是人体必需的微量元素,血清铁的测定对临床各种疾病的辅助诊断具有重要的意义.目前<全国临床检验操作规程>中推荐的亚铁嗪分光光度法测定血清铁[1],灵敏度低,血清用量大,操作步骤繁,操作时间长,难以推广.
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血清铁与中学生原发性高血压关系
目的 了解原发性高血压高发区中学生高血压患病情况,探索中学生原发性高血压与血清铁的关系.方法 在辽宁省彰武县随机抽取1 640名中学生,采用统一调查表调查中学生血压分布情况及高血压相关因素.结果 共检出高血压患者122例,检出率为7.44%.女生平均舒张压水平均高于男生,差异有统计学意义(t=5.807,P＜0.05).高血压组血清铁水平高于正常组,但差异无统计学意义(t=1.965,P＞0.05).高水平血清铁的学生患原发性高血压的危险性是低水平血清铁学生的1.733倍(OR=1.733,95%CI=1.081～2.777),男生高水平血清铁对收缩压、舒张压均有影响(OR=4.455,95%CI=1.871～10.609;OR=3.383,95%CI=1.637～6.994).收缩压与血清铁之间呈正相关关系(r=0.053,P＜0.031).结论 高血清铁水平可能是中学生原发性高血压的危险因素,对男生影响更明显.
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临床执业医师资格考试历年真题解析(二)
1.缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低答案:B解析:缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致.形态学表现为小细胞低色素性贫血.缺铁性贫血的生化检查结果:血清铁降低,＜8.95μmol/L;总铁结合力升高,＞64.44μ mol/L;转铁蛋白饱和度降低＜15％.故选B.
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大理地区献血者体液免疫状况与铁、锌营养状况相关性研究*
铁、锌是人体必需的微量元素,对免疫功能具有营养、调节作用,失血是机体丢失铁、锌的重要途径,献血是否导致铁、锌营养不足或缺乏,影响免疫功能,关系到献血者健康和供血质量.本文通过对我站献血者免疫状况和血清铁、锌含量的监测,观察二者是否具有相关性,结果如下.
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雄性大鼠长期有氧运动期间血液铁状态与饮食铁含量的关系
背景:运动对雌性大鼠血液铁状态的影响也已经得到广泛研究,但运动对雄性大鼠血液铁状态的影响仍不明确.目的:观察不同铁含量饮食以及游泳运动对雄性大鼠血液铁状态的影响.方法:断乳雄性SD 大鼠90 只,分为饮食低铁含量组、标准铁含量组、高铁含量组.每组再分为运动组和静息组.用不同的铁含量饲料喂养1 个月后,运动组开始游泳,每天1 次,持续3 个月,静息组除不做运动外,其余处理同对应运动组.后1 次运动后,大鼠空腹24 h,戊巴比妥钠麻醉下取静脉血测定红细胞相关指标和血清铁状态指标.结果与结论:饮食铁含量对红细胞和血清铁状态指标的主效应都有显著影响,运动对红细胞分布宽度、血浆总铁结合力的主效应也显著影响.饮食低铁含量静息组表现为铁缺乏性贫血的典型改变,而运动组血清铁和转铁蛋白饱和度显著降低,血浆总铁结合力显著增大,说明低铁饮食情况下运动加重了血液低铁状态.饮食标准铁含量、高铁含量的运动组都表现为红细胞分布宽度显著增大,血浆总铁结合力显著增大,但其他指标均无显著改变,说明运动没有导致血液低铁状态.
