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单侧唇裂同期修复唇鼻畸形的远期效果观察
据不完全资料统计，唇裂发病率为1‰［1］，是口腔颌面部常见的先天性畸形之一，单侧唇裂患者多伴有不同程度的鼻畸形发生，还有部分采用单纯唇裂修复术的患者术后继发鼻畸形，必须通过二期手术矫正，于其身心健康影响较大。传统唇裂手术主张将唇裂修复及鼻畸形矫正分期进行，患者年满12周岁后行鼻畸形矫正为宜［2］，以规避早期鼻畸形修复造成的鼻软骨发育不全风险。但随着同期唇鼻畸形修复手术临床经验的积累及医疗条件的改善，越来越多研究者对早期行鼻唇畸形同期修复的近远期疗效予以认同［3，4］，认为术后配合序列治疗能大限度地减轻瘢痕及面部损伤［5，6］，提高整体美观度，获得良好的修复效果，但其对鼻软骨的发育影响情况需予以进一步探讨。本次研究为深入分析单侧唇裂同期修复唇鼻畸形的远期效果，选取54例唇鼻畸形患者为研究对象，均予以改良 M illard法单侧唇裂修复手术联合同期Bardach法鼻畸形矫正手术方案，现报告如下。
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针刺加艾灸结合疗法对类风湿性关节炎的近远期疗效探究
目的:观察针刺加艾灸结合疗法对类风湿性关节炎的近远期疗效.方法:随机选取我院2017年1月-2017年6月收治的68例类风湿性关节炎患者为本次研究对象,按照是否给予针刺加艾灸结合疗法将所有患者分为对照组(34例:常规西药治疗)与实验组(34例:针刺加艾灸结合疗法),比较两组患者临床疗效.结果:实验组患者治疗1个月后总有效率为88.23％,明显高于对照组,P＜0.05.实验组患者治疗1年后总有效率为97.07％,明显高于对照组,P＜0.05.结论:对于类风湿性关节炎患者给予针刺加艾灸结合疗法治疗其效果明显优于常规西药治疗.
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结直肠癌患者腹腔镜根治术与开腹手术近远期疗效的比较
目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的近远期疗效.方法 选取2012年12月至2014年5月在医院手术治疗的结直肠癌患者60例,根据手术方式不同分为微创组(31例,采用腹腔镜根治术),开腹组(29例,采用开腹式根治术),治疗后对评价指标进行统计汇总分析.结果 微创组的手术出血量、肠功能恢复时间、住院时间少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组的手术时间短于微创组(P<0.05);两组的淋巴清除数、治疗有效值(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展(PD)、1年、2年、3年以上生存率基本接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对结直肠癌患者采用腹腔镜或开腹式根治术均可获得较好的近期和远期疗效,两种手术方式的结果基本接近,在手术中采用腹腔镜可降低患者的出血量并能缩短肠道功能恢复时间和治疗时间.
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早期宫颈癌腹腔镜手术近远期疗效的临床研究与探讨
目的:分析早期宫颈癌腹腔镜手术近远期疗效.方法:将我院在2016年3月至2017年7月收治的36例早期宫颈癌患者纳入本次试验,按照随机双盲法将其分为观察组(18例.腹腔镜手术)与对照组(18例,开腹手术),就两种术式的疗效进行比较.结果:观察组患者手术时间、肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,术后并发症发生率(11.1％)较对照组(44.4％)更低,两组相比P<0.05;两组患者1年内复发率无明显差异,组间对比P>0.05.结论:腹腔镜手术在治疗早期宫颈癌中具有较好的近远期疗效,值得在临床中推广.
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338例涂阳肺结核疗效分析
目的:分析汉川市实施<世行贷款结控项目>之近远期疗效;
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进展期胃癌微创治疗的临床观察
目的:探讨微创根治手术治疗进展期胃癌的近远期疗效.方法:收治进展期胃癌患者60例,分为腹腔镜手术组(微创组)和开腹手术组(开腹组).比较两组患者的术中、术后及出院后随访情况的差异.结果:微创组并发症发生率低于开腹组.结论:对于进展期胃癌的治疗,腹腔镜手术与传统开腹根治术相比能达到同样的根治效果,且具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全性高等优点.
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激光针治疗多发性肌炎20例
多发性肌炎是一种病因不明,以肌肉无力为主要症状的肌肉退变性炎性肌病,临床一般均以激素为主进行治疗,但其效果多仅为一时性缓解.笔者采用激光针治疗本病20例,取得了良好的近远期疗效,现报道如下.
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银杏叶片治疗老年突发性耳聋的近远期疗效观察
目的 研究银杏叶片治疗老年突发性耳聋的疗效及预后.方法 研究对象选取中国医科大学附属盛京医院2016年1月一 2016年10月收治的老年突发性耳聋患者78例,根据接受治疗方式不同将其分成观察组和对照组,每组各39例.对照组患者给予对症治疗,在此基础上,观察组患者再给予银杏叶片.比较2组的治疗有效率、治疗前后各阶段气导纯音测听水平和血液黏度、纤维蛋白、血小板聚集率等血流变学及LPO、CRP等血清学指标水平.结果 观察组的治疗有效率97.44％ (38/39)明显高于对照组76.92％ (30/39)(x2=7.34,P=0.00);治疗2周和12个月后,观察组的气导纯音测听水平、血液黏度水平、纤维蛋白水平、血小板聚集率水平、LPO水平和CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 银杏叶片治疗老年突发性耳聋的近远期疗效均显著,可有效改善耳部血管功能和血液循环,降低血液黏滞水平和机体炎症因子水平,恢复患者听力,提高生命质量,值得临床推广.
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中医治未病思想下治疗肥胖证的近远期疗效观察
目的:研究在中医"治未病"思想下,采用中医方法预防治疗肥胖证的近远期疗效.方法:纳入我院2015年3月-2016年3月收治的单纯性肥胖病患者84例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各42例.观察组患者采用针灸干预和控制饮食的方法治疗,对照组患者只采用控制饮食的方法治疗.两组患者治疗1个月为1疗程,共治疗3个月.观察两组患者在接受治疗3个月后、1年后的各项肥胖指标和血液生化指标.结果:治疗3个月和1年后,观察组患者各项肥胖指标(体重、腰围、股围、肱三头肌皮褶厚度、腹壁皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度)均显著下降,与治疗前相比,各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间各项指标比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组血生化指标(TG、TC、VLDL-C、LDL-C、FBS)均显著下降,与治疗前相比,各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间各项指标比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论:通过中医"治未病"思想治疗单纯性肥胖证可以显著提高单纯性肥胖证患者的近远期疗效,针灸治疗可以有效防治单纯性肥胖证,改善患者的身体健康状况.
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165例甲亢患者不同治疗方法近远期疗效观察
目的 探讨不同方法治疗甲状腺功能亢进症的方法及观察近远期疗效.方法 西药组48例,中药组37例,中西药结合组80例.结果 中西医结合组治愈率明显高于西药组及中药组(P<0.05),2年内近期疗效西药组和中西药结合组基本相同,中药组较差;在2～5年的中期疗效里中西医结合组疗效高,中药组次之,西药组低,即复发率高;在5年以上的远期疗效里,中药组和中西药组基本一致,而西药组明显下降.结论 中西药物结合治疗甲亢有较大优势,临床上值得推广.
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非体外循环冠状动脉旁路移植的挑战和机遇
非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCAB）是在常规体外循环冠状动脉旁路移植（ONCAB）基础上的发展。对于OPCAB 的应用和发展，机遇与挑战并存。相对常规手术，OPCAB是一种微创的术式，一定程度上可能减少围术期创伤。在临床外科，微创代表了一种新的思维方式和方向。从这个角度，OPCAB面临巨大空间和机遇。在国际上， OPCAB并未被普遍接受，OPCAB的近远期疗效仍存在争议，近年来，西方国家一些学者对非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）的中远期疗效持质疑态度[1-2]。在美国等发达国家，对OPCAB的热情经历了较大的起伏，有研究统计显示，OPCAB的应用率在过去5年里稳步下降，目前这项技术的应用比例少于20%[3]。然而，许多南美洲及亚洲国家的学者坚信在非体外循环心脏跳动中照样能成功完成冠脉再血管化。值得肯定的是，OPCAB目前正朝着更有创造性的方向发展。
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镍钛合金尿道支架治疗前列腺增生的近远期疗效评价
目的 研究镍钛合金尿道支架治疗前列腺增生症的近远期疗效.方法 回顾性分析我院45例采用镍钛合金尿道支架治疗的前列腺增生症患者临床资料,对患者近远期治疗效果进行总结分析.结果 45例患者中42例1次置管成功,3例患者重新置管成功,近期患者均可以自行排尿,没有出现异常情况,4例患者远期时间内出现尿潴留.结论 镍钛合金尿道支架治疗前列腺增生的效果较为明显,近期患者的治疗效果非常理想,但远期患者可能出现尿潴留,临床治疗需要严格测量患者前列腺段尿道长度,提高治疗效果.
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PTA联合VSD治疗糖尿病足的近远期效果观察
目的 观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的近远期疗效.方法 采用随机数字表法将该院2015年4月—2017年3月接诊的50例糖尿病足患者分为实验组(PTA联合VSD治疗组)、对照组(PTA联合湿性换药治疗组),每组25例.比较两组患者治疗后6周时临床总有效率、术后恢复情况(换药总次数、愈合时间、住院时间)以及1年随访情况(重建血管通畅率、截肢率).结果 实验组患者总有效率高于对照组(P<0.05);实验组患者换药总次数明显小于对照组(P<0.05),且愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).术后随访1年,实验组患者重建血管的通畅率高于对照组,截肢率低于对照组(P<0.05).结论 PTA联合VSD治疗可加速糖尿病足患者创面愈合,缩短患者恢复时间和住院时间,降低术后复发率和截肢率.
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降主动脉夹层破口位置与腔内修复术后疗效分析
目的：评价降主动脉夹层破口位置与主动脉腔内修复术的临床预后关系。
方法：2010-02至2014-04沈阳军区总医院收治335例行主动脉腔内修复术的降主动脉夹层患者，术前均行主动脉增强CT明确主动脉病变特征，测定破口距离左锁骨下动脉的距离，观察近远期疗效并分析与破口位置的关系。 -
慢性复杂型降主动脉夹层腔内隔绝术近远期疗效分析
目的：分析慢性复杂型降主动脉腔内隔绝术治疗的近远期疗效。
方法：收集沈阳军区总医院心内科2002-04至2014-03收治88例行主动脉腔内修复术的慢性降主动脉夹层患者的临床和影像资料，分析其临床特点、手术参数、近远期疗效。 -
全胸腔镜下二尖瓣置换/成形72例经验总结
目的：总结全胸腔镜下二尖瓣置换和二尖瓣成形手术的临床经验，改进手术技巧，提高近远期疗效。
方法：2011-01至2015-03，二尖瓣狭窄/关闭不全患者72例，年龄（53±16）岁（43~69岁），所有患者经心脏彩超确诊。其中，二尖瓣中重度狭窄并轻中度关闭不全64例，在全胸腔镜下完成二尖瓣置换。二尖瓣中-重度关闭不全8例，前叶脱垂2例，后叶脱垂4例，二尖瓣前叶裂2例，均在全胸腔镜下完成二尖瓣成形，成形方法包括Loop-in-loop技术、瓣叶楔形切除、交界折叠、成形环加固瓣环。同期行三尖瓣De Vega 成形术29例，同期行房颤射频消融12例。全胸腔镜下手术入路是右侧胸壁打3个1~3 cm小孔用于手术操作，股动脉、股静脉插管建立体外循环，主动脉根部阻断，根部灌注心脏停跳液，右房-房间隔切口。 -
80岁以上老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术13例分析
年龄是影响手术死亡率和近远期疗效的重要因素之一.Benetti成功开展的非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass, OPCAB),避免或减少了心脏缺血再灌注损伤和体外循环损伤,成为现代微创冠状动脉外科的代表术式,使得老年患者获益更大.2000年3月至2003年12月,我们共对13例80岁以上患者行冠状动脉旁路移植术,现报道如下.
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单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的近远期疗效对比分析
目的：对比单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术对急性胃穿孔的近远期疗效。方法：以108例急性胃穿孔患者为对象，随机均分为缝合组与切除组，缝合组行单纯穿孔缝合手术；切除组行胃大部分切除术。统计手术时间、术中出血量、切口长度以评价手术效果；统计初次下床活动时间、术后并发症出现率、住院时间以评价近期疗效；统计溃疡复发率、再次穿孔率以评价远期疗效。结果：缝合组手术时间45．3±5．8分钟、术中出血量82．6±12．5mL及切口长度9．7±1．4cm均显著性优于切除组137．7±15．2分钟、142．5±17．7mL及18．2±2．8cm；缝合组初次下床活动时间28．7±1．7小时、住院时间9．2±1．1天均显著性优于切除组82．2±20．4小时和17．1±2．8天，但术后并发症出现率24．1％显著性差于切除组7．4％；切除组溃疡复发率3．7％、再次穿孔率0．0％，显著性低于缝合组16．7％和13．0％。上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：单纯切口缝合手术在手术效果、恢复时间上占优；胃大部分切除术在并发症、远期复发上占优。需根据患者实际选择术式。
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腹腔镜辅助根治性近侧胃切除
1994年腹腔镜手术开始应用于治疗胃癌[1].目前,腹腔镜胃癌根治术用于胃下部癌治疗的临床报道较多,取得了与开腹手术相当的近远期疗效[2].胃上部癌发生率虽低于胃窦及胃小弯癌,但近年有逐渐上升的趋势[3].Palanivelu等[4]报道,利用腹腔镜辅助经腹行贲门癌手术取得较好的效果.我科从2009年1月开展腹腔镜辅助近侧胃切除,至2013年1月共完成手术63例,现报道如下.
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腹腔镜辅助下结直肠癌手术32例
20世纪90年代初腹腔镜技术成功用于结直肠手术,此后随着腹腔镜技术水平的提高和器械的改进,腹腔镜辅助结直肠手术迅速发展[1].邢加迪等[2]报道腹腔镜手术与开腹手术的近远期疗效无统计学差异,有术中出血较少、住院时间较短、病人生活质量高等优点,但也存在trocar切口种植、手术时间较长等缺点.2008年3月～2011年9月我科完成腹腔镜结直肠癌手术32例,现报道如下.
