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低分子肝素联合血脂康治疗不稳定型心绞痛23例临床分析
不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)、非Q波AMI(NQMI)及缺血性心脏猝死,统称为急性冠状动脉综合征(ACS),而UA及NQMI又合称为不稳定性冠状动脉病(UCAD)[1].而不稳定型心绞痛是一种频发的、严重的、发作时间长的胸痛,是介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的过渡类型,属于高危亚组,常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉血液减少,是急诊医疗和住院的主要原因之一[2].我院在常规疗法的基础上用低分子肝素和血脂康联合治疗不稳定型心绞痛,效果分析如下.
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前位护理对预防急性心肌梗死患者并发症的作用
急性心肌梗死(AMI)是心血管常规病和多发病,一般起病急骤,48 h内病情为严重,2~7 d内易出现并发症[1]。其中心律失常、心源性休克等并发症是导致心脏猝死的主要原因[2]。预防AMI并发症是降低病死率的关键。2010年2月至2011年8月本院采用前位护理预防 AMI并发症,取得满意效果,现报告如下。
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室性心动过速心电图诊断探索
室性心动过速(ventricular tachycardia)简称室速,多见于有器质性心脏病患者,极少数可见于无明显器质性心脏病的正常人.一旦出现室速病人常常伴有血流动力学障碍,并出现严重的临床症状,如晕厥、抽搐等,有的甚至可转变为心室颤动而发生心脏病猝死.因此,室速是临床上必须立即有效处理的危重病症.要明确诊断室速,除了临床症状与体征外,还需要心电图图形判断.如何通过体表心电图准确的诊断室速,这个问题一直是心电领域探索的热点.结合多年心电工作经验,本文就室速心电图诊断进行粗浅探讨.
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心脏性猝死的病因及早期抢救
心脏性猝死是指由心脏原因引起的无法预测的自然死亡.病人过去可有或无心脏病史.在急性症状开始的1h内(亦可有规定为24h,但以1h为常用),发生心脏骤停,导致脑血流突然中断,出现意识丧失,病人如经及时抢救可获存活,否则将发生生物学死亡.
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急性心肌梗塞并心脏猝死应用β-受体阻滞剂的防治临床研究
心脏猝死是危重的急症之一,严重威胁着患者的生命,因此防治工作至关重要.大量研究证明,β受体阻滞剂通过对几茶酚胺的作用,可以防止由异常自律性,折返或触发激动引起的心律失常.更重要的是β-阻滞剂可能通过多种综合途径而有效地降低心脏拌死发生率,因而被认为是迄今防治心脏猝死中较为理想的药物.文章重点就β-阻滞剂防治心肌梗塞并室性心律失常的作用机理,β-受体阻滞剂对室性心律失常的防治,β-受体阻滞剂对室性心律失常并SCD的治疗等问题进行了详细的阐述,β受体阻滞剂是迄今治疗和预防SCD理想可靠的药物.
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冠心病患者无症状性心肌缺血心电监护的分析及护理
无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)是冠心病的预后不良的高危因素.冠心病患者的预后取决于有无缺血而不取决于有无症状[1],高达60%~90%的冠心病患者有SMI[2].无症状性心肌缺血仍然是当今冠心病研究的一个重要方面,因其缺血发生时不能被感知,难以引起患者和医护人员的重视,而心肌缺血进展可导致心肌梗死(AMI)或心脏猝死(SCD).因此,为了能够及时发现代表心肌缺血的电生理改变,对冠心病患者进行连续心电监护,以观察ST段改变是发现SMI有效、可靠的方法[2].2004年2月-2005年8月,我院对214例住院的冠心病患者进行了24 h的连续心电监测,观察ST段的改变,记录SMI的发生频率、时间、昼夜节律变化以及缺血程度,并进行分析与护理总结,现报道如下.
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1例心室颤动及心脏猝死综合征患者的护理
1992年西班牙医生Brugada P和Brugada J两兄弟首先报道了8例具有特殊临床特点和心电图特征的新病症[1].其特点是无器质性心脏病的诊断依据,心电图表现为V1~V3导联的ST段呈下斜型抬高或马鞍型抬高,右束支传导阻滞,反复发作的多型室性心动过速、心室颤动及心脏猝死,后称为Brugada综合征(BS).
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一例心肌梗死伴急性左心衰竭致电风暴的护理体会
急性心肌梗死所引发的电风暴是导致心脏猝死的重要因素。我科2013年10月收治1例急性心肌梗死伴急性左心衰竭的电风暴患者,经过反复多次的电击除颤抢救成功。现将护理体会报道如下。
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急性冠状动脉综合征的诊治策略
急性冠状动脉综合征(ACS),包括不稳定性心绞痛(UA)、非Q波心肌梗死(NQMI),Q波AMI(QMI)及缺血性心脏猝死.根据ECG有无ST段抬高而将ACS分成ST段抬高的ACS及非ST段抬高的ACS,后者包括UA及非Q波心肌梗死(NQMI),两者合称为不稳定性冠状动脉病(UCAD).
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动态心电图监测室性心动过速17例临床分析
阵发性室性心动过速(简称室速)是严重的心律失常,是引起心脏猝死(SCD)的原因之一。我院自1996年至1998年经24h动态心电图监测3643人次,其中检出阵发性室性心动过速共57人次,现分析如下。
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易发生猝死的心电图图解
心脏猝死多数是心室颤动引起,要想终止必须在数分钟内行电除颤,但并非易事.心室颤动发生的基础是某种电活动存在异常,如果能够发现心电图的有关征兆,预防猝死是可能的.
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麦记麦绿素调节血脂四重奏
高血脂是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症.高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素.此外,高血脂症也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素.高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等.
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博可麦记片调节血脂四重奏
高血脂是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症.高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素.此外,高血脂症也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素.高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等.现代有不少家庭的餐桌上是以肉类为主角,大鱼大肉是他们的主要食谱,动物内脏、鱼虾蟹贝是餐桌上的常客;很多年轻一代动不动就barbecue,夜宵,油炸,殊不知这些高胆固醇,高油脂,高热量的食物就是引发高血脂的元凶.像高血脂这样的"现代文明病"已经朝低龄化发展,越来越多的年轻人开始受到高血脂的困扰.改变我们现在的饮食结构是刻不容缓的事情,但是对于那些已经有高血脂的人来说有什么食品是帮忙降脂的良品呢?或是有什么食品可以有效预防高血脂的形成呢?
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麦记麦绿素调节血脂四重奏
高血脂是由于脂肪代谢活运转异常试血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症.高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素.
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麦记麦绿素调节血脂四重奏
高血脂是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症.高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素.此外,高血脂症也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素.高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等.
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麦记麦绿素调节血脂四重奏
高血脂是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症.高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素.此外,高血脂症也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素.高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等.现代有不少家庭的餐桌上是以肉类为主角,大鱼大肉是他们的主要食谱,动物内脏、鱼虾蟹贝是餐桌上的常客;很多年轻一代动不动就barbecue,夜宵,油炸,殊不知这些高胆固醇,高油脂,高热量的食物就是引发高血脂的元凶.像高血脂这样的"现代文明病"已经朝低龄化发展,越来越多的年轻人开始受到高血脂的困扰.改变我们现在的饮食结构是刻不容缓的事情,但是对于那些已经有高血脂的人来说有什么食品是帮忙降脂的良品呢?或是有什么食品可以有效预防高血脂的形成呢?麦记麦绿素以100%越冬大麦嫩苗为原料,通过完全性细胞破壁技术及常温真空干燥技术完全保留越冬大麦嫩苗中200多种营养素的活性.其中含有70多种矿物质、18种氨基酸(优质小分子蛋白质)、SOD酶等100多种酶、各种维生素、植物黄酮、可溶性膳食纤维、天然叶绿素、二十六烷醇等,被世界各地科学界称之为"碱性食物之王".对于大鱼大肉的你来说,麦记麦绿素是你餐桌上的佳降脂良品.
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麦记麦绿素调节血脂四要素
高血脂是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症.高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素.此外,高血脂症也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素.高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等.
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68例急性心肌梗死病人的护理
急性心肌梗死(AMI)是指严重而持久的心肌缺血引起的部分心肌坏死,是临床常见的危急重疾病之一.起病急,变化快,常合并心力衰竭和严重心律失常、是心脏猝死的主要原因[1].近年来,随着医院设施的健全及技术的提高,使AMI的病死率逐年下降.一旦确诊,争分夺秒的抢救,有效的护理是救治成功的关键.我科2010年1月~2011年12月共收治68例AMI患者,治疗效果满意,现将护理体会报告如下:
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心脏猝死危险因素及预测指标研究近况
心脏猝死是危重的急症之一,因其发病急骤、致死率高,故探讨其危险因素和预测指标,对降低心脏猝死死亡率,提高存活率尤为重要.
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048 踝/臂血压指数与70岁以上老年人冠心病危险间关系初探
通常,在老年人群中低踝/臂血压指数(ABI)者较为多见,而其与冠心病(CHD)发病间关系既往尚未见报道.作者首次就70岁以上老年人ABI与继发CHD危险间关系进行了长程调研分析.对象与方法受试对象为2863例70岁以上老年人,年龄71~93岁.均无CHD、腹部血管手术或外周血管病史.研究初始取各对象右侧臂、踝,分日测量血压至少2次,取其SBP、DBP中位值计算踝/臂血压及其ABI.尔后随访3~6年,观察此间CHD或CHD意外(非致命性AMI、冠心病死亡、心脏猝死等)发生率.嗣分析ABI与CHD或CHD意外以及CHD诸公认危险因素间相关关系.结果 2863例老年人ABI均值1.04±0.16,且85岁以下者ABI<1.0人群构成与增龄明显正相关;反之,85岁以上者ABI<1.0人群构成则与增龄负相关.随访期间,共有186例老人罹发CHD或CHD意外.多因素分析显示,校正年龄后,ABI≥1.0者较<0.8者继发CHD危险明显降低(5.4%∶15.3%,P<0.001);校正其它CHD公认危险因素后,前者较后者CHD发病危险亦明显降低(P=0.011);尤以ABI<0.8且同伴高脂血症(<0.8者达16.5%,≥1.0者仅5.6%,P<0.001)或高血压(<0.8者达17.5%,≥1.0者仅5.9%,P<0.001)或吸烟者(<0.8者达13.7%,≥1.0者仅4.5%,P<0.001)CHD发生率高,大致升高3倍左右.即使在ABI<0.8但并不伴高脂血症(<0.8者达13.4%,≥1.0者仅4.8%,P=0.087)或高血压(<0.8者达10.8%,≥1.0者仅4.9%,P=0.497)或吸烟者(<0.8者达11.3%,≥1.0者仅6.0%,P=0.461),亦较ABI处于0.8~1.0或≥1.0老人CHD发病风险独立升高约2倍.进一步校正年龄、CHD诸公认危险因素后,低ABI与CHD发病危险间关系并未因此减弱.讨论以上结果显示,至少在老年人中,低ABI无疑与继后CHD发病危险升高明显相关.因此,对就诊老人常规门诊测算ABI,以资检出潜有继发CHD高危倾向者尤为重要.(袁志敏摘)