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下肢大血管损伤超过24 h 35例诊疗体会
近年来,随着交通及工伤事故的增多,四肢大血管损伤呈上升趋势,但由于这些病例多属危重,均需就近治疗,而基层医院受技术水平的限制,对大血管损伤的诊治有一定难度,其中误诊的可能性大,当患者转到上级医院时,佳的手术时机已错过.
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合并严重多发伤的四肢大血管损伤的急诊修复
现在虽然对四肢大血管损伤的救治水平已大有提高,但对于合并严重多发伤的四肢大血管的损伤常由于各种原因得不到及早诊治而延误病情,后使患者肢体功能严重受损,甚至必须截肢处理.自2000年2月至2006年2月,
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四肢大血管损伤49例治疗体会
我院近10年来,收治四肢血管损伤49例,在治疗过程中,积累了点滴体会,报告如下.
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中药对肢体缺血-再灌注损伤保护作用的研究进展
随着生产和交通的日趋发展,四肢大血管损伤、骨筋膜室综合征等疾病在临床中越来越常见.肢体恢复血流后,存在缺血-再灌注损伤,影响肢体功能恢复,造成肢体残疾,据有关统计伤残率高达26.4％[1].更为严重的是缺血-再灌注损伤后可继发远位脏器损伤,如心脏、肺、肾、脑等器官的损伤,从而危及生命.许多学者从氧自由基、脂质过氧化、细胞内Ca2+超载、兴奋性神经递质毒效应以及炎性损害等发病机制上研究中药对肢体缺血-再灌注损伤的保护作用,发现中药不良反应小、疗效好,在临床上可以发挥很大的作用,现综述如下.
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四肢大血管损伤误诊误治28例分析
总结四肢大血管损伤的病例,找出引起血管损伤误诊误治的常见原因.强调对血管损伤的早期正确诊断,争取伤后6～8小时内处理血管,恢复肢体血循环,是挽救肢体的关键,同时要认真处理好合并伤和深筋膜减压术.本文对28例误诊误治进行分析.
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旋压式止血带治疗四肢大血管损伤的院前急救体会
目的：探讨旋压式止血带在治疗四肢大血管损伤的院前急救中带来的方便和效果，建议推广使用。方法：回顾近期收集的20例应用旋压式止血带治疗四肢大血管损伤的临床资料。结果：20例病患因为有效的院前处理，出血得到控制，为后续治疗赢得了时间，无死亡病例，治愈率为100%。结论：旋压式止血带操作简便，止血效果快而有效，值得在院前急救中推广使用。
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四肢大血管损伤救治体会
我院2001～2007年共收治四肢大血管损伤34例,跟踪随访18例,报告如下.
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四肢大血管闭合性损伤治疗体会
闭合性四肢大血管损伤具有较隐蔽、类型多等特点,容易误诊或漏诊,笔者1998年-2008年诊治5例特殊类型病例,现报告如下.
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外伤性四肢血管损伤54例救治体会
随着社会和经济的发展,工业外伤和交通伤与日剧增,对四肢大血管损伤的早期诊断,及时治疗极为重要.作者对双山医院1999年1月至2009年12月间收治的54例共58条血管损伤患者进行回顾性总结并将院前急救与手术治疗体会报告如下.
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在大血管损伤修复中积极修复伴行静脉的临床意义观察
我们自2002年以来,对四肢大血管损伤患者,在修复动脉的同时,积极修复伴行静脉,提高了损伤肢体的成活质量,取得良好效果,现报道如下.
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四肢大血管损伤22例临床分析
四肢大血管损伤多见于车祸、机械损伤、挤压辗挫伤及锐器伤.如果未及时处理或处理不当,轻者会发生肢体缺血性损害,影响肢体功能,重者则造成截肢或危及生命[1].近3年来,我院共收治四肢大血管损伤患者22例,现报告如下.
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四肢大血管损伤18例治疗体会
四肢大血管损伤,大多数为开放性,闭合性较少见.大血管断裂更是一种严重的损伤,常引起大出血,休克,肢体缺血坏死,直至截肢,甚至危及生命.若及时正确的处理,则预后良好.
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四肢大血管开放损伤急救护理体会
四肢大血管损伤病人的病情急重,如抢救不及时或处理不当,可导致肢体缺血病残,甚至出血休克死亡.在整个治疗过程中,门诊急诊处理包括急救护理无疑是提高抢救成功率、降低死亡率的重要环节.本科室1996年-2000年5月收治四肢大血管损伤病人38例.现将急救护理体会报告如下.
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四肢大血管损伤11例报告
四肢大血管损伤多发生在骨折与关节脱位，我院收治11例四肢大血管损伤，大部分为刀刺伤。报告如下：
1临床资料
11例中均为男性，年龄19~49岁；损伤原因：刀刺伤7例、铁板切割伤1例、骨折损伤2例、机器绞伤1例；受伤后入院时间30min~2h；入院至手术时间20min~1.5h；损伤种类：股静脉不全断裂1例、腘动静脉断裂1例、股深静脉不全断裂1例、股动静脉断裂1例、锁骨下动脉损伤1例、胫前（后）动脉断裂各1例、股动脉断裂1例、旋肱后动脉断裂1例、腋动静脉断裂1例、肱动脉损伤1例。术中输血800~3500ml。手术方式：动静脉修补4例、自体血管移植2例、直接吻合2例、动脉结扎3例；术后治疗与复查：术后应常规抗炎、抗凝、血管解痉、室内保温。彩超与MRA证实血流再通。治疗结果：10例痊愈，1例死亡。 -
四肢大血管损伤治疗分析
我院自1980年3月～1998年6月共手术治疗四肢大血管损伤51例.笔者就四肢大血管损伤特征、早期诊断和手术治疗体会报告如下.
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四肢大血管损伤56例的手术治疗
1998年7月-2006年12月收治四肢大血管损伤患者56例,采用多种手术方法修复,效果较好.现报告如下.
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四肢大血管损伤36例治疗分析
肢体损伤同时伴有血管损伤是一极严重的并发症.如果及时正确妥善处理,肢体可能获得挽救.相反,延误诊断和治疗,则可能牺牲肢体甚至危及生命.我院自1990年1月至1999年12月收治四肢主要血管损伤36例(44条血管),现总结报告如下:临床资料一、一般资料本组36例,男22例,女14例.年龄16～54岁,以青壮年为主,其中20～45岁31例,占86%.开放性损伤28例,闭合性损伤8例.损伤原因及时问:车祸伤10例,坠落伤6例,绞伤3例,锐器刺割伤17例.受伤至手术时间:6h以内20例,6～12h13例,3例超过24h以上.血管损伤部位肱动脉6例,尺桡动脉16例(8例尺、桡动脉同时损伤),股动脉8例,动脉3例,胫前后动脉3例.血管部分破裂14条,完全断裂30条.血管缺损在2cm以上者3条.
