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利多卡因与丁卡因用于电子支气管镜检查的临床观察
目的 比较利多卡因与丁卡因用于电子支气管镜检查的麻醉安全性与效果.方法 作电子支气管镜检查的患者200例,麻醉剂用利多卡因的100例患者为A组,用丁卡因的100例患者为B组,从麻醉安全性和效果方面进行比较.结果 麻醉安全性比较,A组优良率97%,B组优良率70%,差异有显著性意义(P＜0.05);麻醉效果比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 利多卡因作为电子支气管镜麻醉剂,麻醉安全性优于丁卡因,可作为首选麻醉剂.
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环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的应用
目的 探讨环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的可行性、安全性及有效性.方法 纳入2009年11月至2010年2月四川大学华西医院中心ICU内41例需要气管插管的患者,随机分为环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉组(丁卡因组)和对照组.记录基础生命体征,插管时、插管后1 min、5 min时血流动力学变化,低氧发生率,插管时间,插管成功率,插管后低血压发生率,全麻药物用量及相关并发症.结果 丁卡因组气管插管时和插管后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率及心率收缩压乘积(RPP)均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者插管成功率、低氧发生率无显著差异(P＞0.05).丁卡因组诱导期间全麻药(异丙酚)用量、插管后低血压发生率、血管活性药物使用总量均明显小于对照组(P＜0.05).丁卡因组所有病例环甲膜穿刺均一次性操作成功,穿刺时间不超过1 min,无一例出现局麻药过敏、中毒反应、皮下或纵隔积气、食道损伤和气胸等并发症,所有患者气管插管时无死亡.结论 环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中可以减轻气管插管时患者血L流动力学的波动,减少插管后低血压发生率,减少全麻药、血管活性药物的用量,是一种安全、有效、快速、简便易行和微创的操作方法,必要时可选择性使用.
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丁卡因胶浆用于宫颈癌三维图像引导下近距离治疗的临床观察
目的：：探讨丁卡因胶浆外用在宫颈癌三维图像引导近距离治疗中的镇痛效果及对阴道损伤的影响。方法：选择行宫颈癌三维图像引导近距离治疗患者80例，随机分为实验组40例和对照组40例，实验组在探测宫腔深度及放置施源器前均使用盐酸丁卡因胶浆行阴道黏膜及宫颈黏膜的表面麻醉，对照组仅采用常规探腔及放置施源器，观察两组患者治疗的疼痛反应及阴道损伤情况。结果：实验组和对照组疼痛总发生率分别为72．5%、92．5%，实验组的疼痛发生率明显低于对照组( P=0．037)。实验组和对照组阴道损伤总发生率分别为32．5%、67．5%，实验组的阴道损伤发生率明显低于对照组( P=0．003)。此外，实验组的轻度、中度、重度疼痛的发生率均低于对照组，实验组的Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级阴道损伤的发生率均低于对照组。结论：在宫颈癌三维图像引导近距离治疗时使用盐酸丁卡因胶浆行阴道及宫颈黏膜的表面麻醉，能明显缓解治疗中的疼痛，降低阴道损伤的发生率及损伤的程度，减轻患者痛苦，可临床推广应用。
关键词： 丁卡因 宫颈癌 三维图像引导下近距离治疗 镇痛 阴道损伤 -
丁卡因中毒的急救与预防
丁卡因作为耳鼻喉科的常用表面麻醉药物,其使用范围十分广泛,但同时它也存在着一定的潜在危险性,本文就丁卡因表面麻醉的一些不良反应及处理措施加以论述.
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丁卡因与湿润烧伤膏治疗褥疮的临床观察及护理
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.是长期卧床病人常见的护理并发症.轻者引起疼痛不适,重者感染导致脓毒败血症.尤其老年人一旦发生褥疮,严重时可危及生命.我院采用丁卡因湿敷与润烧伤膏配合使用的方法治疗了1～3期褥疮6例,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.
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布比卡因加聚明胶肽用于腰-硬联合麻醉急诊剖宫产手术的疗效分析
目的 探讨布比卡因加用国产聚明胶肽用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果,并与盐酸丁卡因的效果进行比较.方法 60例拟行急诊剖宫产产妇,ASAⅠ～Ⅱ级随机分成两组:观察组(n=30)麻醉前快速输入国产聚明胶肽(菲克雪浓)500毫升预防低血压,0.75%布比卡因1.2ml+50%葡萄糖0.5ml(第二瓶加用);对照组(n=30)为1%丁卡因1ml+10%葡萄糖1ml+麻黄素30mg(1∶1∶1)液.L2～3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药,观察不同时间段感觉高阻滞平面、HR、SBP的变化及术中、术后不良反应的对比.结果 观察组起效平稳副作用小,对照组血压、心率波动较观察组明显,恶心呕吐发生者明显高于观察组.结论 布比卡因为酰胺类局麻药加以50%葡萄糖液增大了比重,对循环影响小、安全、不良反应少.
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丁卡因加阿托品宫颈浸润在人流中镇痛作用的临床观察
人工流产术是避孕失败后的重要补救措施,由于牵拉和刺激宫颈而引起迷走神经兴奋,常引起疼痛并出现人流综合征.我院自1998年1月在人流术中采用丁卡因加阿托品(以下简称丁阿合剂)减轻孕妇术中的痛苦,预防人流综合征,取得满意效果,现报告如下:
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利宁凝胶对瑞芬太尼麻醉下导尿的患者术后早期尿路疼痛的预防作用
目的:观察利宁凝胶对瑞芬太尼全麻下导尿患者术后早期尿路疼痛的预防作用.方法:选择100例男性行开胸手术患者,随机等分成实验组和对照组.两组病人均采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻.实验组病人于全麻后采用利宁凝胶表面麻醉后导尿,对照组采用石蜡油.记录两患者麻醉恢复期尿路刺激症状所引起疼痛的发生率以及循环的变化.结果:实验组患者麻醉恢复期满意度为80%,而对照组为42%(P<0.005);对照组麻醉恢复期MAP和HR.较实验组患者显著升高(P<0.001).结论:利宁凝胶可有效预防瑞芬太尼全麻下导尿患者术后早期尿路疼痛,增加病人麻醉恢复期的舒适程度.
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硬膜外麻醉应用0.5％布比卡因混合1.0％丁卡因行下腹部手术
布比卡因是一种长效酰胺类局麻药，硬膜外麻醉时浓度用0.5％等渗溶液对腹部手术的肌松不够满意，0.75％溶液若不用肾上腺素，对运动阻滞仍嫌不够完善，但镇痛完善。本文采用0.5％布比卡因与1.0％丁卡因混合液麻醉，加强了肌松作用，弥补了布比卡因的不足，麻醉效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1．1资料与方法 ASAI-Ⅱ级下腹部手术者20例，年龄17～47岁，体重42～72kg。取T(12)-L1硬膜外穿刺，头侧置管3cm，以0.5％布比卡因20ml+1.0％丁卡因4ml，混合……
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利宁凝胶气管导管表面涂布行表面麻醉的随机对照研究
全身麻醉时,局麻药丁卡因喷喉可减少因气管插管刺激引起的呛咳、屏气等呼吸扰乱和不良应激,增加麻醉和手术的安全性,但丁卡因喷喉不能作用到气管表面,"利宁"凝胶含局麻药丁卡因,被广泛应用于妇产科和泌尿外科等的腔道表面麻醉,因此,我们设想利用"利宁"凝胶行气管表面粘膜麻醉同时用金霉素眼膏作为对照.
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复方利多卡因乳膏和丁卡因胶浆用于全麻男性患者留置尿管的观察
目的 比较复方利多卡因乳膏和丁卡因胶浆用于全麻男性患者留置尿管的效果.方法 全麻下行肺叶切除手术的男性患者60例,年龄18～60岁,随机分为3组,均在麻醉后留置尿管,A组用复方利多卡因乳膏润滑尿管,B组用丁卡因胶浆润滑尿管,C组用液体石蜡润滑尿管.采用WHO疼痛分级标准观察3组患者苏醒15min、6h、12h对尿管所致的尿路刺激的耐受程度.结果 苏醒15min、6h疼痛分级A、B组低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);苏醒后12h 3组疼痛分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 男性患者全麻后使用复方利多卡因乳膏和丁卡因胶浆留置尿管,都能有效提高患者麻醉苏醒期和术后较长时间对尿管的耐受性和舒适度,减少苏醒期躁动.
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鼻腔妊娠性血管瘤1例
患者,26岁.首次妊娠32周.右侧鼻腔反复出血2个月,就诊于1997年8月.查:右侧鼻腔见附着鼻中隔前端新生物,1.0cm×1.5cm,表面有假膜,触之易出血.在2%丁卡因表麻下,摘除新生物,基部予50%三氯醋酸烧灼.
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纤维支气管镜检查前两种麻醉效果对比分析
目的 观察纤维支气管镜检查患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉的临床效果.方法 观察组应用德国产PARTTLA雾化器加入2%利多卡因10ml雾化吸入局麻,与对照组采用传统方法 麻醉(1%丁卡因咽喉喷雾3次,加2%利多卡因纤支镜孔滴注),进行临床观察和比较.结果 观察组麻醉效果、达到有效麻醉时间及平均耗药量均明显优于对照组.而且采用雾化吸入的方法 患者易于接受、能减小操作对患者心率、指脉氧饱和度及心电的影响.结论 对进行纤维支气管镜检查的患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉,方法 简便易行,成功率高,不良反应小,患者易于接受,且有利于纤维支气管镜检查.
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丁卡因、利多卡因联合透皮吸收促进剂对静脉留置针穿刺镇痛的临床研究
目的 研究丁卡因、利多卡因联合透皮吸收促进剂应用于静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 随机将132例在硬膜外麻醉下行择期手术患者分为对照组和观察组,各66例,对照组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂氮酮等制成的止痛棉,观察组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂噻酮等制成的止痛棉.疼痛测评方法采用视觉模拟评分法(VAS评分法).结果 对照组与观察组穿刺时组间的VAS评分差异有极显著性意义(P＜0.01),穿刺后两组间的VAS评分差异无显著性.对照组和观察组的生命体征在穿刺前、后比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).两组镇痛维持时间达120 min以上.结论 利用高金噻酮等作丁卡因、利多卡因等的透皮吸收促进剂,其麻醉镇痛效果要优于氮酮等透皮吸收促进剂,为目前效果好的促皮剂.
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清醒麻醉镇静下支气管镜检查临床应用体会
纤维支气管镜检查为呼吸科一种侵入性辅助检查,目前大多采用局部麻醉方法,一般是给予利多卡因、丁卡因等进行局麻.由于局部麻醉效果的局限性,当纤维支气管镜进入声门及声门以下气管时,患者易出现气憋、咳嗽,感觉极不舒服,有明显不良记忆,很多病人不愿意做第二次检查,有的甚至在做检查过程中出现拔管行为,时间延长,增加检查危险性.采用静脉麻醉联合局部麻醉使支气管镜检查耐受性更好,患者无痛苦经历,易于接受.
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罗哌卡因腰麻行剖宫产手术的临床观察(附40例报告)
罗哌卡因是酰胺类新型长效的局麻药,其低浓度时感觉运动分离明显,对胎盘子宫血流无影响.而丁卡因神经毒性较大,对运动神经阻滞效果好,本研究拟对丁卡因与罗哌卡因腰麻行剖宫产手术相比较,旨在探讨罗哌卡因腰麻在剖宫产手术的安全性和可行性.
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人工流产术中镇痛方法的探讨
1资料与方法1.1临床资料1997年6月至1999年12月在我院门诊人流孕妇中选择孕6～10周、健康、无心血管病史、自愿要求终止妊娠者共300例，年龄小18岁，大42岁，平均28岁，其中以22～32岁年龄组多，占85％；经产妇170例，未产妇130例；随机分为A、B、C三组，每组100例。1.2方法A组：受术者采取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道宫颈钳挟持宫颈前唇或后唇，注射器抽取2％利多卡因5ml于宫颈6、12点处进针1～1.5cm，回抽无血，每点缓注2.5ml，扩宫前用灭菌棉签蘸透1％的丁卡因插进宫颈管内(直至内口)，放置1～2分钟后开始手术；B组采用A组方法宫颈注射利多卡因；C组为对照组，不用任何药物。以上三组手术均由作者操作。
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丁卡因致过敏性休克2例报告
1.病例简介病例1:患者男,28岁,1998年8月23日以右眼红、异物感、畏光、流泪3d就诊我科门诊,诊断为:右眼角膜异物.即行右跟异物剔除术.嘱患者平卧于手术床上,5 针头滴1%的丁卡因2滴于患者右眼结膜囊内表麻,5min后,同法再次滴2滴,随即常规消毒,约6min后异物取出完毕,患者突然出现面色苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,神志淡漠.查体:血压80/50mmHg,呼吸30次/min,心率120次/min,诊断:丁卡因致过敏性休克.立即给吸氧,静脉注射50%G.S40ml+地塞米松10mg,约30min后,患者神志清楚,呼吸平稳,血压90/60mmHg,心率80次/min,送急诊室观察,无异常后出院.追问病史,患者既往有哮喘病史.
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盐酸丁卡因胶浆行尿道黏膜麻醉致速发型过敏反应1例报告
盐酸丁卡因胶浆黏膜穿透力强且迅速,常用于膀胱镜检.在此我们报告1例广州中医药大学第一附属医院泌尿外科发生的丁卡因表面黏膜麻醉引起的速发型过敏反应.1病例报告患者男性,51岁,1月余前曾在广州中医药大学第一附属医院泌尿外科于“全麻静吸复麻”下行“右肾经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscopelithoipsy,PCNL)”,术后于右侧输尿管常规留置输尿管支架,为拔除输尿管支架返院,准备在“表面麻醉”下行“输尿管支架拔除术”.该患者既往否认药物及食物过敏史,入院检查心肺功能正常,一般情况良好;手术当天,常规消毒后经尿道口挤入盐酸丁卡因胶浆(西安利君精华药业有限公司5g∶0.05g,每支含盐酸丁卡因0.05 g)至尿道内行尿道表面黏膜麻醉,患者当即诉身体不适,后出现心慌、大汗、烦躁、皮肤潮红、口吐白沫等症状,心电监护提示:血压86/46 mmHg,心率113次/min,呼吸25次/min,血氧饱和度无法测出,后血压一度降低至35/16 mmHg,立即予静推咪达唑仑注射液、多巴胺注射液、肾上腺素注射液、地塞米松注射液,并予气管插管,中心静脉穿刺置管建立静脉通道,经抢救患者生命体征平稳,为防止再次出现过敏情况,征求心血管科专科意见及患者家属同意后,继续在“全麻静吸复麻”下行“输尿管支架拔除术”,术后患者呈麻醉未醒状态,予经口气管插管接呼吸机辅助通气(BIPAP模式,PEEP:5 cmH2,FIO2:50％),并转入重症监护室(intensive care unit,ICU)进一步观察,术后次日,患者脱离呼吸机,静推甲强龙后拔除气管插管转回普通病房.术后第4天,患者生命体征平稳,经复查生化、心酶、心梗未见明显异常,出院.
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丁卡因联合利多卡因应用于下腹部手术麻醉的效果分析
目的：探究下腹部手术应用丁卡因与利多卡因联合麻醉的效果。方法择取2012年1月至2014年1月我院行下腹部手术的患者94例，随机分为2组各47例，参照组应用利多卡因麻醉，观察组给予丁卡因与利多卡因联合麻醉，对比其效果。结果与参照组比较，观察组的麻醉效果显著，差异性存在统计学意义（P＜0．05）；且两组均无明显的不良反应发生。结论下腹部手术应用丁卡因与利多卡因联合麻醉的效果显著，且安全性高，值得临床推广。
