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盐酸丁卡因致过敏性休克1例
1 病例介绍患者,男,18岁,因慢性咽炎来我院就诊,经检查咽后壁有大量滤泡拟进行射频治疗.射频前用2%盐酸丁卡因注射液(本院制剂室生产,批号20000728)喷雾作表面麻醉.第1次喷雾量约0.4 mL(常规喷雾3或4次,每次间隔3 min,总药量约1.6 mL),患者感呼吸困难,立即清水含嗽2次,仍感胸闷、憋气、心慌、全身冷汗.检查:面色苍白,皮肤冷湿,血压90/60 mmHg
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双波长法测定尿道润滑冻胶Ⅰ号盐酸丁卡因含量
目的建立测定尿道润滑冻胶I号盐酸丁卡因含量的方法.方法采用双波长分光光度法,以0.1 mol·L-1盐酸为稀释液,检测波长为229和252 nm.结果盐酸丁卡因在5.0～12.0 μg·mL-1浓度范围内有良好的线性关系,r＝0.999 91;平均回收率为100.13%,RSD为1.14%.结论该法简便,定量准确,可作为尿道润滑冻胶I号盐酸丁卡因含量测定方法.
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盐酸丁卡因滴眼液的含量测定
目的测定盐酸丁卡因滴眼液的含量.方法采用紫外分光光度法,测定波长311.5 nm.结果线性范围2.5～15.0 μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为100.2%,RSD为0.6%.结论该方法简便,结果准确可靠.
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复方氯己定溶液中氯己定和丁卡因的含量测定
目的:建立复方氯己定溶液中氯己定和丁卡因的含量检测方法.方法:采用双波长分光光度法,在波长254.4,345 .5 nm处测定氯己定的含量.在310.0 nm处测定丁卡因的含量.结果:氯已定的含量平均回收率为99.4%,RSD为0.23%(n＝9);丁卡因平均回收率为99.8%,RSD为0.37%( n＝9).结论:该方法简便,快速,准确,可用于复方氯己定溶液中氯己定和丁卡因的含量测定.
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高效液相色谱法同时测定复方丁卡因搽剂中盐酸丁卡因与磺胺醋酰钠含量?
目的：应用高效液相色谱( HPLC)技术，建立同时测定复方丁卡因搽剂中盐酸丁卡因和磺胺醋酰钠含量的方法。方法采用Alltima C18色谱柱(150 mm×4.6 mm，5μm)，以乙腈-50 mmol?L－1磷酸二氢铵溶液(磷酸调pH值至3.0)(35：65)为流动相，流速0.5 mL?min－1，检测波长300 nm。结果盐酸丁卡因和磺胺醋酰钠的线性相关系数(r)均>0.9993；精密度和稳定性良好，RSD均<2.0％；回收率良好，盐酸丁卡因和磺胺醋酰钠的平均回收率(n＝9)分别为100.4％和100.6％。结论该方法准确、简单、快速，可用于同时测定复方丁卡因搽剂中盐酸丁卡因和磺胺醋酰钠含量。
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复方醋酸溶液的制备与临床应用
目的 制备复方醋酸溶液,验证其在阴道镜检查中的效果.方法 在3%(g·mL-1)冰醋酸中加入2%盐酸丁卡因,灭菌,分装,制得复方醋酸溶液,并建立质量标准.将复方醋酸溶液用于阴道镜检查1 235例,观察宫颈镜界清晰度、表皮细胞颜色对比度和刺激反应.结果 复方醋酸溶液在检查中能保持宫颈镜界清晰,对比度好,活检靶区准确,患者无疼痛和刺激反应.结论 复方醋酸溶液制备简便,质量可控,可广泛应用于阴道镜检查.
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盐酸丁卡因眼用凝胶的制备与质量控制
目的 制备盐酸丁卡因眼用凝胶,对其质量进行考察.方法 以卡波姆-940为凝胶基质,用酸-碱法制备盐酸丁卡因眼用凝胶,建立酸碱度、鉴别、黏度、渗透压、含量测定等质量控制方法,测定其体外释放度及凝胶溶蚀量,观察对兔眼的刺激性.结果 盐酸丁卡因眼用凝胶的pH值为6.8～7.8,黏度3.6～5.6 Pa·s ,渗透压摩尔浓度225～275 mOsmol·kg-1,紫外分光光度法测得丁卡因平均回收率99.47%,RSD=0.21%(n=9);丁卡因累积释放量和凝胶累积溶蚀量均显示为零级动力学特征,二者线性关系良好;对兔眼无刺激作用.结论 该眼用凝胶的制备方法简单,质量可靠,可用于临床.
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肠镜糊的制备与盐酸丁卡因含量测定
目的 制备肠镜糊制剂,并建立其质量控制方法.方法采用甘油浸泡羧甲基纤维素钠(CMC-Na)制备肠镜糊,采用紫外分光光度法测定该制剂中盐酸丁卡因的含量,检测波长为310 nm.结果 该制备法缩短了CMC-Na的溶胀时间;盐酸丁卡因浓度在2～10μg·mL-1范围内呈现良好线性关系,r=0.998 7(n=5).平均回收率99.61%,RSD=0.54%.结论 该制备方法简单,含量测定方法简便、快速、准确.
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胃镜除泡剂的制备及质量考察
目的: 目的:研制胃镜检查用局麻除泡剂.方法: 由盐酸丁卡因、二甲硅油、羧甲基纤维素钠、脱水山梨醇油酸酯-80等原料组成,制成口服消泡剂.建立了酸碱度、微生物限度检查、含量测定等质量控制方法,对制剂进行了质量控制.结果: pH值5.0～6.0,微生物限度检查符合规定,含量测定平均回收率为100.5%,RSD为0.33% (n=3).除泡剂稳定无变化.结论: 本制剂设计合理,稳定性好,作胃镜检查时的局麻消泡是可行的.
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1%盐酸丁卡因注射液含量测定方法比较
目的:选择一种简便快速测定1%盐酸丁卡因注射液的含量方法.方法:通过实验比较分光光度法,永停滴定法和酸碱滴定法.结果:分光光度法和酸碱滴定法测定1%盐酸丁卡因注射液的回收率和精密度均符合要求.结论:分光光度法较其他两种方法操作简便,结果可靠,可用于1%盐酸丁卡因注射液的快速含量测定.
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地麻滴鼻液含量测定方法探讨
目的: 建立测定地麻滴鼻液中盐酸丁卡因和盐酸麻黄碱含量的方法.方法: 采用分光光度法,在311 nm波长处测定盐酸丁卡因;在438 nm波长处测定盐酸麻黄碱.结果: 盐酸丁卡因在2～12 μg·ml-1、盐酸麻黄碱在10～50 μg·ml-1范围内,吸收度与浓度成良好的线性关系,盐酸丁卡因及盐酸麻黄碱平均回收率分别为 99.87%(RSD为 0.23%, n=5)和 99.83%(RSD为 0.38%, n=5).结论: 本法操作简便、专属性强、回收率高、结果准确.适用于该制剂的含量测定.
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荧光分光光度法测定利多卡因丁卡因注射液中盐酸丁卡因的含量
目的:建立荧光分光光度法测定利多卡因丁卡因注射液中盐酸丁卡因的含量.方法:以311nm为激发波长,370 nm为发射波长,测定相对荧强度.结果:盐酸丁卡因在0.4～1.2μg·ml-1浓度范围与相对荧光强度呈良好线性关系,r=0.999 8.平均回收率为100.1%,RSD0.8%.结论:本品专属性强,可用于该制剂中盐酸丁卡因的含量测定.
关键词： 荧光法 利多卡因丁卡因注射液 丁卡因 含量测定 -
丁卡因脂质体凝胶剂的研究
目的:研制丁卡因脂质体凝胶剂,为临床新制剂的开发提供参考.方法:以逆相蒸发-超声法等制备丁卡因脂质体凝胶剂;并采用改良Franz扩散池体外经皮渗透实验技术,对丁卡因脂质体凝胶剂及其普通凝胶剂的经皮渗透作用进行了比较.结果:丁卡因脂质体平均粒径为105.5 nm,平均包封率为63.8%;体外透皮实验中,12 h累积透皮吸收百分率(Q%)为34.6%,明显高于普通凝胶制剂(17.7%);皮内药物滞留百分率(Q滞%)分别为24.6%,明显高于普通凝胶制剂(0.65%).结论:丁卡因脂质体凝胶剂有望成为适于临床给药的一种新剂型.
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复方司帕沙星烧伤膜的制备与质量控制
目的:制备复方司帕沙星烧伤膜,建立其质量控制方法.方法:以壳聚糖、羧甲基纤维素为膜剂材料制备烧伤膜;采用紫外分光光度法测定司帕沙星含量;采用中和法测定盐酸丁卡因含量.结果:司帕沙星在4.0～40 μg·mL-1质量浓度范围内线性关系良好,r=0.999 9(n=5),平均回收率为100.11%,RSD为0.37%(n=9).结论:本品制备工艺简单,含量测定方法简便,质量稳定可控.
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丁卡因中毒致死1例
患者,男,71岁.因咽喉部不适,声嘶3h来我院欲行纤维喉镜检查.患者既往有中风瘫痪史5～6年,支气管哮喘病史多年.就诊时坐轮椅推入院.呼吸稍显急促,其余正常.第1次丁卡因喷雾时因病人张口配合不当失败.第2次喷雾6～8次,并嘱病人吐出药液,约3～4min后,将纤维喉镜置入口中,患者即不能耐受,故而未行检查.随后病人在上厕所途中突然双眼上翻、口吐白沫、意识丧失、晕厥在地.抬入急诊室时,口唇紫绀,呼吸停止,瞳孔散大,立即面罩加压给氧,胸外按压,并静脉给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg、可拉明0.375g,心跳未见恢复,继续心肺复苏,仍无效,患者死亡.
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凝胶麻醉与石蜡油合并丁卡因麻醉在男性患者膀胱镜操作中的效果比较
膀胱镜检查是泌尿外科极为常见的操作，利用膀胱镜，泌尿外科医生可以实施膀胱及尿道的检查，并可在检查中取活检进行下一步的病理检测；同时膀胱镜也是肾脏或输尿管手术术后拔出输尿管支架的主要手段［1，2］。因其操作的便捷，膀胱镜室一般设置在医院的门诊，而操作前的尿道局麻也因此成为膀胱镜操作前的主要麻醉方式。
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丁卡因注入尿道对降低全麻苏醒期病人躁动的临床观察
目的:探讨在全麻诱导后留置导尿管,麻醉苏醒期丁卡因的局部应用对降低病人苏醒期躁动的效果.方法:选择20例全麻诱导 后留置导尿管的男性病人,随机分为两组.对照组:10例于全麻苏醒期未用丁卡因注入尿道.观察组:10例在全麻苏醒期用丁卡因注入尿道行尿道表面麻醉.观察并比较两组病人苏醒期心率、血压变化及躁动情况.结果:观察组病人苏醒期躁动情况明显改善,血压、心率平稳.结论:在全麻诱导后留置导尿管,麻醉苏醒期丁卡因的局部应用,可降低病人苏醒期躁动的发生率.
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丁卡因凝胶在全麻气管拔管中的应用
目的:观察气管导管表面涂丁卡因凝胶在腹腔镜手术后气管拔管患者心血管反应的影响.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者,随机分为丁卡因凝胶组(R组)与对照组(H组),每组40例.麻醉诱导均采用咪唑安定4mg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,芬太尼3ug/kg,R组采用气管导管套囊端10cm涂丁卡因凝胶1g后插管,H组诱导后直接插管.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚4-6mg/kg·h,瑞芬太尼0.5-1μg/kg·min,间断静注维库溴铵0.06 mg/kg维持肌松,术毕有拔管指征时,拔除气管导管.记录麻醉诱导前(T0),拔管前1 min(T1),拔管时(T2),拔管后1 min(T3),5min(T4)的SBP,DBP及HR.结果:2组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前心率、血压均无显著性差异(P>0.05).与R组比较拔管过程中H组血压、心率及收缩压-心率乘积(RPP)在拔管前1min,拔管时,拔管后1min均较术前升高(P<0.05).结论:在气管插管前行气管导管表面涂丁卡因凝胶可以有效降低腹腔镜手术全麻后拔管期心血管反应,明显降低声嘶及咽痛的发生率.
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0.1%丁卡因在人工流产中的应用
我科试用宫颈内放入0.1%丁卡因预防人工流产综合症的发生,并使宫颈内口松驰,取得了一定的效果.
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丁卡因胶浆用于宫颈癌腔内后装治疗的临床观察
目的 探讨丁卡因胶浆外用在宫颈癌腔内后装治疗中的镇痛效果.方法 选择有宫颈癌腔内后装治疗指征的患者78例,随机分为实验组和对照组,实验组在探测宫腔深度及放置施源器前均使用盐酸丁卡因胶浆行阴道黏膜及宫颈黏膜的表面麻醉;对照组采用常规探腔及置源法,不使用任何镇痛药物.2组患者在治疗前常规进行后装知识宣教及心理护理.观察2组患者首次治疗及后续治疗的疼痛反应.结果 实验组患者首次治疗的疼痛程度较对照组略有减轻(P〈0.05);但在后续多次治疗中,实验组患者疼痛程度较对照组明显减轻(P〈0.01).结论 在宫颈癌后装治疗时使用盐酸丁卡因胶浆行阴道及宫颈黏膜的表面麻醉,能明显缓解该治疗中的疼痛,减轻患者痛苦,提高操作成功率及放射护理质量.
