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利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对男性胸腔镜术后躁动的比较
目的:比较利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对接受胸腔镜手术的男性患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:选取全身麻醉下行胸腔镜肺部分或楔形切除术的男性患者97例,随机分为试验组(利多卡因组32例、丁卡因组37例)和对照组(28例),皆于全身麻醉诱导后行导尿术,试验组分别以丁卡因凝胶或利多卡因凝胶行尿道表面麻醉,对照组以石蜡油进行润滑导尿.记录三组患者拔管后血压、心率及术后躁动、疼痛情况和舒适度评分.结果:利多卡因及丁卡因组患者在麻醉苏醒期的心率、血压及术后躁动、疼痛低于对照组;术后第12小时,丁卡因组患者导尿管舒适度优于利多卡因组.结论:利多卡因和丁卡因胶浆表面麻醉可显著减少全麻诱导后留置导尿管引起的术后躁动及不适,丁卡因胶浆组患者术后舒适度更高.
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丁卡因在成人小面积二度烫伤创面换药中的应用
目的:探讨丁卡因在成人小面积二度烫伤创面换药中的止痛效果.方法:将117例无心脑肺疾病的成人小面积(<10%)烫伤患者分为实验组和对照组.57例为实验组,换药时外用0.5%的丁卡因溶液;60例为对照组,换药前半小时口服曲马多1片,换药时外用注射用水,观察两组患者换药时的疼痛评分以及入院第3、5、7、9天换药后2 h的体温及创面完全愈合时间.结果:实验组与对照组比较,实验组创面疼痛轻,体温低,创面愈合时间短,两组差异存在显著性(P<0.05).结论:丁卡因是无心脑肺疾病的成人小面积二度烫伤创面换药时止痛较理想的方法,同时有利于创面的早日愈合.
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丁卡因润滑剂对小儿拔除喉罩麻醉深度的影响
目的:以50%和95%小儿平稳拔除喉罩的呼气末七氟烷浓度(EC50和EC95)为指标确定拔除喉罩的麻醉深度,并观察1%卡因润滑剂对小儿拔除喉罩麻醉深度的影响.方法:选择全麻下行单侧腹股沟斜疝修补手术的小儿患者50例,ASA I级,年龄2~5岁,体重10~20kg,随机分为两组(n=25),观察组喉罩表面涂抹含1%丁卡因的液体润滑剂,对照组喉罩表面涂抹不合局麻药的水溶性润滑剂.吸入七氟烷和氧化亚氮诱导并维持麻醉,术中不使用肌肉松弛剂及静脉麻醉药物,手术结束后维持设定的七氟烷浓度15 min后拔除喉罩.根据Dixon序贯法确定拔除喉罩的七氟烷浓度,每0.2%七氟烷浓度为一个增减单位.拔除喉罩时患儿没有出现咳嗽、牙关紧闭、体动、屏气及喉痉挛等认为平稳拔除喉罩.结果:观察组患儿平稳拔除喉罩的呼气末七氟烷EC50值为1.23%(95%CI 1.11%~1.34%),EC95值为1.46%(95%17CI 1.34%~2.34%);对照组患儿平稳拔除喉罩的呼气末七氟烷EC50值为1.73%(95%CI 1.61%~1.88%),EC95值为2.01%(95%CI 1.86%~3.07%).结论:喉罩表面涂抹1%丁卡因润滑剂后,小儿平稳拔除喉罩的呼气末七氟烷EC50和EC95值分了别下降了28.9%和27.4%.
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盐酸丁卡因在腰麻中的临床观察
目的:观察丁卡因冻干粉剂在蛛网膜下腔阻滞中的效果及安全性.方法:40例下肢及下腹部手术病人随机分为实验组(丁卡因粉剂组)和对照组(布吡卡因组).结果:两组病人用药后血压和心率均无明显波动,阻滞效果确切,副反应无差异.结论:盐酸丁卡因冻干粉剂作为蛛网膜下腔阻滞用药,临床疗效确切,安全性高,值得临床推广.
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布比卡因与丁卡因分别用于腰-硬联合麻醉的临床观察
[目的]观察对比布比卡因与丁卡因分别用于腰-硬联合阻滞的麻醉效果.[方法]选择200例ASAⅠ~Ⅱ级下腹部及下肢手术患者,随机分为A组与B组两组.两组均取腰2~3或腰3~4间隙穿刺,成功后,A组注入0.75%布比卡因2ml;B组注入1%丁卡因1ml、10%葡萄糖1ml、3%麻黄素1ml.两组注药后拔出针内针,置入硬膜外导管.观察对比两组患者麻醉后血压、心率、血氧、呼吸、麻醉起效时间、作用时间、肌松作用及术后并发症情况.[结果]A组患者术中血压、心率较B组平稳,B组血压下降、心率减慢明显;而肌松效果B组优于A组,麻醉起效时间B组快于A组,作用持续时间A组较B组长.术后并发症两组无明显差别.[结论]两组均有麻醉镇痛效果较确切,局麻药用量少,可控性强,并发症较少等优点,并各有优势,可根据手术的需要选择.
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1%丁卡因联合新鲜马铃薯外敷治疗去甲长春碱致静脉反应46例
去甲长春碱为半合成长春碱类抗肿瘤药物,对乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著,但去甲长春碱对局部刺激性强,张鸣雁等[1]报告静脉注射后87%的病人发生静脉反应.为了探讨减轻去甲长春碱所致静脉反应的有效护理方法,我科对46例用去甲长春碱化疗患者用1%丁卡因联合新鲜马铃薯外敷进行治疗,现报告如下.
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丁卡因术后硬膜外自控镇痛促进胸科病人术后咳嗽排痰的临床观察
目的观察0.2%丁卡因术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对胸科术后患者咳嗽排痰的影响.方法将本组病共60例随机分为实验组和对照组,每组病例各为30例.实验组术毕经硬膜导管连接PCEA,给予0.2%丁卡因+1.6%利多卡因共100 mL+吗啡4 mg;对照组术毕经硬膜导管连接PCEA,给予0.25%布比卡因+1.6%利多卡因共100 mL+吗啡4 mg.观察各时段咳嗽、咳痰时的镇痛效果,采用10 cm视觉模拟评分法间接评估,各时段PCEA的消耗量,以及副作用等.结果实验组术后指令咳嗽和随意咳嗽均无疼痛,排痰顺畅;而对照组术后咳嗽疼痛,不能有效地排痰,且PCEA的总消耗量明显增多(P<0.05).结论用0.2%丁卡因PCEA作术后镇痛,镇痛作用强,促进胸科术后患者的咳嗽、咳痰,是一种安全、可靠、有效的方法.
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经皮敷贴丁卡因加促皮剂对静脉留置针穿刺镇痛的观察
丁卡因是一种穿透力强、起效快的局麻药,经皮吸收局部麻醉具有无痛、无损伤的特点,而且操作简单,易于掌握,广泛用于临床美容、插尿管和小手术前的局部麻醉.
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罗哌卡因在低位硬膜外阻滞麻醉的临床应用
目的研究罗哌卡因用于低位硬膜外阻滞的安全性和有效性.方法选择80例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级子宫肌瘤的患者行连续硬膜外阻滞麻醉,随机分成二组,A组40例选用1%罗哌卡因;B组40例选用1.6%利多卡因加0.2%丁因混合液.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同及术中镇痛效果.结果1%罗哌卡因作用时间长,阻滞感觉的运动神经,产生可靠的长时间的麻醉作用;而1.6%利丁混合液作用时间短,相对用药量较多.结论1%罗哌卡因用于低位硬膜外阻滞,感觉、运动神经阻滞良好,作用时间长、能达到完善的麻醉效果.
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丁卡因表面麻醉发生过敏反应一例
患者,女性,56岁,退休干部.因右下后牙松动影响正常饮食而来我科就诊,要求拔除患牙.自述10年前拔牙时曾有普鲁卡因和利多卡因麻药过敏史,以往身体状况良好,无特殊疾病和其他药物过敏史,家族中无类似麻药和药物过敏史.
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丁卡因麻醉致声音嘶哑4例
丁卡因局部粘膜表面麻醉,是纤维胃镜检查常用的麻醉方法之一.1996年以来,本院对420例纤维胃镜检查者均采用1%丁卡因咽喉部表面麻醉,有4例出现严重的声音嘶哑,其中2例除声音嘶哑外,并伴有不同程度的自觉吞咽困难.现报道如下.
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小剂量芬太尼复合不同剂量丁卡因蛛网膜下隙阻滞用于老年患者TUR手术
目的 观察小剂量芬太尼复合不同剂量丁卡因蛛网膜下隙阻滞时对老年患者感觉、运动神经阻滞平面及血流动力学的影响.方法 将45名行泌尿手术的男性随机双盲分成三组(n=15),组1:丁卡因7.5 mg;组2:丁卡因7.5 mg+芬太尼25μg;组3:丁卡因5 mg+芬太尼25 μg.观察并记录三组患者高感觉神经阻滞平面、达到高感觉阻滞平面时间、感觉神经阻滞时间及其消退时间.用改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度及其消退时间.结果 组3感觉神经阻滞时间短,到达高阻滞平面时间明显长于前两组(P<0.05).组2感觉神经阻滞时间明显高于其他两组(P<0.05).运动神经阻滞Bromage评分组2明显高于组1(P<0.001).结论 小剂量芬太尼复合丁卡因可安全用于老年患者TUR手术蛛网膜下隙阻滞.
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全麻下鼻窦开放术后拔管期间防止呛咳的研究
目的 探讨预防全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳的方法.方法 选取2011年1月~2月于本院进行全麻下鼻窦开放术治疗的140例患者为研究对象,随机分为A组和B组各70例,A组术毕前导管内注入利多卡因,B组术毕前导管内注入丁卡因,后将两组患者呛咳发生率及拔管前5 min、拔管后即刻、拔管后5min的HR、MAP、SBP、DBP、BIS及血糖、皮质醇、β内啡肽水平进行统计及比较.结果 B组呛咳发生率低于A组,B组HR、MAP、SBP、DBP、BIS及血糖、皮质醇、β内啡肽水平波动幅度均小于A组,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论 丁卡因在预防全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳中的效果更好,患者的应激反应更轻.
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小剂量丁卡因脊麻在剖宫产中的应用
目的对比观察剖宫产中小剂量丁卡因腰麻与连硬麻醉的效果、血压的变化;并且对比观察与阑尾腰麻的手术后并发症.方法随机取小剂量丁卡因腰麻剖宫产700例(0.08/kg-0.1/kg),丁卡因腰麻阑尾700例(0.15/kg-0.2/kg),观察阻滞的节段,平面上升的时间以及手术后出现低颅压综合症的比率.同时随机取硬膜外麻醉下的剖宫产500例与腰麻剖宫产组500例,观察其血液动力学的变化.结果用相同的速度注入药液,腰麻剖宫产组平面的上升明显快于腰麻阑尾组(p<0.05);手术后低颅压的反应明显少于腰麻阑尾(p<0.01).腰麻剖宫产组的血压下降的时间早于连硬剖宫产组;发生率没有统计学的意义.腰麻剖宫产组的子宫的张力在取胎儿前与胎盘取出时明显低于连硬组剖宫产组,注射催产素后无差别.结论小剂量丁卡因腰麻具有作用快,松弛度好,手术后并发症少的优点,可以广泛用于剖腹产手术中.
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1例水泥角膜异物延迟愈合临床分析
角膜异物是眼科常见的眼外伤,及时正确的处理,是治愈角膜异物的关键。现将我科收治的1例角膜异物延迟愈合的情况报道如下。
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丁卡因表面麻醉致过敏性休克(附1例报告)
丁卡因是长效局部麻醉药物,主要用于表面麻醉,穿透力强,起效快,能透过黏膜,临床上多用于耳鼻喉科诊疗、内镜检查及治疗的表面麻醉.其过敏所致毒性反应发病迅速,在临床中呈现散发性,常因未得到有效认识和及时救治而危及生命.现结合我院急诊科所抢救1例丁卡因表面麻醉致过敏性休克病例,对于卡因过敏反应的独特临床表现和救治经验予以总结分析.
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1例重度妊娠高血压伴颅内出血患者剖腹产的麻醉处理
1 临床资料患者,女,25岁,有高血压病史10+年.平时血压波动在167.25~180.00/110.25~129.75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)之间.入院BP198/123mm Hg.因G3P033+5周孕,重度妊娠高血压伴颅内出血,妊娠胆淤,胎儿宫内发育迟缓,病情危重,急诊剖腹产.患者神志清楚,左侧肢体无力,术前、BP150/80.25mm Hg.取L1~2间隙侧入法进针,穿刺成功,头侧置管3.5cm,注入2%利多卡因加肾上腺素(1∶80万)4ml+6ml,麻醉平面为T6~L2,辅以曲马多50mg加氟哌啶2.5mg,肌肉注射.注射首剂后30min追加0.33%的丁卡因6ml至术终.麻醉满意,手术顺利,娩出一活女婴.术中多参数生命体征监护仪监测血压波动在125.25~165/54.75~95.25mm Hg之间,SpO2≥96%,HR在70~96次/min之间,麻醉平稳,术后无麻醉并发症.
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丁卡因胶浆在男性骨科患者导尿中的应用
目的 探讨盐酸丁卡因胶浆在男性骨科患者导尿中的无痛效果.方法 将34例骨科需导尿的患者随机分为两组,对照组用常规方法,实验组先将尿道口洗净消毒,将丁卡因胶浆软管插入尿道后挤入丁卡因胶浆后再进行导尿.比较两组患者导尿过程中的疼痛程度及插管感觉.结果 实验组患者导尿过程中的疼痛程度及插管松紧度均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 男性患者导尿过程中使用盐酸丁卡因胶浆能明显减轻插管的疼痛和紧张度,提高了患者的舒适度.
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1例丁卡因表面麻醉致过敏性休克抢救成功体会
病历介绍:男35岁,因鼻塞5年,加重1年于2007年3月21日在本院五官科就诊,曾在多家医院确诊为肥厚性鼻炎,保守治疗效差,既往体健,无药物过敏史.
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误开紫外线灯致电光性眼炎2例
1病例简介患者男16岁,女41岁,他们系母子俩,因儿子发热,母亲陪护在某医院接受输液治疗时,误开紫外线灯约为20分钟,致2人双眼辐射性损伤,照射后4小时开始出现双眼疼痛、畏光、流泪,并有视物模糊,视力有所下降,当时患者即自行用"珍视明眼药水"点眼治疗,效果不佳,双眼疼痛、畏光、流泪症状逐渐加重,3小时后到眼科中心,检查后拟诊为"电光性眼炎"收住院治疗>入院后立即给予1%丁卡因滴眼液点双眼,抗感染及促进角膜上皮组织恢复的治疗,4天后出院.