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气管支气管基本病变与影像学表现(一)
气管支气管基本病变在以往教科书中大多只描述支气管阻塞性改变,及其继发的阻塞性肺气肿与肺不张的影像学表现,而实际临床应用中气管支气管病变还包括气管移位、气管分叉角扩大、气管狭窄、气管扩大、支气管数目或起源的异常(如气管性支气管)、支气管阻塞、支气管扩张、气管支气管管壁增厚、气管支气管管壁钙化、气管支气管肿块性病变、气管支气管腔内高密度影(如不透X线异物或支气管结石)与小气道病变等.
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胃神经鞘瘤的影像学表现二例并文献复习
胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS)是较为少见的胃部肿瘤,占全部神经鞘瘤的0.2%[1],属于胃肠道间叶源性肿瘤,其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似,因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多,但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实的GS MRI平扫和增强及1例CT平扫,结合文献复习,旨在提高认识本病的影像学表现特征。
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小肠神经内分泌肿瘤的影像表现及病理特征
消化系统神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)临床上比较少见,全球每年发病率约为2.5~5例/10万,约占所有胃肠道恶性肿瘤的2%[1]。小肠NET是消化系统神经内分泌肿瘤中的一种少见类型,其早期缺乏相关特异性临床表现,易造成漏诊误诊。近年来随着免疫组化、消化内镜等技术的广泛应用,其诊断率有所升高[2],但相关临床病例报道仍然较少,其影像学、病理学等特征缺乏统一标准。本文收集了24例小肠神经内分泌肿瘤病例,并分析其影像学特征、内镜结果及病理免疫组化特点,报道如下。
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婴儿黑色素性神经外胚层瘤的CT与MRI诊断
婴儿黑色素性神经外胚层瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)是一种罕见的起源于神经嵴的肿瘤.关于其影像表现文献报道甚少,笔者搜集了3例经病理证实的MNTI,结合文献复习,分析其CT、MRI表现特征,旨在提高对本病的认识,为临床诊治提供依据.
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良性乳腺疾病钼靶X线误诊为乳腺癌30例回顾性分析
乳腺疾病临床常规检查以超声和钼靶X线为主,由于影像表现和诊断的限制,有时容易造成误诊,给患者带来很大痛苦.现就30例乳腺钼靶X线误诊为乳腺癌的良性病例进行回顾性分析,总结经验以提高乳腺疾病影像诊断水平.
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胰腺实性假乳头状瘤CT 诊断分析
胰腺实性假乳头状瘤(solid-eudopapilary tumorof pancreas,SPTP)是一种少见的良性或低度恶性或具有恶性潜能的肿瘤,胰腺实性假乳头状瘤预后明显好于胰腺癌,多数患者肿瘤切除术后可获得长期生存.术前对本病做出正确诊断对于指导治疗具有十分重要的意义,目前对其已有较多文献报道.笔者总结我院手术病理证实的6例SPTP的CT影像表现,以期进一步提高对该病的认识.
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胆系疾病的影像诊断
摘要 目的 本研究在于认识胆系正常和异常的影像学表现,提高胆系影像诊断水平.方法 应用IVC、ERCP、PTC、T管造影以及CT为手段从事本课题的研究,历时20余年,对胆系的影像解剖,正常值的测量和病理状况的影像表现等进行了深入研究.
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增强磁共振血管造影诊断肝细胞癌门静脉并发症
目的:探讨三维动态对比增强磁共振门脉血管造影(3D DCEMRP)诊断原发陛肝细胞癌门脉血管并发症的影像表现及其诊断价值.方法:对33例原发性肝细胞癌患者行3D DCE MRP检查,之后10 d内,25例进行了数字减影血管成像(DSA)检查,.8例进行了外科手术治疗.以手术所见或DSA结果为标准,对3D DCE MRP诊断门脉血管并发症的结果进行评价.结果:3D DCE MRP共诊断41条门脉主干或分支癌栓形成,表现为梗阻端呈结节状24例,不规则状17例,伴有受累管腔扩张23例以及管壁的不连续光滑11例,其诊断敏感性、特异性及诊断符合率分别为91.9%、88.7%及89.8%.同时检出12例门静脉海绵样变性,表现为正常门静脉血管消失或中断,代之以与门脉主干并行、迂曲扩张成蛇形的静脉网;并提示6例肝动脉-门静脉瘘形成,表现为"双轨征"(2例)或三级以上门静脉早显(4例).结论:3D DCE MRP是诊断门脉癌栓、门脉海绵样变及肝动脉-门静脉瘘的有效方法,可为临床采取正确的治疗方案提供必要依据.
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糖尿病足X线与CT影像表现比较分析及应用价值探讨
目的 对糖尿病足患者X线与CT影像表现进行比较分析,探讨其在临床中的应用价值.方法 对2014年9月—2016年3月该院确诊的97例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析,给予糖尿病足患者下肢X线平片及双能X线骨密度仪检查,同时还进行螺旋CT扫描,根据检查方法不同,将两种影像资料分为X线组和CT组,比较两组影像表现差异,并对其临床应用价值进行评价.结果 CT影像对糖尿病足患者足部骨质疏松、骨质破坏、骨关节变形脱位、 病理性骨折、 软组织病变及血管壁钙化等方面较X线影像阳性显示率高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 X线平片检查及CT扫描均为临床中诊断糖尿病足的重要辅助检查手段,虽然两者均能够对患者的骨质改变、关节蜕变、软组织病变和血管病变有所显示,但CT影像更加清晰,阳性显示率较高;同时CT影像对足部小血管病变情况及早期骨质改变显示更为准确,对提高临床糖尿病足诊断准确率具有重要意义,临床应用价值较高,值得临床推广应用.
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探讨糖尿病足X线及CT的影像表现对比
目的:通过对比分析糖尿病足X线及CT的影像学表现,为糖尿病足的早期治疗提供参考意见。方法对2011年8月—2013年8月在该院接受糖尿病足治疗的78例患者采用X线DF平片和双能X线骨密度仪进行检查,经过患者及家属同意后,对其中的52例患者同时采用双下肢超声以及螺旋CT进行检查,将检查出的各级影像学表现进行对比。结果 CT影像学对骨质疏松、骨质破坏、血管改变和软组织改变等的显示率明显高于X线影像学,组间数据对比差异明显(P<0.05)。结论采用X线检查所得到的影像学表现有:骨质疏松、骨质破坏、血管壁不规则钙化、脱位及病理性骨折、骨关节变形、软组织肿胀,采用CT检查可以更清楚的了解患者下肢远端的小血管发生病变的情况,因此,根据患者的病情发展特点,采取适当的措施进行治疗诊断具有重大的意义。
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28例糖尿病足X线及CT的影像表现对比及分析
目的 探究糖尿病足患者接受X线以及CT影像学检查的价值.方法 选取2015年1月—2017年1月收治的糖尿病足患者28例,其均接受X线检查以及CT检查,对其检查的结果进行分析.结果 CT对糖尿病足的检出率(96.43%)明显高于X线的检出率(75.00%)(P<0.05);糖尿病足患者经CT检查的软组织病变检出率、骨质疏松检出率、血管病变检出率均明显高于X线的检出率(P<0.05).结论 糖尿病足患者接受X线与CT检查均可取得较高的价值,其中CT与X线相比,能够更加清晰对患者的下肢远端小血管病变情况进行显示,临床可根据患者X线和CT检查的结果来分析其疾病的发展情况,从而制定针对性的治疗干预措施.
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肝内、外胆管及胆囊扩张程度和低拉梗阻性黄疸病变的相关性研究
目的探讨肝内、外胆管及胆囊扩张程度、形式对低位阻塞性黄疸的诊断价值.方法通过对肝、胆、胰CT和ERCP的影像表现,结合手术和病理结果,对低位阻塞性黄疸的128例患者不同类型肝内外胆管及胆囊扩张程度做对照分析.
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巨大主动脉窦瘤一例
1 资料与方法患者女,30岁.咳嗽、胸闷1月余.查体:颜面、口唇略青紫,无杵状指,心前区无杂音.心脏超声示主动脉根部右冠窦位置可见一约80 mm×90 mm的囊性包块回声,向右心房右心室及右心室流出道凸出,彩色多普勒显示:其内可探及主动脉血流自右冠瓣处进入包块的血流信号;主动脉瓣轻度反流.电子计算机断层摄影术(CT)强化及三维成像检查提示符合主动脉根部主动脉窦瘤影像表现,大直径90 mm.
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心源性缺血性卒中早期体外循环心脏手术的进展
心源性缺血性卒中是指心脏内的脱落栓子(血栓、赘生物及肿瘤等)阻塞脑供血动脉,引起动脉管腔闭塞,导致相应供血区域脑组织发生缺血性坏死的脑血管疾病,是心脏疾病的严重并发症。在临床试验中,卒中的新定义是要求症状持续24 h以上或在症状快速消失的患者中有急性临床相关脑损伤的影像表现[1]。
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结核性腹膜炎的CT影像表现及其病理基础
结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis,TBP)临床上并不少见.笔者通过对17例TBP的CT征象和病理改变作回顾性分析,以提高影像认识水平.
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菌阴肺结核的鉴别诊断
许多肺部疾病与肺结核在临床症状、X线影像表现上或多或少有相似之处,误诊时有发生,需要结合临床表现、影像学检查及其他实验室检查资料综合分析,加以鉴别.菌阴肺结核的诊断尤应谨慎,须注意与以下几种重要的肺部疾病进行鉴别诊断.
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严重急性呼吸综合征临床特征与X线动态变化
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新出现的具有高度传染性的疾病,无特异诊断和治疗方法.我们对55例SARS患者的临床特征和影像表现进行连续的对比分析,以助早期诊断和治疗.
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成人肺原发综合征18例误诊分析
肺原发综合征占肺结核的10%左右,以儿童为多见[1].但随着CT检查的普及,肺部结核病灶与肺门和纵隔淋巴结肿大同时存在的状况经常可见,尤其是出现于成人者,其CT影像与肺癌的影像表现极其相似,误诊为肺癌者屡见不鲜.我们将重点分析误诊为肺癌的18例成人肺原发综合征的临床资料,以期进一步加深对本病的认识.
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胸部CT扫描诊断慢性左心功能不全32例分析
慢性左心功能不全的临床症状与体征常不典型,X线胸片检查其影像表现不具特征性,因而极易误诊或漏诊.我们探讨胸部CT平扫对慢性左心功能不全的诊断价值,以期减少临床误诊.
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不典型多发性硬化一例
多发性硬化是中枢神经系统的炎性脱髓鞘病变,临床和影像表现多变,易引起误诊.现报道1例多发性硬化患者,以癫痫为临床表现,且MRI及脑脊液表现均不典型.