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尿微量白蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断意义
现通过免疫透射比浊法在全自动生化分析仪上检测尿微量白蛋白(MA)以及尿液分析纸条进行尿蛋白定性对、89例糖尿病患者早期肾损伤的诊断进行研究探讨.
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尿微量白蛋白检测的临床意义
目的:检测白蛋白的排泄率可以了解肾小球的情况,尿微量白蛋白(ALB)是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标.尤其在糖尿病、高血压等疾病发生的早期肾脏损伤方面有特殊的意义.并且也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子.方法:酶法、电化学发光法、干化学法.结果:健康对照组均正常,单纯糖尿病68例其中38例异常,单纯高血压56例有22例异常,高血压合并糖尿病77例异常者49例.肾病50例有34例异常.心血管疾病41例有19例异常.结论:尿微量白蛋白测定是糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤及进行性肾病早期肾脏损伤的敏感指标.
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血清胱抑素C对早期肾损伤的诊断价值
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)对于早期肾病的临床意义.方法:采用免疫比浊法测定130例尿蛋白定性弱阳性的早期肾病患者的CysC浓度,并与血清尿素、肌酐进行比较,评价CysC反映肾功能早期损害的灵敏度,同时以105例健康体检人群为对照组.结果:肾脏病患者的CysC水平比健康体检人群明显升高(P<0.01),且CysC的灵敏度优于尿素和肌酐.结论:CysC水平的检测有助于早期肾损伤的发现,是肾脏病早期肾损害的敏感指标,且CysC的灵敏度优于尿素和肌酐.
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血清胱抑素C对糖尿病肾病早期肾损伤的诊断价值
糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的并发症之一,也是糖尿病主要的致死原因之一,但在早期没有明显的症状和体征,对糖尿病肾病的早期发现早期治疗显得尤为重要.大量研究表明,血清胱抑素C(CysC)是一种低分子量蛋白质,与肾小球滤过率密切相关,本实验对糖尿病肾病患者的血清CysC浓度进行分析,同时检测尿微量白蛋白(mALB)、血肌酐(Scr),现将结果报告如下.
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尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一.糖尿病肾病早期无明显症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性,给早期诊断造成困难.为探讨糖尿病肾病早期检测手段,我们应用速率透射比浊法对102例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿微量白蛋白进行了检测分析,旨在探讨尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床价值.
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尿微量蛋白及尿酶测定对妊高征早期肾损伤的诊断价值
妊高征并发肾功能衰竭严重危害母儿生命安全.因此,早期发现肾脏有无损害极为重要.我们测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及微量蛋白(mALB)变化,以探讨其在诊断妊高征早期肾脏损伤中的作用,现报告如下.
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尿微量蛋白和尿酶在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的临床意义
目的 探讨尿微量蛋白和尿酶在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义.方法 2004-10-2005-10在内蒙古医学院第三附属医院儿科和皮肤科住院的HSP患儿共43例,采用免疫散射比浊法和酶法测定患儿尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿酶N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖胺酶(NAG)的水平,同时检测尿常规和血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平.结果 HSP患儿尿4项指标明显高于对照组,4项指标异常率79.07%(34/43),尿常规异常率13.95%(6/43);37例尿常规正常者4项指标异常率达70.57%(28/37),且4项指标较单项指标异常发生率高.结论 尿4项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标,可作为临床早期诊断、早期干预治疗以降低肾损伤程度的可靠依据.
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血清胱抑素C检测对判断早期肾功能损伤的临床价值
胱抑素C(CysC)是近几年发现的一种能准确反映GFR的可靠指标,特别是能反映早期肾损伤.CysC是一个由122个氨基酸组成的低分子量碱性非糖化的分泌性蛋白质,具有半胱氨酸蛋白酶抑制物性质,能在所有的有核细胞中恒定持续的表达,无组织学特异性.所有的有核细胞都能稳定地产生,存在于人体的体液中,CysC几乎完全被肾小球滤过,然后由肾小管重吸收,紧接着被降解,而且肾小管不分泌,也不通过肾小管排泄,CysC不受炎性反应、性别、肌肉以及年龄变化的影响.在早期肾功能损伤时肌酐的灵敏度不高,较多研究[1]发现CysC是反映肾功能损伤的敏感指标.为进一步证实其临床价值,我们对83例经肾活检确诊为早期肾功能损伤的病人进行观察,现将结果报告如下.
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血清胱抑素 C和尿微量白蛋白联合检测在糖尿病患者早期发现肾损伤中的诊断价值
目的:探讨联合检测血清胱抑素C( CysC)和尿微量白蛋白( mALB)对门诊糖尿病患者体检时早期发现肾损伤的诊断价值。方法对门诊尿常规检测尿蛋白阴性的临床确诊的138例糖尿病患者应用免疫比浊法检测血清CysC和尿mALB含量。同时,用酶法检测传统的肾功能标志物血清尿素氮( BUN )和肌酐( Cr )水平,并与正常对照组比较。结果在血清BUN和Cr水平均在正常范围的前提下,糖尿病组患者血清CysC和尿mALB含量均明显高于正常对照组(P<0.05),血清CysC阳性检出率为23.9%,尿mALB阳性检出率为25.4%,二者联合检测可提高其敏感度。结论血清CysC和尿mALB是反映糖尿病患者早期肾损伤的敏感指标,两者联合检测可明显提高早期肾损伤的检出率,对门诊糖尿病患者联合检测血清CysC和尿mALB可为早期发现、早期干预肾损伤提供了可靠的实验依据。
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痛风性肾病的早期诊断及其相关因素分析
目的探讨尿酸结石患者尿液微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化与早期痛风肾病的关系.方法用酶联免疫法测定89例尿酸结石患者尿液ALB,TRF,RBP含量,同时测定尿NAG浓度,并对伴发因素做相关性分析.结果尿酸结石组尿ALB,TRF,RBP,NAG均较正常对照组显著增高,且与病人年龄、病程、血尿酸水平及伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压的发病密切相关.结论尿酸结石患者临床尿蛋白阴性和血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常时,肾功能已有损伤,尿ALB,TRF,RBP,NAG检测可作为痛风肾病早期诊断的敏感指标.
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尿微量白蛋白应用在老年T2DM合并冠心病患者早期肾损伤诊断中的价值探究
目的:分析尿微量白蛋白应用在老年T2DM合并冠心病患者早期肾损伤诊断中的价值.方法:选取2015年12月~2017年2月收治的50例老年T2DM合并冠心病的早期肾损伤患者,将其归为观察组,再选取同时期50例老年T2DM合并冠心病但无肾损伤的患者为对照组,对两组患者24h尿微量白蛋白排泄率及CysC (血清胱抑素C)、尿微量白蛋白、2hPG(2h血糖)、FPG(空腹血糖)、TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)等指标进行测量,分析尿微量白蛋白诊断老年T2DM合并冠心病患者早期肾损伤的价值.结果:观察组患者的CysC高于对照组;相对于对照组,观察组24h尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白值、尿蛋白阳性率均要高,P<0.05.结论:尿微量白蛋白应用在老年T2DM合并冠心病患者早期肾损伤诊断中的价值显著.
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尿糖与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断作用分析
目的:分析尿糖与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断作用.方法:研究对象选取该院2015年4月至2016年3月收治的85例糖尿病患者,作为研究组;选择同期前往医院接受体检的100例健康人作为对照组,两组受检对象均接受尿糖与尿微量白蛋白检验,对比组间差异.结果:研究组患者的尿微量白蛋白和尿糖水平较健康人明显更高,对比组间差异结果具有统计学意义(P<0.05);同时,联合检测的诊断率较单独应用尿糖与尿微量白蛋白检验更高,对比组间差异显著(P<0.05).结论:糖尿病早期肾损伤发生之后尿糖与尿微量白蛋白会出现上升,通过联合检测对于疾病具有较高的价值,值得进一步研究推广.
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糖尿病患者早期肾损伤诊断方法的临床研究进展
针对糖尿病肾病(DN)患者,临床症状主要表现为尿白蛋白排泄率异常增高现象以及肾小球滤过率异常增高现象,与此同时合并表现出肾脏结构改变现象。当前针对糖尿病肾病患者,临床对其尿微量白蛋白进行检测已成为疾病诊断的金标准,能够针对患者的肾脏损害进行有效反映[1]。但是针对患者的肾功能变化趋势难以做出准确判断。近几年,伴随着诸多诊断技术的快速发展,糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断准确率获得了显著的提高。本文主要针对糖尿病患者早期肾损伤的诊断进展进行研究,针对疾病的早期防治表现出显著的价值。
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随机测定尿微量白蛋白与尿肌酐比值对妊娠期糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨随机测定尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损伤的诊断价值,为早期防治GDM合并肾损伤,改善患者预后提供理论依据.方法 随机纳入2013年3月-2016年10月收治的92例GDM孕妇(GDM组)及88例非GDM孕妇(非GDM组),另选取同期进行健康体检的90例非妊娠女性为健康对照组.根据尿蛋白定性检测结果,将GDM组孕妇进一步分为GDM尿蛋白阳性亚组(36例,尿蛋白弱阳性或阳性)和GDM尿蛋白阴性亚组(56例).随机时间测定尿微量白蛋白、尿肌酐含量,计算随机UACR,并同步测定血肌酐和尿素氮(BUN)水平.比较3组女性随机UACR,比较GDM尿蛋白阳性亚组、GDM尿蛋白阴性亚组随机UACR;应用ROC分析随机UACR对GDM孕妇早期肾损伤的早期诊断效力.结果 GDM组女性随机UACR显著高于非GDM组和健康对照组女性,差异均有统计学意义(P<0.05);非GDM组女性与健康对照组女性随机UACR比较,差异无统计学意义(P>0.05).GDM尿蛋白阳性亚组女性随机UACR及尿微量白蛋白水平均显著高于GDM尿蛋白阴性亚组、非GDM组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC分析显示:随机UACR预测GDM孕妇早期肾损伤的AUC=0.912 (P<0.001),诊断敏感度为92.25%,高于血BUN和肌酐.结论 随机UACR可作为诊断GDM孕妇早期肾损伤的敏感指标.
关键词: 早期肾损伤 尿微量白蛋白/肌酐比值 糖尿病肾病 预测 -
尿NAG、MALB和RBP联合检测在重度子痫前期患者中的临床价值
目的 探讨尿N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、尿微量白蛋白(uMALB)和视黄醇结合蛋白(uRBP)的联合检测对重度子痫前期患者早期肾损伤的临床诊断及预后评估的应用价值.方法 选择28例子痫前期孕妇为观察组,同期20例正常孕妇为对照组,于入院24 h内监测各组孕妇尿液中uCr、UA、uNAG、uMALB、uRBP的浓度及妊娠期高血压患者产后42 d复查时尿液中uNAG、uMALB、uRBP的浓度.结果 与正常妊娠组比较,入院24 h内重度子痫前期组uCr、UA、uNAG、uMALB、uRBP值均显著增高(P<0.05);与重度子痫前期组比较,产后42 d妊娠期高血压复查组患者uMALB、uNAG值均显著降低(P<0.05);uNAG、uMALB和uRBP联合检测的敏感性和特异性大于单个指标检测的灵敏度与特异性.结论 uRBP、uMALB和uNAG可作为监测妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的敏感指标,联合检测uMALB、uRBP与uNAG对妊娠期高血压疾病孕妇早期肾损伤的预防,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位有一定的临床意义.
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胱抑素 C、D 二聚体与老年2型糖尿病早期肾损伤关系临床研究
我国的糖尿病患者人数居世界首位,其中以老年患者居多,微血管病变为其严重的并发症,由此引发的肾损伤在临床较为多见,部分患者可发展为肾功能衰竭,对糖尿病患者的生存质量造成严重的损害,早期诊断对糖尿病患者肾损伤的防治尤为关键。胱抑素 C(Cys-C)为近年临床肾功能监测研究的热点,D-二聚体(D-D)为反映机体凝血、纤溶指标,本文旨在研究老年2型糖尿病患者机体 Cys-C、D-D随肾功能不同的变化情况,探讨 Cys-C、D-D 对肾损伤的早期监测功能。
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胱抑素 C、尿微量清蛋白、β2-微球蛋白联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的应用意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,是糖尿病患者致死的重要原因之一,本病是由于肾小球病变所致,主要病变特征为肾小球滤过率增高和肾体积增大,早期有效治疗能够有效逆转病变血管,如诊断和治疗不及时,20-30年后可逐渐进展为终末期肾病,及时诊断糖尿病早期肾损伤对早期防治糖尿病肾病尤为重要[1,2]。糖尿病肾病早期肾损伤是一种非常隐匿的病理过程,临床症状并不典型,早期可出现蛋白尿,晚期出现慢性肾功能衰竭,目前临床多进行常规的肾功检查为诊断手段,灵敏度较低,难以检出早期轻度肾功能损伤,具有较高的漏诊率。胱抑素 C、尿微量清蛋白、β2-微球蛋白是反应早期肾损伤的敏感标记物,被众多学者所认可[3-5]。本文旨在探讨胱抑素 C(CysC)、尿微量清蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断价值,以期能够降低糖尿病早期肾损伤漏诊率,为临床早期治疗方案制定提供依据,现将结果分析如下。
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α1-微球蛋白检测对于糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析
糖尿病患者随着患病时间逐步增长,很可能会出现肾损伤,引发糖尿病肾病,这种并发症具有很大的危害性,疾病早期临床症状和体征都不明显,进展也较为缓慢,一旦出现持续性蛋白尿等明显临床症状时,患者已经出现了较为严重甚至是不可逆的肾损伤,治疗非常困难,严重危害患者健康和生命安全[1]。但如果糖尿病患者能在肾损伤出现早期及时进行干预性治疗,那么对于患者后续的治疗和预后都具有极大的帮助[2]。因此,糖尿病患者早期肾损伤的诊断尤为重要,目前胱抑素 C 是临床上较为认可的早期肾损伤诊断指标,多篇文献报道该指标对于患者早期肾损伤尤其是肾小管损伤具有积极的临床价值[3,4]。本文旨在探讨糖尿病肾病患者早期诊断中检测α1-微球蛋白的临床价值,为临床诊断提供依据。现报道如下。
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血清胱抑素C在诊断2型糖尿病早期肾损伤的应用及临床价值
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,占糖尿病患者90%以上,在 2型糖尿病患病人群中尤以肾损害为一种较为严重的全身慢性微血管病变,致死性较高[1]。2型糖尿病肾损伤早期患者临床症状不明显,通过尿蛋白、肌酐尿素氮(BUN)等常规生化指标检测早期肾损伤往往不够敏感[2],容易错过治疗的“黄金”时期。近年来有研究指出,血清胱抑素(CysC)可以作为评价早期肾损伤内源性标志物,且敏感性高,具有较高的临床诊断意义[3]。本研究通过检测50 例 2型糖尿病病人早期肾损伤病人和42例 2型 糖 尿 病 病 人 血 和 尿 中 Cys C 和血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的水平,研究 CysC 在诊断糖尿病早期肾损伤诊断中的应用及临床价值[4]。
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高血压肾病检测视黄醇结合蛋白浓度水平的临床意义
高血压病肾病是高血压疾病常见的并发症之一,其主要是由于肾细小球动脉在长期高血压的作用下发生良性硬化,其中部分肾小球逐渐发生纤维化坏死或玻璃样病变,从而导致肾小管因持续长期缺乏血液供应而发生坏死、枯萎[1]。这种肾损害将是一个持续、长期、进行性发展过程,患者若不及时干预治疗,一旦造成肾脏滤网系统被破坏,蛋白漏出,将形成难以逆转的肾损害,终导致肾衰竭,造成严重后果[2]。临床上若在早期就发现了肾损害的存在并进行了及时干预和控制,那么这种肾损害将是可逆的,甚至完全恢复肾脏健康,因此早诊断早治疗就成为了高血压肾病患者恢复健康的重要保障。目前胱抑素C浓度的检测对于肾脏的早期损伤,国内外多篇文献报道称胱抑素 C是一种早期诊断肾脏损伤的灵敏指标[3,4]。近年来临床也在不断寻找更多更新的肾损伤的早期诊断指标,为此,笔者希望通过对将视黄醇结合蛋白和胱抑素 C进行对比分析,对视黄醇结合蛋白诊断高血压患者早期肾损伤疾病意义进行探讨,现将回顾分析的结果报道如下。