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异环磷酰胺的合成
氮杂环丙烷和3-氯丙醇经缩合、与三氯氧磷反应制得2-氯-3-(2-氯乙基)-1,3,2-氧氮磷杂环己烷-2-氧化物,再与2-氯乙胺盐酸盐缩合得到异环磷酰胺,总收率22.7%(以3-氯丙醇计).
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NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
探讨NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用.32例非小细胞肺癌,其中Ⅲ期28例(Ⅲa期6例,Ⅲb期22例),Ⅳ期4例,化疗方案为去甲长春花碱 (Vinorelbine,NVB) 25 mg/m2静滴,第1、8天;异环磷酰胺(IFO) 3 g 静滴,1次/d,共3 d;顺铂(DDP)25 mg/m2静滴,1次/d,共3 d.每疗程间隔28 d,2个疗程后评价疗效.32例患者经NIP方案治疗后的总有效率53.13%,其中 CR 1例,PR 16例,SD 4例,PD 9例;主要不良反应为骨髓抑制.提示NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效.
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异环磷酰胺引起神经毒性一例报道
异环磷酰胺在临床使用中,曾有报道产生中枢神经毒性,临床表现为幻觉、妄语、淡漠和焦虑,严重者有癫痫样发作甚至昏迷等表现.本文报道1例运用异环磷酰胺化疗后发生神经毒性反应的病例,供临床医师借鉴.
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含异环磷酰胺化疗方案的肾毒性研究
目的对使用同济95-2方案治疗的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿的肾功能进行监测,了解异环磷酰胺等药物对NHL患儿肾功能的近、远期影响.方法采用自身对照法,通过测定血清BUN、Cr、Ccr、血、尿β2-MG、尿Alb、TRF、IgG、RBP等多项参数,对实施同济95-2方案的Ⅲ期B细胞型NHL患儿的肾功能进行全面评估.结果10例NHL患儿完成同济95-2方案的长期和序贯治疗,均获CR.同化疗前比较,1例出现镜下血尿伴轻度蛋白尿,1例有一过性Ccr下降;2例有非肾小球性血尿;血、尿β2-MG及尿Alb、RBP显著升高(P＜0.05),持续长期缓解逾3年的8例中3例仍有尿RBP升高.结论含异环磷酰胺的同济95-2化疗方案对NHL患儿肾功能有一定程度的损害,以尿中RBP含量升高为主要标志的肾小管损害为主,大多数处于亚临床状态,多数可逆,少部分可长期存在.
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奥沙利铂+多柔比星+异环磷酰胺方案治疗耐药性和难治性卵巢上皮癌的临床疗效
目的 探讨奥沙利铂+多柔比星+异环磷酰胺(OXIA)方案治疗耐药性和难治性卵巢上皮癌的临床疗效.方法 2009年7月-2010年3月济南军区总医院肿瘤科收治的复发、进展及耐药的难治性卵巢癌患者26例,均采用OXIA方案(奥沙利铂130mg/m2,多柔比星50～60mg/m2,异环磷酰胺4 g/m2,每3周为1个疗程)进行挽救性化疗.其中接受≥2个疗程OXIA方案化疗的22例纳入本研究,并对其疗效及化疗不良反应进行回顾性分析.22例患者共接受81个疗程的OXIA方案化疗,中位疗程数为4个(2～7个).结果 完全缓解5例(22.7％),部分缓解10例(45.4％),有效率达68.2％；病情稳定2例(9.1％),病情进展5例(22.7％).Ⅲ～Ⅳ度血液学不良反应的发生率为29.6％(24/81),Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率为24.7％(20/81),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症的发生率为8.6％(7/81),Ⅲ～Ⅳ度贫血的发生率为7.4％(6/81);Ⅲ～Ⅳ度消化道反应的发生率为34.6％(28/81),周围神经毒性反应的发生率为37.0％(30/81),Ⅲ～Ⅳ度心脏毒性的发生率为19.8％(16/81),浅表静脉炎的发生率为11.1％(9/81),脱发和皮疹的发生率分别为13.6％(11/81).结论 OXIA方案用于耐药性和难治性卵巢癌患者的挽救性化疗的疗效较好,且不良反应可耐受.
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10-羟基喜树碱为主的非铂方案治疗复治非小细胞肺癌前瞻性临床研究
目的评价10-羟基喜树碱(拓僖,HCPT)联合异环磷酰胺(IFO)化疗方案治疗进展期铂类耐药非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性.方法经组织和(或)细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者,曾有≥2次标准含铂方案联合化疗史.化疗方案为HCPT 6 mg/m2,d1～4;IFO 1.2 g/m2,d1～3;每4周重复1次.结果29例患者入组,化疗后部分缓解(PR)3例、无变化(NC)20例、疾病进展(PD)6例,治疗总有效率为13.6%,疾病控制率为72.7%,中位生存期为10.3个月.中位疾病进展时间为4.2个月.化疗的毒副反应主要为白细胞计数中度下降、轻或中度胃肠道反应及皮疹.结论HCPT联合IFO作为铂类耐药的复治方案治疗进展期NSCLC有较好的疗效及安全性.
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NIP方案联合榄香烯乳治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
我院于2001年以来用去甲长春花碱(NVP)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)联合中药榄香烯乳治疗非小细胞肺癌(NSCLC)取得较好的疗效,现总结报道如下.
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异环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂联合方案在妇科恶性肿瘤中的临床应用
妇科恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗为主的综合治疗,对部分晚期肿瘤治疗后复发耐药的患者,再次治疗比较困难[1].本研究采用IEP方案[异环磷酰胺(IFO)+足叶乙甙(Vp 16)+顺铂(DDP)]治疗耐药性妇科肿瘤患者36例,疗效确切,现报告如下.
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美罗华联合ICE方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤疗效观察
目的 观察和评价美罗华联合ICE方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效及不良反应.方法 20例复发性NHL患者采用美罗华联合ICE方案化疗.美罗华375mg/m2,静脉滴注,第1天；异环磷酰胺1.5 g/m2,静脉滴注,第2～4天；卡铂200 mg/m2,避光静脉滴注,第2～4天；依托泊苷,100 mg/m2,静脉滴注,第2～4天.21～28 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上治疗后评价临床疗效及不良反应发生情况.结果 20例患者中,完全缓解6例,部分缓解7例,无变化3例,进展4例,临床总有效率为65.0％.主要不良反应为骨髓抑制,主要表现为白细胞减少和血小板减少,其次为恶心呕吐,心脏、肝脏、肾脏、神经毒性和皮肤黏膜炎较少见.随访至2012年8月,中位生存期14个月.结论 美罗华联合ICE方案可作为复发性中高度恶性NHL的治疗方案.
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长春瑞滨联合异环磷酰胺二线治疗晚期非小细胞肺癌
目前晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗后复发率较高,寻找一个疗效相对较好而毒副反应可以耐受的二线化疗方案一直是临床治疗的热点.1999年3月～2003年1月,我们采用长春瑞滨(Vinorebine,NVB)加异环磷酰胺(Ifosfamide,IFO)治疗先前应用MVP(MMC+VDS+DDP)方案治疗无效的NSCLC的疗效进行了观察,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 20例患者中男性11例,女9例;年龄38～74岁,中位年龄54岁;腺癌12例,鳞癌8例,均经病理和细胞学检查证实.临床分期:Ⅲb期9例,Ⅳ期11例.
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TI方案治疗晚期非小细胞肺癌34例的临床观察
近年来,原发性支气管肺癌在全世界都呈上升趋势,其中NSCLC占80%左右,随着一些对NSCLC有效的化疗新药逐步进入临床,便如紫杉醇、多西紫杉醇和吉西他滨等,化疗已成为晚期NSCLC的首选治疗方法.1997年4月至2001年4月,我们采用泰素(TAXOL)联合异环磷酰胺(IFO)TI方案治疗了34例晚期NSCLC患者,取得了较满意的效果,现报告如下:
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长春瑞滨、异环磷酰胺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
我科于1998年1月至2001年5月间用长春瑞滨(NVB)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌患者35例,现将结果报告如下:
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MIP方案治疗Ⅳ期NSCLC31例
近年来,由于抗癌新药的不断涌现,使得非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效率由10%～20%上升到50%～60%.
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异环磷酰胺为主联合化疗治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins Lymphoma,NHL)在一线治疗失败后,常需应用解救方案治疗以期取得再次缓解,异环磷酰胺(IFO)为主联合化疗方案为有效方案之一.我科自1992年9月～2000年5月采用IFO为主联合化疗方案治疗复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者27例,取得较好疗效,现报告如下:
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异长春花碱合用异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌
异长春花碱(NVB)与异环磷酰胺(IFO)单药在非小细胞(NSCLC)治疗中的有效率分别为21～30%[1]及29～33%[2].我们将二者联合用于NSCLC的化疗,观察近期临床疗效及毒性反应.现报告如下.
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丝裂霉素和异环磷酰胺及顺铂联合治疗53例晚期非小细胞肺癌
目的:评价丝裂霉素(M)、异环磷酰胺(Ⅰ)和顺铂(C)联合治疗晚期肺癌的疗效和毒性.方法:53例不能手术的ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌采用MIC方案化疗:丝裂霉素6mg/m2,静脉冲入,第1天;异环磷酰胺1.2～1.4g/m2,静脉滴注,第1、2、3天.美斯纳400mg/次,静脉冲注,0、4、8小时,连用3天;顺铂30～35mg/m2,静脉滴注,第1、2、3天;第3周为一周期,连用二周期后评价疗效.结果:53例中,PR 24例(45.3%),SD 17例(32.1%),PD 12例(22.6%).中位生存期11.8个月,一年存活率为46%.毒副反应主要为恶心、呕吐和血象下降.结论:MIC方案是晚期非小细胞肺癌较有效的方案.
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长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的:观察长春瑞滨(NVB)和异环磷酰胺(IFO)联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法:对于符合化疗指征的20例NSCLC,临床予NVB联合IFO(NI方案)化疗,至少两个疗程,疗效及毒性判断按照WHO标准.结果:有效率为(45%),其中CR(5%),PR(40%).在毒性方面表现不同程度的白细胞下降、血小板下降、恶心及呕吐等.结论:NI方案对治疗非小细胞肺癌有较高疗效,有条件可作为一线方案应用.
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NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌
目的:为了解、评估异长春花碱(NVB)、异环磷酰胺(IFO),顺铂(DDP)联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:用NIP方案治疗40例晚期非小细胞肺癌患者.DDP 60mg/m2dl,NVB 25mg/m2dl,8,IFO 1.2g/m2dl-5.2-3周期后评价疗效及毒副反应.结果:完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,稳定(NC)14例,进展(PD)4例.总有效率55%.毒性反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发和注射局部静脉炎.结论:异长春花碱、异环磷酰胺和顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,毒副反应可以耐受,可作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案.
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不同免疫抑制剂治疗狼疮性脑病的临床研究
目的观察3种不同免疫抑制剂治疗狼疮性脑病的疗效和不良反应.方法 44例狼疮性脑病患者随机分为3组,分别应用甲基泼尼松龙(A组)、环磷酰胺(B组)、异环磷酰胺(C组)冲击治疗;定期检测血沉、血清补体的动态变化,评估其疗效和不良反应.结果 (1)3组治疗1个月和3个月血沉均较治疗前明显下降(均P<0.01),B组、C组较A组下降更明显;血清补体C3治疗前后变化不明显(均P>0.05).(2)治疗3个月后C组显效率为62.5%,B组显效率为42.8%,明显高于A组的21.4%(均P<0.01),B组和C组不良反应少且轻微.结论大剂量异环磷酰胺、环磷酰胺冲击治疗狼疮性脑病疗效优于单纯糖皮质激素.
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Mees线一例
患者女,41岁.2007年2月初发现左侧乳腺一肿块,大小4 cm×1.5 cm×1.5 cm,2月5日在当地医院行手术切除,术后病理:左侧乳腺浸润性导管癌,乳头、腋下脂肪组织及肌肉未见癌转移,淋巴结未见癌转移(0/5).术后给予异环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶先后化疗3个周期,预行第4周期化疗时发现右侧乳腺肿块,大小2 cm×1.5 cm×3 cm.2007年6月21日到我院就诊,6月26日行改良根治术.术后病理为:右乳浸润性导管癌,淋巴结未见转移(0/2).
