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滋肾清热化湿安胎方治疗母儿ABO血型不合60例
母儿ABO血型不合不但可引起流产、早产、胎儿贫血、胎儿发育受限、死胎等孕期并发症,而且是我国新生儿溶血病的主要原因,约占96.0%,严重者可导致新生儿重度黄疸、核黄疸,甚至死亡[1].故对母儿ABO血型不合的预防和治疗非常重要,笔者用滋肾清热化湿安胎方治疗母儿ABO血型不合60例,疗效较好,现报告如下.
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52例子痫病人的抢救与护理体会
子痫是指在有严重妊高征象的基础上有抽搐发生或伴有昏迷,是妊娠期特有的疾病,发病率为5%~7%,其病理基础是全小动脉痉挛,对心、脑、肾、肝等重要脏器及胎盘等均有不同程度地损害,若发生严重并发症可危及母儿生命.目前,对该疾病的治疗主要仍以对症治疗为主[1,2],因此对患者的严密监测和护理就显得非常重要.2004年1月~2011年1月我科共收治52例子痫患者,经过积极抢救精心护理全部痊愈,现将抢救及护理体会分析如下.
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米索前列醇配伍催产素预防前置胎盘产后大出血临床分析
前置胎盘可致晚期妊娠大量出血而危及母儿生命,是妊娠晚期严重并发症之一[1].剖宫产术终止妊娠是挽救母儿有效方法之一,但剖宫产术时因胎盘附着在子宫下段或宫颈口,胎盘剥离面收缩力差导致出血较多.笔者用来索前列醇(米索)配伍催产素加强宫缩,预防产后出血疗效满意,现报道如下.
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改良会阴缝合结合碘伏分层消毒法的临床效果观察
会阴切开缝合术是阴道分娩的常用手术,常用于会阴过紧或胎儿过大,或母儿因疾病需尽快结束分娩,是为了避免会阴条件不好造成分娩阻滞及严重会阴损伤.我们对230例使用改良会阴缝合结合碘伏分层消毒法的产妇进行了临床效果观察,并与传统会阴缝合法进行比较,现将结果报告如下.
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子宫下段剖宫产胎头高浮174例产钳应用
随着医学的进步,剖宫产指征已从传统的母儿因素转变成母儿社会因素三者并存,使得分娩由保证母婴安全转变成在保证母婴安全前提下优先考虑婴儿质量.近年来,国内剖宫产率出现迅猛增高势头,大多数医院报道为40.0%~60.0%,甚至有高达70.0%~80.0%的报道[1].新式剖宫产术中娩头困难占剖宫产术的5.5%[2].造成取头困难的原因中以胎头高浮多,达51.7%[3].孕期营养过剩,胎儿过大,头盆不称,离预产期时间较长尚未入盆等情况均使术中胎头高浮情况增多.在胎头高浮情况下行子宫下段剖宫产往往导致出头困难,出头时间延长.助手按压宫底,临时采用"⊥"形切口等均可造成术中出血、新生儿窒息、切口撕延等发生率增多.我们在剖宫产术中出头困难时使用产钳助娩胎儿,效果良好,现报道如下.
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ICP母儿CG RIA对围产儿缺氧的机理探讨
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的肝脏功能紊乱的疾病,以妊娠中、晚期发生皮肤瘙痒、黄疸、产后症状迅速消失为特点,围产儿患病率和死亡率较高,具体机制不清.本文通过检测母儿CG水平来讨论ICP围产儿缺氧的可能机理.
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重度子痫前期合并HELLP综合征的护理
HELLP综合征(溶血、肝酶升高和低血小板)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及母儿生命[1,2].我院2011年1月收治1例重度子痫前期并发HELLP综合征患者,经积极抢救与护理,患者痊愈出院,护理体会报道如下.
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B族链球菌感染与胎膜早破
生殖道感染是胎膜早破的首要病因,其中B族链球菌(GBS)是引起胎膜早破重要的细菌之一,且严重威胁母儿安全.对于已发生胎膜早破的孕妇,应及早取得分泌物培养,及时进行预防性治疗.寻找一种省时、经济、阳性率高的GBS检测方法,预防GBS耐药,仍是目前有待解决的问题.现综述GBS与胎膜早破的研究进展.
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胎膜早破与感染的关系
胎膜早破为产科常见并发症,病因复杂,与感染、胎位异常等密切相关.其中感染通过多种作用机制引起胎膜早破;胎膜破裂后屏障作用消失,町继发宫内感染、早产、败血症等危及母儿安全的严重并发症.早期发现感染并进行治疗,对预防胎膜早破、早产,减少官内感染等起到重要作用,进而改善母婴预后.
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母儿双亡,"杀手"是羊水
产妇陈艳及腹中胎儿双亡的消息传出产房,门外的亲属失声痛哭,惨况不忍目睹.医生首先安定家属情绪,然后解释道,产妇的死亡原因是"羊水栓塞".可亲属怎么也听不进去,认为这是医院推卸责任.征得家属同意后,有关人员为产妇做了尸体解剖,结果发现:两肺动脉为羊水栓塞,部分前置胎盘,死亡原因的确是羊水栓塞.方才还了医务人员一个清白.
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妊娠合并子宫肌瘤159例分析
妊娠合并子宫肌瘤是妊娠期比较常见的并发症,由于肌瘤的大小、个数及生长的部位不同,可对妊娠期、分娩期及产褥期造成不同的影响,是影响母儿围生期结局的重要因素之一.
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母儿ABO血型不合中西医治疗优势与对策
母儿ABO 血型不合(maternal-fetal ABO incompatibility)主要是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同种免疫(isoimmunization)性疾病.
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生殖道沙眼衣原体感染与妊娠结局的研究
沙眼衣原体是一种常见的性传播疾病病原体.近年来,我国人群感染率呈逐年上升趋势,沙眼衣原体感染与妊娠的相关性受到围生专家和学者的广泛关注,但其对妊娠结局的影响目前尚无定论.为此,本研究对我院1 397例妊娠晚期孕妇进行沙眼衣原体感染检查,探讨其与母儿不良妊娠结局的关系,为妊娠晚期孕妇沙眼衣原体感染的治疗提供参考依据.
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妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆汁酸升高为主要表现的疾病,ICP威胁母儿安全,尤其是对围产儿影响明显,可以引起急性缺氧、胎儿窘迫、胎死宫内、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息,甚至死亡.故笔者对165例ICP围产儿情况进行了分析,现报道如下.
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妊娠期糖尿病母亲所产新生儿行为神经测定及其意义
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常.GDM系高危妊娠,它严重危害母儿的健康.血糖紊乱是其常见的并发症,血糖紊乱可引起脑及其他重要器官的损害.为了解GDM对新生儿神经行为发育的影响,以便有针对性地进行干预,我们对67例GDM孕母所产新生儿进行行为神经测定(NBNA),以观察GDM对新生儿的影响.
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地诺前列酮栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟的临床分析
在临产前胎膜破裂称为胎膜早破,妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,胎膜早破可引起脐带脱垂及母儿感染[1].
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5 106例剖宫产手术剖宫产率、指征及母儿预后分析
目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化以及指征与母儿预后的关系.方法对5106例剖宫产手术病例进行回顾性分析.结果平均剖宫产率 33.9 %,剖宫产率逐年在增加,1995年为25.78%,2003年为43.8%,2004年为40.91%,前后5年间差异有显著性(P<0.001〉.其中以社会因素及胎儿窘迫为指征的剖宫产率增加显著,两组间差异有高度显著性(P<0.01).剖宫产的上升,围产儿窒息及死亡率并没有明显下降,且在择期剖宫产手术中,子宫切除率及产后出血率较阴道试产后手术组为高.结论剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,剖宫产率的升高并没有明显降低围产儿窒息及死亡率.并且,择期剖宫产术的母儿预后较临产后手术母儿预后为差.剖宫产率的上升因素中以社会因素及胎儿窘迫变化大,因此,剖宫产率的增加已不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题,应引起广大社会和专家的关注.
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胎盘早剥38例临床分析
胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急、进展快,可危及母儿生命,有报道其发生率为0.4%~2.1%[1].为了探讨其发病的诱因、诊治方法,笔者对38例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2010年12月在平湖市第一人民医院妇产科分娩产妇5 703例,其中胎盘早剥38例(发生率0.67%),年龄19~38岁,平均27.1岁;初产妇17例,经产妇21例;发病孕周27+2 ~41+3周,平均35+6周,<28周1例,28 ~36周15例,≥37周22例.
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头位难产48例临床分析
近年来头位难产发生率逐渐增高,一旦发生,如果不能及时、快速诊断处理.会极大增加母儿生命风险性[1].本研究对48例头位难产情况进行观察,现报告如下.
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HELLP综合征的产时干预
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命[1].国内发生率约2.7%,国外为4%~16%.现将我院2007年6月至2008年3月阴道分娩的2例HELLP综合征患者的临床及产时护理干预总结如下.