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miR-106a在星形细胞瘤中的表达及其临床意义
我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术定量检测80例星形细胞瘤组织中miR-106a的表达水平,分析其表达水平与临床病理特征以及患者预后的关系,观察miR-106a在星形细胞瘤发生过程的作用[1]。一、材料与方法1.一般资料:2000年到2008年间在常州市第一人民医院神经外科接受诊断与治疗的80例星形细胞瘤患者,其中20例有癌旁组织,均保存于液氮中。临床随访数据建立在定期随访基础上,第1年每3个月1次,第2年半年1次,其后每年1次直到患者死亡。随访期从手术日期起算到死亡日期或到后一次随访日期止。
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CT导向经皮肺穿针吸活检对肺部肿块的临床价值
肺部肿块是临床常见的X线征象,也是多种疾病在肺部的表现,明确病变性质有其重要临床价值.我院从1995年10月至1997年8月对30例肺部肿块患者行CT导向经皮肺穿针吸活检,并经手术病理、临床随访证实,报道如下.
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CT对持续性非卧床腹膜透析并发症的诊断价值
腹膜透析是利用腹膜从终末期肾病患者的体液中转运出代谢废物和多余水的透析方式[1-4],是治疗终末期肾病的肾功能替代疗法之一.随着技术的不断进步以及新型腹透液的不断涌现,持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)逐渐在世界范围内广泛应用.腹膜腔置管及腹透液在腹腔的存留可能引起诸多并发症,而并发症可限制其长期应用甚至中止CAPD[2,4].因此,早期发现并及时控制并发症的发展对CAPD继续治疗尤为重要.影像学检查在早期发现、诊断腹膜透析相关并发症及指导临床制定治疗方案中有重要意义,合理的影像学检查能够显著地提高生存率,降低腹膜透析患者并发症的发生率及病死率[2,4].CT作为一种非侵入性的检查方法,尤其是新技术及新的图像后处理方法的不断涌现使其广泛应用于评价CAPD并发症及临床随访[2,4,5].本文就CAPD应用现状,CT在发现、诊断CAPD相关并发症中的应用展开综述.
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川崎病合并冠状动脉损害的临床超声随访
目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉损害患儿的临床预后.方法 回顾分析2002年1月至2011年12月收治的KD合并冠状动脉损害254例患儿的临床诊治与随访资料.结果 本组冠状动脉损害占KD患者总数的28%,其中冠状动脉扩张(CAD)216例,占KD的28.16%,冠状动脉瘤(CAA)38例,占4.2%.随访结果:随访冠状动脉扩张210例,其中有单侧(左或右冠状动脉)冠状动脉扩张99例(47.14%)随访3个月内恢复正常;21例(17.5%)6~12个月内恢复正常.双侧(左、右冠状动脉)冠状动脉扩张26例(11.26%)随访12~18个月恢复正常,59例(25.54%)随访18~36个月恢复正常,5例(近期)仍在随访中.随访冠状动脉瘤35例,冠状动脉瘤内径<6 mm 28例12~36个月恢复正常,冠状动脉内径>8 mm的巨大动脉瘤7例,2例随访12~24个月尚未恢复,3例随访24~36个月双侧均有回缩或单侧恢复后留有不同程度的冠状动脉扩张;2例分别随访6年、8年仍存单侧冠状动脉瘤,另侧冠状动脉扩张.结论 轻、中度冠状动脉扩张预后较好,冠状动脉瘤的恢复相对冠状动脉扩张时间长;巨大动脉瘤特别伴有心肌病变,以及多脏器损害预后较差.
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人胃螺杆菌感染的随访
人胃螺杆菌(Hh)是一种目前尚不能培养的胃内致病菌,国内外对其研究很少.我们从3174例受检者中检出51例Hh并进行了不同程度的随访观察.材料与方法:病例来源于回顾性病理检查(2/634,0.32%)、组织学检查(11/654,1.68)、涂片筛检(37/1655,2.24%)和临床涂片检查(1例),采用形态学方法诊断.结果:(1)Hh感染的高峰年龄在19~27岁或以前,呈下降趋势.(2)冬春季检出率高;(3)症状以上腹部疼痛为主.(4)Hh混合Hp占18.9%;轻度慢性浅表性胃炎占86.5%;1例急性感染,病变较重者多混合Hp感染.66.7%自动转阴,经抗菌治疗者86.7%Hh或Hp消失.(5)96.4%有可疑的疫源接触史(狗、猫和猪).本研究结果表明:Hh感染主要来源于动物,引起轻症胃炎.好发于青年(或儿童),多发于冬、春季,有自愈趋势,抗菌治疗多有效.同时提出,年轻人群中可能在感染Hh后,先引起急性胃炎,大部分自然痊愈,少部分发展成轻度慢性浅表性胃炎.
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早产儿不同阶段肺功能的变化
目的:随访早产儿在新生儿期、婴儿期、幼儿期各项肺功能值的改变,评估早产儿在各阶段肺功能状况及变化。方法出生或(并)追踪随访至3周岁的无先天性疾患的早产儿75例,选取同期出生或(并)追踪随访至3周岁足月儿78例,以出生<28 d为新生儿期,出生28 d~1岁为婴儿期,3岁以内为幼儿期分别将早产儿和足月儿分成3个年龄期。用瑞士SensorMedics公司生产的Vmax26型婴幼儿肺功能仪分别测定肺功能值,包括用呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、潮气呼气峰流速(PTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)、吸气时间/总呼吸时间(Ti/Tt)、呼出25%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(75/PF)、呼出50%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(50/PF)和呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)。结果(1)在新生儿期,经纠正胎龄40周后,足月儿在呼吸频率较早产儿低(P<0.05),而PTEF、75/PF、50/PF、25/PF、TPTEF/TE值则均高于早产儿(P<0.01);(2)在婴儿期,与早产儿比较,足月儿呼吸频率仍较早产儿低(P<0.05),其他参数PTEF、75/PF、50/PF、25/PF、tPTEF/tE两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)在幼儿期,与早产儿比较,足月儿呼吸频率仍较早产儿低(P<0.05),其他参数PTEF、75/PF、50/PF、25/PF、tPTEF/tE两者比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论肺功能监测有助于评估新生儿、婴幼儿肺脏发育情况,特别是检测早产儿的肺脏发育,可把肺功能无明显改善的婴幼儿识别出来进行有效早期干预,为临床医师提供参考。
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可逆性后部脑病综合征的MRI特征分析
可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome , PRES )是近年来逐步被认识的一种脑病综合征,临床以头痛、呕吐、视力下降、意识模糊和癫痫发作为主要症状, MRI 表现为主要见于双侧顶叶、枕叶信号异常。目前临床对PRES还没有量化的诊断标准,特征性的 MRI 表现具有重要的诊断意义。笔者回顾性分析了我院2006年1月至2013年6月间经临床随访证实的16例PRES 病例资料,现报告如下。
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根管桩结合光敏树脂充填并行全冠修复磨牙残冠82例
残冠是口腔科常见病及多发病,磨牙残冠的修复多是在牙齿根管治疗术后,先行桩核的制作,再行全冠修复.我们采用一种在对磨牙进行完善根管治疗后,用根管桩加光敏树脂充填恢复磨牙缺损区,并制作镍铬合金烤瓷冠进行修复.经6个月的临床随访,效果满意,现报告如下.
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改良小切口入路在人工股骨头置换中的应用
随着我国即将进入老龄化社会,好发于老年人的股骨颈骨折愈加增多,股骨颈骨折行人工股骨头置换时切口入路选择较多,但均手术切口长,损伤及瘢痕较大,髋关节功能恢复缓慢,术后需较长时间才能恢复行走.如何使髋关节假体置换后,病人能够早期进行髋关节功能恢复,是骨科手术切口改良的方向.现外科手术均朝微创小切口方向发展,笔者通过3年来对12例患者采用改良小切口入路行人工股骨头置换,经1~3年的临床随访、观察,取得了良好的效果,现报告如下.
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牙隐裂98例临床分析
牙隐裂又称牙微裂,是在牙面上出现的深入牙本质或牙髓的细微裂纹.由于病变隐匿,在临床上常被忽视.本文对98例共101颗隐裂牙进行综合治疗及临床随访,疗效较满意,现报告如下.
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金属烤瓷固定修复236例临床观察
金属烤瓷修复体目前已被广泛应用于牙体缺损、牙列缺失的修复,该项修复技术也常作为牙齿美容的主要项目之一,深受患者欢迎.我院自开展该项目以来,病人日渐增多,为了方便观察,我们对市区236例烤瓷修复患者进行了2年的临床随访,并对金属烤瓷固定修复体的临床问题进行了探讨,取得了一些经验和体会,现介绍如下.
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UNIVERS 3-D肩关节假体置换治疗类风湿性肩关节炎
目的评测UNIVERS 3-D肩关节假体置换治疗类风湿性肩关节炎的临床效果.方法 6例类风湿性肩关节炎接受了UNIVERS 3-D假体半肩关节置换治疗,5例获得至少12个月的临床随访,长45个月,平均随访26个月.功能评估采用Constant评分和Constant修正评分标准;X线片随访包括:前后位、轴位和"Y"型位X线片.根据Levigne的两种不同方法进行分级.结果术后Constant评分和修正评分除1例术后功能提高不明显外,其余病人均得到了至少2倍以上的功能改善.未发现X线透亮带和假体松动,无肱骨假体头-颈连接部的松动和脱位.术后1例并发症,为盂肱关节前上半脱位,没有对病人进行任何外科处理.根据肱骨头球状面形态和肱骨头相对于关节盂向上漂移的情况:4例破坏型,1例中心型,1例向上型;肱骨头磨损:微线型2例,大结节凹槽型1例,肱骨头球形变形3例.不同的影像分级其临床结果不同.结论 UNIVERS 3-D假体肩关节置换治疗类风湿性肩关节炎临床效果非常满意;无X线透亮带发生,术后并发症低.类风湿性肩关节炎的影像学分级可能有助于手术的选择及推断其预后.
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陈旧性心肌梗塞的随访
流行病学及临床资料显示随着生活水平的提高,冠心病的发病率有上升趋势.心肌梗塞是冠心病的常见类型之一.陈旧性心肌梗塞的随访,对指导OMI的治疗及预后有极其重要意义.现将我们临床随访3~6年的实例材料报道如下.
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国产皮下埋植剂应用600例的有效性和安全性评价
国产皮下埋植剂(简称皮埋)Ⅰ型和Ⅱ型作为一种长效恒定释放孕激素 的避孕剂深受育龄妇女欢迎,为做好上市后监测,了解其安全性、副反应和可接受性等问题 ,本文在重庆市4个县(区)600例自愿接受两种皮埋的健康妇女中进行了4年临床随访,现将 结果报告如下。1 材料与方法1.1 材料 国产皮埋剂Ⅰ型为6根,每根长3.4cm,直径0.24cm,内含 左旋18甲基炔诺酮(LNG)36mg,总量为216mg,有效期5年,由辽宁鸭绿江制药厂生产。Ⅱ型 为2根,每根长4.4cm,直径为0.24cm,内含LNG75mg,总量为1 500mg,有效期为4年。 由上海达华制药厂生产。1.2 对象 选择年龄≤40岁,已有一个子女,身体健康,无甾体避孕药的 禁忌症,自愿接受本方法避孕并能按期随访者。
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石黑法治疗伴撕脱骨折的锤状指
目的评估应用石黑法及其改良法治疗伴撕脱骨折的锤状指的临床疗效. 方法采用石黑法及其改良法治疗27例伴撕脱骨折的锤状指,在透视下运用闭合穿针的方法,在远侧指间关节(DIP)屈曲位时于背侧插入阻挡针,然后用另一根克氏针将DIP固定于充分伸直位;当较大的骨折块向背侧有旋转移位时,可加用一根克氏针撬拨复位并固定骨折块. 术后随访2个月~ 6年6个月,采用改良的Crawford法从DIP的疼痛、关节活动度和捏力等3个方面评估疗效. 结果 27例骨折均愈合,愈合率为100%.术后DIP的总体主动活动范围为屈曲(54.19±14.45)度,伸直(-4.96±9.27)度,术后总优良率为66.7%.仅有1例X线片示轻度骨性关节炎表现. 结论石黑法治疗伴撕脱骨折的锤状指,不仅操作相对简便、疗效可靠,而且从美观的角度更易为患者所接受.
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外科手术治疗乏氏窦瘤破裂的临床疗效及早期随访结果
目的 探讨外科手术治疗乏氏窦瘤破裂术后临床疗效及早期随访结果.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月我院乏氏窦瘤破裂行外科手术矫治32例患者的临床资料,其中男20例、女12例,年龄(37.6±11.2)岁.所有患者均在体外循环辅助下行外科手术治疗.结果 体外循环时间(79±18) min,主动脉阻断时间(53±9) min.1例出现I度房室传导阻滞,2例出现伤口愈合不佳,其余患者均康复出院.术后1年内随访结果提示心功能明显改善,1例单纯乏氏窦瘤破裂修补患者术后3个月出现感染性心内膜炎,其余患者术后随访过程中纽约心功能较前明显改善.结论 外科手术治疗乏氏窦瘤破裂患者临床效果确切,心功能明显改善,并发症少.
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分裂情感性障碍29例的临床随访
分裂情感性障碍是否为一个独立单元疾病,至今仍有争议。为此,我们对29例首次住我院诊断为分裂情感性障碍的病人进行了2~5年的临床随访,现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 样本来源于1996年2月~1999年11月首次住我院的分裂情感性障碍,按DSM-Ⅲ-R作出诊断。其中男……
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女性抑郁症患者的复发因素分析及护理干预(5~9年的随访结果)
抑郁症是以持久的心境低落状态为主要临床表现的精神疾病,其复发率较高,而女性抑郁症的复发率更高[1].为探讨女性抑郁症复发的相关因素,本文作者对首次发病住院治愈的201例女性抑郁症患者进行5~9年的临床随访,现将结果报道如下:
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全髋关节置换术及骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折临床随访结果比较
随着人均寿命的逐年增长,社会越来越老龄化,老年骨折患者逐渐增多,其中股骨颈骨折所占比例较大.大量股骨颈骨折及其后遗症病人需要住院和家庭护理.而股骨颈骨折尤其老年股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率一直较高,达20%-30%[1].如何提高股骨颈骨折的愈合率和降低股骨头坏死率,降低并发症,对老年患者、家庭、社会均具有重要意义.不少医院现多采取各种内固定治疗或全髋关节置换术(total hip joint replacement,THR)治疗股骨颈骨折.为了解两种术式的利弊,更好地掌握适应证,我们按照一定的标准筛选了两组病例并进行了回顾性分析,对术式的选择提出了自己的看法.
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小腿碾挫伤伴胫腓骨骨折的治疗
小腿碾挫伤伴骨折是下肢的严重损伤,临床较为常见,治疗十分困难,常可造成严重的肢体病变.我院于1997-2000年收治38例该类病人,在清创后,分别采用皮肤原位回植、游离皮片植皮、皮瓣转位等方法修复创面,骨折一期内固定.所有病人通过临床随访,效果满意,现报告如下: