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外伤性前牙冠折修复136例
外伤性前牙冠折在临床中比较多见,因其临床上难以制洞,固位较差,修复较为困难.自1998年起,我院采用铸造桩钉烤瓷牙修复.对136例患者临床随访,现报告如下.
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炎症性肠病的遗传学研究若干进展
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是常见的消化系统疾患之一.亚洲国家IBD患病率低于欧美国家,UC患病率在新加坡为6/105,印度裔患者为16.2/105,韩国的UC发病率由廿世纪80年代的2/106上升至90年代的12/106.目前缺乏大规模的中国IBD患病率流行病学研究,我们通过近10年临床随访发现国内病例呈明显上升趋势,且以UC居多[1].
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慢性乙型肝炎拉米夫定治疗后HBeAg早期血清学转换的临床随访观察
目前拉米夫定已广泛应用于乙型肝炎的抗病毒治疗,然而治疗中及停药后可出现病情复发.本文对应用拉米夫定治疗后出现HBeAg/抗-HBe早期血清学转换(服药6个月内)的46例慢性乙型肝炎病人进行临床随访,旨在探讨病情复发的影响因素,指导合理用药.
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肝细胞癌组织中CD44v6和p16基因的表达及意义
我们采用免疫组化方法,对肝细胞癌(HCC)组织进行CD44v6及p16基因检测,并结合临床随访资料分析、探讨其表达与HCC侵袭转移和预后的关系及两种基因表达的相关性.
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61例强直性脊椎炎的随访
强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)是以中轴关节慢性炎症为主的疾病,也是一种累及其他关节和组织的慢性进展性风湿病.强直性脊椎炎的病情无法逆转,晚期会导致脊椎强直、屈曲畸形等病变,遏制其进展和降低致残率的关键在于早期诊断和及时治疗.我院从1993年起对早期强直性脊椎炎61例患者进行临床随访,并报道如下.
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志贺氏细菌性痢疾的随访观察
痢疾志贺氏菌(志贺菌),产生内毒素和外毒素,是痢疾杆菌中毒力强者,患者症状重,疗效差.近三十年除西藏等少数地区外,国内大多数省市已很少流行.1981年以来在郑州地区发现志贺菌痢逐年增多,我院1982年收治住院的菌痢病例中,志贺菌痢高达41.4%.为探索志贺菌痢的慢性化和带菌状态,我们于1984年春季,对1983年夏秋季节确诊和经过抗痢治疗的志贺菌痢患者进行细菌学及临床随访,现将观察结果总结于后.
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先天性心脏病介入性治疗的现状与展望
近二十年来,由于介入治疗材料、实验及临床研究的进展,使不少以往需开胸手术的先心病,目前可由非开胸介入治疗来替代;随着术后临床随访及其与外科对比研究的开展,对其有效性及存在的问题有了深入的认识,从而使介入治疗的指征及方法学更加明确.需要强调指出的是,先心病的病种多,病理类型、年龄及病情轻重不一,因此血流动力学改变亦不尽相同,这给介入治疗的指征、材料选择、方法学应用等亦带来一些新问题.
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糖类抗原CA242对恶性肿瘤诊断的临床应用
CA242是一种新的肿瘤标志物,在恶性肿瘤诊断及监测中的应用日益引起学者们的关注,本文采用免疫放射分析(IRMA)测定了117例恶性肿瘤患者和73例良性病变及73例正常人对照血清中CA242的水平,并探讨临床应用价值.采用免疫组织化学方法,对胃癌、异型增生和正常胃黏膜组织进行CA242检测,并结合临床随访资料分析,旨在为判断胃癌患者预后提供参考指标.
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18F-FDG PET/CT对腹腔积液良恶性的诊断价值
腹腔积液在肿瘤如卵巢癌、胃癌、淋巴瘤等患者中相当常见.其中部分由于肿瘤转移扩散,使肿瘤分期提高并导致患者治疗方式的改变;部分腹腔积液则是由于肾功能不全、感染或肝硬化等原因形成[1-3].早期诊断腹腔积液的良恶性对于临床确定合适的治疗方案并对肿瘤患者判断预后是非常重要的.本文将18F-FDG PET/CT对35例具有中、大量腹腔积液的患者根据腹腔积液细胞学、组织学结果及临床随访至少10个月进行良、恶性分组比较,现将结果报告如下.
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肺结节病的诊治并5例报告
结节病是一种原因未明的多脏器受累的非于酪样类上皮细胞肉芽肿性疾病,好发于胸淋巴结,分型等方面均有论述,但在县级医院诊治有一定困难,鉴别诊断十分重要,应同结核病、淋巴瘤或其他肉芽肿性疾病相鉴别,病理检查是确诊的主要手段,本文将临床有病理诊断5例结节病资料作一分析,初步探讨其诊断与治疗。 临床资料 一、一般资料 1984年~1992年有完整资料的病例5例,其中男性1例,女性4例,年龄25~62岁,平均(44±18)岁,从发病到确诊为3周~15个月。二、临床特点临床主要表现为:咳嗽(4例)、发热(3例)、咳痰(2例)、气急(1例)和皮肤损害(1例).x线片示肺门增大,其中双侧增大2例。 根据X线胸片表现分组:Ⅰ期3例,Ⅱ期2例,而临床上其他阳性体征缺少,5例"OT"(浓度为1:2000)试验均为阴性,2例作Kveim试验呈阳性反应,2例血管紧张素转换酶(SACE)活性增高(分别达490;505 U/L),1例血钙增高(达3.9 mmol/L),病理检查5例,其中淋巴结活检3例,皮肤活检1例,经支气管肺活检(TBLB)1例,均确诊为肺结节病。 3例因怀疑结核病变而抗结核治疗,治疗后肺门阴影反而增大,"OT"试验又阴性,故怀疑为肺结节病而转院。5例确诊后均投用肾上腺皮质激素,强的松剂量为30~40mg/d,治疗2周后症状基本控制,发热者体温均为正常,治疗1个月后肺门阴影均有不同程度缩小,肺内病灶减少,治疗1年,5例病人均治愈,5例临床随访3年未复发。 讨 论 结节病是一种多脏器损害的肉芽肿性疾病,可侵犯多脏器,但以胸内结节病为多见,而易发现,一般说来结节病为慢性、良性疾病,预后一般好,X线片检查发现是主要线索之一,常有呼吸系统症状,但阳性体征较少,部分病人有肺外表现,单纯肺门、纵隔淋巴结肿大是结节病的早期表现,而两侧肺门增大、对称性者是肺结节病有代表性的象征,但应该与淋巴瘤、肺结核相鉴别。除X线胸片为筛选对象外,"OT"试验多为阴性,部分Kveim试验阳性,高血钙症是重要参考诊断依据,在基层医院因肺门阴影增大而被发现,易误诊为结核,而用抗结核治疗无效而怀疑结节病后被确诊,确诊的主要手段为病理检查。治疗首选肾上腺皮质激素,可缓解症状,控制病情的活动性,使肉芽肿产生退行性变,并可减少纤维化形成。我们治疗的病例,在2周左右症状控制,体温正常,1个月左右X线片示肺门阴影为缩小表现,5例中未出现并发症。 结节病的临床表现各种各样,而多系统损害者预后差些,应重视临床分析,加强辅助检查,怀疑者应做病理学诊断,严防漏诊误诊。结节病病程较长,良性经进者要高度怀疑,确诊后即用激素治疗,剂量要大些,可提高疗效,停药后先减至维持剂量,再考虑停药,需作临床随访,好观察2~3年,该病有价值值得我们进一步探讨。 (本文编辑:俞瑞纲)
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巩膜板层下小梁切除术263例
我科自1994年1月至1996年12月,对263例(326眼)青光眼采用巩膜板层下小梁切除术,经6个月~2年的临床随访,疗效满意,现报告如下.
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微波加中药治疗尖锐湿疣43例效果观察
尖锐湿疣为重要的性传播疾病之一,由病毒引起,多发生于男女生殖器部位,主要由性接触传染.近年来女性生殖道尖锐湿疣在国内有升高趋势,人们都在积极探讨它的病因、诊断及治疗等方面的问题.我院自1999年1月~2000年10月共收治女性生殖器尖锐湿疣(CA)共63例,其中应用微波治疗辅以中草药外洗法治疗43例,单纯微波治疗20例,经临床随访观察疗效报道如下.
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经尿道前列腺电气化联合电切术治疗前列腺增生症110例
我院于2001年1月~2004年1月采用经尿道前列腺电气化电切(TUVP)联合经尿道电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)110例,经对其术后的临床随访,疗效满意,报道如下.
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冠状动脉内支架植入50例临床总结
1999年1月~2001年4月,我们共完成冠状动脉内支架植入术50例(包括进修期间所做6例),心功能、冠心病症状等临床随访6~30个月,现总结报告如下.对象与方法
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104例脉压与脑卒中关系分析
高血压是脑卒中主要的独立危险因素[1],脑卒中危险与血压升高成正比[2].但脉压与脑卒中关系却鲜见报道.近年来,关于脉压与脑血管关系的流行病学调查和临床随访逐渐引起重视[3].本研究从脑卒中高血压患者与非脑卒中高血压患者的收缩压、舒张压、脉压来分析脉压与脑卒中的关系.
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起搏器家庭监测的临床应用
随着起搏技术的进步及适应证的拓宽,心脏起搏器植入数量不断增加,患者的随访和程控负担也越来越重。另一方面,目前应用的起搏器均具有诊断功能,可以诊断和记录各种心律失常的发生,包括无症状的房性和室性心律失常[1]。然而,这些记录在起搏器中的数据只有在对患者进行临床随访时才能调取出来。目前迫切需要有一种方法既可以减轻随访和程控的工作量,又能快速获取起搏器的工作状态参数。由德国百多力公司研发的家庭监测系统,是2001年经美国食品药品管理局(FDA)批准的第1个远程监测系统,已在全球广泛应用[2]。国外研究表明,家庭监测系统对于植入起搏器患者早期发现心律失常事件和起搏系统并发症,减少随访次数,及时调整治疗是安全而有效的[3]。本研究旨在探讨家庭监测系统的信息传输准确性及家庭监测系统在心脏起搏器和植入型心律转复除颤器(ICD)心律失常事件发生中的作用,现将结果报道如下。
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AF内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折
短节段椎弓根钉内固定已成为胸腰椎骨折后路手术的主流,但临床随访发现此种方法治疗胸腰椎骨折,尤其是爆裂性骨折,容易出现内固定失败,复位丢失,再次出现后凸畸形而影响治疗效果[1].近年来,大多数学者主张对胸腰椎爆裂性骨折进行椎体成形术.本院自2003年9月至2007年5月,共采用AF内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折并获得随访病例21例,临床疗效显著.
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16排螺旋CT三维和多平面重建在膝关节骨折中的临床应用价值评价
膝关节是人体大关节中结构复杂的关节之一,临床上膝关节骨折较为常见,创伤后X线平片和轴位CT难以立体、全面、客观地显示其骨折和移位程度.笔者收集21例经手术或临床随访证实,并同时具备完整X线和16层螺旋CT三维(3D)和多平面重建(MPR)图象资料进行对照分析,着重探讨3D和MPR在膝关节骨折中的临床应用价值.
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DHS与人工股骨头置换治疗高龄股骨颈基底部骨折
股骨颈骨折是老年人常见的损伤,约占全身骨折的3.58%.因为高龄患者全身情况的差异,在治疗上应该因人而异,才能减少并发症的发生.本院自1993年6月至2005年7月,共收治70岁以上股骨颈基底部骨折66例.其中57例分别采用DHS内固定术及双极人工股骨头置换术进行治疗,51例得到临床随访.
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桡骨远端骨折与腕关节不稳的临床研究
桡骨远端骨折是临床上常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳.然而,在治疗中往往被临床医生所忽略,导致不同程度的腕关节功能障碍.现对124例采用不同方法治疗的桡骨远端骨折作临床随访,研究腕关节不稳于不同治疗前后的变化,以及对腕关节功能的影响.