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腰穿后头痛的研究进展及心理干预
腰穿是颅内和椎管内疾病基本而又常用的诊断与治疗技术,腰穿常见的并发症是腰穿后头痛(post-lumbar puncture headache,PLPHA)又称硬脊膜穿刺后头痛.1898年麻醉鼻祖Bier首先报道了PLPHA.
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介绍一种儿童腰穿背带裤
腰穿是一项临床常用的诊断与治疗技术,特别是颅内和椎管内疾病基本的诊疗技术.此法虽然较安全,但由于小儿恐惧、紧张、好动等特点[1],在做小儿腰椎穿刺时多数小儿不易配合,需要多人按压,且其体位又不容易固定,容易造成穿刺失败.我院儿童神经内科根据小儿特点,设计出一种儿童腰椎穿刺背带裤,经临床应用,收到了良好的效果.现介绍如下.
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脊髓造影诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄68例
脊髓造影已普遍应用于临床,主要适用于椎管内疾病的定位诊断.我们应用脊髓Isovist造影方法对68例腰椎间盘突出及合并椎管狭窄者进行诊断.1 临床资料1.1 一般资料男50例,女18例.年龄21~68岁,平均45岁,其中31~55岁64例,占94.1%,病史中均有明确外伤史,病程1个月~7年,68例经查问病史及物理查体均拟诊腰椎间盘突出症.
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腰穿后头痛的研究进展
腰穿是诊断颅内和椎管内疾病基本而又常用的方法之一,也是一种治疗手段,同时又用于腰椎麻痹.腰穿常见的并发症是腰穿后头痛(post-lumbarpuncture headache,PLPHA)又称硬脊膜穿刺后头痛.
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小儿椎板解剖性回植在治疗椎管内疾病中的应用
各种原因引起的小儿椎管内病变在临床上并不少见[1],传统的手术方式是广泛的脊柱后部结构切除后处理椎管内病变,这种手术方式虽然减压彻底,近期效果较好,但其所带来的腰椎结构不稳、硬膜粘连等并发症较多见.为此,自1995年3月~2003年2月我们采用经棘突椎板截骨原位解剖性回植椎管成形术治疗小儿椎管内疾病共28例,效果优良.报告如下.
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下腰段全椎板切除术112例分析
我院自1980年~1998年采用全椎板切除术治疗下腰段椎管内疾病112例,经随访疗效满意.现报道如下.
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11例腰椎椎管造影检查并发症的预防和处理
在基层医院没有核磁共振的情况下,脊髓造影(又称之椎管造影)检查,作为诊断椎管内占位性病变和各种原因所致的椎管形态的变化时,是一种常用的有效的检查方法或手段,可以提高椎管内疾病病灶的显示率和影像诊断的正确率.
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银质针治疗椎管外软组织损害性疼痛120例临床护理
2006年1月~2008年7月,我们对120例椎管外软组织损害性疼痛患者进行压痛点密集型银质针针刺治疗,经精心护理, 效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组120例,排除发热、白细胞增高、出血倾向及严重心血管疾病患者.其中男52例,女68例,24~83岁,平均47.9岁.病程0.5~28.0 年,平均7.2年.头颈痛、颈肩痛、颈肩背腰痛 46例,其中伴有头晕、耳鸣、视物模糊、咽部不适、心悸、胸闷等症状12例;腰痛、腰骶部痛、腰臀腿痛、大腿根部痛、膝关节及跟踝部痛74例,其中伴有腹痛、腹胀、痛经、性交痛等症状22例.所有患者均进行血、尿、大便常规及生化和风湿免疫疾病相关指标化验检查,并行X线、CT、MRI等检查,排除骨与关节、椎管内疾病及其他相关疾病.所有患者均经针灸、封闭、推拿、牵引、理疗、药物等治疗无效或效果不佳.
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中医药治疗退变性腰椎管狭窄症的机理
退变性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar Spinal Stenosis DLSS)是腰腿痛常见原因之一,多见于老年人,发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管内疾病的第2位.中国传统医学认为本病属腰腿痛痹症范畴,病因与先天肾气不足、慢性劳损及感受风寒湿邪有关;病机是肾气不足、风寒湿邪阻络、气滞血瘀、营卫不通.长期以来,中医工作者从中医药辩证论治该病取得了较理想疗效,并从现代医学角度就其机理进行了深入的探索,取得了一定进展.现综述如下.
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一种预防腰椎管术后硬膜外瘢痕粘连的手术方法的临床观察
腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症及椎管内肿瘤常常采用后路部分或全部椎板切除术,大多数患者的症状得到长期缓解,但有部分病人由于手术破坏了脊柱的后柱结构,术后发生持续反复的腰腿疼,其原因较多,而硬膜外瘢痕粘连是重要的原因[1].为了预防腰椎管术后硬膜外瘢痕粘连的形成,自2006年8月~2009年4月我们采用钛网椎管成形加玻璃酸钠治疗椎管内疾病,取得了良好效果,报告如下.
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神经内镜技术的临床应用(附59例分析)
目的 总结神经内镜技术在临床手术中的初步应用体会.方法 分析59例神经内镜手术患者的临床资料,其中包括单纯神经内镜手术40例(36例经鼻手术入路,1例经口入路,3例蛛网膜囊肿造瘘),内镜辅助及内镜控制下显微神经外科手术19例.结果 所有手术均顺利完成;随访3个月~1年,所有患者临床症状显著改善,手术并发症少且预后佳.结论 神经内镜手术具有创伤小、视野广、术后恢复快等优点,该技术的合理使用可大限度显露病变,提高手术疗效.
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棘突基底部截骨全椎板切除治疗椎管内疾病(附41例报告)
诚然,脊柱半椎板切除开窗术有损伤小,出血少,对脊柱的稳定性影响小的优点.但椎管内有些疾病用上述方法则不能彻底清除病灶,仍需全椎板切除.1995~2002年我们经治41例中央型椎管狭窄症、中央型椎管狭窄伴椎间盘突出症、较大椎间盘突出伴骨化、较大中央型椎间盘突出症及椎管内肿瘤等,采用棘突基底部截骨全椎板切除术,减少了传统的全椎板切除的缺点.
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椎板复位术在神经外科的应用
椎管内疾病行椎板切开术在神经外科手术中较为常见,传统的椎板切开术多采用椎板切除术永久的咬除骨质,尽管椎板切除术可以提供一个椎管内疾病的良好的显露,但是术后此区域的脊髓组织缺少骨质的保护,理论上存在一定的风险.