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冠修复劈裂后牙的临床体会
随着口腔医师与患者对保存牙齿意识的提高及根管治疗修复技术的发展,将过去必须拔除的劈裂后牙[1]通过治疗修复保存下来[2]已成为可能.而患者个体差异较大,所以严格掌握适应证,注重治疗修复细节,从而提高保存患牙的成功率,已成为当务之急.1 对象与方法1.1 对象:选取后牙纵向劈裂且时间较短松动Ⅲ度以内无牙周红肿溢脓者,或经牙周治疗能满足以上条件者.
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牙周夹板治疗牙周萎缩牙齿松动153例疗效评价
牙周病是口腔多发病,在世界范围内有较高的患病率,在我国占口腔疾病患病率的第一位[1],牙周病是牙周组织的慢性进行性破坏性疾病,逐步造成牙周支持破坏,终导致牙齿脱落,占所有牙列缺失原因的30%～40%[2],严重影响患者的生活质量.如何治疗牙周病松动牙是长期困扰口腔医师的一个问题,牙周夹板是在临床上惯用的一种固定松动牙的矫治器,通过夹板将松动牙和健康牙固定在一起,形成新的咀嚼单位,以分散(牙合)力,减轻牙周组织的负荷,使患牙得到生理性休息,为破坏的牙周组织愈合修复创造了有利的条件.因此,夹板固定是牙周病修复治疗的必要措施.
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医院口腔专科医师公派出国研修效益分析——以北京大学口腔医院为例
目的 探讨口腔医师出国研修相关效益,为医院制定出国研修人才培养政策及改进管理工作提供有益借鉴.方法 以北大口腔医院108位出国研修医师为案例,采用问卷调查和深度访谈相结合的方法,从医师出国研修期间以及回国后两个维度分析了口腔专科医师出国研修效益.结果 医师在认知、态度、科研、医疗、国际交流与合作等五个方面取得明显的效益,认知态度及科研效益尤为突出.结论 医师出国研修是促进医师个人职业发展,提升医院医疗、科研及国际化水平的有效途径.医院积极发挥总体规划及导向作用,实施有效的激励措施,才能实现当前资源的效益大化.
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口腔医师职业暴露危险因素分析与防护建议
目的:探讨口腔科医师的职业暴露危险因素,针对性地提出个体防护建议.方法:对2012年1月～2014年1月间杭州市拱墅区半山街道社区卫生服务中心口腔门诊发生职业暴露的26例案例进行回顾性分析,对职业暴露因素进行调查统计,并提出针对性的个体防护建议.结果:本次26例职业暴露案例中,锐器伤21例,占80.8％;黏膜暴露5例,占19.2％;受伤部位手掌24例,占92.3％;头面部及手臂各1例,分别占3.9％.其中,锐器伤、手掌损伤居多(P＜0.05).结论:口腔科是职业暴露的高发科室,主要损伤为锐器伤,主要损伤部位为手掌.应严格规范操作,做好个体防护措施,减少职业暴露风险,提高口腔医师的职业安全性.
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性病在口腔的表现
集合一些主要性传播疾病的口腔表现,是出于以下几方面的原因:(1)近年来,随着性观念的改变,性行为的方式不再仅仅是阴茎与阴道的交媾,口交、肛交等性交方式出现在人们的性生活当中.口腔微生物群失去了以往的平衡,口腔内出现了更多的性病表征.(2)艾滋病感染者在人群中的激增,是每个医务工作者不容忽视的事实,该病的重要诊断依据之一是口腔表征.许多患者在发病早期就以各种典型的口腔病损就诊于口腔科,早期发现和诊断已成为防止该病传播的关键.(3)近年来,由于诸多原因性传播疾病发病率在不断增加,艾滋病以外的性传播疾病首诊于口腔专科的还较为少见.因此口腔医师对性传播疾病的认识、诊断水平、鉴别能力将成为避免这些疾病误诊、漏诊的关键.
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中国高等口腔医学教育的现状与展望
口腔医学教育的机构设置目前全国共有36所医学院校设有口腔医学专业,至今已有14所院校成立了口腔医学院,22所院校建立了口腔医学系(不包括香港特别行政区、澳门及台湾).口腔医学教育机构内的组成是院长-副院长-教学办公室-各基础和临床学科教研室.此外,国内已建立口腔医学教育硕士点65个、博士点25个.各院系目前分别承担着不同层次的教学任务,包括:研究生、大学本科、大专、中专、高职、进修生的教育和职工的继续教育等.口腔医学教育的需求与现状1 当前口腔医学教育的市场需求1.1 口腔病中常见病和多发病较多,国内口腔医师与人口比例严重失调(发达国家1:1000、中国:全国1∶50000、城市1∶10000、农村1∶100000),口腔医疗保健任务相当艰巨.因此,社会对普通口腔医师的实际需求量很大.但是,毕业生追求高学历、大城市、大医院;口腔医学教育盲目发展对高层次口腔专门人才的培养等,均干扰了口腔全科医师与口腔专科医师的平衡,不但造成了口腔医学专业毕业生的分配困难,更不利于医患比例的调整,会加重口腔医疗的贫富两极分化.
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口腔住院医师规范化培训中口腔颌面外科操作技能的教学体会
口腔颌面外科临床技能培训是口腔住院医师培训的重要内容之一,我科承担北京地区口腔住院医师规范化培训10余年.在培训中进行了渐进性的改进,将整个培训过程分为理论学习、仿真模型和实验动物操作训练、临床操作实习三个阶段,收到了较好的效果.目前来我院受训的住院医师半数为硕士研究生学历,其余为大学本科学历,同时他们来自不同院校,考虑到他们,为全科型口腔医师,其中口腔颌面外科专业操作性强,对动手能力要求高,同时又是口腔医学里医疗风险大的专业,故要对他们进行系统化培训.
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五年制口腔临床实习阶段面临的新问题和对策
第四届全国口腔医学教育研讨会提出,五年制口腔医学教育仍是我国较长时间内培养口腔医师的主体.由于各院校口腔医学教育实力分布不均,侧重点不一,以及高校的扩招,带来的竞争压力,给临床口腔教育带来新的机遇和挑战,尤其在实习阶段,给五年制教育带来新的问题和思考.通过近三年来对我院五年制学生(120人)临床实习教学的研究,分析其特点,针对这些特点,采取相应的对策,使学生通过该阶段的学习,为毕业后的学习和临床工作奠定一个良好的基础.
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口腔医师与病人沟通的技巧
在我国实行医疗保险制度之后,使病人有了更多的选择权、自主权,对口腔医疗和修复质量提出了更高的要求,也使口腔医疗市场的竞争更趋激烈.口腔医师与病人的沟通是人际关系的一门艺术,也是口腔医疗过程中一个重要组成部分,口腔医师不但要掌握口腔医学科学技术,而且要注意与病人沟通的技巧,从而使病人及其家属达到更好的合作.这有助提高口腔医疗效果,也是口腔医师必须具有的执业能力.在对口腔医学生进行专业教育的同时,应该加强"沟通技巧"的训练.
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美容口腔科(牙科)主诊医师备案培训大纲(第二版修改稿)
美容主诊医师是目前我国医学美容专科医师的一个特殊历史阶段.自2002年在全国多数省市实行后,取得了较好的效果,针对实行过程中存在的一些问题和实际情况,按照国家相关规定的要求,自2016年将美容主诊医师考试制改为备案制,美容主诊医师的培训对规范医疗美容的医疗行为很重要,2011年出版了第1版美容主诊医师培训大纲及第1套美容主诊医师培训教材,6年来,美容主诊医师的许多内容也已发生了很大的变化,特别是由考试改为了备案后,相关培训模式也发生变化,根据国家卫计委的要求,重新修定美容主诊医师培训大纲,改为美容主诊医师备案培训大纲,其中很重要的改变是根据国家法律和相关的行政法规,解决实际应用中产生的问题和矛盾,将美容牙科改为美容口腔科,恢复了口腔颌面部美容的本来面目和实际内容,将相关的口腔颌面注射美容、填充美容、牙齿、牙龈和颌面皮肤的激光美容纳入培训大纲,纳入美容口腔科培训教材.在此将修定后的美容口腔科主诊医师备案培训大纲供给口腔科医师参考,并参照执行,进一步征求口腔医学领域专家学者的意见,使其更加完善,指导美容界口腔科主诊医师的培训备案,为患者提供优质的口腔颌面美容服务.
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优秀口腔医师的标准与实践探讨(一)
改革开放40年,也是我国口腔医学事业蓬勃发展的40年.国家和社会需要什么样的口腔医生,什么是口腔好医生,一直是口腔医学界探讨的热点.2018年8月29日下午,中华口腔医学会第五届跨学科病例展评总决选之际,“口腔好医生论坛”在上海拉开帷幕.出席论坛的专家就如何才能成为一名口腔好医生、如何才能做好口腔医疗服务达成共识:医者仁心,医路漫漫,一切医疗活动应以患者为中心,口腔好医生应该掌握扎实的医学知识、过硬的临床技能,具备良好的职业道德,拥有批判性思考能力,重视疾病预防,在诊疗过程中应始终体现对患者的人文关怀并充分沟通,终身学习、甘于奉献.与会专家与场内外听众就口腔医师的培养、医患沟通、患者教育与医学科普等问题进行了热烈讨论.这是又一次关于我国口腔好医生标准与实践以及未来发展的大讨论,必将助力我国口腔医学事业更好更快地发展.
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口腔医师感染防护的调查报告
作者对在医科大学系统内工作的37位口腔医师的工作方式进行8个项目2个层次的客观记录,发现医患间的交叉感染很容易发生,调查结果如下.
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牙周临床治疗Ⅳ.用牙周手术挽救重症患牙
重度牙周炎患者在经过非手术方法治疗后,往往还需要附加手术治疗[1].对某些重度牙周炎患牙有时还需要牙体牙髓、修复、正畸等多学科的联合治疗[2].尽管随着牙种植学的发展,某些重症患牙可以拔除而以种植修复体代之,但种植修复的价格较贵,且在重度牙周炎患者中种植修复的风险较高,因此,通过多种方法的治疗来保留和挽救患者的天然牙,并使其恢复功能,仍是大多数患者和口腔医师追求的治疗目标.
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瓷修复技术的临床应用 X.全瓷修复体的美学特性
用人工材料恢复牙体和牙列缺损的形态与功能,维护口颌系统健康是固定义齿修复的目标.随着生活水平的提高,人们对牙齿美的要求越来越高.获得与天然牙和谐一致的色泽与质感,恢复自然美的外观是口腔医师不断追求的目标.全瓷修复体以其较高的透明度、良好的力学性能和生物安全性等优点,在牙科美学修复中占有越来越重要的地位.
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牙体牙髓病临床问题解析Ⅶ.牙体牙髓病治疗计划的形成
牙体牙髓病临床问题解析系列讲座之前已有6讲(第1讲始于2009年第5期),此讲为本系列讲座的第7讲.任何诊疗计划均应建立在全面的事实及分析的基础上,作为医疗行为的一部分,规范的检查与记录不可缺少.对于口腔医师来说,由于大量日常的临床医疗工作都发生在局部,发现局部的问题并不难,但如果没有形成良好的诊疗习惯,则会经常忽略对患者全身及口腔整体状况的分析与重视.
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牙周临床治疗Ⅰ.侵袭性牙周炎的诊断及治疗
[专家荐言]牙周病在我国是高发疾病,然而目前在我国的口腔医师中,能够提供合理、合适的牙周治疗者的比例极低.造成这种情况的原因虽是多方面的,但随着人民生活水平的提高,对牙周病防治的需求肯定会不断增长,单纯的"洁牙术"已远不能满足社会的需要,口腔医师必须扩展和规范自己对牙周病的诊断、治疗和预防的知识及技能,以应对公众对牙周治疗的需求.由卫生部组织编写的<口腔临床诊疗指南>和<口腔临床操作技术规范>两本书是口腔医师执业的基本标准.作为这两本书的补充,<中华口腔医学杂志>在2005年将刊出牙周临床治疗系列讲座,以帮助读者了解牙周病诊治的基本知识和新概念.
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浅谈牙齿漂白
与贴面、冠修复体相比,牙齿漂白具有安全、不磨除健康牙体组织和操作简单等优点.近年,漂白产品层出不穷,漂白方式不断翻新,甚至部分漂白剂出现在超市中供消费者选用.口腔医师经常被问及以下问题:漂白究竟是怎么回事?漂白有效吗?漂白安全吗?哪种漂白方法好?如何选择适合自己的漂白方式?等等,不一而足.为此,笔者以科学研究为基础,以临床客观结果为依据,浅谈近年牙齿漂白的现状、理念和发展情况,以期能帮助广大医师全面、正确了解现代牙齿漂白技术.
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口腔医师应该了解的我国冠心病流行病学现状和预防策略
冠心病是对现代人类生命和健康危害极大的疾病.近年全球因冠心病年死亡人数超过700万,在235个单病种死因中排首位;根据预测,未来20年冠心病也将持续为人类死亡的首位原因.随着老龄化和冠心病危险因素的广泛流行,我国冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势,冠心病患者人数不断增加.这些患者不仅在心内科就诊,也会因口腔疾患就诊于口腔科.由于有些患者并不知晓自己患有冠心病或患病的程度及正在服用的药物名称和剂量,可能增加口腔临床诊治中的意外风险.因此,口腔科医务人员应了解冠心病的基本知识及口腔治疗可能导致的风险.
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PERIOSOFT碳纤维超声工作尖
随着现代科技的不断发展，超声波洁牙机已经广泛应用于口腔医学领域。作为口腔超声治疗设备的著名生产商，法国赛特力公司正致力于各种超声工作尖的研究、开发与生产。通过对超声工作尖的改进与创新，不断扩展超声洁牙机的临床应用范围。 众所周知，虽然种植技术日趋成熟，但能否有效控制牙龈附着以上种植体表面的菌斑，依然是决定种植治疗远期成功率的一个重要因素。由于金属工作尖会划伤种植体表面，造成菌斑易于附着的粗糙面，所以一般不用于种植体的清洁。常用的种植体清洁工具为手用塑料器械。但受其形态及体积的限制，往往不能彻底去除菌斑和牙石。因此，种植体的洁治一直是困扰口腔医师的一道难题。 PERIOSOFT碳纤维超声工作尖是赛特力公司生产的新型工作尖，它由特殊的碳纤维材料制成。与普通的金属工作尖相比，它具有质地软、产热少、价格低等优点。国内外口腔医学院所做的中、长期临床研究表明，碳纤维工作尖不仅洁治效果好，而且不损伤种植体表面。其独特的形态非常适合口腔种植体维护的需要，从而为口腔种植体维护提供了一种安全可靠的工具。 另外，据国内口腔医院的中期临床研究显示，将PERIOSOFT碳纤维超声工作尖用于龈下超声刮治后的抛光，可以提高刮治术的效果。 PERIOSOFT碳纤维超声工作尖有3种形态和硬度供选择，可配合赛特力公司生产的P3、P5等各型超声波洁牙机使用。 (杨铁军)
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民营口腔诊所临床医疗质量控制
口腔医师开设诊所,自谋生路、自负盈亏,自然要符合"生意(business)"的规律,将经济效益放在很重要的位置.但是,医师是一种特殊的职业,其行为直接关系到民众的健康.若一味追求经济效益,放松对医疗质量的要求,不但有负医师"救死扶伤"的天职,有悖医德,从长远来讲必将有损诊所声誉,终影响"生意".对于诊所的经营而言,选址、装修、仪器设备等硬件及做好营销宣传固然重要.但做好"医生(doctor)",力争为每位患者提供高质量的医疗服务,才是好的营销手段,是经营成功的根本.
