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彩色多普勒能量图对子宫肌瘤血供检测的再评价
目的:进一步探讨彩色多普勒能量图(CDE)对子宫肌瘤血供检测的诊断价值.方法:采用CDE与CDFI对照检测,比较其敏感性.结果:(1)CDE显示血流信号丰富,完整性好;(2)检测血流的敏感性高,对低流速和微小血管均可显示;(3)可反应不同类型子宫肌瘤的血流信息特点.结论:CDE对子宫肌瘤血流检测的敏感性高,具有实用价值.
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原发性高血压的脑动脉血流动力学检测及其价值
目的:探讨原发性高血压患者脑动脉血流动力学状态并分析其与高血压病程之间的关系.方法:利用TCD技术检测了100例原发性高血压患者的脑动脉,将100例原发性高血压患者按病程长短分三个组,分析其脑动脉血流动态变化.结果:病程3个月至3年的患者主要表现为血流速度参数增高(P均＜0.001);病程3年以上至6年的患者血流收缩期流速峰值(VP)增高(P均＜0.001),而舒张末期低流速(VD)降低(P均＜0.01),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(P均＜0.05);病程6年以上的患者血流速度各参数均降低(P均＜0.001),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐增高(P均<0.001).结论:利用TCD技术检测脑动脉血流动力学变化,可用于评价高血压患者的脑动脉功能状况.
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彩色多普勒超声检测腮腺血流的研究
目的:探讨彩色多普勒超声检测腮腺血流的临床价值.方法:采用彩色多普勒超声检测40名健康人的腮腺血流,并观测酸刺激前后血流动力学的变化.结果:彩色多普勒超声可清楚了解血管的类型、分支及伴行方式.酸刺激前腮腺腺体小动脉高流速、低流速、阻力指数分别为20.1±6.9cm/sec,0.2±1.5cm/sec及1.0±0.1;酸刺激后则分别为25.2±6.6cm/sec,2.5±2.8cm/sec及0.9±0.1,酸刺激前后各项指标有显著性差别(P＜0.01).结论:彩色多普勒超声是检测腮腺血流的良好临床检查手段.
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低管电压与低流速对比剂联合迭代算法在下肢动脉CTA中的应用
目的 探讨低流速对比剂、低电压扫描结合迭代重建算法在下肢动脉CTA检查中的应用价值.方法 收集60例接受双下肢动脉CTA检查者,将其随机分为两组、各30例,实验组:采用低管电压(80 kV)扫描,对比剂注射速率3.3 ml/s,迭代算法重建图像;对照组:采用常规管电压(120 kV),对比剂注射速率5.0 ml/s,使用滤波反投影法进行图像重建.扫描结束后记录容积剂量指数(CTDI)和剂量长度乘积(DLP).测量腹部至小腿8个ROI及周围肌肉组织的CT值和标准差(图像噪声),计算CNR及SNR,并对图像质量进行评分.比较2组的辐射剂量、碘注射量、血管CT值及图像质量.结果 实验组的CTDI和DLP分别为(3.57土0.64)mGy和(429.26士97.60)mGy·cm,对照组分别为(7.23±0.86)mGy、(918.15±173.53)mGy·cm,二者差异有统计学意义(P均＜0.001).实验组平均碘注射量为(22.49士2.03)g,对照组(33.48±2.97)g,差异有统计学意义(t=2.58,P＜0.05).实验组8个ROI的平均血管CT值和图像噪声均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).两组间CNR、SNR和图像质量主观评分差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 采用80 kV管电压、3.3 ml/s对比剂注射速率联合迭代算法行双下肢动脉CTA检查,能够在保证图像质量的同时减少患者所接受的辐射剂量和碘注射量.
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彩色多普勒能量成像技术(下)
5彩色多普勒能量图临床应用及其评价由于CDE较CDFI敏感性高,具有非角度依赖性,因而图像显示的血流丰富、血管数目多、连续性好,不存在Ailasing现象,不出现镶嵌血流图,且能显示低流速、低流量血流信号,故除用于肝、肾、腹部脏器肿瘤血管探测外,还用于颅脑、小器官、妇产科病变诊断的血流显示,以及肾移植等方面的研究.
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MR监控下经皮硬化治疗低流速血管畸形
血管畸形是由于胚胎肢芽内原始血管的发育异常所致,属先天性病变,其临床表现不一,治疗困难,特别是低流速血管畸形,常规治疗方法,如:手术切除和介入治疗效果不佳.MR监控下经皮硬化治疗低流速血管畸形安全有效,是一种重要的治疗方法.
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经胸和经食管超声检测心房颤动患者左房自发性显影和左房血栓的对比
左房自发性超声显影(spontaneous echo contrast,SEC)是指在低流速状态下旋涡状血流在左房腔内所呈现的烟雾状回声[1],本研究探讨经胸超声心动图(TTE)和多平面经食管超声心动图(MTEE)检测慢性心房颤动(简称房颤)患者SEC和左房血栓的价值.
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TCD对低频电刺激风池穴治疗椎动脉型颈椎病的评定
1资料与方法收集临床确诊为椎动脉型颈椎病患者41例,于治疗前均做彩色经颅多普勒仪(TCD)检查(检查前绝对禁用任何扩张和收缩血管药物).根据TCD结果将病例分为两组,A组为高流速25例,B组为低流速16例.每组均在电刺激前后进行TCD观测,电刺激方法为采用低频调制中频治疗仪,电极为两个直径约1.5cm的导电请水湿润后将其固定于风池穴,后通以调制波频率为100～150Hz、载波频率为5000Hz的调制中频电流,逐渐加量,以初始时电极下麻颤感直至有沿后枕部向上的流水样串动感为宜,维持15min后用TCD观测椎动脉的变化,记录结果.
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脑出血患者经颅多普勒改变(附72例分析)
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)监测对脑出血治疗的指导作用.方法对72例脑出血住院患者进行动态TCD监测,并将前后结果进行比较.结果72例患者中,60例在发病第1天～7天,TCD表现两侧大脑中动脉低流速,患侧明显低,收缩峰高尖,舒张末期流速低,PI值高,表现高阻波形.发病第24日,血流速增高,舒张末期流速增高,PI值降低.3例在发病后第1日及第3日显示重度颅内压增高表现,并在1周内死亡.其余9例TCD动态改变不明显.结论应用TCD动态监测,可评估患者的脑灌注状态,反应颅内压的改变,指导临床治疗及评价预后.
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低管电压联合低剂量、低流速对比剂扫描方法在256层CT冠状动脉成像中的应用
目的 探讨低管电压联合低剂量、低流速对比剂扫描方法在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用及其可行性.方法 对2014年5月至11月80例冠心病患者行CCTA.随机分成两组:A组采用70 ml对比剂剂量,注射速率5.0 mL/s,管电压120 kV,滤波反投影(BFP)重建成像;B组采用50 ml对比剂剂量,注射速率4.0 ml/s,管电压100 kV,迭代重建算法重建成像.分别采用主观评价法和客观评价法对两组图像质量以及冠状动脉强化的平均值(SI4)、图像信号噪声比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、背景噪声(BN)和辐射有效剂量(ED)进行评估.结果 A组图像质量评分为(3.75±0.25)分,B组为(3.73±0.24)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.047,P＞0.05).A组SI4值(428.15±50.95)Hu,B组SI4值(435.90±58.90)Hu,两组比较差异无统计学意义(t=0.339,P＞0.05);A组BN值(30.39±6.35)Hu,B组BN值(29.47±5.18) Hu,两组比较差异无统计学意义(t=0.686,P＞0.05);A组SNR值(14.32±1.82)Hu,B组SNR值(14.04±2.22)Hu,两组比较差异无统计学意义(=0.324,P＞0.05);A组CNR值(11.78±1.49)Hu,B组CNR值(11.70±1.89) Hu,两组比较差异无统计学意义(t=0.108,P＞0.05).A组ED值为(8.09±0.41)mSv,B组ED值为(4.77±0.29) mSv,B组ED值明显低于A组(t=22.295,P＜0.01).结论 低管电压联合低剂量、低流速对比剂扫描方法在保证图像质量的同时,减少了对比剂剂量,降低了辐射剂量,对于冠心病的筛查、术前评估、术后随访是可行的.
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低流速及粘弹剂保护策略在扭动超声硬核白内障手术中的应用
目的 观察扭动超声乳化在硬核白内障手术中的应用.方法 对150例(186眼)硬核白内障采取低流速及粘弹剂保护策略行扭动超声乳化摘除术,术中观察前房稳定性,能量释放及时间,后囊破裂发生等情况,术后第1、3、7天观察角膜水肿,前房反应及视力情况,跟踪角膜内皮细胞变化.结果 术中能量使用及乳化时间明显减少,无一例后囊破裂,术后第1、3、7天视力恢复良好,角膜内皮水肿不明显,内皮细胞丢失率低.结论 扭动超声乳化硬核白内障采用低流速及粘弹剂保护策略是安全有效手术方式.
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TCD在诊断眩晕症120例中的应用
本文对1997～1999年在我院神经内科门诊及住院患者诊断为眩晕症的120例患者的TCD检查资料进行回顾性分析,重点对椎基底动脉(VBA)血流动力学中收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)的变化进行处理分析,并以正常值为界分三组:大于正常高限的为高流速组,低于正常低限的为低流速组及正常流速组.现报道如下:
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彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例
患者女,53岁,孕6产2,自述左上腹有包块,无明明显不适体格检查:左上腹可触及一搏动性包块,且位置固定.既往无心血管疾病及肝炎病史.超声检查:肝、脾大小正常,门静脉内径11 cm,脾动脉主干内径增宽,约0.9 cm,近脾门处可见范围约3.1cm×3.2cm的无回声区,边界尚清,似与脾动脉连通.彩色多普勒血流成像(CDH)示无回声区内可见红蓝相间的涡流,且无回声与脾动脉相连(图1).脉冲多普勒测得无同声内峰值流速0.90 m/s,低流速0.31 m/s(图2).超声提示:脾门处无回声区,考虑脾动脉瘤.血管造影提示:脾动脉瘤.
