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HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值
目的 探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值.方法 选取2012—2015年于达州市中心医院行宫颈锥切术治疗的112例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit helial neoplasia,CIN)患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果可知所有患者在随访期间均进行了薄层液基细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)、HPV-DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测,且对于上述检测疑似阳性检测者均行病理学检查,且依据病理学检查结果记录患者的复发情况,并分析不同检测方法在不同病情患者中阳性率的差异.结果 112例行宫颈锥切术治疗的CIN患者复发20例,复发率为17.86％,病灶残留/复发共30例,病灶残留/复发的发生率为26.79％;TCT检测其阳性率在术后12个月时高,而在术后24个月时低;HR-HPV DNA检测阳性率在术后3个月时高,术后18个月时低,而HPV E6/E7 mRNA检测法检出阳性率在术后3个月高,其后在术后各随访时间点均逐渐下降;至随访结束,所有复发患者中,3例TCT出现异常,10例HR-HPV DNA为阳性,2例HPV E6/E7 mRNA检测为阳性(P<0.05);TCT、HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的灵敏度分别为84.60％、92.62％和78.46％,但HPV E6/E7 mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的特异性(89.60％)高于TCT(70.64％)和HR-HPV DNA(72.64％)(P<0.05).结论 HR-HPV DNA检测预测CIN患者术后复发/残留病灶具有较高的敏感性,但HPV E6/E7 mRNA的检测对于预测CIN患者术后复发/残留病灶的特异性更佳,更具有临床价值,故可将其纳入评估CIN患者术后预后的有效检测方法.
关键词： HPVE6/E7mRNA检测 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 预后 预测价值 -
关键词：
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体重指数与体脂率指标评价肥胖:基于诊断试验的比较研究
目的:通过诊断试验评价体重指数(BMI)诊断肥胖的价值,并比较BMI与体脂率两种指标对肥胖相关疾病高血压、动脉硬化的预测价值,为肥胖的评价研究及指标应用的适应性提供参考.方法:采用分层整群方法,以3149名江苏省社区自然人群作为研究对象进行回顾性研究,同时测量BMI和体脂率.体脂率采用WHO和ASBP(美国减肥专科医学会)两种标准评价,筛查高血压和动脉硬化作为相关疾病.以体脂率定义的肥胖为效标,采用诊断试验的受试者工作特征(ROC)曲线评估BMI的诊断价值,并分析和比较BMI与体脂率两种指标对肥胖相关疾病的预测价值.结果:(1)BMI对肥胖(以体脂率定义)的诊断价值:女性的ROC曲线下面积为0.949(WHO标准)、0.906(ASBP标准),高于男性的0.864(WHO、ASBP两标准相同);不同年龄组中,20 ～ 39岁青年人群的曲线下面积高;上述非参数检验P＜0.01.(2)根据ROC曲线,与原切点相比,BMI调整切点为男26 kg/m2、女25 kg/m2(体脂率WHO标准)或男26 kg/m2、女23 kg/m2(体脂率ASBP标准),预测肥胖的特异度从90％～99％下降到76％ ～ 87％,但灵敏度从17％～43％大幅度增加到78％～89％,总体精确程度大幅增加;调整切点后,肥胖检出率的一致性检验Kappa系数男性从0.475提高到0.537,女性从0.115提高到0.655.当体脂率为WHO标准时,BMI预测肥胖的灵敏度、特异度均比ASBP标准更高.(3)BMI预测高血压、动脉硬化的ROC曲线下面积分别为男性0.688(95％CI:0.656 ～0.720)、0.613(95％CI:0.586～0.642),女性0.745(95％CI:0.708 ～0.782)、0.692(95％CI:0.659 ～0.726);体脂率预测高血压、动脉硬化的ROC曲线下面积分别为男性0.687(95％CI:0.655 ～0.718)、0.635(95％CI:0.608 ～0.663),女性0.723(95％CI:0.681～0.764)、0.683(95％CI:0.648～0.718);上述P＜0.01.(4)男性体脂率对动脉硬化的预测价值(曲线下面积)高于BMI (u=2.05,P＜0.05),女性无差异(u=0.75,P＞0.05);男、女体脂率和BMI对高血压的预测价值均无差异(u=0.92、1.26,P＞0.05).结论:(1)大样本研究时,BMI对肥胖(体脂率评价)有较高的诊断价值,尤其是女性、青年人群;BMI指标具备可替代性,但需要考虑切点的调整.(2)BMI和体脂率两种指标均可有效地预测人群高血压、动脉硬化风险,在女性和青年人中应用价值更大.(3)参照中国肥胖问题工作组的BMI标准,体脂率WHO标准比ASBP标准更适合中国人群评价肥胖.
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冠状动脉CT成像对急性冠状动脉事件的预测价值
自电子束CT问世,CT可以完成冠状动脉成像,对诊断冠心病的价值就得到了肯定[1].随着64排螺旋CT及双源CT的相继问世,通过CT血管成像(CT angiography,CTA),冠状动脉粥样硬化斑块越来越清晰地展示在人们面前.如今后64排CT不但能清晰显示斑块,还能通过能谱信息初步分析斑块的成分.随着CT设备的发展,人们对冠状动脉粥样硬化斑块的认识也随之深入.冠心病作为临床多发,致死率、致残率高的疾病,其防治的目的就是减少急性冠状动脉事件的发生.因此,冠状动脉CTA提供的斑块信息和急性冠状动脉事件之间的关联近年来一直受到关注[2].其目的就是超越传统的危险因素预测体系,利用冠状动脉粥样硬化的直接证据来对患者进行危险评估,更进一步指导冠心病的临床诊治路径.关于冠状动脉CTA预测未来急性冠状动脉事件价值的研究,近年来向纵深发展,概括起来,可归为两大类:(1)冠状动脉钙化积分的预测价值;(2)冠状动脉CTA的预测价值.笔者就此两大问题,复习文献,进行总结提炼.
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血浆TGF-β、TNF-α及IL-10水平在预测放射性肺炎中的价值研究
目的 探讨接受放疗的胸部肿瘤患者血液中TNF-α、TGF-β、IL-10水平变化与放射性肺炎(RP)的关系.方法 对69例接受三维适形放疗的Ⅲ期肺癌或食管癌患者采用酶联免疫吸附实验法于放疗前、放疗剂量达40～50 Gy时及放疗后检测血浆中TNF-α、TGF-β和IL-10水平,并计算IL-10/TNF-α比值.结果 28例患者发生RP.RP者中放疗前TGF-β、TNF-α、IL-10和IL-10/TNF-α分别为(15.2±13.4)μg/L、(28.4 ±13.4)、(24.1±17.1)ng/L和1.01 ±0.86;放疗中TNF-α升高达(36.1±15.5)ng/L(t=2.01,P:0.040),IL-10下降达(18.8 4-10.8)ng,L(t=1.加,P=0.166),IL-10/TNF-α下降为0.62±0.55(t=1.90,P=0.063);放疗后TNF-α高于放疗前[(36.9±15.5)ng/L;t=-2.20,P=0.032],IL-10和IL-10/TNF-α分别为(13.7±6.2)ng/L和0.41±0.21,明显低于放疗前(t=3.03,P=0.005;t=3.60,P=0.001);TGF-β在放疗前、中、后均相似(P>0.05).在无RP者中放疗前TGF-β、TNF-α、IL-10和IL-10/TNF-α与放疗中、后均相似(P>0.05).RP者与无RP者中放疗前TGF-β相似(t=0.54,P=0.594),放疗中前者TNF-α明显高于后者(t=2.02,P=0.048),放疗后前者IL-10和IL-10/TNF-α明显低于后者(t=2.50,P=0.015;t=4.63,P=0.000).结论 TNF-α和IL-10水平变化与RP发生密切相关,动态监测其变化可早期预测RP发生,可作为急性放射性肺损伤易感性指标.
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基质金属蛋白酶-9对冠心病患者介入治疗后心血管不良事件发生的预测价值
目的 探讨分析基质金属蛋白酶-9对冠心病患者介入治疗后心血管不良事件发生的预测价值.方法 选择2013年7月-2014年12月在南阳市第一人民医院接受介入治疗的冠心病患者112例作为研究对象,依据术后半年不良事件的发生情况进行分组,将发生不良事件的52例患者设为观察组,将未发生不良事件的60例患者设为对照组,比较两组患者治疗后48 h基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及TNF-α等炎症因子水平的变化.结果 观察组患者的MMP-9、CRP水平明显高于对照组患者的MMP-9、CRP水平,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组TNF-α、IL-10、IL-6水平比较差异不显著(P＞0.05).相关性分析显示MMP-9和CRP水平呈现出正相关的关系.结论 基质金属蛋白酶-9对冠心病患者介入治疗后心血管不良事件发生具有较好的预测价值,基质金属蛋白酶-9水平越高,心血管不良事件的发生率也越高,因此冠心病患者介入治疗后定期检测患者的基质金属蛋白酶-9水平具有十分重要的临床意义.
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内生肌酐清除率在高血压病患者预后中的预测价值
目的 探讨高血压病患者内生肌酐清除率与心脑血管并发症发病率及预后的关系.方法 入选高血压病患者114例,按内生肌酐清除率水平分为A、B、C、D、E组,采用回顾性分析的方法比较各组患者心脑血管并发症发病率及死亡率的差别.结果 随着内生肌酐清除率的降低,各组高血压病患者的心脑血管并发病发病率A、B组为76.8%,C、D、E组为92.5%(P＜0.05).A、B组总死亡率为14.5%,C、D、E组为44.1%(P＜0.01).结论 内生肌酐清除率是高血压病患者预后估计中的一个敏感指标.
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妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对流产及胚胎停育的预测价值
目的 分析妊娠早期雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、水平检测对流产及胚胎停育的预测价值.方法 选取2015年1月-2017年1月在南阳市第一人民医院妇产科门诊进行常规孕前检查的268例妊娠早期孕妇进行观察,根据妊娠结局分为正常妊娠组210例,胚胎停育组19例,流产组39例.通过化学发光法检测所有孕妇的E2、PROG、hCG水平,分析比较检测结果.结果 ①检测结果显示,胚胎停育组孕妇的E2、PROG、hCG水平＜流产组＜正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);②相关性分析结果显示,流产组孕妇的PROG与hCG水平呈正比(P＜0.05),正常妊娠组、胚胎停育组血清性激素水平无明显相关性(P＞0.05).结论 正常E2、PROG、hCG水平是维持胚胎正常发育的重要因素,在妊娠早期进行性激素水平检测可以预测孕妇胚胎停育、流产风险,提高临床对胎儿异常检出率.
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妊娠早期空腹血糖监测对妊娠期糖尿病预测临床意义
目的：总结分析妊娠早期空腹血糖监测在预测妊娠期糖尿病中的临床价值。方法1937例行常规产检的孕妇作为研究对象,其中515例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,另1422例血糖正常孕妇作为对照组,观察比较两组空腹血糖、分娩方式、新生儿情况。结果观察组孕妇在孕1~12周空腹血糖(4.68±0.28)mmol/L、孕13~27周(4.95±0.29)mmol/L、孕28~36周(5.56±0.51)mmol/L,均明显高于对照组(P<0.01)。观察组新生儿体重(3.85±0.28)kg明显高于对照组、出生10 min Apgar评分(9.72±0.15)分明显低于对照组(P<0.01)。结论妊娠早期空腹血糖水平监测有助于及早筛查出妊娠期糖尿病,对临床早期血糖控制干预提供依据,应逐步推广使用。
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美沙酮维持治疗常用治疗依从性指标分析
美沙酮维持治疗效果与其依从性密切相关,但是目前研究中对于治疗依从性指标的选取各有不同,导致依从性比较标准不一,差异性较大.本文结合文献与工作体会,分析认为受治者服药率及尿检参与率等指标在反映受治者依从性上有更好的代表性,而且在现有的MMT系统数据中选取观察指标具有客观、真实、准确、方便的特点,对判断受治者治疗效果与转归可能有一定的预测价值.
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急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注预测因素分析
目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注的临床预测指标及其价值.方法 入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的初发STEMI患者.所有患者按照溶栓试验血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分为自发再灌注(spontaneous reperfusion,SR)组(TIMI 3级)和无自发再灌注(nonspontaneous reperfusion,NSR)组(TIMI 0～2级).比较2组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价SR的影响因素.结果 2组患者术前ST段回落＞50％、术前胸痛缓解＞5、血红蛋白、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶比较,差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示:血红蛋白(OR=1.064,95％ CI:1.036～ 1.094,P=0.000)、超敏C反应蛋白(OR=0.811,95％ CI:0.713～0.923,P=0.001)和术前ST段回落＞50％(OR=3.638,95％ CI:1.793～7.318,P=0.000)是自发再灌注的影响因素;3者联合对自发再灌注诊断的敏感度为80.6％,特异度为63.7％,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析示曲线下面积(area under curve,AUC)为0.78,其95％ CI 为0.72～0.85.结论 血红蛋白、超敏C反应蛋白和术前ST段回落＞50％对于SR可能有一定的预测价值.
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尿酸水平对急性缺血性脑血管事件的临床预测价值
目的 通过对急性脑梗死患者血清尿酸水平观察的测定.探讨血尿酸升高对急性缺血性脑血管事件(本文特指急性脑梗死)的临床预测价值.方法 比较2005-2007年我院急性脑梗死患者236例(观察组)与同期住院的非急性脑梗死患者198例(对照组)血清尿酸(UA)、血脂(TC、LDL)、血糖(FBG)、血肌酐(Cr)等参数.结果 观察组UA值为(438.59±112.89)μ.mol/L,较对照组的(326.44-103.79)μmol/L明显升高(P＜0.01),而两组间血脂、血糖、肌酐水平的比较无显著性差异.结论 血尿酸水平升高是急性缺血性脑血管事件发生的重要的危险因素.对临床具有一定的预测价值.
关键词： 尿酸 急性缺血性脑血管事件 预测价值 -
子宫肌瘤MRI与血管造影对比分析
近年来,子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床效果较好,但也有个别病例子宫肌瘤缩小不明显.我们对2004年6月至2006年9月收治的26例子宫肌瘤患者的MRI及血管造影资料进行对比分析,观察子宫肌瘤T2WI信号高低、肌瘤部位及血管造影表现,研究T3WI对子宫肌瘤的血供的预测价值,旨在为经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤提供理论基础,报告如下.
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入院白细胞计数对缺血性脑卒中近期预后的预测价值
临床研究已证实外周血白细胞计数是脑卒中的独立危险因素和发病预测因素[1-3]，但对外周血白细胞计数与脑卒中预后关系的认识尚不统一。入院白细胞计数是否为缺血性脑卒中预后的预测因素还存在争论。本研究通过分析1950例缺血性脑卒中患者入院时白细胞水平，探讨入院白细胞计数与缺血性脑卒中近期预后的关系，并运用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC ）曲线，评价白细胞计数对缺血性脑卒中近期预后的预测价值，为脑卒中患者临床预后估计提供理论依据，报告如下。
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载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白（a）评估肝癌患者肝功能的临床价值
肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是临床常见的恶性肿瘤之一，男性中该病的全球发病率居第5位，女性居第7位，病死率在男性居第2位，女性居第6位[1]。而我国肝癌发病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，居于第2位[2]。 HCC多在肝纤维化、肝硬化的基础上出现，因肝脏在血脂代谢中发挥重要作用，慢性肝病患者往往出现血脂代谢异常，如胆固醇合成减少、磷脂合成障碍、甘油三酯在肝内堆积等。脂蛋白（lipoprotein, Lp）是由蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯组成的，大部分在肝细胞中合成，而载脂蛋白（apolipoprotein, Apo）是脂蛋白颗粒中的蛋白质部分，可结合脂类并稳定脂蛋白结构，从而完成其结合和转运脂类的作用，现已发现有十多种，主要有ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE。目前的研究多集中在慢性肝病患者血甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，本研究的目的在于通过分析HCC患者ApoA、ApoB及Lp (a)的水平变化，来评价其对HCC患者肝功能的预测价值。
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颈动脉超声预测全麻诱导后血压变异率的价值
目的 探讨颈动脉超声预测全麻诱导后血压变异率的价值.方法 选取本院2016年2月～2017年4月择期全麻下进行骨科手术的患者100例,根据患者血压状况分为正常血压组和高血压组,每组50例,所有患者均行舒芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵进行麻醉诱导,两组患者麻醉诱导前后HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、右颈总动脉内径、左颈总动脉内径、右颈内动脉内径、左颈内动脉内径,比较两组患者全麻诱导前后HR、SBP、DBP、MAP、右颈总动脉内径、左颈总动脉内径、右颈内动脉内径、左颈内动脉内径变化,并采用ROC曲线对进行诊断价值评估的MAP、HR、颈动脉内径进行分析及各指标间的相关性分析.结果 与正常血压组患者比较,高血压组患者HR、SBP、DBP、MAP、右颈总动脉内径、左颈总动脉内径、右颈内动脉内径、左颈内动脉内径明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与诱导前比较,两组患者诱导后HR、SBP、DBP、MAP、右颈总动脉内径、左颈总动脉内径、右颈内动脉内径、左颈内动脉内径显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与正常血压组患者诱导后比较,高血压组患者诱导后HR、SBP、DBP、MAP、右颈总动脉内径、左颈总动脉内径、右颈内动脉内径、左颈内动脉内径显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).正常血压组MAP灵敏度为50.5％,特异度50.0％;HR灵敏度为83.4％,特异度55.0％;右颈总动脉内径灵敏度为87.8％,特异度75.0％;左颈总动脉内径灵敏度为85.7％,特异度75.0％;右颈内动脉内径灵敏度为87.2％,特异度75.0％;左颈内动脉内径灵敏度为86.6％,特异度75.0％.高血压组MAP灵敏度为59.8％,特异度100.0％;HR灵敏度为88.6％,特异度80.0％;右颈总动脉内径灵敏度为77.2％,特异度100.0％;左颈总动脉内径灵敏度为78.5％,特异度100.0％;右颈内动脉内径灵敏度为77.9％,特异度100.0％;左颈内动脉内径灵敏度为79.0％,特异度100.0％.Pearson相关分析结果显示,两组患者MAP、HR及颈动脉内径各指标呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉超声检查颈动脉内径值可预测全麻诱导后发生低血压的风险,与正常血压患者比较,颈动脉内径值对高血压患者全麻诱导后发生低血压预测的特异度和准确性较高,灵敏度相对低,颈动脉内径值在全麻诱导后发生低血压的预测中具有较好的应用价值,值得借鉴应用.
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术前肿瘤标志物检测对肝内胆管细胞癌淋巴结转移的预测价值
目的 研究术前肿瘤标志物检测对肝内胆管细胞癌淋巴结转移的预测价值.方法 本次研究实验于医院内部选取2017年1月至2018年5月收治的73例肝内胆管细胞癌患者作为研究对象,将其分为淋巴结转移组和对照组,在术前对其进行肿瘤标志物检测,对比两组患者的肿瘤标志物检测水平,并分析术前肿瘤标志物检测预测淋巴结转移与病理检查结果 的符合率.结果淋巴结转移组的血清CA19-9、CA125、CA211、CA242水平明显高于对照组(P<0.05);血清CA19-9、CA125、CA211、CA242和术后病理检查结果符合率分别为71.25％、75.00％、72.50％和76.25％.结论 肝内胆管细胞癌淋巴结转移患者的血清CA19-9、CA125、CA211、CA242水平,相较于未发生淋巴结转移的患者具有较为显著的差异,通过术前血清CA19-9、CA125、CA211、CA242水平检测,能够对肝内胆管细胞癌淋巴结转移具有较好的临床预测价值.
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血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值分析
目的 探讨血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值.方法 回顾性分析2009年2月-2011年12月期间该院内科收治的86例肾脏疾病患者临床资料,分别测定其血清中的β2-MG、尿素(Urea)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)水平,与同期在该院行健康体检的63例相对照.观察两组β2-MG变化情况,及与血肌酐(Scr)、血内生肌酐清除率(Ccr)的关系.结果 观察组的β2-MG、Urea、Scr、BuN含量均显著高于对照组(P＜0.01)；观察组的β2-MG与血肌酐(Scr)呈正相关,与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关(P＜0.05),肾小球滤过功能受损时,β2-MG升高早于Urea、Scr、BuN(P＜0.05).结论 血清β2-微球蛋白(β2-MG)可作为判断早期肾功能不全的敏感指标之一,较Urea、Scr、BuN能更早反映肾功能状态.
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糖化血红蛋白结合超敏-C反应蛋白检测对糖尿病并发急性脑卒中预测价值的研究
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)结合高敏-C反应蛋白(hs-CRP)对糖尿病并发急性脑卒中的预测价值.方法 将2011年10月-2013年11月期间来该院就医的患者和经体检健康的人共200例,平均分为A、B、C、D四组A组50例单纯糖尿病患者、B组50例糖尿病并发急性脑卒中患者、C组50例不伴糖尿病的急性脑卒中患者、D组50例健康体检者作为对照组.分别采集患者与体检者的静脉血,对患者的HbA1c、hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等血液学指标进行检测;B组根据糖化血红蛋白检测水平分为B1组(HbA1c＜6.5％)、B2组(HbA1c≥6.5％),所有患者治疗方法相同,比较两组治疗前后的神经功能缺损评分.B组根据超敏-C反应蛋白检测水平分为B3组(hs-CRP＜4.5 mg/L)、B4组(hs-CRP≥4.5 mg/L),比较B3、B4组治疗前后的神经功能缺损评分.结果 单纯糖尿病患者HbA1c与hs-CRP水平分别为(7.86±2.04)％、(2.85±10.2)mg/L,糖尿病并发急性脑卒中患者HbA1c与hs-CRP水平分别为(9.66±2.15)％、(8.64±4.77) mg/L,不伴糖尿病的急性脑卒中患者HbA1c与hs-CRP水平分别为(4.93±1.12)％、(2.33±7.69) mg/L,健康体检者HbA1c与hs-CRP水平分别为(4.82±1.09)％、(1.05±0.54) mg/L.糖尿病并发急性脑卒中患者HbA1c与hs-CRP水平均明显高于单纯糖尿病患者、不伴糖尿病的急性脑卒中患者以及健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病无并发症患者HbA1c与hs-CRP水平明显高于健康体检者,差异有统计意义(P＜0.05).B2组(HbA1c≥6.5％)患者治疗前、治疗后的神经功能缺损评分显著高于B1组(HbA1c＜6.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);B4组(hs-CRP≥4.5 mg/L)患者治疗前、治疗后的神经功能缺损评分显著高于B3组(hs-CRP＜4.5 mg/L),差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病并发急性脑卒中患者的HbA1c可能参考值为6.5％,糖尿病并发急性脑卒中患者的hs-CRP可能参考值为4.5 mg/L.结论 糖尿病并发急性脑卒中HbA1c、hs-CRP水平较高,检查中若发现糖尿病患者的HbA1c以及hs-CRP明显升高时,需要预防急性脑卒中的发生.
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V5对胸部肿瘤放化疗急性肺损伤的预测价值探讨
目的 探讨V5对胸部肿瘤放化疗急性肺损伤的预测价值.方法 依RTOG分级标准将2013年1月—2015年12月该院收治的74例行三维适形放疗的胸部肿瘤患者分为2组,观察DVH直方图下参数V5~V30与急性放射性肺损伤发生的相关性.结果 实验组患者V5(56.08±12.13)%,显著高于对照组V5(49.36±12.77)%,受试者ROC提示曲线下面积AUC为0.615,差异有统计学意义(P<0.05).结果 V5具备急性肺损伤预测价值,可作为风险预测因子在临床推广使用.
