首页 > 文献资料
-
诱导期血液透析病人的护理
总结2O例诱导期血液透析病人的护理，包括诱导期血液透析病人的护理、心理护理、饮食与用药指导、起居护理。
-
整形外科全麻患者麻醉苏醒期的护理
近年来随着医学水平的不断提高,经静脉麻醉、吸入麻醉、气管插管复合麻醉越来越多地应用于临床.全身麻醉苏醒期与诱导期具有相同的危险性,患者在这一时期随时可出现呼吸、循环、神经系统、代谢等方面的改变.为了使患者更加安全地度过手术期,防止术后并发症,实现早日康复的目标,我科自2001年成立专科手术室至今,期间在苏醒期对患者的护理取得了非常满意的效果,现报道如下.
-
血液透析诱导期患者的心理干预
血液透析(HD)是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法,它给尿毒症患者带来了生存机会.患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳透析阶段称为血液透析的诱导期[1].由于治疗方式的改变,这段时期的患者在心理和生理方面都是一个重大的转折期.大多数患者在此阶段都会存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、绝望等紧张情绪,为了使患者保持良好心态,了解掌握有关的血液透析的知识,提高自我保健意识,顺利进入维持性血透,我院从2009年3月～2011年3月对28例诱导期HD患者采取心理干预,效果切实可见.
-
慢性肾衰老年患者血液透析诱导期并发症的护理
目的总结慢性肾衰老年患者血液透析诱导期并发症的护理。方法回顾性分析78例老年尿毒症患者在血液透析诱导期的并发症。采取严密监测、心理干预、控制脱水速度、镇静、应用升压药及高渗糖等护理措施，预防并减少血液透析诱导期并发症的发生。结果78例老年尿毒症患者在血液透析诱导期25例发生失衡综合征；42例出现低血压症状，1例合并心功能不全出现呼吸心跳骤停，经停止透析、心肺复苏后转危为安；4例有出血倾向，以上患者经一系列护理措施均安全度过诱导期，无死亡病例。结论老年患者透析诱导期易发各种并发症，应严密监测患者生理反应，认真分析并发症发生原因及时处理，使老年患者安全渡过诱导期，为常规血液透析奠定良好的基础。
-
咪唑安定和依托咪酯对全麻诱导期应激反应的不同影响
咪唑安定和依托咪脂是近年来比较理想的静脉麻醉药,具有起效快、苏醒快等特点,但其对血流动力学影响有所不同.在复合静脉麻醉及全麻诱导期,与其他麻醉药复合应用后出现的血流动力学变化也各不相同.
-
小儿麻醉诱导手术期的心理健康辅导及保护新进展
小儿麻醉手术期心理健康的维护辅导工作较成人难度大,具有很大的特殊;难以预测性;涉及麻醉学、药理学、外科手术学、护理学、儿科学、心理学等多学科知识融合.虽然麻醉学科能使用多种手段阻止患儿对手术事件的记忆及感知过程,但是在手术准备期间及就医过程中,特别是麻醉诱导期约60-70％小儿接受感知手术室内外的环境,心理感受到非常大的压力,存在焦虑和不适感.造成麻醉诱导期身心及生理反应[1],表现为躁狂哭闹,害怕陌生人.产生一系列心理不适感及生理改变.这些症状大多数随时间推移消失,但有些患儿会深刻烙印入感知记忆中,或可能对未来的心理及生理造成不良影响[2].成功的手术麻醉不仅仅是手术过程记忆消失、手术过程痛觉及感知消失,心理反应趋于平稳状态.做到小儿麻醉诱导期的心理平稳,减少患儿苏醒期躁狂的发生率,减少患儿心理创伤,缩短术后监护时间,加快促进患儿的康复过程.
-
小儿麻醉诱导期小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗的临床效果
目的 探讨小儿麻醉诱导期应用小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗的临床效果.方法 将我院2017年3月至2018年3月治疗的60例喉罩置入患儿作为研究对象,其中20例设为第1组(小剂量舒芬太尼治疗),再选20例设为第2组(增加舒芬太尼剂量进行治疗),剩余20例设为第3组,首先滴注氯化钠注射液,半小时后靶控给予丙泊酚,对比三组疗效.结果 患儿麻醉诱导期内,第2组BIS参数比第3组高(P<0.05),第1组以及第3组相比差异不大(P>0.05);相比于第3组,第1组以及第2组不管是丙泊酚EC50还是LOC时间都不高(P<0.05).结论 小儿麻醉诱导期内,小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗时协同效果好,能减少患儿意识处于消失状态时的丙泊酚浓度需求量,且舒芬太尼可以促使丙泊酚更好的发挥镇静效果.
-
诱导期血液透析患者的临床护理措施研究
目的：研究分析诱导期血液透析患者的临床护理措施。方法：选取我院2011年1月-2013年12月间收治的56例诱导期血液透析患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各28例。观察组患者给予综合护理，对照组患者给予常规护理，观察比较两组的护理效果。结果：在护理满意度、透析认知率、主动配合率、并发症发生率方面比较，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对诱导期血液透析患者实施临床综合护理措施，有助于提高护理满意度，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
-
异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较
目的：对异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果进行对比和分析。方法：选取我院2010年10月-2012年10月收治的手术患者186例，随机分为两组，甲组60例，采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉；乙组62例，采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉；丙组64例，采用静吸复合麻醉，对比三组患者的麻醉效果。结果：丙组在诱导期间对患者各项生命体征的影响高于甲组、乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。乙组对各项生命体征的影响优于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。在术中术后患者苏醒期质量上，丙组显著低于甲组、乙组，差异有统计学意义（P<0.05），乙组与甲组差异无统计学意义（P>0.05）。在患者苏醒期麻醉并发症发生率上，三组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉科麻醉诱导期生命体征为平稳，采用异丙酚复合芬太尼麻醉可有效的提高术后苏醒期质量。因瑞芬太尼药物半衰期时间、作用时间较短，所以术后患者会在短时间内发生疼痛情况，因此对术后应注意进行镇痛处理。
-
可疑全麻诱导期丙泊酚过敏1例报告
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
-
静脉预注甲氧明在重型颅脑外伤全身麻醉诱导期的应用效果观察
目的:观察静脉预注甲氧明在重型颅脑外伤全身麻醉诱导期的应用效果.方法:选择2016年6月至2018年4月我院收治的120例重型颅脑外伤患者,根据随机数表法将其分为对照组与观察组两组,每组各占60例.全身麻醉诱导期,对照组不给予血管活性药物,观察组静脉预注甲氧明,比较不同时间点的HR与MAP.结果:各个时间点,观察组与对照组的HR无明显差异(P>0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组MAP与对照组差异显著(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者,全身麻醉诱导期,静脉预注甲氧明,可稳定血流动力学,维持脑组织有效灌注压,降低手术风险.
-
延续性护理对诱导期血液透析病人并发症的影响
目的:探究延续性护理对诱导期血液透析病人并发症的影响.方法:以我院收治的68例诱导期血液透析病人为研究对象,随机分为两组,对照组(34例)采用常规护理,实验组(34例)采用延续性护理,对比两组护理效果.结果:实验组患者并发症发生率为14.7 ％(5/34),明显优于对照组的41.2％(14/34),差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:在诱导期血液透析病人中给予延续性护理干预,可以取得较好的护理效果,显著降低并发症的发生,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
-
右美托咪啶对胃肠手术患者全身麻醉诱导期的影响
目的 探究右美托咪啶对胃肠手术患者全身麻醉诱导期的影响.方法 对62例胃肠手术患者进行分析,随机分为对照组31例(采用安慰剂处理)与实验组31例(采用右美托咪啶处理),对比两组患者麻醉效果.结果 实验组患者麻醉诱导期平均动脉压表现平稳,且明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),并且对照组患者动脉血压在静脉诱导后与插管后10min显著下降,与同组其他时间段比较,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.实验组患者入睡时间与入睡时异丙酚靶控浓度均明显优于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.与麻醉前比较,对照组患者插管时肾上腺素与去甲肾上腺素水平明显更高,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.插管时实验组患者肾上腺素与去甲肾上腺素水平明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉诱导期靶控输注右美托咪啶处理,可以显著降低血浆肾上腺素与去甲肾上腺素,能够稳定血流动力学,适当的减少全麻诱导期异丙酚的用量,在临床上具有较高的临床应用价值.
-
探讨老年尿毒症患者血液透析诱导期护理方法
目的：：探讨老年尿毒症患者血液透析诱导期护理方法.方法：选取2013年9月—2014年10月本院收治的48例老年尿毒症患者，将其随机分为观察组与对照组各24例，在患者血液透析诱导期进行护理，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用综合护理，观察比较两组并发症发生率以及患者满意度.结果：观察组并发症发生率及患者满意度均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P ＜0．05).结论：在老年尿毒症患者血液透析诱导期，应根据患者具体情况予以针对性的护理，有助于减少并发症发生率，提高治疗效果.
-
延续性护理对诱导期血液透析病人并发症的影响
[目的]探讨延续性护理对诱导期血液透析病人并发症的影响.[方法]选择2015年1月 2016年7月在我科进行诱导期血液透析的病人59例,随机分为对照组30例和观察组29例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性护理干预,比较两组并发症发生率.[结果]观察组心律失常、肺水肿、血压异常、失衡综合征、导管感染及脑血管意外并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]延续性护理可有效减少诱导期血液透析病人并发症的发生.
-
对诱导期血液透析患者的护理体会
血液透析(HD)是慢性终末期肾脏病(ESRD)的重要替代疗法.慢性肾衰竭终末期患者需终身依赖血液透析来维持生命.鉴于血液透析设备仪器和技术的不断改进,血液透析已经有效地提高了患者的长期生存率.
-
健康教育在改善血液透析诱导期患者心理状况中的应用效果
目的 探讨和分析健康教育在改善血液透析诱导期患者心理状况中的应用效果.方法 选择2015年11月~2017年3月在我院进行血液透析的62例诱导期患者为研究对象,按入院顺序分甲组、乙组,各31例.两组均给于常规护理,甲组加用健康教育,评价两组患者的SDS评分、SAS评分.结果 乙组SDS评分为(44.76±6.42)分、SAS评分为(44.32±6.38)分,高于甲组的(35.62±5.25)分、(35.71±5.35)分,差异有统计学意义(t=6.136、5.757,P=0.000).结论 在血液透析诱导期患者中,健康教育的应用效果明显,有效缓解患者的不良心理,值得临床推广.
-
糖尿病肾病患者血液透析诱导期低血糖的护理
血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种.利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的 [1].对于糖尿病肾病患者的重要治疗方案之一就是血液透析,但是进行此种方式治疗期间,患者会由于胰岛素分泌不充足以及食物的摄入量减少等情况影响,会出现低血糖反应.而且实施血液透析期间,患者体内葡萄糖会经透析膜在透析液内流进.引发流失掉体内的葡萄糖含量,终引发低血糖.低血糖是DN血液透析患者常见并发症之一,其发生率可达16.9％～47.6％[2].低血糖严重可导致心血管事件发生,还可使脑细胞严重缺乏能量,产生酸性代谢产物,诱发脑血管痉挛,出现低血糖脑病,严重者导致患者死亡.因此,于糖尿病肾病患者展开血液透析治疗期间进行科学有效的全方面护理,可以显著的减少或者避免产生低血糖反应情况.
-
心理干预对诱导期透析患者心理健康状况的影响
目的:分析心理干预对诱导期透析患者心理健康状况的影响.方法:抽取至我院就诊的诱导期血液透析患者102例(2015年3月15日-2016年3月15日),分为常规组与实验组两组,其中对常规组采取一般护理,实验组在此基础上给予针对性的心理干预,对比两组护理效果.结果:护理前两组的SCL-90各症状因子评分无明显差异,护理后实验组患者的评分明显低于常规组,P<0.05;护理前两组患者的SDS评分无明显差异,护理后实验组评分明显低于常规组,P<0.05.结论:对血液透析诱导期患者采取针对性的心理干预措施便于改善患者不良情绪,促进心理健康.
-
诱导期血液透析患者心理护理的研究进展
目的 通过心理护理以降低诱导期血液透析患者抑郁、焦虑、恐惧等心理,调整患者的心理状态,减少血液透析的并发症,有助于改善患者的生活质量,提高存活时间.
