首页 > 文献资料
-
老年患者血液透析诱导期心血管并发症的护理对策
随着社会老龄化的进展,进入终末期肾衰竭的患者越来越多,该类老年患者因伴随多种基础疾病,各脏器功能有所衰退,特别是心血管功能较差,透析治疗较为困难,尤其是在治疗诱导期更易发生各种并发症[1,2].2010年6月~2011年6月,我们对40例尿毒症行血液透析的老年患者在血透诱导期进行严密监护,有效地防止了心血管意外等严重并发症的发生.现将护理体会总结如下.
-
钠按钮在诱导期血液透析患者中的应用
低血压、肌肉痉挛是血液透析常见并发症,在诱导期血液透析患者失衡综合征的发生率较高,我们应用钠按钮取得了满意的效果,现总结报告如下.
-
氯硝西泮、硫喷妥钠在全麻诱导期间血流动力学变化的临床对照研究
在全麻诱导过程中,喉镜窥视和气管插管引起的心血管应激反应是潜在的危险因素之一[1],可引起突发性高血压和心率增快,对于缺血性心脏病和术前低血容量者可引起剧烈的血流动力学波动,甚至发生严重意外.本文旨在比较氯硝西泮与硫喷妥钠在全麻诱导气管插管过程中对血流力学的影响,观察并评价氯硝西泮对预防气管插管反应的临床效果与安全性.
-
儿童狼疮性肾炎多靶点治疗的疗效及安全性
目的 探讨联合应用钙调磷酸酶抑制剂治疗诱导期或维持期对霉酚酸酯耐药的儿童狼疮性肾炎的临床疗效.方法 选取华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年2月至2016年9月收治的儿童狼疮性肾炎患儿66例,采用数字随机法随机分为对照组和观察组.其中对照组31例,给予糖皮质激素、环磷酰胺联合的传统疗法进行治疗;观察组35例,给予糖皮质激素、霉酚酸酯、他克莫司(钙调磷酸酶抑制剂)联合应用的多靶点疗法进行治疗.比较2组患儿治疗前后的临床效果及治疗过程中出现的不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患儿系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、血肌酐、24 h尿蛋白水平[(6.05±1.04)分、(45.08 ±18.52)μmol/L、(0.96±0.30) g/L]均低于对照组[(11.09±2.33)分、(95.33±36.74)μmol/L、(2.05 ±0.74) g/L],差异均有统计学意义(t=3.097、3.356、3.871,均P<0.05).观察组血清补体C3、血浆清蛋白水平[(1.05 ±0.28) g/L、(63.24±12.98) g/L]均高于对照组[(0.34 ±0.10) g/L、(35.45±6.74) g/L],差异均有统计学意义(=4.124、3.567,均P<0.05).治疗后,2组患儿SLEDAI评分、血肌酐、24 h尿蛋白水平均低于治疗前,血清补体C3、血浆清蛋白水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗期间观察组患儿不良反应的发生率(14.29%,5/35例)低于对照组(38.71%,12/31例),差异有统计学意义(x2 =5.128,P<0.05).结论 多靶点联合疗法与传统环磷酰胺疗法均能有效控制儿童狼疮性肾炎,但多靶点联合疗法的临床效果更好,不良反应更少.
-
全麻诱导期急性高容量血液稀释用于老年手术患者的可行性
目的:探讨急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)在老年患者全麻诱导期应用的有效性和可行性.方法:选择20例腹部择期手术老年患者,年龄65~76岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无心肺疾患,无高血压病史.随机分为2组:血液稀释组(A组,n=10)和对照组(B组,n=10),均采用气管内全麻.2组患者入室后常规输液,采用4-2-1法则补充基础生理需要量,按0.7~0.8 ml/(kg·h)补充禁食量.A组患者在此基础上,按25ml/min的速率输入60g/L羟乙基淀粉(HES)7 ml/kg后开始诱导,同时继续输入60g/L HES达15 ml/kg.监测心电图、平均动脉压(pMA)、心率(fH)、中心静脉压(pCV)、血氧饱和度、红细胞压积、乳酸和动脉血气的变化.结果:A组全麻诱导后PMA下降不明显,PCV升高,但在正常范围内,与基础值及同时相B组相比差异有统计学意义(P<0.05);B组患者诱导后pMA明显低于基础值(P<0.01);2组的fH、乳酸和动脉血气在AHH前后无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻诱导期AHH应用于无心肺疾患的老年患者安全可行,可预防诱导期低血压的发生,有利于保持血液动力学平稳.
-
诱导期血液透析患者的自我护理指导
慢性肾衰终末期由保守疗法向稳定的维持性透析过渡中的一段时间,称诱导期[1],这一阶段患者心理和身体均有很大变化,为确保血液透析的顺利进行,减少各种并发症的发生,对患者进行自我护理指导尤为重要.
-
健康教育路径在血液透析诱导期的应用
目的 探讨健康教育路径在血液透析诱导期的应用.方法 选择唐山工人医院分院2013年3月至2016年3月收治的血液透析患者102例,采用随机分组方法分为观察组和对照组,各51例.观察组实施健康教育路径,对照组实施传统健康教育方法,干预后1个月采用自制治疗依从性调查问卷和患者满意度问卷对患者依从性和满意度进行分析.结果 观察组治疗依从性和满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析诱导期应用健康教育路径能够提高患者的治疗依从性和满意度,值得推广应用.
-
大剂量干扰素α-2b治疗恶性黑色素瘤诱导期不良反应的观察与护理分析
目的:分析大剂量干扰素α-2b治疗恶性黑色素瘤诱导期不良反应的观察与护理价值.方法:本次研究对象均选自于我院收治的200例恶性黑色素瘤患者作为观察对象,时间为2012年6月-2017年6月期间.所有患者均采用大剂量干扰素α-2b治疗,根据随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组100例.分别实施常规护理与护理干预(不良反应观察和护理),对比两组患者的不良反应发生率与满意度的情况.结果:实验组发热、肝功能损害发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组护理满意度评分明显高于对照组,P<0.05.结论:在大剂量干扰素α-2b治疗恶性黑色素瘤期间,给予对应的护理干预,可减少诱导期不良反应发生的情况.
关键词: 大剂量干扰素α-2b 恶性黑色素瘤 诱导期 不良反应 -
老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理的效果评价
目的:探究分析血液透析诱导期糖尿病患者的临床护理效果.方法:选取2016年1月-2017年1月期间本院就诊老年糖尿病患者100例,根据其不同的护理方式均分为对照组和观察组,每组患者50例,分别给予常规护理和综合性护理,比较两组临床护理效果.结果:观察组患者各不良症状发生率合计10.00%,低于对照组的36.00%,差异在统计学上有意义(P<0.05).结论:在老年尿毒症患者进行血液透析的诱导期给予有效的护理方式能够增强患者治疗的信心,同时能够降低各不良症状的发生率,改善护理效果.
-
不同效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对意识消失及血流动力学的影响
丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注(TCI)静脉麻醉时,两者的药效呈现协同作用[1].我们通过采用丙泊酚-舒芬太尼效应室TCI静脉麻醉,观察不同舒芬太尼效应室浓度(Ce)对诱导期患者意识消失(LOC)及血流动力学反应的影响.
-
BCl-2、P53与面神经元凋亡
细胞凋亡是指在特定时空中发生的、受机体严密调控的细胞"自杀"现象,有别于细胞坏死的形态学及生化特点.其发生过程分为3个时期:诱导期、效应期、降解期.至今,通过对细胞凋亡现象广泛、深入的研究表明,线粒体外膜损伤后细胞色素C的活化是诱导凋亡的关键因素.本文就BCl-2、P53在面神经损伤后恢复过程中的作用及神经元凋亡机制、相互关系的研究进展作一综述.
-
强化护理在老年尿毒症患者血液透析诱导护理中的应用
尿毒症患者一般需要实施血液透析治疗,血液透析诱导期是指患者实施血液透析初一段时间的透析,即患者未经血液净化的明显尿毒症状态过度到平稳的透析阶段。老年尿毒症患者因并发原因复杂,加之机体功能较弱,因此在尿毒症前期大多存在合并症,对血液透析的耐受力也较差,从而导致诱导期间引起并发症。因此要求诱导期间需要实施护理干预。本院对收治的80例老年尿毒症患者进行分组研究,实验组实施诱导期护理,疗效理想。
-
强化护理在老年尿毒症患者血液透析诱导期护理中的效果观察
目的 探讨老年尿毒症患者血液透析诱导期强化护理的效果.方法 选取我院在2012年8月至2013年8月份收治的80例老年尿毒症患者为研究对象,随机分组,对照组实施常规护理,实验组强化诱导期护理.对两组患者的临床情况进行观察和分析.结果 实验组的并发症发生率明显比对照组低,实验组的满意度明显比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年尿毒症患者实施血液透析诱导期护理,疗效显著,有利于改善患者的预后,值得普及和应用.
-
延长全麻诱导期无通气时限研究进展
全麻诱导期困难插管等原因造成的机体缺氧问题历来是麻醉学科的重要课题.除了选用各种工具和手法尽可能缩短气管插管操作的时间外,通过延长无通气时限亦可降低机体缺氧的发生率,提高安全性.无通气时限(duration ofnon-hypoxic apnoea)是指停止通气至SpO2降至90%的时间[1].根据氧离曲线,这时的动脉血氧分压一般不低于60 mmHg,即不会造成严重低氧血症.
-
老年尿毒症患者血液透析诱导期护理方法
目的:探讨老年尿毒症患者血液透析诱导期护理方法.方法:我院自2010年11月至2012年11月收治老年尿毒症患者121例,随机分为治疗组和对照组,治疗组65例,对照组56例.对照组患者给予常规护理,治疗组患者在常规护理基础上给予诱导期的护理措施,观察并统计两组患者并发症发生率.结果:治疗组心律失常2例,低血压4例,失衡综合征1例;对照组心律失常10例,低血压15例,失衡综合征7例,死亡2例.结论:老年尿毒症患者血液透析诱导期护理能够降低并发症的发生率,值得推广应用.
-
诱导期血液透析患者的心理问题及护理干预
血液透析疗法是一种安全可靠的肾脏替代疗法,通过血液透析疗法可以清除尿毒症的毒素,纠正体内电解质,酸碱平衡紊乱,从而拯救患者,延长其生命.从终末期肾病的保密治疗到规律的血液透析治疗的过渡时期成为血液透析的诱导期,这一期作为血液透析治疗的初时期,患者往往会产生一系列负性心理反应.因此,护理人员应加强对患者的心理护理,使护患双方相互信任,协调配合,从而提高其透析质量和生活质量.1临床资料:透析时间0-6个月,每周透析2~3次,每周4小时,既往均无精神障碍及家族病史.
-
诱导期血液透析患者的健康教育体会
目的:探讨健康教育对诱导期血液透析患者生活质量的影响.方法:对47例诱导期血液透析患者从心理指导、饮食指导、透析充分性的指导、日常生活指导、血管通路的保护等方面实施健康教育.结果:健康教育增加了患者进行血液透析的依从性,患者能很快渡过诱导期进入规律血液透析期,缩短了病人的住院时间,节省了医疗费用,从而提高了患者的生活质量.结论:血液透析患者应早期进行健康教育,对提高患者血液透析的质量具有重要的意义.
-
诱导期血液透析患者常见护理问题及对策研究进展
综述了诱导透析期间患者常见的护理问题,主要包括心理问题,舒适的改变,营养的失调和知识的缺乏四个方面,在诱导期间做好患者的一般护理,加强观察,重视心理护理,及时处理并发症,有利于稳定过渡到维持性透析阶段,提高血液透析患者的生活质量.
-
诱导期护理干预在血液透析患者中的应用
目的 探讨诱导期护理干预在血液透析患者中的应用效果.方法 选取本院于2016年2月~2017年2月收治的84例尿毒症患者作为研究对象,根据入院时间先后分为对照组和观察组,对照组在血液透析过程中实施常规护理,观察组则实施诱导期护理干预.对比2组患者诱导期并发症发生率及生活质量核心量表评分.结果 观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的并发症发生率26.19%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心理功能(63.22±1.67)分、躯体功能(59.53±1.46)分、社会功能(63.74±2.12)分,均高于对照组的生活质量核心量表评分,组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 实施诱导期护理干预,可有效减少尿毒症血液透析患者并发症的发生率,改善患者生活质量,值得临床进一步推广.
-
老年尿毒症患者诱导期血液透析的护理
回顾性分析了52例进行诱导期血液透析的老年尿毒症患者的观察和护理.分别从诱导期前护理、诱导期护理、诱导期后护理等方面进行了阐述.认为诱导期恰当的透析方法 、及时准确的病情观察、正确的处理是保证诱导期血液透析顺利进行的重要保障.