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19例低分子右旋糖酐的不良反应及护理
回顾性总结了19例低分子右旋糖酐药物的不良反应,通过加强术后护理和观察,在临床观察中要注意早发现、早处理,术前询问药物过敏史、家族史和用药史,鉴别药物不良反应和卧床综合症的临床表现,以降低低分子右旋糖酐不良反应症状的发生提高护理质量.
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低分子右旋糖酐皮试预防过敏反应
低分子右旋糖酐(以下简称低右)是临床上常用的扩充血容量,改善微循环的药物,但此药的过敏反应时有发生,且来势凶猛.为防止低右过敏反应的发生,我院自1997年1月～2004年3月对1080例使用低右的患者行了用药前皮试,对皮试呈阳性者采取更换药物措施.在1080例接受皮试患者中,皮试呈阳性30例,强阳性1例.皮试后呈阴性患者经低右输液无一例发生过敏反应.
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低分子右旋糖酐致过敏反应2例
报告了2例患者在应用低分子右旋糖酐后出现过敏反应的个案.提示应掌握用药原则,合理用药;用药前常规皮试;药物滴注速度应缓慢,用药过程中应加强观察;急救措施要熟练;注意药物配伍,谨慎用药,有阳性史者禁用低分子右旋糖酐.
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1例低分子右旋糖酐致哮喘的用药分析
报道1例右乳腺癌术后患者化疗后第二天行低分子右旋糖酐静脉输注发生哮喘，后给予地塞米松、氨茶碱及氧氟沙星合用，临床药师对此过程进行评价，并经过多学科综合会诊抢救，综合用药后患者情况好转出院。
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妊娠期突发性聋的临床特点及预后
目的 分析妊娠期突发性聋的临床特点及预后,并探讨其治疗方案,提高临床医师对该病的认识.方法 收集2013年1月～2017年1月在南华大学附属第一医院诊断并住院治疗的16例妊娠期突发性聋患者的一般临床资料.16例患者均为单侧发病,左侧8耳,右侧8耳;3例妊娠早期发病,7例妊娠中期发病,6例妊娠晚期发病;10例伴有耳鸣,4例伴有眩晕,患者入院平均听阈为(64.45±27.83) dBHL,所有患者入院后均予低分子右旋糖酐静脉滴注及鼓室内注射地塞米松治疗.结果 治疗后平均听阈为(46.48±29.81) dBHL,平均听阈改善值为(17.34±15.70) dBHL,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).痊愈5耳,显效2耳,有效6耳,无效3耳.结论 妊娠期突发性聋常发病于妊娠中晚期,听力损失较重且常伴有耳鸣,听力曲线以全聋型和平坦型为主;给予鼓室内注射地塞米松联合低分子右旋糖酐静脉滴注治疗安全有效.
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40例低分子右旋糖酐致急性肾功能损害的病例分析
低分子右旋糖酐(D-40)是临床上常用的扩容药物,广泛应用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗,其导致急性肾衰竭(AFR)的报道较少,本篇综述了从各杂志中收载的5篇低分子右旋糖酐致急性肾衰竭的病例报道,报道如下.
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醒脑静治疗急性脑梗塞38例疗效观察
目的探讨醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的疗效.方法将64例急性脑梗塞患者随机分成两组.治疗组:醒脑静注射液20 mL加入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水250 mL静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程;对照组:丹参40 mL加入低分子右旋糖酐500 mL静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程.结果治疗组总有效率86.8%,对照组为65.4%,两组在统计学上差异有显著性(P<0.05).结论醒脑静注射液治疗急性脑梗塞有明显疗效.
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尿激酶溶栓治疗急性脑梗死55例疗效分析
目的观察尿激酶早期溶栓治疗脑梗死的临床疗效.方法 92例发病12小时以内的脑梗死患者,随机分为尿激酶溶栓治疗组(55例)和对照组(37例),疗程14天,治疗前后经临床表现和CT扫描进行对比分析,观察其疗效.结果溶栓治疗组总有效率90.9%.症状出现后3小时内进行溶栓治疗效果好,有效率94.73%.对照组总有效率75.7%.结论早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死安全、有效.
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小剂量肝素配合低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水量过少的效果观察
目的 探讨小剂量肝素配合低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水量过少的效果的临床效果.方法 将入选的晚期妊娠羊水量过少患者66例,随机分为治疗组(33例),对照组(33例).对照组予常规处理,治疗组在对照组基础上加用小剂量肝素配合低分子右旋糖酐治疗.结果 治疗组治疗后AFI高于对照组,S/D低于对照组(P＜0.05);治疗组剖宫产率、产后出血率、产后出血量低于对照组,婴儿Apgar评分优于对照组(P＜0.05).结论 小剂量肝素配合低分子右旋糖酐能较好的促进晚期妊娠羊水量的恢复,能降低剖宫产率、减少产后出血的发生,能提高婴儿Apgar评分.
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尿激酶与灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨脑梗死有效治疗方法.方法 对入院患者随机分为两组,Ⅰ组58例采用尿激酶加灯盏花素治疗;Ⅱ组60例采用低分子右旋糖酐加丹参等常规治疗.结果 观察组基本治愈29例,显著进步25例,总有效率93.1%;对照组基本治愈20例,显著进步13例,总有效率55%.结论 尿激酶和灯盏花素是治疗急性脑梗死的有效方法之一.
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盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:探讨盐酸纳络酮治疗急性脑梗死患者的疗效.方法:选择发病6～72h的急性脑梗死患者40例,随机分为盐酸纳络酮治疗组20例和低分子右旋糖酐治疗为对照组20例.结果:治疗效果明显高于对照(P＜0.01),而且治疗14d后,治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:盐酸纳络酮治疗急性脑梗死患者效果显著,治疗过程中无毒副作用发生.
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急性缺血性脑中风的针刺疗效评估
目的：探讨针刺治疗急性缺血性脑中风的疗效。方法：将100例急性缺血性脑中风患者随机分为研究组和对照组各50例，均给予常规药物治疗（低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、拜阿司匹林、尼莫地平），研究组则在药物治疗基础上进行针刺治疗，观察两组临床疗效。结果：研究组总有效率为82.0%，显著高于对照组的58.0%（P<0.05）；研究组BI评分改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：针刺治疗急性缺血性脑中风疗效显著，值得临床推广应用。
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进展性脑梗死82例临床观察
目的:探析降纤酶联合奥扎格雷、低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法:以我院收治的82例进展性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组40例,采用奥扎格雷、阿司匹林、疏血通注射液联合治疗;观察组42例,采用降纤酶联合奥扎格雷、低分子右旋糖酐治疗.比较两组的疗效及治疗前后的神经功能缺损评分.结果:观察组、对照组的总有效率分别为90.48％、52.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组神经功能缺损评分不显著,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:降纤酶联合奥扎格雷、低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效良好,能快速修复受损神经,改善神经功能,防止脑梗死进一步恶化.
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丹参、东茛菪碱、低分子右旋糖酐联合治疗新生儿中、重度硬肿症68例
1995年以来，我们应用丹参、东莨菪碱、低分子右旋糖酐联合治疗新生儿中、重度硬肿症68例，疗效较满意，报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 新生儿中、重度硬肿症137例，……
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加减阳和汤合蜣螂散治疗脊髓胶质瘤1例
1 临床病例 刘某某，女，29岁，农民，1998年12月17日就诊。3个月前发热后出现左侧上下肢及同侧乳房疼痛，伴有麻木不温，腹痛、神疲等。应用低分子右旋糖酐、丹参静脉滴注10余天病情加重，故转本院神经外科门诊。核磁共振示(MR号1085)：G(5-7)及T(1-3)平面脊髓明显增粗，见12cm×1.5cm异常信号灶，边界不清，……
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39例断指再植术后中西药物联合治疗临床观察
目的:观察断指再植术后,中西药物联合治疗对患者血液流变学、患指成活率及功能恢复的影响.方法:选取符合纳入标准的断指再植患者80例,随机分成2组各40例,术后抗凝治疗.西药组静脉滴注低分子右旋糖酐,中西药物组口服活络效灵丹并静脉滴注低分子右旋糖酐.观察2组血液流变学指标的变化、患指成活率及术后半年断指功能评分.结果:除1例患者因药物过敏退出试验外,共79例患者纳入统计分析.2组79例89指中,成活86指,失败3指(术前经冰水浸泡约0.5～1.5h),患指成活率达96.63％.术后功能恢复良好69例,10例活动功能受限,经功能锻炼恢复较好.西药组40例43指,成活41指,失败2指,患指存活率95.35％；中西药物组39例46指,成活45指,失败1指,患指存活率97.83％.治疗后2组全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低,而红细胞变形指数升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中西药物组治疗后全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积与西药组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),红细胞变形指数和红细胞聚集指数治疗后2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组术后半年新指功能评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),提示2组断指患者再植后患指功能均恢复良好.结论:中药活络效灵丹与低分子右旋糖酐联合用药可显著改善患者血液流变学指标,能减轻术后患指肿痛,有利于患者尽早开展功能锻炼,促进患指功能的恢复.
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香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响
目的:观察香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响.方法:选取88例妊娠晚期脐血流阻力增高孕妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组各44例.治疗组给予香丹注射液联合低分子右旋糖酐治疗,对照组给予硫酸镁注射液治疗.对比2组治疗前后的脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录足月分娩例数,观察不良反应发生情况.结果:治疗前,2组S/D、RI及PI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组S/D、RI及PI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组S/D、RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组足月分娩率95.45％,对照组足月分娩率79.55％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗过程中肝肾功能、血常规、小便常规、凝血4项均无明显异常.结论:香丹注射液联合低分子右旋糖酐可降低妊娠晚期脐血流阻力增高患者的脐血流阻力,提高足月分娩率.
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川芎嗪合低分子右旋糖酐静脉滴注致过敏性休克1例报告
王某,65岁,因"左颈内动脉血栓形成恢复期"收入院.无药物过敏史,从未用过川芎嗪及低分子右旋糖酐.入院后用川芎嗪160 mg加入低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,输入仅2分钟,病人迅速出现胸闷、呼吸困难、心悸、大汗淋漓、四肢厥冷、面色潮红等.脉搏细弱而快,血压测不出.考虑药物引起的过敏性休克.遂立即停用该药,静脉注射0.1%肾上腺素1.0 ml,然后用5%GS20 ml加地塞米松10 mg静脉缓推,同时给予补充血容量及升压药.经上述处理4小时后,患者血压恢复至17.3/10.7 kPa,诸症状及体征逐渐消失.
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低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒的临床观察及护理
笔者对31例低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒的病例进行了临床观察,总结了瘙痒的发生与持续时间、好发部位及特点、治疗情况等,并采取针对性护理措施如:加强心理护理,观察瘙痒变化,皮肤护理等,取得良好效果.
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复方丹参、葛根素加入低分子右旋糖酐静滴致皮肤瘙痒的临床观察
目的对复方丹参、葛根素分别与低分子右旋糖酐配伍(简称低右)使用时致皮肤瘙痒进行临床观察,为临床合理用药和护理观察提供依据.方法165例手外科、骨科的住院患者分成3组:术后使用复方丹参+低右组、术后使用葛根素+低右组及低右组,在用药后观察与记录各组患者的瘙痒发生人数、发生时间、持续时间和程度等情况.结果复方丹参+低右组的瘙痒发生率高于葛根素+低右组和低右组,复方丹参+低右组和葛根素+低右组所致瘙痒的持续时间和程度也有不同,而瘙痒发生的时间无差别.结论葛根素、复方丹参与低分子右旋糖酐配伍使用时易致皮肤瘙痒的发生,临床配伍时应慎用.
