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A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例疗效观察
痉挛性斜颈(spasmodie torticollls,ST)是由颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜,常伴有局部疼痛或压痛,采用各种治疗方法,效果均差.我科采用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例,取得了满意疗效,现报道如下.
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黄选玮针刺治疗痉挛性斜颈40例
目的:介绍黄选玮教授对痉挛性斜颈的辨证及针刺治疗方法为临床提供依据.方法:针刺太冲、内庭、三间、中渚、列缺,留针30min,让患者自我行针.结果:治疗40例痉挛性斜颈患者,完全缓解25例(62.5%),明显缓解9例(22.5%),部分缓解4例(10%),无效2例(5%),总有效率为95%.结论:从中医辨证出发针刺治疗痉挛性斜颈,疗效好、简单方便、安全易行、没有副作用,值得推广.
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针药并举辨治痉挛性斜颈
痉挛性斜颈属“痉症”范畴,抗胆碱能药物、肉毒毒素、外科手术等手段副作用较大,不易被接受.中医药针灸与汤剂合用,可有效缓解肌肉紧张.针刺取百会、四神聪、上星,双侧神庭、通天、承光,顶旁2线,配双侧合谷、内关、神门、通里、心俞、足三里,水沟,平补平泻法;局部延痉挛侧的斜方肌、胸锁乳突肌肌肉走行方向取穴,泻法;留针40min,每10min行针1次.药物治疗宜发汗解肌,祛除风寒,兼平肝潜阳,宁心定志,葛根汤(葛根30g,麻黄、桂枝、白芍各15g,生甘草10g,生姜、大枣、水牛角各15g,钩藤30g,桑叶20g,茯神、竹茹、栀子、龙胆草各15g).附验案一则.
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A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈14例
痉挛性斜颈是临床上为常见的局灶性肌张力障碍性疾病,为头颈部肌肉不协调过度收缩,而致一些转头动作或持续性异常头位,可伴痉挛性痛.作者在1999年12月~2002年8月应用A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈患者14例,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈35例
1997-11~1999-11我院神经科门诊共诊治痉挛性斜颈35例,男性18例,女性17例,年龄23~69岁,病程半年至10年.均为药物、针灸、局部封闭、手术治疗未能控制者,全部做头颅CT检查,6例做颈部MRI检查,脑和脊髓未见明显异常,2例为颈椎病术后患者.
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局部注射A型肉毒毒素治疗局限性或节段性肌张力障碍
目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼肌痉挛、Meige综合征(睑痉挛-口颌肌张力障碍综合征)及痉挛性斜颈的疗效.方法 [ HT5"K〗用A型肉毒毒素对64例肌张力障碍患者(51例偏侧面肌痉挛、10例眼睑痉挛、1例Mei ge综合征、2例痉挛性斜颈)行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗效果.结果 51例偏侧面肌痉挛者,完全缓解20例(40%),明显缓解30例(59%),1例无效;10 例眼睑痉挛者,5例完全缓解,4例明显缓解,1例无效;1例Meige综合征部分缓解;2例痉挛性斜颈者,1例明显缓解,1例部分缓解;总有效率达97%.起效时间数小时至7天,缓解时间 3~7个月.局部副反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应.结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张力过高,改善患者的异常面容和姿势.
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注射A型肉毒毒素的并发症
自20世纪70年代初,A型肉毒毒素被用于治疗斜视[1]、眼睑痉孪[2]、面肌痉挛[3]、痉挛性斜颈[4,5]、肢体肌张力障碍[6,7] 等疾病以来,其临床效果得到一致认可.1986年加拿大学者Carruthers将A型肉毒毒素用于皮肤除皱后[8],其临床应用更加广泛.受到全世界美容医师及求美者的青睐.但是,随着A型肉毒毒素在临床美容方面应用的普及和对其研究的深入,其带来的并发症也日益得到关注.笔者现从如下方面综述其并发症.
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以斜颈为首发表现的幼儿小脑桥脑角肿瘤1例
患儿男,2岁4个月,因头颈右斜6个月入院.6个月前父母发现患儿头颈不自主向右倾斜,且倾斜度逐渐加大,在多家医院诊断为"痉挛性斜颈”,对症治疗无效.
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误诊为痉挛性斜颈的脑干肿瘤1例
患儿男,2岁4个月。既往有“异食癖”史。1996年1月患儿父母无意中发现其头颈左侧歪斜,哭闹后加重。经提醒后可自行纠正,在头位摆正瞬间出现发作性眼球上翻。曾行脑电图、头颅CT检查正常,诊断为痉挛性斜颈;至3月时出现哭闹时口角左歪及右侧流涎;同年5月感冒后上述症状加重人院。
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肌张力障碍门诊患者的临床特点分析
目的:认识运动障碍疾病及其特点,以提高诊治水平。方法分析我院肌张力障碍及肉毒毒素治疗门诊登记的运动障碍患者的临床资料。结果不自主运动的病例明显多于原发性肌张力障碍,原发性偏侧面肌痉挛病例占绝对优势(163例,61.05%)。66例原发性肌张力障碍中排在前3位的是眼睑痉挛(19例)、痉挛性斜颈(18例)、Meige综合征(12例)。常见的原发性偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈及Meige综合征中,性别分布差异无统计学意义,不同治疗方法差异有统计学意义(P<0.05),平均就诊年龄和平均发病年龄差异有统计学意义(P<0.05)。在163例原发性偏侧面肌痉挛患者中,平均发病年龄为(44.22±12.22)岁,男女比为1∶2.4;在不同病情程度的患者中,平均发病年龄和病程差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院门诊常见的运动障碍疾病为原发性偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈及Meige综合征。其中原发性偏侧面肌痉挛占绝对优势,女性多于男性,发病年龄和(或)病程与病情程度呈正比。
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痉挛性斜颈三联术的手术配合
目的 探讨痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)的手术配合及护理措施,提高手术的护理质量.方法 对78例痉挛性斜颈的临床护理资料进行回顾性分析.结果 本组手术时间约6 h,痊愈69例(88.0%),显效7例(9.4%),有效2例(2.6%),无死亡,无致残.本组患者均无静脉空气栓塞、低血压、脊髓损伤、神经损伤及皮肤压伤等并发症的发生.未出现器械物品准备及清点缺漏.结论 加强心理护理、完善术前准备、术中密切观察及配合,严格无菌操作,仔细清点器械物品,安全舒适的体位及皮肤护理都是保证手术顺利进行的关键.确保手术器械物品、仪器设备、药品血液等的供应,重视各环节有序连接,可以提高手术护理效率及质量.
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痉挛性斜颈患者瞬目反射的电生理研究
目的 探讨痉挛性斜颈瞬目反射的电生理变化.方法 30例痉挛性斜颈患者及30例正常对照(颈部向左侧扭转)瞬目反射双侧R1、R2潜伏期、波幅高比较分析.结果 病例组瞬目反射R1、R2潜伏期、R1波幅高正常,双侧R1、R2潜伏期、R1波幅高无统计学差异,斜颈同侧R2波幅高于对侧,有统计学差异;正常对照组颈部向左侧扭转时R1、R2潜伏期,R1、R2波幅高双侧比较无统计学差异.结论 瞬目反射R1、R2潜伏期正常,提示该反射弧结构完整,斜颈同侧R2波幅高于对侧表明该侧上段延髓的外侧、桥脑中间神经元过度兴奋,痉挛性斜颈患者存在脑干功能失调.
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局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈
痉挛性斜颈表现为颈肌阵发性不自主收缩引起头颈向一侧扭转或阵挛性倾斜.患者极端痛苦,严重影响患者正常生活.本病的病因不明,有人推测为锥体外系器质性疾病之一.多年来,虽然采用了各种治疗方法,但效果均差,自1997年以来我们采用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈15例,取得满意效果.
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武连仲教授“君臣佐使”组穴辨治痉挛性斜颈
随着痉挛性斜颈的发病率逐年升高,它严重影响患者身心健康.面对该病现代疗法的诸多弊端,中医针刺疗法具有了较大优势,武连仲教授将辨病与辨证相结合,创造性地提出了以五心穴为主的“君臣佐使”的治疗原则,在临床上取得了甚佳疗效.
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痉挛性斜颈的综合治疗医案讨论
1 病历摘要患者翁某,女,42岁,藏族,2013年03月01日入院.主诉:头自发性向左倾斜6+年.现病史:患者6+年前无明显诱因于晨起后出现自发性头向左倾斜,伴双侧颈部、右侧肩部压迫性疼痛,右肩轻微麻木感,于情绪激动、冬季时上述症状加重,夏季及头部得到支持时减轻,睡眠时消失,无头晕、头痛,无饮水呛咳、吞咽困难等不适,患者未给予正规治疗,于当地口服藏药(具体药物不详),上述症状持续发作未见好转.
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武连仲教授针刺五心穴为主治疗痉挛性斜颈1例
武连仲教授是天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,从事针灸教学及临床研究40多年.武教授学识渊博,医德高尚,善于创新,对经络腧穴有独特见解,以辨病与辨证相结合的方法治疗各种疑难杂症,临床疗效显著.笔者目睹其以五心穴为主治疗痉挛性斜颈患者,取得显著效果,特整理如下.
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推拿手法结合超短波治疗痉挛性斜颈30例
痉挛性斜颈是以颈肌阵发性不自主地强直性收缩引起头向一侧扭转或倾斜的神经系统疾病.本病可独立存在,亦可为原发性变形肌张力障碍或症状性肌张力障碍的组成部分.
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针刺结合葛根汤加减治疗痉挛性斜颈1例
痉挛性斜颈(spasmodic tortiollis)是指颈部肌肉呈阵发性不自主收缩,使头、颈部多动并呈各种倾斜或旋转姿势.据Nutt等的文献报道,美国痉挛性斜颈的发病率大约是十万分之九.
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程为平教授针刺治疗痉挛性斜颈临床经验
痉挛性斜颈是一种原发性颈部肌肉不自主收缩而引起头颈部扭转和转动为主要表现的疾病,它是神经科的一种顽固性疾病.程为平教授从事临床多年,采用围刺头部运动区、扬刺大椎穴为主,加上局部配穴的方法治疗,取得了满意的疗效,并积累了丰富的经验.
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李平教授针刺治疗痉挛性斜颈的临床体会
本文介绍了李平教授治疗痉挛性斜颈的临床经验,李平教授针对痉挛性斜颈阴虚阳亢、风气内动、督脉瘀阻的基本病机,提出了"通督调神通络、祛风补虚"为主的"通督调神"针法,强调了督脉和调神在治疗中的重要作用.