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幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗进展
消化性溃疡是一种常见病,多发病,是一种具有慢性和复发性临床过程的疾病.经深入研究,对该病的病因、发病机理、治疗,取得了很大进展,该病发病机理,主要是传统的"平衡失调"学说及"幽门螺杆菌(Hp)感染学说".平衡学说认为:在胃内存在着攻击因子和防御因子两类物质,如果防御因子减弱或攻击因子增强,都会发生"平衡失调",导致溃疡发生.攻击因子中,主要是胃酸,1910年Schwartz提出"无酸即无溃疡",目前这个理论仍指导临床的治疗;第二方面是"Hp感染"学说,从1983年Warren等发现了幽门螺杆菌,证实了Hp与消化性溃疡密切相关,因此,亦有人提出了"无Hp无溃疡"的理论.
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快速静滴甘露醇的经验与体会
在临床工作中,我们经常应用20%甘露醇抢救危急重症患者,它要求滴速快,必须在30min内静脉滴完,否则失去脱水利尿作用.如果达不到所要求的速度,就给予液体加压法.此方法易增加污染机会,同时给护理人员增加了工作量.我们在临床过程中摸索出一点经验,供参考,现介绍如下.
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基层医院急诊误诊为脑梗死16例分析
脑梗死为临床多发病,较易确诊.但在临床工作中,有一些病例的临床过程与脑梗死有相似之处,如不仔细分析可造成误诊.现将我院2007年1月-2008年5月急诊科收入神经内科病房的误诊为脑梗死的16例患者,分析总结如下.
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小儿腹泻治验心得
泄泻是小儿常见病,尤以婴幼儿发病率为高.因其致病原因很多,病情复杂多变,治疗不及时易引起伤阳伤阴而出现虚脱之候.笔者在临床过程中总结了一些病案,现介绍如下:
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某精神病专科医院精神药品应用状况调查
由于精神病人在急性期大多出现兴奋、焦虑、睡眠障碍等症状,因此,临床过程需给患者在治疗精神病的同时合用精神药品.为了进一步了解精神药品在精神病专科医院的应用状况,寻求合理用药,笔者对本院2006年1月~7月份处方进行了调查,现汇报如下.
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重型颅脑损伤病人的观察与护理
颅脑损伤是临床上常见的急症之一,尤其是重型病例具有病情重、病情变化快、并发症多、临床过程复杂、死亡率高等特点.所以如何做好重型颅脑损伤病人的抢救护理工作,对提高治愈率、降低死亡率至关重要,我院从1999年1月~2000年12月,共收治重型颅脑损伤病人96例,现将我们对96例病例的护理体会介绍如下:
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整形病人一般自我效能感与术后满意度的相关性分析
整形外科的临床过程不仅局限于医学范畴,而且涉及社会、心理等诸多领域.整形手术效果与就诊者的心理因素密切相关.因此整形外科医护人员应对整形病人有正确的鉴别力,在术前就能对病人进行初步筛查,发现心理异常的求术者,以减少不必要的医疗纠纷.
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妊娠合并急性胰腺炎病人的观察与护理
妊娠合并急性胰腺炎发生率为1∶333 3[1],但一旦发生,发病急,进展快,临床过程凶险,可致成人呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MOF),对母亲和胎儿危害极大.我院1995年7月-2001年10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人7例,现将其护理体会总结如下.
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触摸在小儿肾穿刺活检术护理中的应用研究
小儿肾脏病是儿科的常见病、多发病.据统计,我国3.6亿儿童中至少有300万患肾脏疾病[1].小儿肾脏疾病多为慢性临床过程,病情迁延或反复,严重影响儿童的生长发育和身心健康,甚至生存质量.肾穿刺活检术(简称肾穿刺术)在明确肾脏疾病类型方面起到非常重要的作用.
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伴血小板增多的环形铁粒幼细胞性难治性贫血的临床分析及治疗体会
伴血小板增多的环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS - T)是不能分类的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS / MPN)的一种较罕见类型,具有环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS)及原发性血小板增多症(ET)的临床和主要血液学特点。病例报道显示其临床过程、细胞生物学特点及治疗反应不尽相同。现回顾分析我院收治的1例 RARS - T 的主要临床特点及诊治经验。
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有机磷中毒诊断和治疗的临床进展
急性有机磷中毒(AOPP)是我国目前发生率高的急性农药中毒.中毒方式有皮肤黏膜吸收、误服、自服,病死率在10%以上.其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、服毒量、服药至就诊时间、毒物吸收的速度、个体差异、救治过程均有密切关系.
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狼疮性肾炎活动性指标研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种产生多种自身抗体引起的免疫介导所致组织损伤为特点的系统性疾病.狼疮性肾炎(LN)是SLE常见且严重的并发症之一,也是继发性肾病导致终末期肾衰竭的常见病因之一.LN一旦起病便呈活动与缓解相互交替的临床过程,其特点为不同的病理类型相互重叠,并且随着疾病活动性和治疗效果的变化互相转化.影响肾脏长期预后的往往不是确诊时的病情活动程度,而是慢性化病变.肾脏的慢性化过程则是由多次反复的急性病变累积而成,决定了终末期肾衰竭发生的危险度[1].在意大利的一项研究中显示,LN复发者终末期肾衰竭的危险增加了6.8倍,同时合并肌酐升高者则增加27倍[2].因此,重视对LN病情活动度的监测,并及时施以治疗,避免肾组织的持续受累,是LN漫长的病情演变过程中非常重要的一项治疗原则,也是保护肾功能的关键之一.
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狼疮性肾炎维持阶段的中西医结合治疗
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见且严重的并发症,也是继发性肾病导致终末期肾衰竭的常见病因之一.LN一旦起病便呈发作与缓解相互交替的临床过程,其肾病理特点为不同的病理类型相互重叠,并且随着疾病活动性和治疗效果的变化互相转化.影响肾脏长期预后的往往不是确诊时的病情活动程度,而是慢性化病变.肾脏的慢性化过程则是由多次反复的急性病变累积而成,决定了终末期肾衰竭发生的危险度[1].因此,黎磊石院士认为:"国内在重症LN治疗中普遍存在着对诱导疗法及维持治疗的意义及其合理应用的原则认识不足,表现在诱导疗法取得效果以后不重视维持治疗,甚或中断治疗,导致SLE病情迅速复发.虽然再次应用诱导治疗又可能导致病情缓解,但已加重了肾组织的损害,加速慢性肾衰竭的发生."[2]由此可见,重视LN维持性治疗是保护肾功能的关键环节.在LN漫长的病情演变过程中,要全面把握患者的情况,动态分析病情的演变,权衡治疗中的利弊得失,与其说是一门科学,倒不如说是一门艺术[3].笔者就个人临床感悟并结合文献,撰文如下与同道交流.
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肝库普弗细胞NF-κB与全身炎症反应综合征
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respornsesyndrome,SIRS)是由严重的生理损伤和病理改变引发的全身性炎症反应的一种临床过程,被认为是各种原因引起多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome.简称MODS)的共同通路.
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肝库普弗细胞NF-κB与全身炎症反应综合征
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respornsesyndrome,SIRS)是由严重的生理损伤和病理改变引发的全身性炎症反应的一种临床过程,被认为是各种原因引起多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome.简称MODS)的共同通路.
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早期护理干预降低妊娠合并糖尿病母婴并发症的探讨
妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病.其发病率呈逐年上升趋势,国内报告发生率为2.88%[1].由于妊娠使糖尿病的临床过程复杂,母婴并发症较多,已引起产种临床的高度重视.本文就我院2005年7月至2007年7月收治的33例妊娠合并糖尿病患者的护理进行回顾分析,以探讨早期护理干预对降低妊娠合并糖尿病母婴并发症和改善分娩结局的意义.
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常见妇科门诊疾病患者抑郁症/焦虑症患病率调查
抑郁症/焦虑症为系统性疾病,可表现为情绪和躯体症状,如果未及时诊治可造成严重的病情甚至死亡,动用了大量的医疗资源,给社会和家庭造成了严重的负担。Kessler等[1]报道女性的抑郁障碍和焦虑障碍风险高,比男性高2倍,其患病率也比男性高,焦虑和抑郁是临床上常见的症状,两者常同时存在。目前中国缺乏关于抑郁症/焦虑症发病总体状况的资料。抑郁症和焦虑症自身的临床过程表现非常复杂,其中超过2/3的抑郁和(或)焦虑患者在保健机构就诊的初原因只是因为躯体上的症状[2]。如何在门诊中早期发现尤其重要。本研究的目的是评估妇科门诊患者抑郁症/焦虑症的发病率和在不同疾病中的患病率比较。
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急性胰腺炎65例治疗分析
急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一,病因多为胆道疾病和酗酒.轻型的急性胰腺炎多预后良好,重型急性胰腺炎临床过程凶险,可波及邻近组织和引发远隔脏器损害,病死率极高[1].本研究选择我院急诊科自2010年12月-2011年6月收治的65例急性胰腺炎患者,并取得了良好的治疗效果.现将临床诊疗经验总结如下.
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小儿寄生虫性腹泻病
小儿感染性腹泻病中,常见细菌等病原体的感染容易引起临床医师的重视,而肠道寄生虫感染导致的腹泻病常常被忽视,特别是在广大的农村和畜牧区.导致腹泻病的寄生虫几乎均是人畜共患的寄生虫,小儿均因吞食感染性的包囊而发病.小儿寄生虫性腹泻病大多呈现迁延性或慢性的临床过程,容易导致儿童的营养不良,并影响生长发育.
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全局化模型在描述临床治疗过程中的应用
目的 探讨应用全局化回归模型表达临床治疗过程的可行性.方法 以一组颈椎病患者的物理治疗过程为例,采用logistic曲线模型,完成一般回归和全局化回归分析,并对回归结果进行比较.结果 通过一般回归和全局化回归分析,分别得到了相应的回归曲线,其中一般回归的决定系数为0.215,全局化回归的决定系数为0.811.结论 全局化模型充分解释了数据信息,应用全局化回归模型对临床治疗过程进行数学表达是可行的.