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术后镇痛对下腹部手术后肠蠕动恢复时间的影响
术后镇痛已广泛应用于临床,效果良好,术后镇痛给药方式主要有2种:经硬膜外及静脉.两种术后镇痛方法对术后肠蠕动的恢复都存在着一定的影响.本研究旨在观察两种不同止痛方法对术后肠蠕动恢复时间的影响.
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镇痛泵在骨折患者中的应用
长期以来,临床上常用的术后镇痛方法是正统药物的口服、肌内注射、静脉滴注等方法,但难以达到理想的效果[1].尤其是骨折患者,由于外伤造成肢体畸形、肿胀,从而加重了患者的疼痛,又因手术治疗往往不能马上进行或手术的副损伤使疼痛持续相当长的时间,给患者身心带来较大的创伤[2].随着患者对术后镇痛要求的不断提高,我院自2002年开始使用镇痛泵对患者进行术后镇痛治疗,使患者能够尽快接受治疗并能配合一些诊疗,取得满意效果.现报告如下.
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格拉司琼用于PCA预防全麻后呕吐的临床观察
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是临床上常见的并发症之一,尤其是腹部手术后病人.PCA(patient controlled algesia,PCA)即患者自控镇痛术,是指患者自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,达到术后止痛目的.PCA是一种安全有效的术后镇痛方法,其大优点在于患者可自己控制术后止痛[1].为观察格拉司琼(granisetro hydrochloride)用于预防全麻后呕吐的临床效果及相关护理学特点,本研究随机抽取了110例腹部术后病人,于术后PCA中加配格拉司琼,评估疼痛、恶心程度,并进一步优化护理流程.
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晕动症患者术后镇痛方法的选择
恶心呕吐是手术和麻醉后的并发症之一,不但使患者感到不适,更可导致严重的后果.患有晕动症的患者术后镇痛治疗更可增加恶心呕吐的发生率,故我科对有晕动症的患者术后镇痛方法进行了对比.现报告如下:
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帕瑞昔布钠联合下肢神经阻滞在膝关节及远端手术术后的镇痛效果
目的 探讨帕瑞昔布钠联合下肢神经阻滞麻醉在膝关节及远端手术术后的镇痛效果.方法 根据患者自愿,将135例患者分为观察组80例和对照组55例.对照组采用下肢腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,观察组采用帕瑞昔布钠联合神经阻滞麻醉.在术后24、48、72 h使用模拟视觉评分法(VAS)进行疼痛程度评价.记录两组首次感受疼痛时间、要求使用吗啡人数、吗啡平均用量和不良反应发生情况.结果 观察组术后24、48、72 h VAS评分分别为(2.1±1.7)分、(0.9±0.4)分、(0.3±0.2)分,均显著低于对照组(P<0.05).观察组首次感受疼痛时间为(17.4±4.2)h,要求使用药物人数11例(12.94%),吗啡用量(1.3±0.8)mg,均显著低于对照组(P<0.05).观察组术后呕吐4例(5.00%),呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠联合神经阻滞麻醉可以减轻术后疼痛,降低吗啡使用量,减少呕吐发生,是一种更好的膝关节及远端手术术后镇痛手段.
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芬太尼透皮贴剂在肛肠病术后镇痛的应用
肛肠病术后镇痛方法众多,曾有人将芬太尼透皮贴剂用于肛肠病术后镇痛,取得显效,认为是一种比较理想的肛肠病术后预先镇痛方法[1].现将我们对107例肛肠病术后应用芬太尼透皮贴剂镇痛效果报道如下.
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地塞米松减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐
硬膜外腔注入小剂量吗啡是目前临床上广泛使用的术后镇痛方法,它简易、安全,但其较高的恶心、呕吐发生率(30%~62%)增加了患者的不适感,影响术后镇痛的质量和水平.目前临床上多采用吗啡合并氟哌利多、枢复宁以减少吗啡术后镇痛的副作用.本文探讨应用地塞米松对减少术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心、呕吐的临床效果,现报告如下.
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两种不同镇痛复合液用于术后硬膜外镇痛的对比观察
有效的术后镇痛无疑能为手术病人的康复提供有利的条件[1].近年来关于术后镇痛的研究已有较多的报道,但由于副作用的发生率较高[2],而使镇痛效果不尽人意.本实验旨在通过芬太尼镇痛复合液和吗啡镇痛复合液用于术后硬膜外镇痛的对比研究,寻找一种更合理、并发症更少的术后镇痛方法.
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芬太尼复合罗哌卡因硬膜外腔术后镇痛的临床观察与护理
硬膜外腔输注吗啡和局麻药已广泛应用于妇产科患者术后镇痛并取得较好镇痛效果,但仍有部分患者术后不适,恶心、呕吐及呼吸抑制.根据芬太尼具有高脂溶性并对脊髓相应节段有高度亲和力及强效镇痛作用,本研究采用芬太尼复合罗哌卡因硬膜外腔术后自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),通过手术麻醉科医生和护士对患者术后镇痛48h的临床观察与护理,并与吗啡复合布比卡因组对照,旨在对妇产科盆腔手术患者探索一种较好的术后镇痛方法.
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曲马多和芬太尼用于手术后的镇痛效果比较
本文对曲马多和芬太尼静脉持续输液,用于术后镇痛的效果及不良反应的观察,探讨安全、简便、有效的术后镇痛方法.
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下肢骨折术后留置硬膜外镇痛泵不良反应的分析及护理对策
硬膜外镇痛泵是目前常用的术后镇痛方法,其镇痛效果好,使患者术后疼痛明显减轻,减少术后并发症发生,对术后康复有明显的促进作用.但同时也有一些不良反应的发生.
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布比卡因加芬太尼用于术后自控镇痛
PCEA(patient-ocntrolled epidural analgesia)即硬膜外情人术后自控镇痛,它是PCA(patient-controlled analgesia)病人自控镇痛的一种常见类型,现代PCA技术初由Sechser(1971)创立,Keerissomto和Heama(1972)以及Evans等发明了现代输注系统后,PCA技术得到迅速推广.传统术后镇痛常用间断肌注杜冷丁等,不仅存在镇痛维持时间短,镇痛效果欠佳和并发症多等问题,而且大大增加了医护人员的工作量.而PCA术后镇痛具有镇痛连续,病人自控操作简单,镇痛效果好等优点,尤其是PCEA还具有对全身生理干扰小的优点,是较为理想的术后镇痛方法.本文对我院1999年8月至2000年3月引进PCA技术用于术后疼痛处理的效果进行了临床观素,现报告如下.
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氟比洛芬酯超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用(附60例报告)
氟比洛芬酯是一种非甾体类抗炎药,通过静脉给药起效.本文观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊手术术后镇痛的效果,以寻求一种安全、有效的术后镇痛方法.
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硬膜外病人自控镇痛在剖宫产术后的应用观察
硬膜外病人自控镇痛(简称PCEA)是近年来较为先进的术后镇痛方法.我院运用于剖宫产术后有良好的镇痛效果,对术后其他方面的影响也进行了观察,现报告如下.
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外科术后镇痛方法观察及护理
外科术后切口及内脏牵拉引起的疼痛导致患者痛苦、焦虑、烦燥,限制术后早期活动,而引发很多并发症,故术后镇痛意义重大。传统的术后镇痛方法:肌肉注射镇痛药物(如杜冷丁)止痛时间短,镇痛效果不理想。我科于1999年2月使用自控镇痛泵治疗术后疼痛,取得较好的效果,并抽样200例,对两……
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术后镇痛泵的安全性考察
自控镇痛泵(Patient Controlled Analgesia,PCA)[1]是目前临床上常用的术后镇痛方法,使用简便、有效.其特点:(1)解除或缓解患者各种原因引起的疼痛和不适感;(2)有利于术后恢复;(3)减少术后创面渗血或出血;(4)减少术后感染:(5)保证患者术后充分休息:(6)提高患者对疾病的抵抗力.
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关节周围注射鸡尾酒式药物在人工膝关节置换术后镇痛研究
全膝关节置换术(TKA)是治疗严重膝关节疾病、矫正膝关节畸形、解除膝关节疼痛、改善膝关节功能的重要手段和有效方法,在全世界范围得到了广泛的认可和应用。然而,膝关节置换术后疼痛是人工关节手术无法回避的问题[1],通常会引起持续数天至数周的中、重度的疼痛,给关节置换术后患者带来痛苦、影响生活质量。关节置换术后疼痛还使患者术后应用膝关节及术后康复训练中产生忌惮,从而一定程度地影响了患者术后膝关节功能恢复。关节置换术后良好的疼痛控制对患者膝关节早期运动、离床活动和正常步态的恢复起重要作用[2]。患者对手术的成功与否及满意度也集中在手术能否减少疼痛与关节功能迅速恢复方面[3]。所以围术期镇痛的应用就显得格外重要。多模式镇痛是通过应用不同镇痛机制的药物,以不同的镇痛方式以获得更好的镇痛效果,并将并发症或不良反应降至低。目前多模式镇痛在关节置换围术期得到了广泛的应用,其中包括手术部位局部注药混合镇痛药物,又称“鸡尾酒”疗法,是近几年来新出现的全膝关节置换围术期比较新颖的术后镇痛方法,具有较好的镇痛效果,可以较好地控制术后疼痛、减少不良反应和帮助患者康复[4,5]。
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镇痛泵在妇产科手术后的应用及护理
手术后传统的止痛方法是皮下注射吗啡或肌肉注射曲马多,这种被动的镇痛方法难以收到满意的效果.镇痛泵是一种全新的术后镇痛方法,具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点.
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小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多用于硬膜外术后镇痛
近年来,各种术后镇痛方法已广泛应用于临床,本文采用小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多于硬膜外术后镇痛.手术结束前10 min,吗啡组(M组)经硬膜外导管注入0.15%罗哌卡因5 ml(含吗啡1 mg)作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2 ml.h-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0.15%罗哌卡因100 ml、吗啡2 mg、氟哌利多2.5 mg,曲马朵组(T组)经硬膜外导管注入0.15%罗哌卡因5 ml(含曲马朵15 mg)作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2 ml·h-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0.15%罗哌卡因100 ml、曲马朵300 mg、氟哌利多2.5 mg.