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三腔二囊管改良操作治疗胃底食管静脉曲张破裂出血42例
目的:通过改进三腔二囊管的操作方法,提高三腔二囊管的临床治疗效果和减轻患者在应用过程中的痛苦.方法:常规方法插入三腔二囊管,胃囊内注入气体250ml后,给予0.3kg重物经滑轮牵引,再予食管囊内注气50-80 ml,然后使用血压计测压,增加或减少食管囊内注气量,使食管囊内压力为2.67-3.33 kPa.每12 h放气观察15 min,并口服石蜡油20 m1,如出血停止,48 h后停止充气,再观察24 h无出血即可拔管.结果:近期止血成功率(81.0%)与传统操作方法(80.0%)相似,而拔管后再出血的发生率(5.9%)显著低于传统操作方法(37.5%)(P<0.05),且患者的痛苦程度亦显著较传统方法减轻.结论:三腔二囊管改良操作法具有明确的临床治疗效果,显著降低了拔管后再出血的发生率,且明显减轻了患者的痛苦程度,使其更易于为患者接受,有利于对肝硬化胃食管静脉曲张破裂大出血的临床应用.
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糖友"不通"怎么办
一位60多岁的老太太,因严重便秘来消化科专家门诊就医.她在介绍病史时说,几年来,她一直受便秘痛苦的困扰,经常是3~4天想尽办法才大便一次,可每日都有明显的便意,但就是便不出来.用力屏气也不行,应用通便药如开塞露、石蜡油、甘油栓等,效果也不好.有时不得不用手指或细木去抠.因排不出便,腹胀难耐,坐卧不宁,苦不堪言,为排一次便弄得她筋疲力尽.为此,她曾到多家医院诊治,医生给她开了不少胃肠动力药如吗丁啉和西沙必利等,可就是不见效.后来医生发现她患2型糖尿病,说便秘可能与此有关,于是又给她服降糖药,便秘得到了缓解.
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便秘,也可能是血糖惹的祸
便秘,咋这样顽固一日,我出消化内科专家门诊,接诊了一位65岁的退休中学教师汪先生.也许心中怨气积了很久,他一坐下就噼里啪啦地说开了:"一年多来,我经常三四天才大便一次,每次都要千方百计才能便出来,有时甚至还得用手去抠!近段时间,我不是肛门内注开塞露,就是服石蜡油,否则日子就过不下去,肚子胀,坐卧不宁,痛苦极了,以前看医生,说这是生理性退化导致的胃肠蠕动变慢,便秘是老年人的通病.
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石蜡油治疗粘连性肠梗阻52例临床观察
我们自2001年10月以来,应用石蜡油治疗粘连性肠梗阻52例,在临床上取得满意的疗效,现总结如下:
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逆行输尿管插管辅助体外震波碎石治疗输尿管中上段X线阴性结石(附62例报告)
x线型碎石机对输尿管阴性结石定位困难,常规体外震波碎石(ESWL)治疗效果不佳.2003年5月~2007年10月,我们对62例输尿管中上段阴性结石采取逆行造影定位下ESWL,术中向患侧输尿管插管内持续逆行滴注生理盐水,术毕逆行注入石蜡油,疗效较好,现报道如下.
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自制导尿包内石蜡油棉球灭菌方法探讨
为研究自制导尿包内石蜡油棉球的灭菌方法及较好的效果,减少临床因留置导尿引起的逆行性尿路感染,现分别采用干热、预真空、下排气灭菌进行比较以观察各方法的灭菌效果.
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液体石蜡油压力蒸汽灭菌与干热灭菌的效果监测
无菌石蜡油在临床应用广泛,目前对石蜡油常规采用干热灭菌,灭菌时间长,环节复杂,而压力蒸汽灭菌效果可靠,方便快捷.
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环氧乙烷用于石蜡油、滑石粉灭菌效果的应用研究
目的对石蜡油、滑石粉的灭菌方法进行研究.方法将生物菌种按5×105-6CFU/ml各20 μl滴染于石蜡油和滑石粉中,枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)菌片直接放入石蜡油和滑石粉内,用聚乙烯袋双层封装后,环氧乙烷灭菌,临床应用122件次经环氧乙烷灭菌后做细菌的定性定量分析.结果石蜡油、滑石粉混合的枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)等生物菌株全部杀灭,灭菌指数为5×105-6CFU/ml,临床应用122件次灭菌后均无菌生长.结论环氧乙烷对石蜡油、滑石粉的灭菌效果可靠.
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石蜡油几种灭菌方法的比较试验
目的 探讨佳的石蜡油灭菌方法.方法 采用载体定性杀菌试验方法,对石蜡油分别用下排气式压力蒸汽灭菌、干热灭菌、Co60γ射线辐照灭菌的多种方法进行测试并比较其结果.结果 压力蒸汽灭菌法不管是延长灭菌时间、还是采用间歇灭菌法均无法达到100%的灭菌效果;干热灭菌和Co60γ射线辐照灭菌,均无菌生长.结论 石蜡油灭菌方式以干热灭菌和辐照灭菌效果可靠,但其包装、操作、设备等方面都需要严格要求,压力蒸汽灭菌法不可取.
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石蜡油应用在高龄患者经鼻吸痰中的效果评价
目的:探讨减轻患者因吸痰而引起的鼻腔疼痛及出血的方法.方法:选择本科住院需经鼻腔吸痰的老年患者84例,分别采用石蜡油润滑前端法和生理盐水润滑吸痰管前端法.对两组患者疼痛和出血情况进行比较.结果:石蜡油润滑前端法和生理盐水润滑吸痰管比较,出血情况减少,疼痛程度减轻.结论:石蜡油润滑前端法吸痰,可以有效地减少粘膜损伤,减少出血及疼痛,提高吸痰质量和患者的舒适程度.
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达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中的应用
目的:探讨达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中的应用效果。方法抽选扁桃体挤切术患者100例,随机数字表法将其分为2组。观察组(49例)使用达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂,患者行气管插管前在其导管前端均匀涂抹达克罗宁胶浆,对照组(51例)使用石蜡油作为气管导管润滑剂,患者行气管插管前在其导管前端均匀涂抹石蜡油。对比2组患者气管插管前后心率、血压等临床指标的变化情况,同时测定患者对气管插管的耐受性以及术后不良反应发生率。结果2组患者气管插管后心率、血压等生命体征指标相较气管插管前均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管后血氧饱和度相较置管前差异无统计学意义。对照组气管插管后血氧饱和度相较置管前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者气管插管后心率、血压、血氧饱和度等生命体征指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组,同时其气管插管时呛咳率以及置管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者气管插管后均无明显不良反应。结论达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中有着良好的应用效果,能有效缩短患者置管时间并提高患者置管成功率,提高患者置管耐受性,值得临床推广。
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口服液体石蜡油提高留置胃管成功率的临床观察
目的 通过改良留置胃管方法,在置管前先口服液体石蜡油,提高了置管的成功率.方法 选取2015年10月~2016年5月在我科住院患者140例,随机分为观察组和对照组,各70例,观察组给予改良后方法留置胃管,对照组给予传统方法留置胃管,比较两组患者插管时间、一次性插管成功率、患者舒适程度、患者不良反应率.结果 观察组患者的插管时间[(6.12±1.02) min]短于对照组[(10.08±1.04) min],一次性插管成功率(100.00%)、舒适率(92.86%)均高于对照组(70.00%、70.00%),不良反应的发生率(4.28%)低于对照组(18.57%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过新改良留置胃管方法,留置胃管前口服石蜡油,大大提高了置管的成功率,这种方法科学,高效,安全,操作方便简单,从而减轻患者痛苦,缩短了操作时间,提高了工作效率及护理质量,得到护士和患者的满意,值得临床广泛推广和应用.
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石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果观察
目的 探讨石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果.方法 选择2012年5月~2014年5月在本院行宫腔粘连分离术的40例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例.对照组术后应用石蜡油,观察组应用石蜡油联合戊酸雌二醇片,比较两组术后的再次粘连发生率.结果 观察组的月经改善率为95.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔再次粘连率为5.0%,显著低于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 石蜡油联合戊酸雌二醇片能够有效预防宫颈粘连分离术后再粘连,效果显著,值得临床推广应用.
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吞咽石蜡油置胃管法的有效性探讨
目的 探讨吞咽石蜡油置胃管法的临床效果.方法 将102例患者随机分为观察组(52例)和对照组(50例),观察组置管之前吞咽10~15 ml石蜡油后迅速将胃管插入胃内,对照组采用常规置管法.观察两组患者一次置管成功率,置管过程中恶心呕吐发生率,留置胃管后喉部干痛症状发生率.结果 观察组和对照组一次置管成功率分别为92.30%和74.00%,置管过程中恶心呕吐发生率分别为19.23%和68.00%,留置胃管后喉部干痛发生率分别为11.54%和56.00%.两种方法观察指标比较采用χ2检验,P值均小于0.05,差异有统计学意义.结论 吞咽石蜡油置胃管法能提高一次置管成功率,减轻患者痛苦,是一种较理想的置管方法.
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脑卒中患者口服石蜡油干预便秘发生疗效观察
目的 探讨脑卒中急性期患者防治便秘的新方法.方法 46例患者随机分为2组:对照组23例,采用粗纤维饮食,腹部按摩及适量多饮水的方法;观察组23例,口服石蜡油20 ml,每晚睡前1次.统计比较2组患者7 d内排便情况.结果 观察组未见明显不良反应,显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性口服石蜡油是干预脑卒中急性期患者便秘发生的安全、有效的护理方法.
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食道调搏初学者应注意的问题
根据10年来食道调搏的粗浅经验,谈几点初学者应注意的问题.1 应用方法1.1放置食道电极先将电极涂适量石蜡油,其前端适当打弯,有利于经过咽部进入食道.
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人体脂肪糜蛋白酶预防腹内粘连应用
腹腔粘连治疗棘手,长久以来国内外学者都在探寻一种防止术后腹腔粘连的方法.如石蜡油、蓖麻油、右旋糖酐、甘露醇等.按其防止粘连大致可归纳6类:①隔断肠袢肠管与腹膜接触;②防止腹腔内纤维蛋白凝结;③促进纤维蛋白溶解和吸收;④促进早期肠蠕动;⑤抑制制成纤维细胞的增生;⑥灌洗疗法.但临床床效果均不满意.笔者自1990年1月至1999年10月根据武钢一院胡建敏学者动物试验研究及临床应用,为扩展其临床应用范围与我院合作.应用人体脂肪、糜蛋白酶在粘连性肠梗阻术中应用.10年来使用该法42例,疗效满意.
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以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响
目的:探讨以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响.方法:2008年3~10月在我院出生的新生儿为对照组,使用传统方法石蜡油进行油浴;2009年3~10月在我院出生的新生儿为观察组,使用食用花生油经高温消毒后进行油浴.结果:观察组新生儿红斑例数明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:新生儿出生后使用食用花生油进行油浴可以减少新生儿红斑的发生.
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羟基喜树碱膀胱灌注的护理讨论
膀胱癌是泌尿科常见的一种恶性肿瘤,术后行膀胱灌注引起尿道刺激症及尿路感染发病率在 80%左右.对 38例膀胱癌切除术后及经尿道膀胱癌电切术后病人用羟基喜树碱行膀胱灌注,灌注前用消毒石蜡油+利多卡因润滑尿道,灌注后再注入生理盐水,临床实践证明该方法预防尿频、尿急、尿痛刺激症效果明显.
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新生儿洗胃的护理体会
1 临床资料儿科新生儿室成立三个月以来,新生儿洗胃60余例,效果较好,没有一例发生并发症.2 用物与方法2.1 用物胃管,20 ml注射器,生理盐水或1%碳酸氢钠.2.2 方法测量胃管插入长度,以发际到剑突的长度加上测孔的4分之三的长度约(2~4 cm),将患儿头稍向后仰,将涂有石蜡油的胃管经鼻腔或口腔插入,当插入咽喉部时,(5~7 cm), 在患儿吸吮动作或啼哭换气之间迅速地将胃管插入胃内 部,检查胃管在胃内后固定胃管,用20 ml注射器抽吸生理盐水7~18 ml,缓慢地注入胃内,反复清洗,直到抽出液体澄清为止,拨管时反折胃管末段,近咽喉部时迅速地拨出.