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鼻塞吸氧患者鼻腔保湿方法的探讨
氧疗是维持重症患者生命体征的重要手段.临床多采用鼻塞法给氧,其操作简单、给氧迅速、患者无痛苦,但氧疗对患者的鼻腔黏膜有刺激性,长期吸氧会使患者鼻腔干燥、胀痛、甚至出血,使其舒适度改变,降低氧疗依从性[1].
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三腔三囊管插管方法的改进
三腔二囊管对抢救食管、胃底静脉曲张破裂大出血起到重要的作用.传统的插管法是先让患者口服30~50 ml石蜡油后再插管,在实际操作中仍有一定的困难,且患者较痛苦.1996年6月至1999年10月,我们采用改进方法对32例患者插管,30例一次插管成功,一次成功率93.75%.
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机械通气治疗呼吸衰竭(下)
(2)经鼻气管插管1)带气囊的医用塑料导管(7.5mm)外涂石蜡油放入无菌塑料袋经80℃水软化.稍硬60cm长的吸痰管(胃管)涂上石蜡油作引导管.
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动脉导管未闭术后并发症的防治
我们自1990~2000年共收治动脉导管未闭33例,现将术后并发症防治经验报告如下.1 资料与方法本组男17例,女16例,年龄3~18(平均8)岁,均是在气管内插管,静脉复合麻醉下,经第4肋间后外侧切口进胸,显露分离出动脉导管后,用浸泡过石蜡油的10号丝线2根,分别结扎动脉导管的全动脉端和肺动脉端,然后于两结扎线中间作一贯穿缝合结扎.
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改进制作核桩核体的体会
操作方法 取直径为1~2 mm的硬质塑料细条或细木条(本文称其为内核体)。将内核体插入制备好的根管桩腔中,根据根长、邻牙牙冠长度及对瞭牙的咬合关系确定好内核体的长度,以不防碍对瞭牙的前伸咬合为准。然后用石蜡油在桩腔内壁均匀涂一层。
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尿道注射石蜡油导尿术的临床效果比较
传统导尿术虽然是一项常规医疗操作,但在临床实践中遇到排尿困难的男性患者,该方法并不一定有效.我们介绍一种经尿道注射无菌石蜡油的导尿术(改进导尿术),该术与传统导尿术相比,简单易行,成功率高,即使是非泌尿专科医护人员碰到尿潴留的老龄患者,也能很快地解决问题,现报道如下.
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凝胶麻醉与石蜡油合并丁卡因麻醉在男性患者膀胱镜操作中的效果比较
膀胱镜检查是泌尿外科极为常见的操作,利用膀胱镜,泌尿外科医生可以实施膀胱及尿道的检查,并可在检查中取活检进行下一步的病理检测;同时膀胱镜也是肾脏或输尿管手术术后拔出输尿管支架的主要手段[1,2]。因其操作的便捷,膀胱镜室一般设置在医院的门诊,而操作前的尿道局麻也因此成为膀胱镜操作前的主要麻醉方式。
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石蜡油在护理工作中的应用
在护理工作中石蜡油应用广泛,大多是作为润滑剂使用,但还有其他它妙用,在这里介绍如下.1 作为润滑剂使用1.1 用于导尿及拔尿管由于男性患者尿道较长(18~20cm),有活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯2个弯曲,还有尿道内口、膜部和尿道外口3个狭窄,使其插、拔尿管时感觉特别疼痛.护理工作中导尿时一般常规用石蜡油先将尿管润滑,导尿会相对容易.但很多患者导尿时尿管的刺激易诱发尿道痉挛;同时,由于患者精神紧张、疼痛,产生恐惧心理,可使局部释放致痛物质,如缓激肽和前列腺素等.前列腺素不仅本身具有致痛作用,还可使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性能升高,使病人更加疼痛,从而导致插管困难,甚至插管失败.
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石蜡油涂抹包皮环切吻合器减轻患者围术期疼痛的观察
目的:探讨经石蜡油涂抹的包皮环切吻合器在治疗包皮过长中的作用与效果.方法:对200例包皮过长患者按照随机数字表法分为石蜡油组和对照组,石蜡油组行包皮套扎术前,先将包皮环切吻合器的内环予少量无菌石蜡油润滑.常规组按照常规方法行包皮套扎术.术后10天拆环时应用疼痛标尺对拔管时患者疼痛程度进行分级,数据进行X2CMH检验.结果:石蜡油组有3例术后第5-6天因夜间阴茎勃起,出现少许包皮脱出环外,但切口未裂开,未出现延期愈合.常规组有6例术后5-6天发生脱环,其中2例切口部分裂开,伤口愈合延期.两组患者拆环时疼痛程度比较,X2CMH=4.633,P<0.05.结论:经石蜡油润滑包皮环切吻合器行包皮环切术,患者提前脱环切口裂开少、下环痛苦少、切口更美观,值得推广.
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石蜡油在气管插管痰痂形成时的应用
目的 探讨灭菌石蜡油作为润滑剂在气管插管痰痂形成时吸痰的应用及效果.方法 将84例经口气管插管痰痂形成的患者,随机分为对照组43例与观察组各41例,对照组吸痰前用0.9%NS湿润吸痰管,观察组于吸痰前用灭菌石蜡油均匀涂抹在吸痰管前端.比较两组气管插管患者气道阻塞情况.结果 观察组气道阻塞发生率显著低于对照组(P<0.013).结论 利用灭菌石蜡油涂抹吸痰管用于气管插管痰痂形成时有利于人工气道护理.
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利多卡因胶浆做导尿管润滑剂的运用
导尿术是解除尿潴留直接的方法.临床常用的是石蜡油做润滑剂.近几年笔者采用邯郸康业制药有限公司生产的利多卡因胶浆做导尿管润滑剂,预防留置尿管所致尿路剌激症状,减轻插管过程中患者的不适,取得满意效果,此方法在临床上应用具有简便、有效、无痛、无副作用特点.
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无菌石蜡油在气管插管气道护理中的应用
气管插管的患者由于麻醉药物、气管插管的刺激,使呼吸道分泌物增多.病人使用人工气道后,上呼吸道对吸入气体加温、湿化功能丧失,分泌物干燥所致的气道堵塞将会发生.通常使用气管插管的病人都很注重气道湿化,可也有少数病人即使湿化后吸痰管仍无法进入插管内,造成吸引困难,给病人带来一系列并发症.但在使用无菌石蜡油作为润滑剂的前提下吸痰,能有效的将痰液痰、痂吸出,保持气道通通畅.
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注射用空药瓶用于盛装消毒石蜡油
石蜡油临床应用十分广泛,如灌肠、肛门指诊等都需要用到石蜡油,临床常规是用无菌棉签蘸取,容易污染造成浪费,且盛装容器体积大携带不方便.我科将收回的注射用水溶性维生素空瓶等(勿选择青霉素类和头孢类抗生素等易引起过敏反应的药瓶)清洗干净、晾干、消毒后用于盛装消毒石蜡油.现介绍如下.
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石腊油注入膀胱减少拔尿管并发症的观察
我科于1999年8月~2001年2月对66例长期留置尿管的病人,分组进行实验.部分采用拔尿管前先从尿管注入无菌石蜡油后再拔尿管的方法,与对比组对比,得出了两组拔尿管后并发症的发生率.
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的卡因石蜡油混合液在男性导尿术中的应用
在男性病人导尿术操作中,插入导尿管的常规方法是以石蜡油润滑导尿管后插入.实际上,常会碰到这样的问题,涂于导尿管上的石蜡油由于与手套接触极易干燥,导尿管润滑不足,与尿道的摩擦力增大,使导尿管插入困难,引起病人疼痛不适.
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2种导尿法用于前列腺增生患者尿潴留的效果比较
目的 探讨2种导尿法用于前列腺增生引起尿潴留患者的效果.方法 将60例患者随机分对照组及实验组,每组各30例,对照组采用传统方法导尿,实验组在此基础上用利多卡因、石蜡油结合推挤导尿法.结果 实验组一次置管成功率为93.33%,对照组一次置管成功率为63.33%,实验组一次置管成功率优于对照组,具有统计学意义(p<0.01).结论 对前列腺增生引起尿潴留患者用利多卡因、石蜡油结合推挤导尿法比传统方法导尿有效、简单、安全.
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利多卡因与石蜡油在男性病人导尿中的应用
目的观察利多卡因与石蜡油在男性导尿中的应用效果.方法将100例导尿的清醒男病人随机分为2组,对照组48例,按常规方法行导尿术,实验组52例,在常规插尿管前从尿道外口注入2%利多卡因3~5ml,1~3min后抽吸石蜡油5ml从尿道外口注入,再插入已润滑的尿管.两者均以插尿管的尿道损伤率,插管1次成功率及疼痛程度为判断指标.结果2组在导尿时的尿道损伤率.插管1次成功率及疼痛程度有显著差异.讨论利多卡因与石蜡油用于男性导尿能明显减轻插管时的疼痛,减少尿道损伤,显著提高导尿的成功率.
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3种方法留置男性导尿管的临床观察
目的 观察不同方法留置男性导尿管的效果.方法 将在本院施行手术需留置尿管的男性患者155例,随机分为常规组(60例,石蜡油润滑导尿管)、丁卡因胶浆1组(45例,丁卡因胶浆尿道缓慢注入,丁卡因胶浆润滑尿管)以及丁卡因胶浆2组(50例,丁卡因胶浆尿道缓慢注入,导尿管润滑剂改为石蜡油),比较三种不同方法留置导尿管患者的不适反应及尿管阻塞情况.结果 3组疼痛程度有显著差异(p<0.01),丁卡因1组与2组明显低于常规组的患者;尿管阻塞程度常规组与丁卡因2组比较无显著差异(p>0.05),与丁卡因1组比较有显著差异(p<0.01).结论 留置导尿管过程中利用丁卡因的表面麻醉作用,可提高插管成功率,减轻对尿道粘膜的机械性刺激和损伤,所以表面麻醉后留置导尿管的方法值得进一步探讨和推广.
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胃管注入药物内科保守治疗肠梗阻的疗效观察
目的 探讨神农理气解毒合剂与石蜡油交替胃管注入内科保守治疗肠梗阻的疗效.方法 将50例肠梗阻患者随机分成实验组和对照组各25例,2组均按照常规治疗,常规护理.对照组在此基础上用石蜡油30 ml每4 h胃管注入,实验组用神农理气解毒合剂30 ml+石蜡油30 ml每4 h交替胃管注入,非手术治疗5 d后观察2组疗效.结果 实验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 神农理气解毒合剂与石蜡油交替胃管注入治疗肠梗阻疗效好,在一定程度上减轻患者经受手术的痛苦.
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一种快速带双层手套的方法
手术室工作人员,严格无菌要求.在配合关节置换类手术时,医护人员都必须戴双层手套;但是手术室手套要求是无滑石粉手套,一般第一层手套很容易戴上,而第二层手套因为比较干涩很难戴,容易引起手酸,而且更容易受到污染.笔者在实践中总结出了一种比较简单的戴双层手套的方法,现报告如下.当戴好第一层手套后,由巡回护士倒少量络合碘和无菌石蜡油在已戴好手套上,双手互相搓匀再戴第二幅手套,很轻松就戴上了.这样既减轻了手酸,也避免了污染,而且操作简单、方便、实用、成本低,适合广大手术室护理人员借鉴.