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活血镇痛汤治疗骨关节炎
膝关节骨关节炎又名骨关节病、增生性膝关节炎,为中老年人常见的一种退行性关节疾病.以膝关节僵硬、肿胀、麻木、疼痛,局部压痛,伸屈受限为特征.中医学认为属骨痛、骨痹范畴,内因气血不足、肝肾亏损,外因感受风寒湿邪,局部气血瘀滞、经络痹阻不通所致,为本虚标实之证.治宜活血补肾、祛风除湿、温经散寒、化瘀通络、止痛消肿.
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老年膝关节退化的防治
刘女士今年65岁,身体还算健康,但多年来双膝部一直酸痛不适,尤其在上下楼时疼痛加重,且下蹲困难。晨起时膝关节僵硬、疼痛,活动后可减轻,但活动过多时膝部又会疼痛,医院诊断为“膝关节退行性变”。很多人有一个错误的观念就是:每个人都会老化,关节也是一样。关节使用到某种程度后,就会因磨耗而退化,所以就少动,以防磨损关节,结果造成更多的疼痛。其实患者必须要对自己的骨关节有一个正确的认识,才不会让疼痛缠绕自己。
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关节镜下治疗伸直型膝关节僵硬68例护理
我科1998-2004年开展关节镜下治疗伸直型膝关节僵硬68例,经过科学的围手术期护理,取得良好的效果,现报告如下.1 资料与方法
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持续被动活动配合中药熏洗防治膝关节骨折术后关节僵硬72例
膝关节周围骨折,手术后常常会引起膝关节功能障碍,对患者以后的工作、生活造成很大的影响.1995~2001年,我们早期应用持续被动活动(CPM)配合中药熏洗以防治膝关节僵硬,恢复关节功能,收到良好效果,现总结如下.
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中药熏洗配合膝关节功能锻炼器在骨折后膝关节僵硬治疗中的应用效果
目的:观察中药熏洗配合膝关节功能锻炼器在骨折后膝关节僵硬治疗中的应用效果.方法:将40例骨折后膝关节僵硬患者随机分为实验组和对照组各20例.实验组采用中药熏洗配合膝关节功能锻炼器被动锻炼及指导患者主动进行膝关节功能锻炼的方法;对照组采用膝关节功能锻炼器被动锻炼及指导患者主动进行膝关节功能锻炼的方法.观察两组患者舒适度及治疗效果.结果:实验组舒适度明显优于对照组(P<0.05),功能恢复有效率实验组(95%)明显优于对照组(65%).结论:中药熏洗配合膝关节功能锻炼器在骨折后膝关节僵硬治疗中增加了患者在使用膝关节功能锻炼器时的舒适度,使患者积极配合治疗,提高了有效率,缩短了治愈时间,有积极的临床意义.
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肢伤三方配合手术治疗胫骨干骨折
目的:探讨肢伤三方内服配合手术治疗胫骨干骨折的疗效.方法:20例胫骨干骨折患者分为2组,中药组10例,术后予肢伤三方内服.对照组10例术后不使用中药.结果:经5 ~ 12个月的随访,两组均无内固定松动断裂、膝关节僵硬、切口周围皮肤坏死、感染、骨折不愈合并发症发生.中药组无骨折延迟愈合发生.对照组发生骨折延迟愈合1例.中药组骨性愈合时间明显比对照组(P<0.01).结论:肢伤三方配合手术治疗胫骨干骨折能促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间.
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我患的是哪种关节炎
热线回放杨先生:近一个月来,每天早上起来,我都觉得双膝关节僵硬,但过一会儿好转,平时上下楼梯关节也不灵活,走路多了就会痛,有人说我患类风湿性关节炎,还有人说我是骨性关节炎,不知道我患的是哪种病?本刊专家热线解答关节及关节周围软组织的急(慢)性疼痛称为"风湿",风湿病大约有200余种,常见的是骨性关节炎,类风湿性关节炎也是比较常见的,发病率约为0.32%~0.36%.
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中药熏洗配合功能锻炼治疗膝关节僵硬64例
膝部骨折、脱位或软组织挫伤,经治愈后,出现膝关节功能障碍、膝关节僵硬,在临床上常见,我科于1996年~2001年间,自拟中药外洗配合手法功能锻炼,治疗创伤性膝关节僵硬64例,疗效满意,报道如下.
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股骨干骨折术后并发膝关节僵直病因分析
目的 探讨股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬的原因.方法 对我院近2年来3例股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬患者的临床病历资料进行回顾性分析,主要从手术部位、手术材料、术后关节制动时间等方面来分析.结果 20例股骨干骨折手术患者发生膝关节僵直3例,发病率达15%.主要影响因素在于:手术部位、术后关节制动、手术操作的轻重度、内固定材料的选择及骨折的严重程度.结论 股骨干骨折术后膝关节僵硬由多种因素导致,妥善处理股骨干骨折、术后早期进行有效功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生.
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中医综合康复治疗膝关节僵硬的临床研究
目的 探讨中医综合康复治疗膝关节僵硬的疗效.方法 将我院收治的90例膝关节僵硬患者随机分成试验组和对照组,每组45例,试验组采用中医综合康复疗法,对照组采用中医常规康复疗法,入院时及治疗6周后分别记录2组患者的KSS及ADL评分.结果 入院时2组患者的KSS及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,试验组KSS及ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中医综合康复治疗膝关节僵硬的效果优于中医常规康复疗法,在短期内可明显改善患者的膝关节整体功能及其生活质量.
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功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后 膝关节僵硬的预防效果分析
目的 探讨在下肢创伤骨折手术患者中采用功能训练康复护理措施的临床效果,以及对术后膝关节僵硬的预防价值.方法 将114例下肢创伤性骨折手术患者随机分为对照组与观察组各57例,对照组仅采用常规术后护理,观察组患者加用功能训练康复护理措施.对比2组的护理效果.结果 观察组患者护理后膝关节僵硬发生率明显低于对照组(3.5%vs12.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月膝关节功能优良率显著高于对照组(84.2%vs70.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对下肢创伤骨折患者术后开展功能训练康复护理,不但能够积极预防膝关节僵硬的发生,亦有助于促进关节功能恢复.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及下段骨折12例报告
股骨髁上及下段骨折以往常采用L形钢板、骨端钢板、骨栓、加压钢板等治疗,存在固定稳定性差,拼接困难,钢板不能与股骨下段外侧完全紧贴,骨折端对位差,髁部易出现内外翻畸形,膝关节僵硬等问题.本院2001年1月至2002年6月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及下段骨折12例,取得了满意效果,报告如下.
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临床路径在全膝关节置换病人功能康复锻炼中的应用
人工全膝关节置换术(TKA)是一种非常成功的缓解关节疼痛、矫正关节畸形、改善患膝功能状态,从而提高病人的生存质量,并被病人所接受的治疗手段.但术后膝关节僵硬、关节活动度不佳、住院时间长等因素是影响手术质量的关键问题[1].我科针对这一问题,应用临床路径对全膝关节置换术的病人进行功能康复锻炼,取得了良好的效果.现介绍如下.
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自制下肢功能锻炼器在烧伤病人中的应用
双下肢深度烧伤病人,创面愈合后,可出现腘窝部瘢痕挛缩,膝关节僵硬,影响髋关节屈曲,足下垂,导致下肢行走障碍.为此,我们设计制作了下肢功能锻炼器,经过临床34例病人的使用,收到良好效果.现介绍如下.
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伸膝装置粘连术后护理体会
伸膝装置粘连是下肢骨折患者常见的并发症之一,膝关节及其周围的创伤常常会导致膝关节活动度的减少,临床上主要表现为膝关节僵硬.自2002年4月-2007年4月对20例超过6个月僵硬的膝关节进行了粘连松解术,术后通过合理护珲获得了有效的治疗效果,报告如下.
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微创内固定系统治疗膝关节周围复杂骨折21例疗效观察
膝关节周围复杂骨折包括股骨远端和胫骨近端复杂性骨折,往往累及关节面,且骨碎片多,传统的固定方式难以达到有效可靠固定.并且传统的治疗方法存在功能锻练时间晚,易发生感染、膝关节僵硬、内固定失败及骨不连等不足[1].2009年8月至2010年10月,我们对21例膝关节周围复杂骨折患者采用微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行微创内固定系统(LISS)治疗,疗效满意.现报告如下.
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五点神经阻滞治疗顽固性膝关节疼痛162例效果评价
膝关节顽固性疼痛是一种膝关节囊及周围韧带、肌腱滑囊退行性变或非特异性炎症,风湿以及骨质增生引起的病变,它以多发生在寒冷地区、老年人多见为特点.表现为膝关节疼痛、行走困难、膝关节伸屈活动受限、上下楼梯困难、严重者膝关节僵硬需他人扶持行走.自1996-1997年,我们采用膝部五点神经阻滞法治疗162例,疗效显著,现报告如下:
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康复指导在预防膝关节僵硬中的应用
目的:探讨预防下肢骨折致膝关节僵硬中康复指导的应用.方法:将170例下肢骨折患者随机分成两组:康复组和对照组.对照组采用传统的治疗方法,康复组进行系统的早期、中期、后期不同功能康复指导.结果:康复组在2个月后膝关节伸屈功能明显优于对照组.结论:下肢骨折早期有系统的康复指导是预防患肢膝关节僵硬的重要措施.
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中药熏洗CPM机并用治疗膝关节僵硬80例
笔者自1998年2月~2000年5月以来,采用中药熏洗与CPM机综合治疗膝关节僵硬80例,疗效满意,现介绍如下:
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兔膝关节内注射透明质酸钠后胶原纤维及关节外相关韧带组织的变化
目的:在兔固定的膝关节内定期注入透明质酸钠,观察关节内外组织的变化.方法:实验于2003-10/2004-04在大连医科大学完成.实验分组:新西兰兔24只,随机分为透明质酸钠组、生理盐水组、单纯对照组,每组8只.实验干预:用树脂绷带将兔右膝关节固定于伸直位,膝关节注射部位开窗,左膝自由活动(自身对照侧).透明质酸钠组膝关节腔内注入透明质酸钠0.1 mL,生理盐水组注射同等剂量的生理盐水,单纯对照组不向关节内注射任何药物,每周1次,共5次.实验评估:5周后麻醉下处死动物,去除外固定,采用改良Clarke-Weeknesser关节伸屈范围检查标准测量右膝关节的活动范围;采用改良的Rydell-Balazes肉眼粘连评分标准评估膝关节内纤维粘连情况;光镜下观察股间肌、股直肌、髌内外侧支持带的纤维变性情况.结果:动物饲养过程中死亡4只,进入结果分析透明质酸钠组7只,生理盐水组6只,单纯对照组7只.①右膝关节的活动范围:透明质酸钠组大于生理盐水组和单纯对照组[(37.86±2.94)°,(15.67±2.23)°,(14.29±1.96)°,P<0.01].②膝关节内纤维粘连评分:透明质酸钠组小于生理盐水组和单纯对照组(1.44±0.49,3.33±0.44,3.44±0.57,P<0.01).③光镜下透明质酸钠组股间肌、股直肌的纤维变性较生理盐水组和单纯对照组减轻,髌内外侧支持带胶原纤维成分的变化也减轻.结论:在固定的兔膝关节内注射透明质酸钠不但可以明显抑制关节内的纤维性粘连;还可以抑制关节外股问肌、股直肌、髌内外侧支持带的组织变性.